全髋关节置换术与人工股骨头置换术在治疗股骨颈骨折中的临床比较

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折已日益增多且发病率有上升趋势 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意 ,保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。因此 ,目前很多医院均采用全髋关节置换术或人工股骨头置换术进行股骨颈骨折的治疗。为了更好了解两种术式的利弊 ,我们按着一定的标准筛选两组病例进行比较 ,对术式选择提出了自己的看法。1　资料与方法我院自 1993— 0 1～ 2 0 0 1— 0 1共收治 5 5岁以上股骨颈骨折患者 2 6 3例 ,男 198例 ,女 6 5例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 2岁。其中人工股骨头…     

带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折临床常见 ,但小于 5 0岁的患者相对较少[1 ] ,青壮年股骨颈骨折所遭受的暴力大 ,常伴有断端粉碎和移位 ,股骨头血供受损程度重 ,股骨头缺血坏死的发病率高[2 ] 。为此 ,我们选择多枚克氏针内固定并带旋髂深动脉骨块移植术治疗青壮年股骨颈骨折 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1993年 2月～ 1998年 2月收治股骨颈骨折 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 19～ 48岁 ,平均 36 .5岁 ,均为ＧａｒｄｅｎⅢ型和Ⅳ型。术后随访 2 4～ 82个月 ,平均 5 7.2个月。1 2　手术方法　麻醉成功后将患者安置在牵引床上 ,在Ｘ线监视下牵…     

高龄患者人工股骨头置换术治疗体会

人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折病人的一种切实可靠的方法。我院自 1993年 6月～ 1999年 6月收治 70岁以上股骨颈骨折施行人工股骨头置换术13例 ,经随访效果满意 ,未发现严重并发症 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 13例中 ,男 2例 ,女 11例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。骨折类型 :新鲜头下型骨折 5例 ,陈旧性股骨颈骨折且约 1/ 3股骨头被吸收 8例。病程 1ｄ～1.5年。患者身体情况一般 9例 ,骨折后长期卧床、消瘦、骨质疏松 2例 ,闭合螺纹钉内固定术后股骨颈吸收合并高血压、慢性支气管炎和肺心病 2例。本院使用的均属半柄珍珠面…     

人工股骨头置换术的手术配合

股骨颈骨折易发生于 6 0岁以上的老年人 ,由于老年人骨质疏松 ,一旦跌倒 ,极易发生股骨颈骨折 ,人工股骨头置换术是应用医用金属材料制成的人工股骨头代替已经损坏的股骨头 ,以减少老年人患者长期卧床的并发症。我院外科 1992年 1月～ 2 0 0 1年 2月对股骨头下型、颈中型骨折的患者施行了人工股骨头置换术 ,疗效满意 ,现将手术配合报道如下。1　临床资料本组共 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 5 5～ 82岁。其中 3例施行了全髋置换术 ,出院时治愈 4 4例 ,死亡 1例。2　术前准备2 .1　患者的准备　 (1)股骨颈骨折后患肢易产生缩短及成角畸形 …     

人工股骨头置换术围手术期的护理

股骨颈骨折是一种常见的创伤性骨折 ,以老年人多见。对其治疗存在骨折不愈合 (15 % )和股骨头缺血性坏死 (2 0 %～30 % )两个难题[1 ] 。为解决这两个难题 ,尽快恢复髋关节功能 ,减少患者长期卧床的并发症 ,人工股骨头置换术实为一种切实可靠的治疗方法。为使患者能很好地配合手术治疗 ,确保手术成功 ,围手术期的护理非常重要。我院骨科于 1993年 8月～ 1999年 11月为 45例股骨颈骨折患者作人工股骨头置换术 ,经我们的精心护理及术后随访证实 ,疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例 ,男 2 0例 ,女2 5例 ,年…     

