小组负责制对脑卒中合并肺部感染治疗的影响

目的观察小组负责制对脑卒中合并肺部感染治疗的影响。方法将68例脑卒中合并肺部感染的患者分为对照组和干预组,对照组予以常规的治疗和护理,干预组在常规治疗同时,予以小组负责制进行护理,入院第1、3、5、7、14d进行肺部感染CPIS评分。结果入院后第1、3d,对照组和干预组肺部感染CPIS评分比较无统计学意义(P>0.05);入院后第5、7、14d,干预组肺部感染CPIS评分明显降低(P<0.05);对照组和干预组患者满意度量表评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论小组负责制护理模式有助于脑卒中合并肺部感染治疗。     

头孢吡肟致神经毒性1例

1 临床资料患者,男,60岁,因慢性肾衰行CAPD治疗,约3周后出现乏力、纳差入院。入院第2天,有咳嗽、咳痰及轻度哮喘,双肺听诊可闻及干、湿罗音,考虑存在肺部感染,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠3．0g,b．i．d,静脉滴注。用药4d后肺部感染无明显好转,换用头孢吡肟（马斯平,中美上海施贵宝制药有限公司）1．0g,b．i．d,静脉滴注,用药5d后患者出现双手抽搐症状,但神志意识清晰,停用头孢吡肟,至第7天,     

蔗糖铁注射液致不良反应1 例

1病例资料 患者男,88岁,因咳嗽、咳黄色浓痰2d,于2011年6月23日入院.既往有高血压病10年余,有慢性支气管炎、肺纤维化、中度贫血和前列腺增生病史.无药物和食物过敏史.入院诊断:①肺部感染;②两肺间质纤维化;③慢性支气管炎,肺气肿;④高血压3级(极高危);⑤中度贫血;⑥前列腺增生.     

氨茶碱致中枢不良反应3例

例1.男,80岁。因"咳嗽、咯痰1周,腰痛3d"入院,诊断"高血压病、高心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病"。有烟酒史,否认食物及药物过敏史。生命体征正常,两肺湿性啰音,双下肢无水肿。患者近期咳嗽、咯痰,有肺部体征,考虑合并感染,X线胸片检查提示肺部感染。给予头孢呋辛1.5g静脉滴注,每天2次;氨溴索30mg静脉滴注,每天1次;氨茶碱0.25g静脉滴注,每天1次等处理。入院后第3天患者诉昨晚约19     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致骨关节痛1例

1例78岁女性患者,主因反复咳嗽、咳痰50余年,加重1d,诊断为肺部感染入院,入院后根据痰培养结果给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗,该药治疗2d后,患者出现四肢及躯干疼痛,骨痛样症状,皮肤肌肉无触痛、无红肿。止痛治疗后,患者症状减轻,停药出院后疼痛症状消失。1个月后,患者再次因为肺部感染入院治疗,给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,给药后患者再次出现上述疼痛症状,且较1月前加重,夜间不能入睡,药师会诊后考虑为该药引起的不良反应,停用该药后疼痛症状消失。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与复方甘草口服溶液同用引发双硫仑样反应1例

<正>1病例资料患者,女,56岁,因"反复头昏20余年,维持性血液透析4年,咳嗽、咳痰、气促3 d"于2017年3月1日入院,入院诊断为高血压病3级极高危组:高血压性肾病、慢性肾功能衰竭尿毒症期、维持性血液透析治疗、肾性贫血,肺部感染?患者既往无食物、药物过敏史。2017年3月9日因患者CT示:左肺上叶支气管闭塞并周围软组织影,性质待定,建议必要时行纤支镜检查。患者拒绝纤支镜检查,暂时予以注     

