负压封闭引流在截瘫8例压疮治疗中的应用及护理

压疮是截瘫患者临床常见并发症之一,主要是由于失神经支配及局部组织长时间受压、血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。在治疗上患者住院时间长,费用高,且严重时可危及生命。我们2009-09-2010-12使用负压封闭引流(vacuumsealing drainage,VSD)技术治疗8例截瘫并发压疮患者,效果满意,现将体会报道如下。     

1例龙卷风致高位截瘫合并大面积压疮患者的护理

高位截瘫是指发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。我科于2010年3月25日收治1例因龙卷风(地点:非洲安哥拉)致高位截瘫合并骶尾部、枕部及左臀部三处不同程度压疮的中年患者。经治疗护理后病情稳定于2010年6月29日转入康复医院继续治疗,现将护理报告如下。     

循证护理在截瘫患者压疮护理中的应用

目的：探讨应用循证护理控制截瘫患者压疮的发生、发展。方法：我科对130例截瘫患者实施循证护理,与开展循证护理前的120例截瘫患者采用传统的经验式护理方法进行回顾性对照研究。结果：两组入院时压疮情况比较无显著性差异（P〉0.05）;两组出院时压疮情况比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：将循证护理应用于截瘫患者压疮预防与护理工作中,减少了截瘫患者的压疮发生率,促进截瘫患者压疮的转归。     

循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的应用

[目的]探讨循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的作用.[方法]对21例外伤性截瘫患者采用循证护理,按照循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个步骤,进行预防压疮发生的护理实践.[结果]本组仅1例发生I°压疮,经积极处理后好转.[结论]运用循证护理,能有效地预防外伤性截瘫患者发生压疮,提高护理人员的整体素质,确保护理质量.     

心血管内科住院压疮高危人群90例的护理

目的 探讨对心血管内科住院压疮高危人群实施护理干预效果.方法 对心血管内科住院压疮高危人群90例实施护理干预:加强护士服务意识、健康教育、减轻压力、定时翻身、增进血液循环、减少理化因素的刺激、增加营养、及时跟踪.结果 压疮高危人群90例中发生4例压疮,未发生迟报性和无预报性压疮,4例压疮为难免压疮均符合预报标准.同时护理满意度98.89％(89/90).结论 通过正确有效的护理干预能预防压疮的形成和发展,减少患者的痛苦,提高了患者的生命质量,值得临床应用.     

基层医院压疮高危患者108例的压疮预防与护理

目的探讨基层医院压疮高危人群的压疮预防与护理。方法分析骨科2009-01-2009-12 108例压疮高危患者的护理体会。采用诺顿评分法评估危险因素,实行三级报告制度,床旁交接班,使用预防压疮的用具、30°侧卧位、手垫法、加强健康教育及营养支持等综合护理措施。结果 108例压疮高危患者无1例发生压疮。结论正确评估危险因素,采取有效护理干预,可以有效避免因护理措施不当造成的压疮。     

压疮的护理体会

现将压疮的护理方法总结如下。 1压疮的由来 褥疮这一术语现在虽然也在使用，但正逐渐被压疮（pressure sore）或压力性溃疡（pressure Ulcer）所替代，因为在实践中人们发现，这种溃疡不仅发生于卧位，也发生于坐位，并非仅仅是“躺卧引起的溃疡”。Cinsdule提出，在9．3kPa压力下组织持续受压2h以上，就能引起组织不可逆损伤，事实证明，只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均可发生压疮。因此如今多采用压疮或压力性溃疡一词，从溃疡发生的病理生理学角度来看，是由于受压而引起的改变，关键在于压迫。     

高位截瘫并强直性脊柱炎1例的护理

我科于2011-03-20收治1例高位截瘫并强直性脊柱炎的患者,护理体会如下. 1病历摘要 男,46岁.因车祸致C6骨折脱位并高位截瘫收入院.既往有强直性脊柱炎10 a余,查体:T 37.8℃,P 110次/min,R28次/min,BP 140/90 mm Hg.患者神志清,被动体位,全身营养中等.     

层医院压疮高危患者108例的压疮预防与护理

目的探讨基层医院压疮高危人群的压疮预防与护理。方法分析骨科2009-01-2009-12 108例压疮高危患者的护理体会。采用诺顿评分法评估危险因素,实行三级报告制度,床旁交接班,使用预防压疮的用具、30°侧卧位、手垫法、加强健康教育及营养支持等综合护理措施。结果 108例压疮高危患者无1例发生压疮。结论正确评估危险因素,采取有效护理干预,可以有效避免因护理措施不当造成的压疮。     

梅毒Ⅱ期重度压疮1例的护理

本科收住1例外带压疮梅毒Ⅱ期的患者,压疮治疗办法简单,效果好,53d压疮痊愈,现将护理体会汇报如下. 1 病历摘要 男,55岁.于2011-02-23T18:57被家属发现意识不清2 h入院,入院诊断:(1)昏迷待查;(2)低血容量休克;(3)陈旧性脑梗死,意识呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射迟钝,GCS评分12分,查体:T 37.5℃,P100次/min,R30次/min,BP 132/80mmHg,右侧预顶部有5 cm×5 cm皮肤破渍,额部有3 cm×4 cm皮肤破溃,右侧上臂外侧有10 cm×12 cm压疮,骶尾部有10 cm×12 cm压疮,中心深达骨面,右侧肩胛处有7 cm×9cm压疮,深度1.2 cm,累及筋膜,皮肤破损及压疮处均有恶臭味,浓性分泌物,周围组织水肿,Bradeu评分为12分.既往有吸毒史,入院后输血前检查两次,复查梅毒阳性,梅毒RPRI:128(+),经过153 d的精心治疗护理,压疮治愈,患者转传染病医院继续治疗.     

