胸腹水蛋白测定结果分析

临床上产生胸腹水的疾病较多 ,鉴别诊断尤为重要。除了利用蛋白含量和乳酸脱氢酶活性来区分胸腹水渗、漏出液外 ,其他一些指标也已用于提高诊断的准确性。Ｃａｓｔａｌｄｏ等[1] 通过测定腹水中的胆固醇和乳酸脱氢酶来鉴别恶性腹水。为探讨脂蛋白在区别渗、漏出液以及对发生胸腹水的疾病的鉴别诊断是否具有意义 ,我们研究了几种胸腹水疾病中胸腹水脂蛋白的水平 ,报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 5 6例在我院就医的住院患者 ,男 37例 ,女19例 ,年龄 15～ 82 ｙ(平均 5 4 6 1ｙ)。胸腹水渗出液和漏出液的诊断根据Ｌｉｇｈｔ标准。渗…     

胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义

目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.     

C-反应蛋白检测在鉴别胸腹水性质中的临床价值

目的 了解胸腹腔积液C-反应蛋白(CRP)检测与乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系.方法 110例胸腹腔积液测定其总蛋白、总蛋白/血清总蛋白、LDH、LDH/血清LDH与免疫比浊法测定积液中CRP水平,进行比对评价.结果 根据Light标准判断出110例胸腹腔积液中渗出液为71例,漏出液为39例;积液中CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组(P＜0.01).其具有较高敏感度,特异度及准确度.结论 胸腹腔积液CRP定量测定有助于临床鉴别渗出液与漏出液的性质,与Light判断标准同时检测积液中的CRP并进行综合判断,将对疾病的诊断、治疗和预后有更大的临床意义.     

hs-CRP在胸腹水性质的鉴别诊断中的应用

目的 探讨hs-CRP在胸腹水性质鉴别诊断中的应用.方法 将本院2011年5月至2012年3月间胸腹水标本共102例前瞻性进行hs-CRP检测,利用回顾性分析将标本分为渗出液、漏出液两组,以SPSS 19.0分析两组hs-CRP水平,绘制ROC曲线并确定鉴别诊断的Cut off值.结果 渗出液的hs-CRP水平显著高于漏出液的hs-CRP水平(P<0.001),以hs-CRP>10mg/L为Cut off值诊断渗出液的特异度为100%,敏感度为80.6%.结论 hs-CRP在鉴别胸腹水性质上有重要意义.     

胸腹腔积液乳酸测定的临床应用

检测胸水和腹水中的乳酸脱氢酶 (LDH)和乳酸 (LD) ,对鉴别诊断漏出液与渗出液 ,尤其是对细菌、癌细胞检查阴性的渗出液 ,具有较高的价值[1 ] 。作者检测了 1 0 9例 ,现将结果报告如下。1　资料料与方法本组 1 0 9例按不同病因、部位和性质分为 4组。①肝硬化胸腹水组 44例 (腹水 42例、胸水 2例 ) ;②化脓性胸腹水组 1 4例 (脓胸胸水 4例、脓毒血菌症胸水 1例、肺炎胸水 2例、胰腺炎腹水 4例、胆囊炎腹水 3例 ) ;③结核性胸腹水组 43例(胸水 41例、腹水 2例 ) ;④癌性胸腹水组 8例(肺癌胸水 2例、食道癌胸水 1例、胃癌腹水 2例、肝癌腹水 …     

SOD和LDH测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

ＳＯＤ和ＬＤＨ测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别龙宪和（仪征市人民医院，江苏仪征２１１４００）关键词胸水腹水超氧化物歧化酶乳酸脱氢酶由于国内有关胸腹水超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）测定的报道甚少，本文对四组１３４例胸腹水同时测定ＳＯＤ和ＬＤＨ水平，并作对比...     

应用ROC曲线图评价几项生化指标在胸水中的价值

目的 评价TP、TPR等几项生化指标在胸水中的价值.方法 应用ROC曲线图评价74例患者胸水渗出液和漏出液中的TPR、LDHR、CHOLR等.结果 TP、LDH、CHOL及TPR、LDHR、CHOLR渗出液组均显著高于漏出液组（P＜0.01）.根据ROC曲线,所有测试中TPR的特异性和灵敏度均高于其他指标,其诊断准确性是最高的（94.8%）.根据疾病分组,除LDH在各组间无显著性差异外,其他指标组间比较均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸水与血清的蛋白比值（TPR）、胸水乳酸脱氢酶（LDH）、胸水胆固醇（CHOL）含量对区分胸水渗出液和漏出液以及鉴别胸水疾病的性质方面具有临床意义,特别是胸水与血清的蛋白比值（TPR）对区分胸水渗出液和漏出液更有意义.     

