十二指肠球后壁溃疡出血的手术治疗分析

十二指肠球后壁溃疡多为慢性胼胝样 ,久治不愈性溃疡 ,多引起大出血 ,保守治疗效果差 ,选择适当的术式效果佳。本文回顾分析 3 7例十二指肠球后壁溃疡手术治疗资料 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :1980年 12月至 2 0 0 0年 12月共行十二指肠球后壁溃疡出血手术 3 7例。年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 4岁。男性2 8例 ,女性 9例。有慢性出血史 2 5例 ,首次出血 12例 ,2 4ｈ出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ(中量出血 ) 2 8例 ,大于 10 0 0ｍｌ(大量出血 ) 9例。 3 7例均在入院 6～ 2 4ｈ手术。二、手术方法 :3 7例均行毕Ⅱ式胃大部切除术 ,结扎胃十二…     

十二指肠溃疡大出血手术治疗体会

我院自１９９３年１月～１９９７年５月收治十二指肠溃疡出血５２６例，其中大出血经外科手术４５例，临床疗效满意，报告如下。临床资料一般资料：十二指肠溃疡（ＤＵ）大出血按１９７８年北京上消化道出血座谈会制订标准诊断。本组有４５例，男３６例，女９例。年龄２２...     

十二指肠球部后壁溃疡并发出血治疗术式的选择

为探讨十二指肠球部后壁溃疡并发出血时手术方式的选择. 回顾性分析不同术式治疗35例十二指肠球部后壁溃疡并发出血的临床资料,术式包括Nissen法14例,Brancroft-Plenk法8例,Graham法13例.观察各种术式的止血效果,近期并发症发生率等;比较3种术式的优缺点.结果示Nissen法术后无再出血病例,术后发生近期并发症2例(2/14),手术时间(180±60)min;Graham法术后无再出血病例,术后发生近期并发症3例(3/13),手术时间(190±70)min;Brancroft-Plenk法术后再出血2例(2/8),术后发生近期并发症3例(3/8), 手术时间(175±50)min.提示对十二指肠球部后壁溃疡并发出血的治疗,采用 Nissen法和Graham法止血效果较好,并发症少,但手术操作复杂;Brancroft-Plenk法止血效果较差,并发症较严重,不宜采用.     

舌形瓣溃疡贴壁缝合治疗难治性十二指肠后壁溃疡合并大出血

目的探讨难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的手术方式。方法回顾性分析47例难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的临床资料。其中35例为十二指肠球部溃疡,12例为球后溃疡。手术方式：12例球后溃疡行Billroth-Ⅱ式,35例球部溃疡行Bancroft术式,溃疡肠腔内旷置,十二指肠前壁部分做成舌形瓣与溃疡贴壁缝合。结果1例十二指肠漏,所有病例顺利康复。随访9个月～5年无再出血。结论该术式相对简单,创伤少,止血确切,并发症少,再出血率低,较为理想。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔的手术治疗

随着诊疗水平的不断提高，十二指肠球部溃疡的内科治愈率日渐增加。但是，球部溃疡穿孔发生率并未降低。而且，溃疡急性穿孔通常发病急骤、病情严重，若处理不当可危及生命。关于球部溃疡急性穿孔治疗的主要问题是如何降低患者死亡率及减少并发症的发生。临床虽有经非手术治疗治愈溃疡急性穿孔病例的报道，但适合非手术治疗的病例很少，有些病例还可能冒延误手术时机的风险；此外，非手术治疗后再复发溃疡症状或穿孔的可能性也存在。故临床上对球部溃疡急性穿孔仍以手术治疗为主。一、常用手术方式自1892年VonHeusner首先采用单纯穿孔缝合…     

再手术治疗十二指肠后壁溃疡出血

在1970～1992年间,我们对16例胃大部切除术后十二指肠后壁溃疡又出血的病人进行了再次手术,报道如下。1 临床资料16例中男9例,女7例。年龄在28～71岁。其中5例为本院资料,11例为赴他院会诊     

腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡外科治疗中的应用

腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡外科治疗中的应用第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）沈炎明仇明郑成竹目前用于治疗胃十二指肠溃疡的腹腔镜手术主要有３种：（１）胃大部切除术；（２）高选迷切术；（３）溃疡穿孔修补术。我院自１９９２年１２月至１９９７年５月共...     

