2型糖尿病患者周围神经病变与心率变异关系探讨

目的 检测2型糖尿病患者心率变异（HRV）各指标的变化，探讨HRV与2型糖尿病患者周围神经病变的关系及其临床意义。方法 将135例2型糖尿病患者（其中55例无周围神经病变，80例合并周围神经病变）及20例正常对照组作为研究对象，所有研究对象测定了心率变异中总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、标准差平均值（SDNN指数）、差值均方的平方根（RMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）、低频与高频比（LF／HF）各指标并进行比较。结果 （1）2型糖尿病有／无周围神经病变组各HRV指标均较正常对照组低，差异有统计学意义。（2）2型糖尿病合并周围神经病变患者心率变异指数较无周围神经病变患者有进一步的下降。结论 2型糖尿病合并周围神经病变者心率变异指数下降。     

老年2型糖尿病患者下肢周围动脉病变与心率变异率相关性分析

目的研究老年2型糖尿病患者下肢周围动脉病变(PAD)与心率变异率(HRV)的关系。方法选取蕉岭县人民医院2015年3月至2016年1月符合条件的老年2型糖尿病患者63例,根据下肢周围动脉是否病变分为观察组31例(伴有PAD)和对照组32例(无PAD),对两组患者一般资料及HRV指标进行统计学分析。结果观察组年龄、病程、Hb A1c、SBP、DBP、TG等指标高于对照组(P<0.05)。观察组高频功率(HF)、低频功率(LF)、每5 min正常R-R间期标准差(SDNN-index)、正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期标准差(SDANN)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、病程、TG、Hb A1c、SBP、DBP后,Spearman相关分析显示63例老年2型糖尿病患者大多HRV指标与ABI表现出负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病心率变异率各指标与下肢周围动脉病变呈负相关。     

117例心率变异与2型糖尿病的关系研究

目的既往研究表明,2型糖尿病患者心率变异降低明显,本研究采用24小时动态心电图探讨心率变异性与2型糖尿病的关系。方法选取42例经口服葡萄糖耐量检查（OGTr）确诊的2型糖尿病患者为观察组分析对象,另选经OGTr检查糖代谢正常的75例患者为对照组,对上述117例患者均进行24小时动态心电图检查,分析比较2组患者的心率变异指标,包括SDNN,RMSSD,pNN50,SDNNindex和SDANN。结果对照组的SDNN为（121．61±34．49）ms,RMSSD为（54．07±31．91）ms,pNN50为（10．13±10．00）％,SDNNindex为（41．92±20．47）ms,2型糖尿病组SDNN为（103．93±29．98）ms,RMSSD为（44．22±19．62）ms,pNN50为（5．854±5．69）％,SDNNindex为（32．04±11．2）ms,2组之间的上述心率变异指标差异有统计学意义（P〈0．05）。SDANN在对照组为（72．90±56．81）ms,在2型糖尿病组为（64．10±45．11）ms,2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者心率变异性明显降低,可能与患者迷走神经功能受损有关。     

2型糖尿病患者血糖状态与颈动脉病变的关系研究

目的:研究2型糖尿病患者其血糖状态与颈动脉病变的关系。方法:选择病程为5～10年的2型糖尿病患者298例,根据空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为两组,一组为血糖控制良好组(144人),另一组为血糖控制不良组(154人),所有病例均接受颈动脉彩超常规检查,血清生化检查(肝功、肾功、血脂分析、C反应蛋白、血清脂蛋白),尿微量白蛋白,并进行体重指数(BMI)、血压(BP)的检查,比较各组间颈动脉病变情况及实验室检查结果。结果:颈动脉内膜中层厚度(IMT)随着血糖水平的升高而增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血糖控制差者存在更多高血压、血脂代谢紊乱等心、脑血管危险因素,血糖水平与颈动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,持续而有效的血糖控制为2型糖尿病患者避免动脉粥样硬化发生、延缓动脉粥样硬化进展有重要意义。     

2型糖尿病患者颈动脉病变与血小板指数的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与血小板指数的相关性。方法选取我院2013年5月至2016年5月249例2型糖尿病患者为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度,将患者分为正常组68例、增厚组105例与斑块组76例,比较各组的临床资料与生化指标。结果正常组的血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板活化标志物CD62 p高于增厚组(P0.05);斑块组的MPV、PDW、CD62 p增厚组比较差异显著(P0.05)。结论PLT、MPV、PDW等血小板指数可以提示颈动脉病变情况,为2型糖尿病患者血管事件预测提供科学依据。     

老年2型糖尿病心率变异性分析

心率变异性（Heart Rate Variability,HRV）是评价自主神经功能状况的一种无创性指标.糖尿病是危害人类健康的四大疾病之一,神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症,尤其是糖尿病自主神经病变（DAN）是致残、致死的重要因素.笔者探讨了糖尿病患者心率变异性的特点.     

