卡托普利致老年剧烈干咳误诊4例

卡托普利引起咳嗽的报告已不少见，但临床仍有部分被误诊为其它呼吸道疾病。为提高认识、减少误诊，现将4例病例报告如下。     

卡托普利致干咳5例临床分析

卡托普利口服有效的血管紧张素转化酶抑制,对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。但在其近几年的患者应用中,出现了较为剧烈咳嗽症状。笔者在近期患者用药调查中发现该药有此种不良反应的高血压5例,现报告如下。     

小剂量卡托普利致持续性干咳2例

例１，女，３８岁．因反复胸痛，按１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）冠心病诊断标准，诊断为冠心病，慢性稳定型心绞痛已２年。１９９４年１２月１８日又因胸痛发作，给予口服卡托普利（ＣＰＴ）６．２５ｍｇ，每日３次．于首次服药３小时后，病人出现咳嗽，无痰，逐渐加重．夜间更甚．自服抗炎止咳无效．至第３日复诊，体温３６．４℃，咽不充血，扁桃体不肿大，双肺听诊及Ｘ线片无异常．血ＷＢＣ１０．２×１０~９／Ｌ，ＮＯ．７２．无吸烟及慢性咳嗽病史．考虑咳嗽与服ＣＰＴ有关，停药观察３天后咳嗽明显缓解，５天后消失。１２月２８…     

复方卡托普利致剧烈咳嗽1例

患者,女,53岁。主因原有高血压病史20年,头痛及头晕加重10天,于1995年1月26日来院就诊。既往无慢性支气管炎等咳嗽病史。查体:BP23/13kPa,P72次/min,心肺未见异常。患者曾服用复方降压片、心痛定等药物效果欠佳,仍感头痛、头晕,故接诊后给予复方卡托普利1片,1日3次口服,用药后7天出现剧烈咳嗽,无咳痰及喘憋。查体:     

卡托普利引起刺激性干咳27例

通过对27例服用卡托普利致刺激性干咳患者的病例资料回顾,分析其致刺激性干咳的机制。     

依那普利致刺激性干咳1例

1临床资料 患者,女,78岁,于2000年4月中旬开始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性发作.无流涕、咽痛、发烧、咳痰及咳血.查体:咽部无充血,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音.查血常规正常.     

依那普利致刺激性干咳1例

1 临床资料 患者,女,78岁,于2000年4月中旬开始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性发作。无流涕、咽癌、发烧、咳痰及咳血。查体:咽部无充血,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音。查血常规正常。在干休所门诊部按上感给予消炎止咳治疗,无效。前往医院呼吸科就诊。拍胸片示双肺纹理紊乱、增粗,诊断为气管炎,回单位继续消炎止咳治疗,给予青霉素160万单位肌注,2次/d,复方桔梗片等治疗,刺激性干咳无好转,再次前往医院呼吸科就诊,分别给予作胸部CT检查,未见占位性病变.患者又继续口服头孢氨苄及泰利必妥及气管炎丸。同时到地方中医院就诊,口服中药汤剂40余     

洛汀新致剧烈咳嗽19例

洛汀新为口服的血管紧张素转换酶抑制剂 ,是近几年来治疗高血压的常用药物。笔者 5年来用此药治疗高血压时 ,发现有 19例患者出现剧烈咳嗽 ,现报告如下。1　临床资料19例中女性 14例 ,男性 5例。年龄 60～ 73岁 13例 ,49～ 5 9岁 6例 ,19例均为高血压病 ,其中Ⅱ期高血压病 10例。 19例均口服瑞士诺华制药有限公司提供的洛汀新 ,剂量为 10ｍｇ ,其中12例一日 1次 ,7例一日 2次。服药短者 1个月 ,长者 2年 3个月 ,其中连续服药 11例 ,8例先服疏甲丙脯酸、开搏通出现剧咳后改服洛汀新。临床表现 :于服药后 3～ 5ｄ开始出现咳嗽逐渐加重 ,呈阵发…     

拜新同致刺激性干咳2例

1 病历摘要 例1:男,76岁.有高血压病史15 a.近几年来一直服伲福达20 mg,2次/d.未曾用过其他种类的降压药.因为要减少用药次数,改为拜新同30 mg,1次/d.服用3 d后出现刺激性干咳,坚持用药1周后,因不能耐受咳嗽,换用络活喜5 mg,1次/d.3 d后刺激性咳嗽消失.     