免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少，本文对１０２例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）含量的联合测定，计算胸腹水IgG／血清（IgG）、胸腹水IgA／血清IgA这两个比值的平均值，并作了对比分析。旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用。１材料与方法１．１样品来源本院住院患者１０２例胸腹水样品，分三组：（１）漏出性胸腹水组４１例（其中肝硬化腹水３６例，肾源性胸水５例）；（２）渗出性胸腹水组６１例（其中脓胸胸水１６例、胰腺炎腹水４例、结核性…     

胸水腹水渗出液生化鉴别界线及其应用

目的　探讨 8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用 ,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别。方法　检查 60份胸水、36份腹水各 7项生化项目 ,其中一项不同。研究与应用不同于血清的一套鉴别界线。结果　 ( 1 )按照统计学 t检验评价 :1鉴别渗出液与漏出液 :胸水中总胆固醇 2 .49/ 1 .1 5 mmol/ L、总蛋白 45 .5 6/ 2 0 .48g/ L两项有最显著差别 ( P<0 .0 0 1 )。 2鉴别肿瘤 :胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,五项有显著差别 ( P<0 .0 0 5～ 0 .0 5 ) ;腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,三项有显著差别 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。 ( 2 )按照诊断灵敏度与特异性评价 :1鉴别渗出液界线 ,胸水以总蛋白 30 .0 g/ L、总胆固醇 1 .5 5 mmol/ L最好。 2鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶 >2 7U/ L、总胆固醇 >1 .5 5 mmol/ L、谷氨酰转肽酶 >2 7U/ L;腹水以碱性磷酸酶 >45 U/ L、乳酸脱氢酶 >1 30 U/ L、总蛋白 >2 0 .0 g/ L较好。结论　总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值。     

癌胚抗原及其比值测定对胸腹水的鉴别诊断

癌胚抗原（CEA）是内胚层组织分化的肿瘤相关抗原，对结肠、胃、胰腺、乳腺等癌症有较高的检测价值。鉴于临床上胸腹水CEA及比值的报道尚不多见，本文以RIA检测胸腹水CEA浓度及其胸腹水／血清比值。结果提示不仅有助于漏出液与渗出液的鉴别，且比值指标对所致疾病的鉴别，尤其对消化系统的疾病的辅助诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移还有一定的临床意义。l材料与方法1．1病例：住院患者胸腹水126例。按其病因及积液性质分四组：（1）漏出性胸腹水组30例（肝硬化腹水24例、胸水2例、上消化道出血者腹水2例。肾病综合症胸水2例…     

血清-腹水脂质梯度对不同性质腹水的鉴别诊断价值

引起腹水的主要原因为失代偿期肝硬化,占80%;恶性肿瘤次之,占10%,约5%由多重原因引起,如肝硬化合并结核、肝硬化合并恶性肿瘤等.传统上一般将腹水分为渗出液和漏出液,诊断根据Light标准(腹水/血清蛋白＞0.5,腹水/血清乳酸脱氢酶＞0.6,腹水乳酸脱氢酶＞160 U/L,符合其中任一项者为渗出液,否则为漏出液)[1].但这些方法对一部分腹水原因仍不能正确区分,也不能对腹水形成机制提供合理解释,例如自发性细菌性腹膜炎、心源性腹水等.由于渗出-漏出概念受到质疑,现在根据血清腹水白蛋白梯度(SAAG)提出的分类方法已广泛应用于临床中.我们通过血清、腹水白蛋白以及血清腹水白蛋白、脂质含量测定,探讨血清腹水脂质梯度(SALG)在高SAAG与低SAAG腹水鉴别诊断中的价值.     

胸腹水中淋巴细胞亚群检验的进展

胸腹水在临床常见,它可由多种疾病产生,而胸腹水检查在病因诊断中具有重要意义.传统检测手段包括一般性状、生化、细胞及细菌检查.随着分子生物学的迅猛发展,目前肿瘤标志物、细胞因子、DNA倍体等检测也逐渐步入临床,各种方法的联合应用大大提高了鉴别诊断率.但目前的检测大多局限于对渗出液与漏出液、良恶性胸腹水的鉴别,而针对一些病因的鉴别则缺乏特异性指标.研究表明,不同的疾病所激发的机体免疫反应是有差异的.本研究从免疫学角度出发,采用流式细胞仪对几种不同病因胸腹水中淋巴细胞亚群进行检测,探讨其在胸腹水鉴别诊断中的价值,以期寻找其分布特点,提高此类诊断的特异度及敏感度.     

测定胸腹水脂质区别漏出液与渗出液

测定胸腹水脂质区别漏出液与渗出液南通医学院附属医院检验科（２２６００１）鞠少卿，沈荣春许多疾病可形成胸腹腔积液。最初以蛋白３０ｇ／Ｌ为界将胸腹水区分为漏出液与渗出液，也有以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）２００ＩＵ作为分界线，但结果不太理想。Ｌｉｇｈｔ［１］等用...     

