湖南省2000～2005年806例不同免疫状况的人狂犬病临床分析

目的了解不同免疫状况的人狂犬病的特点。方法收集湖南省2000～2005年人狂犬病病例个案进行分析。结果未免疫、免疫不全与免疫失败3组病例比较表明，病人性别、病程和暴露方式、怕风和怕光的构成相同。前者农民占70．8％、平均年龄41．0岁，中等伤占45．19％，74．03％的人伤口未处理，平均潜伏期最长（67天）；免疫不全与失败者以学生儿童多，分别占43．3％、45．4％，平均年龄34．7、33．2岁，前者伤及头颈躯干的比例（54．26％）高于后者（29．79％），两组中66．67％的人进行了伤口处理，都接种了疫苗，24．35％的人应用了免疫血清。首针疫苗距受伤、距发病的几何平均天数分别为3．9天、0．6天和13．9天、36．9天，其差异有非常显著性。推算近6年湖南和全国可能有250与1140例免疫失败病例。结论免疫不全者主要特征为伤及头颈、躯干的比例（54．26％）高，受伤距首针疫苗平均天数长（3．9天），潜伏期短（16．5天）。此期问所使用的生物制品中含有伪劣产品的重大嫌疑。建议加强宣传教育，普及狂犬病的防制知识；开展人和动物疫情监测，像搜索、处理“非典”和人禽流感的密切接触者一样，主动进入现场提前采取防控措施；建立救助机制，像现在实施的“结核病控制项目”一样免费查治，提高伤者免疫率；若都处理好伤口并接种有效的疫苗血清，大多数人不会死亡，高水平的人狂犬病发病率就可能快速回落。     

118例麻疹发病流行病学特征分析

目的分析麻疹发病与免疫史的关系，探讨麻疹防制对策和措施。方法对本溪市传染病医院2005年4月-2006年5月收住院的118例麻疹患者的流行病学资料进行统计，分析疫苗接种与发病的关系。结果118例麻疹患者中，成人占39％，6-8月龄占5％，外来人口占9．3％。无疫苗接种史11例占6．8％，其中3例未到8月龄初免年龄，另外8例为漏种，有接种史42例占16．9％，其中20例8月龄-6岁儿童只接种二针疫苗。22例7岁以上患者占18．6％；预防接种史不详者65例，占55％。结论接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效措施，及时进行2针接种能有效控制麻疹的发生。     

花都区2010年狂犬病暴露人群的调查分析

目的：了解花都区狂犬病暴露人群犬伤情况和狂犬疫苗接种情况,为狂犬病的防治提供科学依据。方法对2010年1月-12月到我中心门诊就诊的狂犬病暴露人员情况进行汇总统计分析。结果花都区2010年9557例狂犬病暴露人员中男性多于女性;以下肢（占43．15％）、单处伤（占67．59％）、浅层伤（占56．65％）多见;以5月-8月狂犬病暴露人员较多,占40．42％;伤后24h内就诊接种狂犬病疫苗的比例占82．49％;能自行用清水、肥皂水进行冲洗,局部涂擦碘酒、酒精等正确处理伤口的占67．53％;使用狂犬患者免疫球蛋白人数占应使用者的17．06％。结论花都区狂犬病预防工作形势不容乐观,必须采取综合措施：一是普及狂犬病防治知识,加强暴露后预防;二是加强对犬只的管理和免疫接种。     

上海市虹口区麻风腮疫苗接种前后腮腺炎发病流行病学分析

目的 为了解麻风腮疫苗接种前后腮腺炎发病流行病学变化，为腮腺炎免疫策略提供科学依据。方法 采用前后比较的方法，对虹口区疫苗接种前（1992～1996年）与疫苗接种后（1997～2005年）腮腺炎发病情况进行分析比较。结果 腮腺炎发病率以学龄前儿童最高，平均1899．51／10万，其次是学生，186．84／10万，其中学龄前儿童中，幼托儿童发病率2376．79／10万显著高于散居儿童501．20／10万；疫苗接种后1997～2000年腮腺炎发病率逐年明显下降到最低水平，2000～2004年发病率维持在最低水平，年均发病率22．05／10万，较疫苗接种前腮腺炎年均发病率216．04／10万，下降约90％，经比较差异有非常显著性；同时接种后腮腺炎病例中，学生比例由接种前的20％增加到50％；接种后腮腺炎季节性高峰不明显，呈全年发病；在腮腺炎暴发疫情病例中，（10～69）％的儿童有1针麻风腮疫苗史。结论 对儿童推荐接种麻风腮疫苗，能有效控制腮腺炎野毒株的传播；并且12～18月龄儿童接种1剂麻风腮疫苗后，4～6岁时（学龄前）有必要再加强1剂。     