压疮合并感染的预防及护理

压疮是临床常见的并发症,可增加患者的痛苦,降低其生活质量,严重者甚至增加死亡的风险。它不仅易发于截瘫患者、重危患者、老年人、活动受限者,甚至在患急性病的早期及不能动的早产儿、儿童也易发生,有些患者不管有无预防措施均会发生压疮。因此,压疮的严重性和复杂性不应被低估。     

压疮的预防性护理新进展

压疮又名褥疮或压力性溃疡(英文名为pressure sore,bedsore,pressure ulcer),至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复,而且可能加重病情甚至危及生命。随着医学研究的不断深入,近年来对压疮护理的理念和方法都有了突破性进展。现综述如下。     

压疮的预防和护理

压疮或压力性溃疡,临床上常称为褥疮。是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡[1,2],故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。1病因及危险因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良、贫血等都是发生压疮的危险因素。2压力性溃疡的易发因素[3]2.1局部发生因素（1）高龄而致的皮肤改变;（2）摩擦;（3）便溺失禁与湿润;（4）局部的皮肤疾病。2.2全身状态的因素（1）营养不良;（2）高龄及有基础疾病;（3）内服药物等。2.3社会因素（1）护理人力不足;     

颈髓损伤高位截瘫并发低钠血症23例的护理

目的 探讨对颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理.方法 通过2006-04-2010-04以来23例患者的临床治疗观察,总结护理经验.结果 23例患者除1例放弃治疗外,其余22例均治愈.结论 对颈髓损伤高位截瘫患者护理中应重视观察神志、生化指标、尿量等,低钠时应合理补钠,预防截瘫患者的并发症,避免低钠血症的发生和发展,只有提高低钠血症的认识,才能使患者早日康复.     

全蝎膏治疗压疮18例的护理

目的：观察使用全蝎膏外用治疗压疮的效果，探讨有效的治疗方法和护理措施。方法：18例患者全部全蝎膏治疗，根据压疮的轻重程度分别给予相应处理。结果：18例Ⅲ期压疮患者1个月内治愈14例压疮38处，4个月内治愈3例压疮10处，患者治愈率达94．4％，创面愈合率达94．1％。结论：全蝎膏具有良好的抗感染能力和止痛、生肌的作用，加之有效的护理措施，减轻了患者的痛苦，缩短了病程，降低了费用，使压疮不再难治。     

压疮的防治及护理进展

压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症。随着医学的发展,国内外对压疮的防治有了长足的发展。但是,从全球范围来看,压疮的发病率与十几年前相比没有下降的趋势。压疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复。本文对压疮的防治及护理进展综述如下。     

截瘫合并糖尿病并发褥疮1例的护理

对截瘫合并糖尿病并发褥疮1例护理如下。1病历摘要男,60岁。因外伤致使截瘫20 a余,患糖尿病10 a余,臀部褥疮,败血症入院。测得T 39℃,HR 120次/m in,R 19次/m in,BP 135/75 mm Hg,双下肢感觉运动消失,臀部6 cm×8 cm破溃,深达坐骨结节,局部恶臭,有脓性分泌物溢出,左外踝5 cm×6 cm创面,局部发黑。2护理用阴茎套外连引流袋解决患者小便失禁问题,每小时翻身1次,保持床铺整洁平整干燥,睡气垫床,臀部垫以海绵垫,避免创面继续受压。改善全身营养状况,控制碳水化合物的摄入。严格定时进食,控制总热量,保持大便通畅。多食含纤维素高的食物,包括…     

压疮护理新进展

压疮使身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，而引起的组织破损和坏死。常见于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、体质虚弱、各种消耗性疾病和老年患者。压疮是临床护理常见韵并发症之一，很容易感染。一旦恶化将会给患者带来极大的痛苦，严重者可危及生命。现对压疮护理与治疗新的进展作一综述。     

高压氧辅助治疗脓毒血症合并压疮的疗效观察与护理

目的 观察高压氧对脓毒血症患者压疮的疗效.方法 选取50例脓毒血症压疮患者随机分为两组,其中对照组25例,采用常规治疗;治疗组25例,采取在常规治疗的基础上辅助高压氧治疗.结果 治疗组治愈率较对照组明显增高,愈合时间较对照组短(P＜0.05).结论 高压氧治疗有利于压疮愈合.     

自制水袋预防压疮93例的护理

目的大批玉树地震伤员同时入住,为有效预防压疮的发生而应用自制水袋。方法对93例玉树地震转入患者,将一次性静脉营养输液袋空袋清洁后,装入清水,封闭出口,自制成水袋,放置于患者的受压部位。结果以临床应用后,无一例发生压疮,原有8例13处压疮经过对症护理也痊愈。结论自制水袋预防压疮具有取材方便、经济实用、效果明显,患者易于配合等优点,尤其是在突然大量玉树地震伤员同时入住,一时没有其他减压器材的情况下,更适合基层医院推广应用。