对不同分期糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的预后分析

目的 观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)视网膜激光光凝治疗的预后.方法 眼底荧光血管造影(FFA)确诊为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)159只眼和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)118只眼,高危PDR75只眼,共180例352眼.根据FFA的检查结果PPDR行次全视网膜光凝、PDR标准全视网膜光凝,高危PDR行超全视网膜光凝.术后3、6和12个月行FFA检查,对新牛血管未消退和仍有无灌注区者追加光凝.随访3～24个月.结果 PPDR视力有效率92.4%;PDR有效率76.2%;高危PDR有效率69.3%.经一次全视网膜光凝治疗后FFA检查,PPDR有效率93.7%;PDR有效率75.5%;高危PDR有效率65.3%.3～24个月复查FFA,PPDR追加光凝24只眼(15%),PDR追加光凝42只眼(35.6%),最终仍有3只眼(2.5%)行玻璃体切割术.高危PDR有50只眼(66.7%)一次或多次追加光凝,仍未能控制病情的12只眼(16.0%)行玻璃体切割术.结论 不同分期DR进行视网膜激光光凝的预后不同,及时合理行视网膜光凝术是治疗和改善DR视功能的关键.     

532nm激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价532nm激光全视网膜光凝（panretinal photocoagulation,PRP）治疗增殖前期（preproliferative diabetic retinopathy,PPDR）和增殖期糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的疗效。方法采用532nm激光对125例236只眼PPDR和PDR患者行PRP,比较治疗前后视力、眼底及荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）变化。结果一次和追加光凝后,PPDR组52只眼视力提高或无变化,占78.8%;14只眼视力下降,占21.2%。PDR组121只眼视力提高或无变化,占71.2%;49只眼视力下降,占28.8%。一次和追加光凝后,PPDR组眼底病变改善63眼,有效率95.5%,有3眼（4.5%）进展为PDR;PDR组改善154眼,有效率90.6%,仍有12眼（7.1%）行玻璃体切割术,4眼（2.3%）因新生血管性青光眼行睫状体冷凝术。结论 532nm激光PRP治疗PPDR和PDR有较好疗效。     

532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的观察532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法糖尿病视网膜病变患者152例208只眼,分为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)104例144只眼,增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)48例64只眼,均采用532 nm倍频Nd∶YAG激光行标准全视网膜激光光凝或超全视网膜激光光凝,对合并黄斑水肿者行局限光凝或格栅光凝。术后6~24个月随访,无灌注区或新生血管未消退者行补充光凝,观察各组最佳矫正视力、眼底血管造影(fundus fluorescein agiography,FFA)及眼底视网膜病变进展变化。结果重度NPDR组视力提高和不变115只眼(占79.9%),PDR组视力提高和不变47只眼(占73.4%),两组比较差异有显著意义(P0.05);眼底视网膜改变,重度NPDR组有效率81.9%,PDR组有效率71.9%,两组比较差异有显著意义(P0.05);39只眼因黄斑水肿行黄斑局限光凝或格栅光凝,24只眼水肿减轻或消退。结论采用激光治疗DR的临床疗效显著,重度NPDR组疗效好于PDR组,选择合适的时机和有效的光凝治疗是稳定视力和延缓眼底病变的关键。     

DR激光治疗效果分析

目的:观察激光治疗对DR患者的疗效及预后。方法:根据DR国际临床分级标准对DR患者56例86只眼进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)20只眼、重度NPDR 41只眼及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)25只眼。参照早期治疗DR研究组规定,采用氩激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况。新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6～12个月。根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较。结果:中度NPDR视力提高和不变17只眼(占85%),重度NPDR视力提高和不变32只眼(占78.04%),治疗有效率比较,差异具有非常显著性意义(P0.01)。视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为93.12%,重度NPDR组为83.54%,PDR组为74.94%,三组治疗有效率比较,差异具有非常显著性意义(P0.01)。结论:不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键。     

倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的 评价倍频532 nm激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法 DR患者58例95只眼,其中DRⅡ期11只眼,Ⅲ期43只眼,Ⅳ期37只眼,Ⅴ期4只眼;非增殖性21只眼,增殖前期33只眼,增殖性41只眼.Ⅱ期和部分Ⅲ期患者行局限性光凝,多数Ⅲ期和增殖性患者行全视网膜光凝.倍频532 nm激光光凝参数:光斑直径200～350μm时间0.2～0.5 s,能量0.2～0.8 w,PRP总光斑900～2600点.随访3～14个月,行视力、眼底和FFA检查.结果 非增殖性(Ⅱ、Ⅲ期)54只眼视力提高或不变(100.0%),增殖性(Ⅳ、Ⅴ期)41只眼视力提高或不变34只眼(82.9%),总有效率为92.6%.增殖前期和增殖性74只眼,存在不同程度的视网膜新生血管和/或无灌注区,治疗后有效率为85.1%.黄斑水肿55只眼,光凝治疗后有明显减轻或消退,但视力提高较难,大部分维持不变.无光凝并发症.结论 倍频532 nm激光治疗DR效果明显且安全,但随病变程度增加疗效降低;提示对DR的激光光凝治疗要把握时机,早期发现,及时治疗.     

倍频Nd:YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变

目的 评价倍频Nd:YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变的效果.方法 对83例134只眼中度非增生性糖尿病视网膜病变患者以倍频Nd:YAG(532 nm)激光进行全视网膜光凝治疗,比较治疗前、治疗后视力和眼底视网膜血管的变化,采用SPSS14.0软件分析统计结果.结果 66例108只眼视力提高或无变化,占80.6%;17例26只眼视力下降,占19.4%;41例67只眼视网膜微血管瘤基本消退,占50.0%;19例31只眼视网膜微血管瘤大部分消退,占23.1%;6例10只眼视网膜微血管瘤部分消退,占7.4%;17例26只眼,视网膜微血管瘤局域小部分消退,占19.4%.结论 倍频Nd:YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变临床效果显著.     

倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变

目的评价倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变的效果。方法对83例134只眼中度非增生性糖尿病视网膜病变患者以倍频Nd∶YAG（532nm）激光进行全视网膜光凝治疗,比较治疗前、治疗后视力和眼底视网膜血管的变化,采用SPSS14.0软件分析统计结果。结果66例108只眼视力提高或无变化,占80.6%;17例26只眼视力下降,占19.4%;41例67只眼视网膜微血管瘤基本消退,占50.0%;19例31只眼视网膜微血管瘤大部分消退,占23.1%;6例10只眼视网膜微血管瘤部分消退,占7.4%;17例26只眼,视网膜微血管瘤局域小部分消退,占19.4%。结论倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变临床效果显著。     

128例糖尿病视网膜病变的激光疗效观察

目的：研究激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效.方法：应用半导体激光对128例224眼糖尿病视网膜病变（Diabeticretinopalhy.DR）患者进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影（Fundus fluorescein angiography,FFA）检查.结果：视力提高178眼（79.4%）;视力无变化38眼（16.9%）;视力下降8眼（3.5%）.结论：激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.     

532 nm激光对角膜内皮的影响

目的 观察532 nm激光眼底光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)及糖尿病性视网膜病变(DR)对角膜内皮细胞的影响.方法 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者30例及糖尿病性视网膜病变(DR)30例.以532 nm激光行眼底光凝.术前及术后7、14和21 d用角膜内皮细胞显微镜检查中央部及角膜周边6点处角膜内皮细胞的平均细胞面积、最大细胞面积、最小细胞面积、细胞密度、变异系数、六边形细胞百分率和细胞面积标准差,比较其治疗前与治疗后的差异.结果 532 nm激光光凝治疗CSC、DR,光凝前、光凝后上述角膜内皮细胞检测指标差异均无显著意义(P>0.05).结论 532nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变及糖尿病性视网膜病变时激光的局部辐射对角膜内皮细胞不造成损伤.     

倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的评价倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法弥漫性2型糖尿病性黄斑水肿患者145例204只眼,以倍频Nd:YAG(532nm)激光行视网膜格栅状光凝治疗,治疗前后行眼底检查、眼底荧光血管造影以及OCT检查,比较检查结果。结果145例204只眼,89例114只眼视力提高,占55.9%(P0.01);66例88只眼黄斑区渗漏基本或大部分吸收,占43.1%(P0.01);65例91只眼黄斑区视网膜水肿基本消退,占44.6%(P0.01)。结论倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿可显著改善视力、黄斑区渗漏和视网膜水肿。