高州市1164例动物致伤调查

目的了解致伤动物、致伤程度、致伤部位、伤口处理和狂苗接种情况。方法于2004年10月19日-2005年7月26日就诊的动物致伤者分别作致伤动物、致伤程度、致伤部位、暴露后伤口处理和狂苗接种情况进行调查。结果共调查1164人，男715人、女449人，致伤动物以家犬为主（911例）占78，26％，家猫（218例）占18．72％。鼠伤（33例）占2．83％，猴伤（2例）占0．17％；受伤程度，Ⅲ度伤（963例）占82．73％，Ⅱ度伤（201例）占17.26％；受伤部位，一处伤（926例）占79．55％，多处伤（238例）占20．44％；伤后自行处理伤口者（121例）占10.39％，伤者在伤后24h内进行狂苜接种的280人占24．05％。结论高州市地区动物致伤者以家犬和家猫致伤为主，应加强家犬和家猫管理。规范受伤后伤口的处理，以及加强疫苗的及时接种。     

怀化市1995—2005年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解怀化市急性弛缓性麻痹病例（AFP）的流行病学特征，为消灭脊灰提供科学依据。方法 对1995～2005年报告的AFP病例进行描述流行病学统计分析。结果 11年共报告AFP病例147例，年均报告发病率为1．17／10万；4～8月报告病例较多，占全年的53．74％；0～4岁儿童占病例总数的65．31％；男女性别比2：1；未进行脊灰疫苗（OPV）全程免疫或免疫史不详的儿童占21．76％；免疫史为零剂次儿童占6．80％。结论 怀化市AFP病例夏秋季发病较多，且男性多于女性，与格林巴利综合征（GBs）病例所占比例较大有关。今后应加强技术培训，提高脊灰疫苗有效接种率。     

承德市2003年计划免疫接种率调查

为了解我市在非典流行期间计划免疫工作实际状况，我市抽调专业技术人员，组成四个检查组，于2003年4月对我市八县三区进行了计划免疫接种率调查。在被调查的110名初免儿童中，建卡率为100%；建证率为96．36％；卡痕率为96．36％；BCG接种率为100％；OPV接种率为100％；DgI、接种率为100％；MV接种率为99．09％；HBV接种率为95．45％。另外，新生儿首针HBV24h内及时接种情况，共调查55人，及时率为87．27％；加强免疫儿童调查110人，OPV和DPT接种率均为95．45％，MV接种率为94．55％。此次调查，基本上反映了承德市计划免疫所针对疫苗的接种率水平，达到了计划免疫工作的目标要求。     

一起学校流行性腮腺炎暴发的流行病学调查分析

目的：分析学校流行性腮腺炎的流行规律、流行特征及其影响因素，为制定防治对策提供依据。方法：对本次疫情所有病例进行个案调查，根据临床症状和体征结合流行病学史进行诊断。结果：本次暴发疫情病例共计142例，罹患率为11．18％；1月5日达到第一次流行高峰，1月21日又出现一个小的高峰；发病最多的班级为5（2）班，发病数25例，占全部发病的17．61％；发病年龄集中在7—12岁年龄段，以10岁组最多，占全部病例的30．28％；70．42％的病例没有接种史，所有病例均有接触史。临床表现主要有发热、腮腺肿痛（100％）。结论：加强学校传染病疫情报告管理和搞好学生流行性腮腺炎疫苗的接种工作是控制学校流行性腮腺炎暴发的关键措施。     

31580名新生儿首针乙型肝炎疫苗及卡介苗接种分析

目的分析萧山医院住院分娩的31580名新生儿首针乙型肝炎疫苗与卡介苗接种情况及其影响因素。方法对萧山医院2006．2010年住院分娩情况、新生儿首针乙型肝炎疫苗与卡介苗接种情况对比分析。结果萧山医院2006～2010年住院分娩新生儿31580人，首针乙型肝炎疫苗接种31472人，接种率为99．66％，均为新生儿出生后24h内及时接种，各年度乙型肝炎疫苗接种率差异无统计学意义；同时期住院分娩新生儿卡介苗接种28373人，少于乙型肝炎疫苗3099人，两者差异有显著统计学意义（χ2=3057．55，P=0．0000）。结论萧山医院住院分娩新生儿首针乙型肝炎疫苗接种好于卡介苗，乙型肝炎疫苗及时供应到位与医院对乙型肝炎疫苗接种严格管理措施是二者接种率差异的根本原因。     