舌形瓣溃疡贴壁缝合治疗难治性十二指肠后壁溃疡合并大出血

目的　探讨难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的手术方式。方法　回顾性分析 4 7例难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的临床资料。其中 35例为十二指肠球部溃疡 ,12例为球后溃疡。手术方式 :12例球后溃疡行Billroth Ⅱ式 ,35例球部溃疡行Bancroft术式 ,溃疡肠腔内旷置 ,十二指肠前壁部分做成舌形瓣与溃疡贴壁缝合。结果　 1例十二指肠漏 ,所有病例顺利康复。随访 9个月～ 5年无再出血。结论　该术式相对简单 ,创伤少 ,止血确切 ,并发症少 ,再出血率低 ,较为理想     

胆道术后并发急性十二指肠溃疡大出血

胆道术后并发急性十二指肠溃疡大出血 (ｍａｓｓｉｖｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｆｒｏｍａｃｕｔｅｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ,ＭＨＡＤＵ)殊属罕见 ,既往文献未见报道 ,如果诊治贻误 ,将导致严重后果。兹将作者近年收治的两例病人报告如下。临床资料 :例 1:男 ,5 9岁 ,干部 ,因梗阻性黄疸十余天入院。既往无溃疡病史。手术证实为 :( 1)胆总管下段结石嵌顿并急性梗阻性化脓性胆管炎。( 2 )慢性胆囊炎及胆囊周围炎。行胆囊切除、胆总管探察取石、Ｔ管引流术。手术顺利 ,术后恢复尚满意 ,术后 2 5ｄ ,病人晚餐后突解暗红色血便 4次 ,共约12 0 0…     

胃十二指肠溃疡手术治疗的重新评估（文献综述）

自引进H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂以及幽门螺杆菌在溃疡病发病机制中的作用等学说以来，溃疡病的手术指征已有较大的改观，尤其对伴发并发症的手术有趋于微创的倾向，本文对出血性和穿孔性十二指肠溃疡病例的治疗作一重点介绍。     

十二指肠球部后壁潰疡并发出血治疗术式的选择

为探讨十二指肠球部后壁溃疡并发出血时手术方式的选择。 回顾性分析不同术式治疗35例十二指肠球部后壁溃疡并发出血的临床资料，术式包括Nissen法14例，Brancroft Plenk法8例，Graham法13例。观察各种术式的止血效果，近期并发症发生率等；比较3种术式的优缺点。结果示Nissen法术后无再出血病例，术后发生近期并发症2例（2/14），手术时间（180±60）min；Graham法术后无再出血病例，术后发生近期并发症3例（3/13），手术时间（190±70）min；Brancroft Plenk法术后再出血2例（2/8），术后发生近期并发症3例（3/8）, 手术时间（175±50）min。提示对十二指肠球部后壁溃疡并发出血的治疗，采用 Nissen法和Graham法止血效果较好，并发症少，但手术操作复杂；Brancroft Plenk法止血效果较差，并发症较严重，不宜采用。     

胃十二指肠溃疡病外科治疗的变迁

胃十二指肠溃疡病过去也称消化性溃疡，因为二者在病理及生理上有其相似之处，但其病因又不尽相同，因此在治疗上有时还需区别对待。胃十二指肠溃疡病的外科治疗历史已逾百年，回顾其手术方式的演进，深感变化之巨大，但每次改变必有其背景，这就是基础科学知识和生理学的...     

奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血效果观察

正胃十二指肠溃疡并出血占上消化道出血的40%~50%,其中3/4为十二指肠溃疡。严重影响患者的工作与生活。2010-01—2015-01间,我们对在本院接受治疗的60例胃十二指肠溃疡溃疡并出血患者分别采用法莫替丁和奥美拉唑治疗。以比较两种药物的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者均符合胃溃疡合并出血诊疗标准[1],其中男39例,女21例;年龄(48.26±2.15)岁。病程     

十二指肠球后溃疡大出血急诊手术治疗体会

目的 探讨十二指肠球后溃疡大出血急诊手术治疗的临床疗效及对术后再出血的预防措施.方法 回顾性分析我院2001年1月至2011年8月期间18例术中确诊的十二指肠球后溃疡并大出血手术患者的临床资料.结果 18例急诊手术,其中Nissen法12例,Graham法5例,Bancroft法1例.全部顺利成功完成手术,术后第1天再出血1例,经保守治疗治愈,均痊愈,无一例患者死亡.结论 对于经保守治疗无效的上消化道大出血,急诊手术是挽救患者的关键,术后正确静脉使用奥美拉唑,维持胃内pH值＞6.4是防止术后再出血的重要保障.     

胃十二指肠溃疡外科治疗的今昔

胃十二指肠溃疡外科治疗的今昔南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院（２１０００２）黎介寿胃十二指肠溃疡是以内科治疗为主的常见病，以往由于药物治疗效果不佳，且易有穿孔、出血与瘢痕形成、幽门梗阻等并发症需行外科治疗，因此，它也是一常需外科治疗的疾病。自...