LASEK联合MMC治疗中高度近视的临床研究

目的:探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)术中联合丝裂霉素C治疗中高度近视的方法及临床结果分析。方法:中度和高度近视92例(184眼),施行LASEK,术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、上皮下雾状浑浊(haze)发生率及屈光回退发生率。结果:术后屈光度及裸眼视力均在6月内趋于稳定;屈光回退于术后6个月有36眼(1.96%),术后1年有34眼(1.85%);术后haze2周有有14眼(7.61%),6个月时有13眼(7.01%)。结论:LASEK联合MMC治疗中高度近视疗效确切而安全,能降低haze及屈光回退的发生。     

LASEK术后屈光回退的相关因素分析

目的：分析探讨LASEK术后造成屈光回退的相关因素。方法：对接受LASEK治疗的且资料完整的近视患者536例1053眼进行回顾性分析,分析内容包括性别、年龄、术前角膜厚度、角膜曲率、术中消融深度、光学区直径及术后反应和眼压情况。结果：屈光回退〉-1D者50例90眼,回退发生率为8．55％,回退等效球镜度数-1．25～3．75D,平均（-2．35±1．12）D;回退发生多在术后6个月内,回退发生与术前屈光度、术中消融深度及术后haze反应有密切关系,术前近视度数越高,术中消融深度越深者,术后回退发生率越高,在超高度近视组,术后屈光回退发生率达19.4％,而与年龄、性别、术前角膜厚度及术前角膜曲率无明显关系。结论：LASEK术后屈光回退主要发生在超高度近视组,因此,对于角膜厚度足够的高度近视患者目前仍建议LASEK不作为首选术式。     

LASEK治疗中、高度近视的临床探讨

目的：探讨LASEK治疗中、高度近视的临床效果。方法：采用LASEK治疗中、高度近视患者48例96只眼，观察术后症状、视力、角膜上皮下雾状混浊（Haze）及角膜并发症等情况。结果；96只眼术中及术后均无明显并发症，术后视力均达到或超过术前最佳矫正视力，随访1年以上，无屈光回退。结论：LASEK治疗中、高度近视的安全性高，稳定性强，术后视觉效果好，是中、高度近视首选的手术方式。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗超高度近视疗效分析

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗超高度近视的安全性和有效性。方法 对73例（134眼）超高度近视进行LASEK手术治疗。随访12个月，观察手术前后的视力、屈光度、眼压及Haze的变化。结果 术后随访12个月，裸眼视力达到术前最佳矫正视力或更好者占61．9％；屈光不正度数在1．00D以内者占89．6％；术后结果与术前比较，差异有显著性（P〈0．01）。所有患眼的Haze都控制在2级之内，其中0级占83．6％。结论 LASEK是治疗超高度近视一种安全有效的手段。     

LASEK矫治中、高度近视52例临床分析

目的探讨LASEK矫治中、高度近视的临床疗效。方法采用LASEK矫治中、高度近视患者52例104只眼,观察术后症状、视力、屈光状态、角膜上皮下雾状混浊（Haze）及角膜并发症等情况。结果所有术眼术中及术后均无严重并发症,术后视力均达到或超过术前最佳矫正视力,随访1年以上,无屈光回退。结论LASEK治疗中、高度近视的安全性高,有效性和稳定性强,术后视觉效果好。尤其是对于角膜薄、近视度数高、LASIK制做角膜瓣有一定难度的近视患者,既能降低手术风险,又能扩大近视治疗的范围,是较为安全和首选的手术方式。     