2012年平顶山市部分狂犬病暴露预防处置分析

目的了解狂犬病暴露后的预防处置情况,为狂犬病的防治提供依据。方法整群抽取2012年1月-12月份到平顶山市疾病预防控制中心门诊部就诊的狂犬病暴露者,根据登记记录的资料进行分析。结果6362例狂犬病暴露者,多处伤占67．49％、浅层伤占76．42％、上肢伤占45．60％、下肢伤占45．68％;犬咬、抓伤占81．53％;7月-9月份是致伤高峰占34．19％;伤后2h内就诊的占6．30％;Ⅲ级暴露使用被动免疫制剂的占22．39％;暴露后伤口能进行清水、肥皂水冲洗、局部消毒等正确处理者占80．67％。2-1～1免疫程序接种异常反应率5．28％,五针法免疫程序接种异常反应率3．24％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论要加大狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病防治知识,提高自我保护意识,在被动物咬伤后要及时彻底清洗伤口。尽早接种疫苗和被动免疫制剂（Ⅲ级）。     

影响麻疹疫苗免疫效果因素分析

随着麻疹疫苗的广泛使用和麻疹疫苗接种率的不断提高，麻疹的发病率总体上得到了控制，但在报道的病例中，有免疫史的病例仍占相当的比例。据河南省1999年麻疹监测分析，在153例暴发病例中有免疫史的占了29.41％；广东省1999年报告实验室确诊的600例中，免疫史≥1次的占16.5％，这些虽然实施了麻疹疫苗接种，但由于未产生免疫应答或免疫失败而发病的病例，直接影响了麻疹的发病水平。为了能采取更好的预防控制措施，减少和消除麻疹疾病的发生，现对影响麻疹疫苗接种效果的因素和在实施接种时应注意的事项进行初步分析。     

多种甲肝疫苗的免疫效果评价

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2—3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1—2个月,采集血清标本检测抗HAV—Igc抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后,进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗一HAv—IgG抗体阳转率分别为92．86％、67．61％和61．25％,GMT（ELASA法）平均滴度分别为1：28．28、1：53．39和1：5．76。结论三种疫苗在儿童中的应用是安全、有效的。     

成人麻疹92例临床分析

目的分析成人麻疹病人的流行病学及临床特征，总结成人麻疹的特点。方法回顾性分析我院2005年收治的92例成人麻疹病人的流行病学及临床资料。结果①麻疹发病年龄主要在18-35岁之间；②未接种过麻疹疫苗者占57．6％；③主要并发症有肝功能异常占46．7％（43／92），结膜炎占38．0％（35／92），腹泻占22．8％（21／92），肺部感染占19．6％（18／92）等。结论成人麻疹的并发症以肝功能异常最多见。成人麻疹发病率高与未进行麻疹疫苗接种、麻疹疫苗接种时间太长而使抗体滴度降低、流动人群发病率高有关。     

人用狂犬疫苗免疫效果观察

对被狂犬咬伤后，接种狂犬疫苗的２４８人血清用ＥＬＩＳＡ间接法进行测定，结果注射３针后阳转率５３．６３％ＧＭＴ７９．８７；全程免疫（５针后）阳转率７５．８１％ＧＭＴ９４．８１。建议有关部门生产高浓度狂犬疫苗，改变现行的免疫程序。     

佛山市禅城区2005年麻疹病例流行病学分析

目的 了解佛山市禅城区麻疹流行病学特征，掌握流行规律，探讨控制策略。方法 对2005年发生在禅城区的139例麻疹病例进行回顾性分析。结果 2005年禅城区麻疹发病率为14．48／10万，高于2004年的发病水平，4～6月份为麻疹高发季节，0～1岁和20～30岁为麻疹高发年龄组，散居儿童、工人为高发人群，对麻疹病例免疫接种史分析表明，接种者占17．27％，未接种者占48．2％，不详占34．53％；未满8月龄38例，占27．34％。结论 加强外来流动儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫，提高免疫覆盖率，同时考虑提前初种年龄并对大年龄组人群开展复种工作。     

