超声对输卵管不同节段异位妊娠的诊断价值

目的探讨超声对输卵管各节段异位妊娠的诊断价值。方法选取我院经腹腔镜手术证实的115例输卵管异位妊娠患者,应用超声观察异位妊娠病灶与子宫和卵巢的位置关系,以及病灶血流情况,分析超声对不同节段异位妊娠的诊断情况。结果 115例输卵管异位妊娠中,位于间质部11例(9.6%),峡部17例(14.8%),壶腹部82例(71.3%),伞部5例(4.3%);超声诊断输卵管各节段异位妊娠的准确率分别为63.6%(7/11)、29.4%(5/17)、85.4%(70/82)、1/5。结论输卵管异位妊娠以壶腹部最常见,其次为峡部、间质部、伞部;超声诊断间质部、壶腹部异位妊娠的准确率较高;对于峡部异位妊娠的诊断准确率相对较低,需与壶腹部相鉴别;而对于输卵管伞部异位妊娠诊断及鉴别诊断均较困难。     

异位妊娠急腹症30例分析

目的：探讨异位妊娠急腹症的临床特点及治疗方案。方法：对30例异位妊娠急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果：异位妊娠急腹症30例，病理类型中输卵管峡部破裂14例，输卵管壶腹部妊娠急破裂6例，输卵管壶腹部流产10例。结论：异位妊娠急腹症的治疗及愈合与首诊医师仔细询问病史，对本病的认识程度及必要的辅助检查，及时正确的诊断有关，早期诊断、早期治疗及最佳的治疗方案是提高临床疗效的关键，从面减少手术创伤。     

腹腔镜下异位妊娠保守治疗相关因素分析

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果,探讨腹腔镜手术的手术指征。方法回顾性分析采用腹腔镜保守治疗的269例异位妊娠患者的临床资料,观察术中、术后情况。结果术中探查输卵管壶腹部妊娠211例,峡部妊娠42例,伞端妊娠9例,间质部妊娠7例。行输卵管造口术253例,伞端妊娠组织挤出术16例。手术时间40～76 min,术中出血量50～800 ml;影响手术因素主要有血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、妊娠包块大小、腹腔积血量等;术后患者再次妊娠率及异位妊娠率分别是46.33%,9.38%。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、有效、微创、再次宫内妊娠几率高的特点,值得临床推广应用。     

异位妊娠发生部位分布规律调查分析

目的:探讨异位妊娠发生部位的分布规范.方法:随机抽取2008年1月～2009年8月玉林市妇幼保健院异位妊娠发生部位明确病历143份,按异位妊娠发生部位分类统计分析.结果:143例异位妊娠中,输卵管妊娠占89.51%(128/143),子宫角妊娠占5.59%(8/143),卵巢妊娠占4.20%(6/143),腹腔妊娠占0.70%(1/143).在输卵管妊娠中,输卵管间质部妊娠占3.91%(5/128),输卵管峡部妊娠占4.69%(6/128),输卵管壶腹部妊娠占84.38%(108/128),输卵管伞部妊娠占7.03%(9/128),输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主.结论:异位妊娠以输卵管妊娠为主,输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主,依次为输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠、输卵管峡部妊娠.     

输卵管不同节段异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断

目的：回顾性分析异位妊娠病例,分析输卵管各节段异位妊娠的超声影像学特点及鉴别诊断要点,以便能更好的认识异位妊娠、提高异位妊娠早期诊断的准确率。方法：对超声诊断异位妊娠,经腹腔镜手术证实的115例输卵管异位妊娠病例进行对照分析研究。全面观察子宫、卵巢、异位妊娠病灶、及病灶与子宫和卵巢的位置关系,以及观察病灶边缘与子宫和卵巢的相互关系,采用多普勒技术观察病灶血流情况。 结果：本组中异位于输卵管间质部发生率约9.5%(11/115)、异位于输卵管峡部发生率约14.7%(17/115)、异位于输卵管壶腹部发生率约71.3%(82/115)、异位于伞部发生率约4.3%(5/115)。输卵管异位妊娠各节段诊断准确率分别为：输卵管间质部64%,峡部29%,壶腹部85%,伞部20 %。 结论：①输卵管异位妊娠以壶腹部最常见,其次为峡部、间质部、伞部;②输卵管不同节段异位妊娠有其各自特点,应熟知输卵管解剖特点及各节段异位妊娠的超声影像学特点,以便能更好的诊断和鉴别诊断,以及早期准确识别。     