大蒜素注射液致全身皮疹1例

1病例资料 患者,女,73岁,2010年6月15日因“突发呕吐伴头晕2h”入院,诊断：脑梗塞、高血压3级（极高危组）、肺部感染。     

慢性阻塞性肺部疾病合并巨大肺大疱的微创治疗（附6例报告）

目的探讨慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并巨大肺大疱微创治疗的可行性、手术方式和疗效。方法采用胸腔镜辅助小切口手术治疗COPD合并巨大肺大疱6例,患者术前Hugh-Jones呼吸困难分级：Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。术前诊断为巨大肺大疱5例,自发性气胸1例。结果手术时间90～180 min,术后胸腔引流5～14 d,并发不同程度持续漏气3例,经胸腔负压吸引及注射高渗葡萄糖后漏气止,肺部感染2例经抗炎治疗后痊愈。术后Hugh-Jones呼吸困难分级：Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。结论COPD合并巨大肺大疱采用胸腔镜辅助小切口的微创治疗方法是安全可行的,能明显改善呼吸功能,提高生活质量,是一种可取的手术方式。     

结肠癌术后肺部感染的免疫学因素分析

目的 分析结肠癌手术后早期免疫学指标变化,探讨结肠癌手术后易引起肺部感染的免疫学因素.方法 将2007年9月至2009年12月6例结肠癌手术后肺部感染患者分为术后肺部感染组;2008年6月至2009年12月,29例结肠癌手术后无肺部感染患者分为无术后肺部感染组;急性肺炎患者25例为急性肺炎组, 30名健康成年人为健康对照组.腹部手术组在手术前、术后第3天及第7天采外周静脉血,健康对照组在体检时采血,肺部感染组在入院时采血.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4.记录一般临床检验指标.比较各组间IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4,以及一般临床指标.结果 腹部手术各组术后第3、7天IFN-γ/IL-4的比值均明显低于健康对照组(P<0.05).腹部手术后无肺部感染组与急性肺炎患者的IFN-γ/IL-4的比值差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于健康对照组(P<0.05).结论 手术后7 d内,Th1/Th2细胞因子比率失调,与肺部感染的Th1/Th2细胞因子比率相似.术后早期Th1/Th2免疫反应失调可能是腹部手术后肺部感染的免疫学基础.     

先天性右位心合并复杂心血管畸形一例

患儿男,33d。因呼吸困难1周加重3d伴咳嗽1d于2013年9月18日入院。入院前1周患儿出现呼吸困难,无异物吸入及呛咳;近3d呼吸急促、鼻翼煽动、纳差及精神差;入院前1d出现咳嗽。孕1产1,足月剖宫产,体质量3．6kg,自出生后一直有哭闹时口周和肢体发绀。     

无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果观察

目的探讨无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果。方法52例哮喘持续状态患儿随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予常规治疗,观察组除了给予常规治疗外,同时给予无创正压通气。观察并记录两组患儿肺部哮鸣音缓解时间、呼吸困难缓解时间、呼吸频率〈30次／min时间。结果观察组患儿肺部哮鸣音缓解时间为（4．1±1．1）d、呼吸困难缓解时间为（2.3±0．9）d、呼吸频率〈30次／min时间为（3．5±1．4）d。对照组患儿肺部哮鸣音缓解时间为（5．9±1．4）d、呼吸困难缓解时间为（3．6±1．2）d、呼吸频率〈30次／min时间为（4．9±1．3）d。观察组的呼吸困难缓解时间、肺部哮鸣音缓解时间、呼吸频率〈30次/min时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗有助于缓解哮喘持续状态患儿的临床症状,能够较早改善症状,提高治疗效果。     

矽肺合并肺癌误诊为矽肺结核1例

患者,男,75岁.因咳嗽、咯痰伴左侧胸痛7d入院.入院前 7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏痰每天30ml,左前胸上部持续性隐痛,无潮热、盗汗,无体质量减轻.经口服头孢拉啶、盐酸氨溴索片、茶碱缓释片治疗5d后,咳嗽、咯痰、胸痛无缓解,遂来我院就诊.门诊胸部X线片示：(1)双上肺斑片状影,双侧胸膜增厚粘连;(2)Ⅱ期矽肺.遂以"(1)矽肺结核?(2)肺部感染"收入院.     