铁蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的应用

目的 了解黏蛋白、比密(SG)检测与铁蛋白(PFt)在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系及诊断价值.方法 98例胸腹腔积液采用黏蛋白定性(即Rivalta试验)、SG与微粒子酶免分析法测定积液铁蛋白(PFt)水平,进行比对.结果 用常规方法测定黏蛋白、SG,并以此判断出98例胸腹腔积液中渗出液为55例,漏出液为15例,不确定组为28例;积液铁蛋白(PFt)定量测定出渗出液组明显高于漏出液组(P＜0.01).其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法.结论 积液铁蛋白(PFt)检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液,结合经典的Rivalta试验、SG测定同时检测积液铁蛋白(PFt)并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有重要作用.     

胸腹腔积液CRP与生化指标测定的临床意义

目的探讨胸腹腔积C反应蛋白（CRP）、生化指标在鉴定胸腹腔积液性质中的临床意义及其相关性。方法收集63例胸腹腔积液，采用金标法做CRP定量检测与采用BECKMAN COUL LX20全自动生化仪做生化指标定量检测，结合临床诊断进行统计学分析处理。结果渗出性胸腹腔积液自动生化仪中CRP、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、腺苷脱胺酶（ADA）水平明显高于漏出液（P〈0．01），葡萄糖（GLU）水平低于漏出液（P〈0．05），差异有统计学意义。CRP与LDH、GLU、TP、ADA有一定相关性。结论CRP、LDH、GLU、TP、ADA浓度测定对鉴别胸腹水性质有一定临床价值。     

胸膜渗液电泳在区别渗出液与渗出液诊断上的应用

胸膜渗液即胸水,其起因往往不是很容易被鉴别的,若对胸膜活组织检查,病人又难以接受。早期的诊断方法是把它们分类为漏出液和渗出液。过去被Lightetal制订的诊断标准即:胸膜渗液的渗出液的特征至少遵循以下特征之一:①胸膜渗液与血清的总蛋白比>0.5:②胸膜渗液与血清的     

多指标联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的研究应用现状

胸腹水可以由多种疾病引起,通常分为良性和恶性两大类。早期准确对二者作出鉴别诊断有利于疾病的治疗和预后。常用于检测胸腹水的指标包括常规项目(外观、比重、细胞数、p H等),生化指标(蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氢酶等)以及肿瘤标志物(CEA、AFP、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4等)。随着医学检验技术及分子生物学技术的发展,一些包括细胞因子在内的新型指标逐渐被用于良恶性胸腹水的鉴别诊断,如端粒酶、基质金属蛋白酶、DNA异倍体、HLA-G、VEGF、IFN-γ、hs-CRP、白细胞介素等。单个指标往往不能同时具有较高的敏感性和特异性,为了更准确鉴别诊断良恶性胸腹水,在研究新型单个指标的基础上,尝试采用不同类型多项指标联合检测的方法已成为必然趋势。本文就多指标联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的研究应用现状作一综述。     

免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少,本文对102例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)含量的联合测定,计算胸腹水IgG/血清(IgA)、胸腹水IgA/血清IgA这两个比值的平均值,并作了对比分析.旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用.     

ADA、CRP和LDH联合检测对鉴别诊断胸腔积液的意义

临床上很多原因可引起胸腔积液,诊断胸腔积液首先应鉴别渗出液和漏出液,在渗出性胸液中以结核、细菌和恶性肿瘤引起的胸水最为常见.确定胸水的性质对疾病的诊断和治疗有着非常重要的意义.但常规的胸腔积液检测受干扰因素影响较大,脱落细胞学检查及病原体检查阳性率不理想,因此临床上在不断探索新的方法与指标.作者通过联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)在结核性、化脓性、恶性肿瘤性胸腔积液组及漏出液组中的含量,探讨其诊断价值,为临床提供方便、可靠的诊断指标.……     

胸腹水鉴别诊断的实验探讨

目的 :探讨应用生化指标鉴别渗出性和漏出性胸腹水。方法 :对 2 5例渗出液和 2 0例漏出液患者胸腹水及血清中LDH、TP、IgG和IgA的含量同时进行检测 ,并计算出比值。结果 :渗出液组LDH比值、TP比值、IgG比值、IgA比值分别为 1 13± 0 45 ,0 65± 0 0 7,0 64± 0 0 9,0 61± 0 16;漏出液组分别是 0 2 1± 0 14 ,0 2 3± 0 12 ,0 2± 0 13 ,0 2± 0 13。两组间具有非常显著性差异 ( P <0 0 1)。除IgA比值在渗出液组的特异性为 88% ,其余指标在两组中的特异性均超过 90 %。结论 :LDH比值、TP比值、IgG比值及IgA比值可以作为鉴别渗出性和漏出性胸腹水可靠而又实用的指标。