老年糖尿病4例漏误诊分析

糖尿病属于内分泌代谢性疾病，主要是由胰岛素分泌绝对或相对不足所致，典型临床症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦。但是老年糖尿病患者早期的临床表现多不典型，甚至常以合并症、并发症为其首发症状，经常造成临床的漏误诊。现将我们遇到的4例老年糖尿病漏误诊病例分析如下。     

老年糖尿病4例漏误诊分析

糖尿病属于内分泌代谢性疾病,主要是由胰岛素分泌绝对或相对不足所致,典型临床症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、消瘦。但是老年糖尿病患者早期的临床表现多不典型,甚至常以合并症、并发症为其首发症状,经常造成临床的漏误诊。现将我们遇到的4例老年糖尿病漏误诊病例分析如下。一、临床资料4例均为男性,年龄60~80岁,平均年龄(70±10)岁;4例最后均确诊为2型糖尿病;有高血压病史者3例,有类风湿性关节炎病史者1例,有不同程度的前列腺增生病史者3例。4例均无典型的糖尿病症状,3例并发感染,1例住院后检查发现。实验室检查:确诊时尿糖+~+++…     

降压乐致剧烈咳嗽1例

笔者采用降压乐治疗高血压病,取得了较好的疗效。在应用中发现因口服降压乐片(哈尔滨制药四厂生产,批号920601)致剧裂咳嗽1例,现报道如下。     

右侧外耳道异物致干咳一例报告

1病例报告 患者女，46岁，因顽固性干咳两月余就诊，无发热、咳痰，无乏力、盗汗、咯血等。查体：咽部黏膜无充血及淋巴滤泡增生，两侧腭扁桃体无肿大，两肺呼吸音清晰，未闻及于湿罗音，多次血常规检查均正常，胸部X线检查和纤维支气管镜检查均无异常。曾用抗生素及镇咳药无效，进一步检查发现其右侧外耳道内有一麦壳。     

咽干喉痛、剧烈干咳——请注意支原体感染

前些日子,邻居张奶奶在无意中发现3岁的小孙子敏敏的身体特别烫,一量体温,吓得张奶奶不知所措,原来小敏敏发高烧已达39.2摄氏度,连忙送到医院,给小敏敏输了抗菌素。当天晚上,小敏敏就出现了鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,同时呕吐了3次,忙得一家人一夜都没睡好觉。因敏敏的爸爸妈妈白天     

老年带状疱疹早期误诊误治4例分析

带状疱疹是水痘．带状疱疹病毒潜伏于人体感觉神经节，经再激活后引起的皮肤感染。典型表现以一侧体表神经的皮肤出现带状分布的成簇疱疹为特征，常伴有局部神经疼痛，诊断不难。但老年性带状疱疹往往以局部的神经痛为主，3～7天后才出现疱疹，早期容易误诊误治。为提高广大基层医生对该病的认识，做到早期诊断、早期治疗，降低误诊率，现将我院在2002年～2005年门诊收治的4例老年带状疱疹误诊病例分析报告如下。     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg.2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热.查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异常,1个半小时后自行缓解,体温正常.下午再次口服卡托普利后,以上症状又出现.因患者无任何诱因出现发热,在口服卡托普利后出现发热,初步诊断为卡托普利所致,停服卡托普利观察后再无发热,也未见其它异常.     

卡托普利致药物性牙龈增生1例

1临床资料 　　患者,男,46岁.因牙龈红肿3个月于2003年10月12日就诊.患者于3个月前在无意中发现牙龈发红、肿胀,不伴疼痛及出血.在本院予以洗必泰漱口液含漱、甲硝唑0.2 g/次,3次/d,连用14天,牙龈肿胀仍逐渐加重.既往史:无反复鼻衄、牙龈出血史;无长期发热史;高血压病史2年,平素口服卡托普利(常州制药厂)12.5 mg/次,3次/d治疗,血压控制良好;无其他特殊用药史.体格检查:血压120/75mm Hg,全身皮肤、黏膜无瘀点及瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨及脊椎骨无压痛.心音有力、节律匀齐.肝、脾于肋缘下未扪及.……     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg。2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热。查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异     

卡托普利致血管性水肿1例

1 临床资料 患者,男,75岁。无药物过敏史,患有高血压病史49年,冠心病史30年,痛风病史4年。平时主要口服北京降压0号片治疗高血压病。2002年8月14日患者因痛风病发作来我所门诊,考虑北京降压0号片抑制尿酸的分泌排出而改用卡托普利片25mg,3/d降压治疗。患者于14日晚口服卡托普利片25mg,15日晨起时自觉口周微痒、麻胀感,未在意,又服卡托普利片25mg,于中午12时许出现咽喉不适、声嘶、气