替加环素致严重腹泻1例

患者,男,60岁,因肺癌术后发热伴呼吸困难半月余,于2010年11月19日入院。患者2010年11月2日在外院行右上肺癌根治术,术后发生肺部感染,先后应用亚胺培南西司他丁、利奈唑胺、卡泊芬净抗感染治疗10 d仍发热,遂转入我院呼吸科。入院体检:T 36.2℃,P 103次/min,R 24次/     

肺大疱致单纯高碳酸血症型急性呼吸衰竭一例

患者男,52岁,因咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难2d,加重1d于2008年4月5日11：26AM急诊入院。患者有10年咳、痰、喘病史。人院查体：P：1180次／min,R：40次／min,氧饱和度（SpO2）：91％。嗜睡状态,颈静脉充盈怒张,桶状胸,叩诊右上肺稍有鼓音,余肺部叩诊呈过清音,听诊双上肺均可闻及少许粗湿哕音,左下肺呼吸音较右下肺呼吸音减弱,心界稍向左下扩大。神经系统无阳性定位体征。入院查床旁胸部X线片：双肺纹理增多,双肺感染,双肺气肿,未见气胸征及肺大疱。     

布地奈德混悬液与沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

1临床资料两组患者共98例为本科2005年12月至2006年12月收入院治疗的患儿,均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。除外支气管异物、先天性心脏病和结核感染,全部病例无心力衰竭,呼吸衰竭并发症,年龄为1~12个月。其中男58例,女40例。病程3~5d。入院均有不同程度呼吸困难、喘憋、阵发性     

支气管Dieulafoy病1例

<正>患者,男,62岁。因咯血3d,加重1h急诊入院。患者始于入院3d前无诱因出现咯血,初咯血量较少,入院前1h突然出现大咯血,鲜红色,约150ml;伴头晕心悸,无畏寒发热,无胸痛和呼吸困难。既往曾有2次大咯血病史,未明确诊断;否认肺结核和支气管扩张病史。入院专科查体:体温36℃,全身皮肤黏膜无出血点及瘀斑,双肺呼吸音粗,右下肺可闻     

阿德福韦酯致乳酸酸中毒1例

1案例报告 患者,男性,39岁,因劳累后呼吸困难2d入院。患者两天前因活动后出现胸闷气促,无胸痛、心悸,无黑朦,无咳嗽、咳痰。门诊肾功能、尿常规、甲状腺功能检查均正常,为求进一步诊治,门诊以“呼吸困难原因待查”收入院。患者起病以来,神志清,精神软,食欲不振,睡眠一般,大小便正常。     

精液过敏症致过敏性肺泡炎1例

1临床资料患者,青年女性,27岁,已婚,育一女（2岁）。因＂乏力、胸闷2d,呼吸困难3h＂于2011年3月5日23时收住我科。患者两天前无明显诱因出现胸闷、乏力,伴头晕,时有咳嗽,痰少,3h前突发呼吸困难,无发热、畏寒,无咯血、胸痛,无盗汗、消瘦,无心悸、心前区压榨感等。入院查体：T：37.4℃,P：     

氟哌酸、环丙沙星致精神症状3例

氟哌酸及环丙沙星是临床上常用的抗菌药物，我科使用后发现有3例引起精神症状，现报道如下。3例患者均否认有精神病史．家族中亦无类似患者。神经系统检查无异常发现。其中2例（男，78岁；女，82岁）分别以肺部感染及上呼吸道感染入院。入院后给予氟吸酸0．Zg，每日4次口服。患者分别于服药后dZ、d3出现精神症状，l例有幻听，被害妄想，打人及手足不自主舞动，停药后改用红霉素治疗，并予以补液、利尿，3d后恢复正常，随访1年无精神异常。另1例患者表现为烦躁不安，胡言乱语，砸东西。停药后经对症处理，病情好转。追问病史，患者半年前曾…     

莫西沙星致重症多形红斑型药疹1例

【病例】患者,男,46岁。平素体健,无食物、药物过敏史,心脑血管疾病史和糖尿病史。因"肺部感染"在门诊进行抗感染治疗3 d,但症状无明显好转,遂入院。查血常规:白细胞16.5×109.L-1,中性粒细胞96%,肺部CT示两肺渗出性病变。在门诊治疗方案上加用莫西沙星注射剂(商品名:拜复乐,