格林-巴利综合征致呼吸肌麻痹1例报告

1临床资料患者女性,67岁,农民。因肢体无力3天,失声半天于2010年月4日20时背入院。患者约入院前10天有咳嗽、发热,体温达39°C,到私人诊所输液4天,症状好转,热退,少咳而停药。入院前3天肢体乏力,     

流感疫苗接种后的格林-巴利综合征

背景:1976～1977年接种猪流感疫苗人员发生格林-巴利综合征(G BS)的风险不明原因地增大。G BS是自1990年建立疫苗不良反应通报系统(VA ERS)以来流感疫苗接种后报道最频繁的临床病症。目的:评估成人接种流感疫苗后向V AERS报道G BS的趋势。研究方案、机构和受试者:VA ER S是美国疫苗接种后不良反应的自发通报系统。1990年7月1日至2003年6月30日的每个流感季节,对流感疫苗接种后报道发生GBS的18岁或18岁以上人员进行评估。通过国民健康访问调查和美国人口普查资料判断预防接种人员的数量。从1994年开始积极的随访调查,以证实G BS…     

中暑致格林-巴利综合征1例

患者女，２５岁。因突发高热、意识障碍３ｄ，后四肢无力１２ｄ自妇产科转入。半月前因产后受闷热突然发热、头晕，全身不适伴头痛、呕吐，后突然晕倒，意识不清，呼吸急促，双下肢抽搐，口唇紫绀，二便失禁，急到当地医院就诊。当时体温４１℃，给予相应处理，抽搐被控制...     

重症格林-巴利综合征1例报告

格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种急性起病,以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征.本病的主要临床特点是肢体急性或亚急性、对称性、迟缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,常有主观感觉异常,如麻木、蚁爬感等.常见并发症有急性呼吸衰竭,肺部感染等.呼吸肌麻痹引起的通气障碍性呼吸衰竭是GBS致死的主要原因,采用机械通气保证足够的肺泡通气,纠正缺氧是急性期治疗的首要任务.抢救呼吸麻痹是治疗重症GBS的关键[1].     

复发性格林-巴利综合征1例报告

病历摘要女患,14岁。因四肢进行性乏力、运动障碍5天,于1986年10月29日入院。患者5天前自觉乏力、四肢运动不灵活,走路易摔倒,呈进行性加重,渐至不能走路,不能握物,上床及翻身困难,语言低弱等。6年前曾有相似表现,经中国医大附属医院诊为格林-巴利综合征,因病情较重,出现呼吸肌麻痹及球麻痹,行气管切开,用人工呼吸治疗48天,除遗有右足下垂外,无其他异常而出院。既往史无特殊记载。入院时查体生命指征正常,发育营养中等。心肺肝脾无异常所见。神经系统检查:神志清,构音障碍,咽反射(±),双上肢肌力Ⅳ级,抬举困难,双手握力差,手指不能夹纸及握笔,双上肢肱二头肌反射(±)。双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,右足下垂,浅反射存在。双下肢膝反射(-)。四肢皮肤痛觉存在。血尿便常规化验正常。诊     

颅神经型格林-巴利综合征(附10例报告)

格林—巴利综合征(Cuillain-Barre′ syndrome,GBS)是神经科常见病,但单纯以颅神经受损的颅神经型GBS报告较少,我科于1977～1981年共收治10例,占同期收治299例GBS的3.41％,现报告如下。 1 病历摘要见附表。 2 讨论 2.1 临床特点:男性多于女性(男:女为7:3),发病年龄几乎全部是青壮年。     

格林—巴利氏综合征(附33例报告)

本文报告格林-巴利氏综合征33例,对其临床表现、脑脊液变化等力面进行了分析。本组病例病前多有上感症状,推测本病可能系病毒感染引起的神经系统变态反应所致,采用激素治疗,对急、慢性病例均有效。     

前列腺摘除术后并发格林-巴利综合征1例报告

患者,男性,76岁,因排尿困难4年余于2002年8月25日收入院,经检查拟诊为前列腺增生症.术前准备充分,2天后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中见前列腺约6 cm×5cm×4 cm,病理证实为前列腺增生症.术后出血约200ml,膀胱冲洗通畅.术后第6天出现四肢远端麻木无力,对称,呈进行性加重并向近端发展.查体:颅神经(-),双上肢肌力近端0级,远端Ⅲ级,下肢Ⅱ级,肌张力低,腱反射(-),病理反射(-).双手腕关节以下痛觉减轻,诊为前列腺术后并发格林-巴利综合征,给予抗生素、糖皮质激素(氟美松10 mg/d),5天后减量,及VitB1、ViB12等治疗.最初1周应用人免疫球蛋白,8周后治愈出院.     

格林-巴利综合征康复治疗1例报告

本文作者在临床上对1例格林-巴利综合征的患者进行康复治疗,总结如下. 1 资料与方法 患者,女,20岁,学生,因四肢麻木、活动不利3 d.于2008年5月15日到本科住院治疗.     