流行性腮腺炎在疫苗时代发病趋势的探讨

目的：探讨并研究麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗时期腮腺炎流行趋势及原因。提出加强疫苗接种。减少以至消灭腮腺炎的发病。方法：本文集中分析2004年1月～11月收治于我院505例流行性腮腺炎的病例，对其免疫接种、发病及伴随其它系统损伤的临床观察进行讨论分析。结果：505例腮腺炎10-20岁患儿352例发病高达70％，伴有其它系统损伤的378例占75％。免疫接种5例占1％。结论：接种疫苗不普及。宣教不力，导致在有疫苗时代的腮腺炎仍有散发及流行。     

广州地区犬伤特点及两种疫苗免疫效果分析

目的 了解广州地区犬伤特点，选择比较不同种抗狂犬病疫苗的免疫效果，为疫苗的选择和狂犬病的防治提供科学依据。方法抽取2005年1～12月份治疗的犬伤者1083人，根据登记记录，了解犬伤特点，对伤口给予正确处理，按就诊者意愿选择接种人用狂犬病纯化疫苗（地鼠肾细胞）（甲组）及人用VERO细胞狂犬病疫苗（冻干疫苗）（乙组），并在全程接种疫苗后2周采血，检测抗狂犬病毒抗体水平，比较免疫效果和副反应发生率。结果犬伤者男性多于女性，以上肢、单处伤和浅层伤多见；10d内伤口愈合者占绝大多数；免疫后乙组抗体阳性率90．2％高于甲组73．7％，差异有显著性（P〈0．05）；甲组异常反应高于乙组，差异有显著性（P〈0．05）。结论伤口经正确处理．可在短期内愈合，甲组和乙组疫苗都有较好的免疫水平，建议在检测和抢救条件稍差的基层单位，最好选择异常反应较少的冻干狂犬病疫苗。     

滕州市犬致伤特点及狂犬疫苗免疫后效果观察

滕州市自1992年起已无狂犬病病例发生,但在近几年居民犬致伤者呈增多趋势。2004年周围县市又出现狂犬病病例。为了解狂犬疫苗免疫方案对预防犬咬伤者狂犬病的发生及对区域性狂犬病控制的作用,根据2003年9月～2004年8月犬致伤登记和狂犬疫苗免疫后抗体观察资料结果分析如下。 1 材料与方法 1．1 观察对象对2003年9月～2004年8月被犬、猫、鼠等动物咬(抓)伤而在门诊就诊的滕州市居民,按统一表格统计,并接受伤口处理及狂犬疫苗注射。 1．2 疫苗为常州药业延申生物技术有限公司生产的Vero细胞人用狂犬病纯化疫苗,有效期内使用。 1．3 免疫方案按照动物咬(抓)伤部位和程度实施不同的免疫程序：①一般抓(咬)伤者注射狂犬疫苗5针,程序为0、3、7、14和28d各注射1ml(2．5IU)。②抓(咬)伤头、面、颈、多部位≥3处伤者,按上述方法注射外还在0和3d加倍量注射疫苗；在0d注射疫苗的同时应用抗狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)；应     

2002～2003年永州市165例狂犬病例个案调查分析

目的：探讨永州市近年狂犬病发病率急剧上升的原因，为制定有效的防治对策提供科学依据。方法分析永州市各县区2002～2003年上报的部分狂犬病个案调查表。结果：165例狂犬病人中，55．15％的病例为农民，93．33％的病人通过犬只感染；所有伤人动物都没有接种狂犬疫苗；87．87％病例受伤后伤口没有处理或没有规范处理；81．21％的病例没有接种狂犬疫苗。结论：应加强狂犬病防治知识的宣传，教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和注射狂犬疫苗及抗狂犬血清；政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭。     

8个月以下婴幼儿麻疹76例临床分析

目的对2001年1月至2006年7月收治的76例年龄在8个月以下未接种麻疹疫苗的婴幼儿麻疹病例临床资料进行分析，探讨近年来婴幼儿麻疹流行病学特点及临床特征。方法对收治的病例的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者中，集中发病时间在3～5月份，平均月龄6．2个月，男：女=1．21：1，城市：农村=1：2．62，麻疹血清抗体IgM阳性率97．37％，热峰大于39℃占100％，并发心肌炎者占35．5％。结论产生上述结果的原因可能是：①麻疹病毒变异；②麻疹疫苗接种不规范；③患儿母亲未接种疫苗或未感染过麻疹或生育患儿时体内抗体滴度太低，不足以使患儿在接种麻疹疫苗前获得免疫。