祛风退翳汤对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后角膜修复的临床研究

目的探讨祛风退翳汤对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis，LASEK）后角膜修复情况。方法将符合标准的近视患者144例按随机对照顺序编号，分为A、B两组。治疗组（A）72例（72眼）术后口服祛风退翳汤；对照组（B）72例（72眼）不服任何药物。观察术后疼痛、视力、屈光度（sphere D）、散光度（cylinder D）、眼压（intraocular pressure，IOP）、haze现象及角膜修复情况（均以右眼为观察对象）。结果术后第1天、3天，A组疼痛明显轻于B组（P〈0．05）；术后第5天，A、B两组差异无显著性（P〉0．05）。术后第1月，裸眼视力（uncorrected visual acuity，UCVA）A组优于B组（P〈0．05），术后第3～6月，裸眼视力A、B两组差异无显著性（P〉0．05）。术后第1～6月最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、屈光度、散光度、眼压，A、B两组差异无显著性（P〉0．05）。术后1～6月haze现象A组轻于B组，差异有显著性（P〈0．05）。结论祛风退翳汤能在减轻LASEK术后疼痛、降低haze发生率和角膜修复方面起促进作用。     

LASIK术后屈光度数回退因素相关性分析

目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术(excimer larser in situ keratomileusis,LASIK)后屈光回退的各种可能影响因素的相关性。方法 795例1515只眼在我院接受LAISK治疗的患者中，发生屈光回退的39例67只眼与未发生屈光回退的756例1448只眼术前及术后1年的随访资料进行对比分析。结果 中低度近视(-1．00～-6．00D)回迟率为0．57％，高度近视(-6．12～-12．00D)回退率为4．62％，超高近视(-12．25～-25．00D)的回退率为35．92％，3组比较差异有显著性(χ^2＝272．36，P＜0．01)；近视的回退量与术后角膜基质床厚度成负相关，与术前预矫屈光度成正相关。结论 LASIK(术后回退与术前预矫屈光度、术后角膜基质床的厚度、术后时间及个体差异等因素有关。     

LASEK术中保留与去除上皮瓣的疗效观察

目的：研究LASEK术中去除或保留角膜上皮瓣对手术后反应、术后效果等反方面的影响。方法：对105例在本中心接受LASEK近视矫正的患者进行研究。根据术前有效等值球镜度数,分为高度近视组24例（A组）和中低度近视组81例（B组）,两组术中随机去除一眼角膜上皮瓣（去瓣组）,另一眼保留角膜上皮瓣（留瓣组）,术毕均配戴角膜接触镜。对术后前三天角膜刺激征和结膜充血评分,术后第三天取角膜接触镜后角膜上皮愈合程度、上皮愈合时间,术后六个月裸眼视力、屈光度、haze等指标进行的发生情况等方面进行评价并作统计学处理。结果：术后前三天A组及B组中的留瓣组角膜刺激征和结膜充血较去瓣组明显,术后A组及B组中的留瓣组角膜上皮愈合时间较去瓣组延长。术后6个月裸眼视力A组的留瓣组略优于去瓣组;B组留瓣组与去瓣组无显著性差异。角膜Hase：：A组中去瓣组：1级4眼;留瓣组1级1眼,其余均为O级。B组中去瓣组：0．5级3眼;留瓣组0．5级1眼,其余均为O级。结论：LASEK屈光矫正术中去除上皮瓣能明显减轻患者眼部刺激症状、缩短上皮愈合时间。但对高度近视患者LASEK术中尽量保留上皮瓣,以减少Hase发生,减轻对术后视力恢复的影响。     

薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法：收集我院采用薄角膜瓣LASIK治疗高度近视且随访观察6月以上的病例资料进行分析。结果：薄瓣LASIK术后反应轻,术后裸眼视力恢复快,术后第一天裸眼视力即明显提高,术后6个月时裸眼视力在1．0以上者有183眼占77．2％,0．5—0．8者有48眼占2013％,小于0．5者有6眼占2．5％。屈光度数稳定在±1．00D以下者193眼（84．1％）。术中、术后无发生严重并发症,其并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论：薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的安全陛及疗效高。     

LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视临床观察

目的观察LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视的临床效果。方法LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗162例(324眼)中高度近视,随访3~6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后刺激症状较PRK轻,无明显上皮下雾状混浊出现。患者术后6个月时裸眼视力≥0.8者321眼(99.07%);≥1.0者300眼(92.59%)。结论LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视安全性更高,术后视觉效果更好,降低了上皮下雾状混浊的发生率。