2型糖尿病对心率变异率的影响

目的分析2型糖尿病对心率变异率的影响。方法对39例2型糖尿病患者和健康对照组进行24h动态心电监测,并对心率变异性的时域指标SDNN、SDANN、MSSD进行比较分析。结果 2型糖尿病患者心率变异率各项指标较对照组降低。糖尿病病程〉5年组,心率变异性的阳性率增高。且差异显著。结论患者心率变异率降低,心脏自主神经功能受损害。     

老年2型糖尿病患者心率变异性与心律失常的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者心率变异与心律失常的关系。方法对由43例老年T2DM患者组成的病例组和由51例老年非糖尿病及心血管病患者组成的对照组进行全程24h动态心电图检查,进行心率变异性（HRV）时域指标分析。结果病例组时域指标均显著低于对照组（P〈0.01）,而心律失常（室上性期前收缩和室性期前收缩）总数均显著高于对照组（P〈0.01）。结论老年T2DM患者心率变异越低,心律失常发生率越高。     

老年糖尿病心率变异的临床观察

心率变异 (RHV)分析与许多疾病 ,特别是心血管疾病有关 ,RHV分析是评价人体自主神经功能的一项无创伤检测手段 ,也是反映交感神经与副交感神经平衡的重要指标。本文通过老年糖尿RHV的观察 ,分析老年糖尿病与自主神经病变的关系 ,其结果如下。1　临床资料2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院确诊 2型糖尿病患者 (均符合 1985年WHO诊断标准 ) 36例。男性 2 4例 ,女性 12例 ,年龄 6 2～ 85岁。对照组 32例同期在我院就诊 ,是除年龄外无其他危险因素的老年人。并将年龄划分为 6 0～ 70岁 ,71～ 80岁 ,81岁以上三组 ,每组年龄段人数、性别与糖尿病组…     

2型糖尿病患者心率变异性与下肢动脉病变相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与下肢动脉病变(PAD)的关系及其临床意义.方法 将2005年6月～2006年12月住院的133例2型糖尿病患者(其中75例无下肢动脉病变、58例合并下肢动脉病变作为研究时象,检测其24 h动态心电图和双下肢踝肱指数(ABI),将HRV各项指标进行统计学分析.结果 2型糖尿病合并下肢动脉病变患者心率变异指数较无下肢动脉病变患者下降,而且心率变异指数与下肢动脉病变程度呈负相关.结论 HILV降低是2型糖尿病下肢动脉病变危险因素.     

冠心病合并糖尿病患者血糖波动与心率变异性相关分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖波动与心率变异性的相关性。方法:选择64例冠心病合并T2DM患者为观察组,应用Holter监测中的HF、LF、SDNN、pNN50等指标,对患者血糖波动前后的心率变异性(HRV)进行对比分析,并与64例正常人群做对照。结果:观察组患者血糖波动前HF、LF、SDNN、pNN50指标明显高于血糖波动后(P<0.05);但与对照组相比,血糖波动前各项HRV指标仍较低。结论:冠心病合并T2DM患者血糖波动后HRV减小,即血糖波动会造成心脏的植物神经功能受损。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉病变的观察

目的: 观察2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉病变情况,探讨其间关系。方法: 182例2型糖尿病中未伴发冠状动脉病变(A组)58例,以及根据冠状动脉造影(CAG)检查显示伴发冠状动脉病变(B组)124例;B组中稳定型心绞痛(SAP)组60例,不稳定型心绞痛(UAP)组64例;正常对照组133例。检测其IMT及斑块,同时测定其血糖、血脂、体重指数等,比较IMT及斑块发生率。结果: 2型糖尿病患者的IMT值显著增高,3组间差异有统计学意义(P<0.01),B组平均IMT值不仅较正常对照组增厚(P<0.01),且较A组亦增厚(P<0.01)。UAP组与SAP组的Gensini积分和IMT值差异无统计学意义(P>0.05),UAP组不稳定型斑块发生率高于SAP组(P<0.0167)。结论: 颈动脉超声可直接测量动脉的厚度及斑块性质,为判断和预测2型糖尿病患者的冠脉病变提供了重要参考价值。     

2型糖尿病患者心率变异性与血清P-选择素水平的相关性

目的探讨2型老年糖尿病患者心率变异性（Heart rate vanability,HRV）与血清P-选择素变化的相关性。方法选择68-例老年糖尿病患者行24h动态心电图检查,测定HRV,包括所有窦性心搏R—R（NN）间期的标准差（SDNN）、全程记录中每5minNN间期平均值的标准差（SDANN）、相邻NN间期差值的均方根（rMSSD）,ELISA法检测其血清P－选择素水平,并与40例老年健康对照组比较。结果糖尿病组HRV参数显著低于对照组（p〈0．05）,而血清P－选择素水平较对照组显著升高（P〈0．05）,且HRV与血清P－选择素水平具有显著的负相关性（r＝－0．27,r＝00．17,r＝－0．26。P〈0．05）。结论糖尿病患者心脏自主神经功能的改变和血清P－选择素水平的变化具有相关性。     