格林-巴利综合征并发急性心肌梗塞1例报告

<正> 患女,60岁,因双手指麻木10d,四肢无力4d加重伴饮水呛咳,吞咽困难2d入院。查体:神志清楚,构音不清。神经系统检查:软腭动度差,咽反射 减弱,伸舌受限,双上肢近端肌力Ⅱ级,右下肢近端肌力Ⅲ级,四肢肌张力低,四肢呈套式感觉障碍,腱反射消失,病理反射未引出。腰穿脑脊液:蛋白583mg/L,细胞数0×10~9/L,血沉40mm/h,血清k~+5.2mmol/L,心肌酶谱正常,头颅CT未见异常,心电图大致正常。诊断:格林-巴利综合征。入院后呼吸困难进行性加重,呼吸肌麻痹,入院第4天心电图示窦性心律,V_(1～3)呈rS型,V_(4～6)呈9RS     

格林-巴利(Guillain-Barre)综合征

1 Guillain-Barre综合征的历史本病属于一种免疫病,呈急性病程,常为暴发性呈多神经根神经病的炎性脱髓鞘。虽然免疫疾病机理已明确,但关于抗原问题尚不清楚。 1982年Osler首次命名为Guillain-Barre Syndrome(GBS),1916年Guillain,Barre与Strol作了详细报道,他们解释为一种神经根神经炎症候群,伴有脑脊液中白蛋白增加而不具有细胞反应;有运动障碍、深反射消失、皮肤反射存在、无客观感觉障碍、大肌群有深部压痛、神经与肌电变化不明确。Bardford,Bashford及Wilson于1918年报道此种病30例,命名为“急性感染性多神经炎(Acute infective polyneuroitis),在他们文章     

慢性格林-巴利综合征1例

[病例]男性,68岁,反复四肢乏力伴视物模糊30多年,特别是在感冒后常出现对称性四肢乏力、麻木,以双下肢为重,在外院及本院诊断为“慢性格林,巴利综合征”,并予激素、营养神经等治疗,好转出院后均能正常生活及工作。2009—05因劳累、受凉后症状再发入我科。粗测患者双眼视力下降,四肢肌力4级;     

老年极重型格林-巴利综合征1例报告

患者男性,70岁。因四肢无力进行性加重6小时于1996年6月27日入院。病前8天解稀水便3天,自愈。6月27日晨4时发现四肢无力,以左侧肢体明显。10时出现左前臂发麻,四肢无力加重,故来院就诊,以“脑血栓”收住院。既往无高血压病、冠心病及糖尿病史。1995年12月脑CT检查示左侧腔隙性脑梗塞。查体:体温36.2℃,脉搏88次/分,呼吸18     

多次复发的格林-巴利综合征1例报告

患者女性,35岁。1969年7月初(16岁)因感冒发热后数天出现双手至腕部麻木无力,约10天后渐感下颌无力,两眼不能紧闭,伴构音不清和吞咽困难。于7月18日入院。查体:双侧周围性面瘫,但软腭活动正常,鼻音,吞咽功能较差。四肢肌力Ⅳ°,双侧腕以下感觉减退。除双侧三头肌反射(+)外,其它腱反射均(-),四肢肌张力低。脑脊液未查。诊断为格林-巴利综合征(Guillain-Barre'syndrome,下称(GBS)。给予ACTH25～12.5u/d静滴28天,强的松30～5mg/d共43天。在应用ACTH25u/d治疗后第5天,四肢肌力改善至Ⅴ°弱,四肢腱反射均能引出。出院时可独立行走、生活自理。以后分别于1970年3月、1976年4月、1976年11月、1977年3月、1983年4月、1984年10月6次再发。其中第5次有可疑上感史,第7次病前8周有上感发热史,余均在发病前1～4周有感冒、发热、咽痛或疲劳史。每次再发均在口服强的松停药后一段时间出现;除第     

脊髓-周围神经型格林-巴利综合征1例报告

1 病历摘要 患者,女,50岁.因双下肢进行性麻木乏力13天,伴双手麻木5天,于2006年7月1日入院.入院前13天,患者突感双足麻木,持续存在,逐渐向近端发展.入院前9天,麻木感上升至脐平面,同时出现双下肢乏力,尚可单独行走,但不能负重.     

浓缩人用狂犬病疫苗接种后致Ⅰ型变态反应1例

近年使用浓缩人用狂犬病疫苗接种预防狂犬病以来，接种后不良反应很少已发生。作者遇到1例接种浓缩人用狂犬病疫苗后即刻发生1型变态反应急着，现报告如下。患者，男，12岁。1995年4月22日10时50分入院。患儿于4月21日被犬咬及右上肢前臂，皮肤有破口出血，当时在家用肥皂水反复冲洗过局部，第2天发现伤口处轻微红肿，入院前20分钟在县防疫站于臀部肌肉注射浓缩人用狂犬病液体疫苗2ml（批号：941101，产地：黑龙江省龙润制药有限公司和沈阳军区哈尔滨制药厂合办）。注射后5分钟左右，患儿觉咽干，胸闷，气短，随即周县皮肤散布红斑，风团，…     

神经阻滞治疗格林-巴利综合征1例报告

女,35岁,患格林-巴利综合征入院。剑突平面以下各种感觉减退。双下肢肌力Ⅰ度,膝反射、腱反射消失。双上肢、颅神经正常。脑脊液蛋白100mg％,T_4～T_5间隙硬膜外穿刺置管取平卧位注入复方康复液A(2％利多卡因5ml、维生素B_1 100mg、维生素B_(12) 10mg、地塞米松10mg混合),每日1次,第4日麻痹平面降至