股骨颈骨折的治疗体会

股骨颈骨折是一种较常见的骨折 ,由于血液供应的特点 ,易致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死 ,因此在治疗上是比较困难的。我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,对收治的 6 2例股骨颈骨折患者采用透视下闭合整复及可折断加压螺丝钉内固定术治疗 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例。年龄最大 80岁 ,最小 2 0岁 ,平均 5 9 5岁 ,5 5岁以上 4 8例 ,占 77 4 %。车祸伤 12例 ,高处坠落伤 9例 ,跌倒伤 4 1例 ,均为闭合性骨折。按Garden氏分型 ,Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 30例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 8例…     

自制人工塑料股骨头治疗老年股骨颈骨折

目前治疗股骨颈骨折的方法很多,但对老年患者多采用人工股骨头置换术。人工股骨头材料有多种。我院自1985～1996年先后用金属头和自制塑料股骨头治疗股骨颈骨折24例,其中自制人工塑料头8例治疗高龄老年病人,均收到满意效果。1 一般资料本组患者8例,男7例,女1例。左侧共6例,右侧共2例,年龄71～84岁。平均75岁,住院天数为     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折62例

随着社会发展的老龄化 ,老年人股骨颈骨折的发病率逐渐增高 ,尤其是 70岁以上老年人 ,由于自身的各种因素 ,其骨折愈合率仍欠满意。保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。故我院自 1990年对 70岁以上高龄老年人采用了人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,已收到初步效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1990年收治股骨颈骨折 182例 ,70岁以上老年人股骨颈骨折 12 4例 ,其中筛选出头下型、头颈型新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,采用人工股骨头置换术 ,男 2 1例 ,女 41例 ;年龄 70～ 86岁 ,平…     

加压空心钉治疗股骨颈骨折

我院 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 2月采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 9例 ,因其具有损伤小 ,固定牢靠 ,允许早期活动等优点 ,较好地避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,均为新鲜骨折。男性 6例 ,女性3例 ,年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 9.5岁。致伤原因 :跌伤 3例 ,撞伤 4例 ,高空坠落伤 2例。按骨折部位分类 :头下型 1例 ,头颈型 2例 ,经颈型 4例 ,基底型 2例 ;按 Garder分型 : 型 3例 , 型 5例 , 型 1例。1.2　治疗方法 :术前均予患肢外展内旋位牵引复位 ,行术前准备 ,1周内施术。于…     

青壮年股骨颈囊内骨折重建术25例分析

青壮年股骨颈囊内骨折导致股骨头坏死率高达 2 0 %～30 % ,对于高能量导致的损伤坏死率将更高 [1 ]。我科自 1 995～2 0 0 0年对 2 5例青壮年股骨颈囊内骨折采用带旋髂深血管蒂的骼骨瓣转位移植和内固定治疗 ,并进行了长期随诊 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 5例病人中 ,男 1 0例 ,女 1 5例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 45岁。均有明确外伤史。 (包括车祸 ,高处坠落等 )。就诊时间距损伤时间 1～ 3天 ,平均 2天 ;左侧 2 1例 ,右侧 4例 ;按骨折线部位分头下型 1 6例 ,头颈型 9例。1 .2　治疗方法 :入院后立即行患…     

双向加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,如治疗不当其骨折不愈合和股骨头坏死率发生较高 ,如何选择恰当的治疗方法至关重要。我们从 1997年 2月用双向加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 41～ 82岁 ,平均 63岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例。骨折类型 :按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2 0例。按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 1例 ,颈中型 6例 ,基底型 4例。本组 3 6例全部为新鲜骨折。骨折距手术时间 5ｈ～ 8ｄ。平均 6.5ｄ。…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附25例报告)

我院从1987年3月～1994年12月应用人工股骨头置换术治疗囊内型股骨颈骨折25例27次(其中双侧股骨头置换2例)。随访18例,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:25例中,男性12例;女性13例15次,共27次。平均年龄65岁(42～74岁),骨折类型股骨颈陈旧骨折9例;新鲜股骨颈头下型骨折8例;新鲜股骨颈经颈型骨折5例;新鲜股骨颈头颈型骨折5例。 1.2 人工股骨头选用情况:选用Moore型人工股骨头置换8例,塑料人工股骨头置换3例,金属双极股骨头置换16例。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。     