同型半胱氨酸与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的关系,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2013年6月至2015年6月期间就诊于我院老年病科的500例冠心病合并2型糖尿病老年患者作为研究对象,选取同期于我院做健康查体的50例健康老年人作为正常对照组。根据心功能分级标准将患者有无心力衰竭(HF)分为HF组343例和非HF组157例。比较三组受检者的HCY、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)、脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的差异。结果 HF组患者的FPG [(9.3±4.2) mmol/L]、HBA1C [(9.01±2.45)%]、TG [(1.76±0.58) mmol/L]、TC [(6.13±1.01) mmol/L]水平均明显高于非HF组[(7.3±2.6) mmol/L、(7.66±2.36)%、(1.43±0.61) mmol/L、(5.02±0.43) mmol/L]及正常对照组[(5.6±3.1) mmol/L、(4.62±0.47)%、(1.16±0.39) mmol/L、(4.21±0.52) mmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。HF组患者HCY [(18.5±7.2)μmol/L]、LVEF [(51.3±7.5)%]、BNP [(3212.5±4134.2) pg/mL]均明显高于非HF组[(11.9±3.0)μmol/L、(59.2±4.4)%、(369.3±780.5) pg/mL]与正常对照组[(7.3±1.6)μmol/L、(69.2±5.5)%、(79.8±31.2) pg/mL],差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,HCY与心功能分级之间存在正相关性(r=0.51,P<0.05),HCY与LVEF之间存在负相关性(r=-0.35,P<0.05)。结论 HCY可以反映老年冠心病合并2型糖尿病患者的心功能,患者心功能越差,HCY水平越高。     

血清Adropin蛋白与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的关系

目的：探究血清adropin蛋白与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的关系。方法：选取住院T2DM患者108例,依据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为T2DM＋CAS组68例和单纯T2DM组40例;同期选取健康体检者60例作为正常对照（normal control,NC）组。采集受试者的一般资料并测定其临床代谢指标;血清adropin浓度通过酶联免疫吸附法测定。结果：T2DM＋CAS组与单纯T2DM组的adropin浓度均低于NC组（P＜0.01）;而T2DM＋CAS组与单纯T2DM组比较,adropin浓度差异无统计学意义。相关性分析显示,血清adropin水平与体重指数、甘油三酯、空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、高敏C 反应蛋白呈负相关（均P＜0.01）;与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（P＜0.01）。多元线性回归提示空腹胰岛素、糖化血红蛋白是adropin浓度的独立影响因素（均P＜0.01）。结论：血清adropin 水平在T2DM患者中显著降低,其可能通过调节胰岛素敏感性、脂质代谢和炎症反应等作用与T2DM的病理过程密切相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异、室性心律失常与QT离散度的关系

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的心率变异(HRV)、室性心律失常(VA)与QT离散度(QTd)的关系。[方法]选择2008年1月~2009年10月大连医科大学附属第二医院北院62例健康对照者(A组),78例2型糖尿病患者(B组)、71例2型糖尿病合并冠心病患者(C组),分别做24 h动态心电图,分析其HRV时域分析和频域分析参数及其VA的发生情况;做常规12导联同步心电图,测定QT间期及QTd。[结果](1)C组的HRV各项参数均低于A组和B组(P<0.01),并有随着VA程度的加重而降低的趋势;时域分析中的SDNN、SDANN、SDANN-index、RMSSD、PNN50与VA程度呈弱负相关(P<0.05);QTd均大于A组和B组(P<0.01,P<0.05)。(2)B组和C组的VA、QTd与SDNN、SDANN、SDNNA-index、RMSSD、PNN50均存在着负相关(P<0.05)。[结论]T2DM合并CHD者心脏自主神经损害较单纯T2DM者重,前者迷走神经受损较后者更重。对T2DM及T2DM合并CHD者常规24 h动态心电图检查,测量QTd是有益的,有利于筛选出高危患者。     

氯沙坦钾对原发性高血压病合并2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的探讨原发性高血压病合并2型糖尿病患者的心率变异性(HRV)特点及氯沙坦钾对其的影响。方法 52例原发性高血压病合并2型尿病患者,口服氯沙坦钾(50mg/d)12周前后HRV变化并与健康对照组(40名)比较。结果原发性高血压病合并2型糖尿病患者的HRV治疗前明显低于健康对照组,给予氯沙坦钾12周干预治疗后HRV值明显上升。低频功率与高频功率比值(LF/HF)显著降低(P<0.05)。结论原发性高血压病合并2型糖尿病患者自主神经活动明显受损,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性明显增加。氯沙坦钾能有效提高心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,有可能减少心律失常性死亡。