重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

股骨干合并同侧股骨颈骨折是一种较严重的创伤 ,以往治疗多采用分别切开复位内固定的方法。我科自 1999年3月至 2 0 0 2年 3月采用重建交锁髓内钉治疗 19例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :19例均为车祸伤 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄18～ 5 5岁 ,平均 3 1.2岁。患者均为车祸和高处坠落伤 ,其中股骨干多段骨折的 3例 ,合并其他肢体、胸腹部或头面部伤的 5例。均采用重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折。1.2　手术方法 :应用全身麻醉或硬膜外麻醉 ,于股骨干骨折处以骨折为中心采取外侧小切口 ,直视下将骨折…     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工髋关节置换是治疗晚期髋关节病变及老年人股骨颈骨折的一种行之有效的外科治疗方法。它可以缓解疼痛、纠正畸形及恢复关节功能。我科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月完成全髋关节置换术 5例。我们着重注意了术前宣教、术后病情观察及有针对性的康复功能训练。通过护理干预、帮助 ,使病人度过手术危险期 ,未发生各种护理并发症 ,效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例共 5例。其中男 3例 ,女 2例 ;≥ 75岁 2例 ,<75岁 3例 ;双侧全髋置换 2例 ,单侧 3例 ;无菌性股骨头坏死 4例 ,股骨颈骨折 1例。我院选用的人工髋关节材…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折16例临床分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年12月,对16例高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果按Harris评分法功能评定,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率达93.75%。结论高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

人工股骨头置换术11例疗效观察

我院自1982～83年共进行人工股骨头置换手术11例,经过二年半的随访效果满意,现总结如下: 临床资料1.性别与年龄:男性6例,女性5例。年龄46～72岁。2.骨折类型:11例股骨颈骨折均为头下型,其中9例为新鲜骨折、2例为陈旧性骨折。人工股骨头手术置换方法:术前准备11例均进行皮牵引,时间为9～14天,并作一些必要的心、肝、     

人工股骨头置换术的护理体会

人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的一种手术,我科施行金属股骨头置换术6例,手术效果满意。无护理并发症,现将护理体会总结如下: 一、临床资料本组6例中男5例女1例,年龄42—75岁之间,采用Moore Ⅱ型假体治疗,临床诊断:股骨颈径颈型骨折5例,股骨头无菌性坏死1例,术后随诊疗     

38例人工股骨头置换术分析

1资料与方法我院2000年6月～2006年12月行人工股骨头置换术38例,其中男16例,年龄49￣61岁,平均55岁。女22例,年龄58～80岁,平均68岁。在首次手术中诊断为股骨颈骨折28例,股骨头无菌坏死7例,髋关节结核1例,严重骨性关节病伴股骨头无菌坏死1例,骨     

老年髋部骨折的护理

急救中心外科观察病房 1998年 5月至 1999年 6月共收治 6 0岁以上髋部骨折病人 2 8例 ,占所收治老年骨折病人的6 2 .2 2 %。我们运用护理程序 ,根据病人的具体特点、心理特征、病情发展变化进行全面分析 ,综合列出护理问题 ,制定有效护理措施 ,使病人得到身心全面护理 ,收到了良好的效果。1　临床资料2 8例患者 ,男 9例、女 19例 ;年龄 6 0～ 92岁 ;股骨颈骨折 14例 ,股骨粗隆间骨折 12例 ,股骨头缺血性坏死 2例。除3例家属拒绝手术行保守治疗、 1例转科外 ,其余 2 4例均行手术治疗。住院最短 6天 ,最长 2 2天 ,平均住院 14.5 7天。2　评估…