经阴道、经腹彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊治价值

目的:探讨经阴道、经腹彩色多普勒超声在诊治异位妊娠中的价值。材料与方法:采用经阴道、经腹彩色多普勒超声检查对113例异位妊娠,观察子宫内膜的厚度;宫腔内有无假孕囊;包块的位置、大小、形态、内部回声、与卵巢的关系及血流分布情况;盆腔内有无积液;保守治疗的患者,观察治疗前、后包块大小及彩色血流的分布情况。结果:113例异位妊娠中,输卵管妊娠98例(输卵管壶腹部妊娠91例,输卵管峡部妊娠5例,输卵管间质部妊娠1例,输卵管伞部妊娠1例),宫角妊娠12例,卵巢妊娠2例,误诊1例(输卵管侵蚀性葡萄胎破裂);经手术治疗70例(诊断符合率98.5%);经保守治疗57例,其中14例保守治疗失败后手术。结论:经阴道超声检查图像清晰,对判断附件区病灶的来源起重要的作用,是诊断异位妊娠的首选检查方法,尤其小病灶的早期诊断,在异位妊娠保守治疗中具有重要意义;对输卵管位置高、包块大,超出经阴道探头所能扫查范围的,还需联合使用经腹探查,可完全显示包块的大小范围及腹腔积液分布的情况,为临床采取何种治疗方案提供可靠的依据。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠77例分析

异位妊娠是妇产科常见病,我们采用腹腔镜手术对77例该病患者进行了治疗观察,取得满意效果,现总结分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄21～40(平均28)岁,均根据病史、妇科检查、彩超和血β-HCG等指标确诊.其中输卵管壶腹部妊娠44例,峡部妊娠23例,伞部妊娠7例,间质部妊娠3例.盆腔积血＜500m151例,500～1 000m126例,2例有失血性休克表现.     

输卵管妊娠432例临床分析

【目的】探讨输卵管妊娠发病的相关因素。【方法】回顾性分析本院2005年1月至2009年6月收治的432例输卵管妊娠患者的临床病例资料,研究其发病的相关因素。【结果】输卵管妊娠患者的平均年龄27．3岁。432例中,未婚未育患者182例,占42．1％;已婚未育103例,占23．8％;已婚已育147例,占34．1％。首次妊娠32例,占7．4％,2次妊娠88例,占20．4％,3次105例,占24．3％,3次以上妊娠207例,占47．9％;既往有1次异位妊娠史者52例,占12．0％,两次18例,占4．2％,两次以上者5例,占1．2％;既往有明确盆腔炎性疾病史者357例,占82．6％。352例手术治疗患者,妊娠发生在间质部13例,占3．7％,峡部51例,占14．5％,壶腹部257例,占73．0％,伞部26例,占7．4％。【结论】输卵管妊娠绝大多数发生在输卵管壶腹部。既往盆腔疾病史、孕次和婚育情况均与输卵管妊娠发生密切相关,未婚未育和多次妊娠者较易发病。人工流产、未婚先孕和盆腔炎症均是输卵管妊娠的诱发因素。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的:分析18例异位妊娠误诊的主要原因,以降低异位妊娠的误诊率。方法:采用回顾性分析方法,对我院2004年1月～2007年12月收治的18例异位妊娠误诊资料进行分析,寻找误诊原因。结果:18例均行手术治疗,病理诊断为异位妊娠,其中输卵管壶腹部妊娠9例,间质部妊娠2例,峡部妊娠3例,伞部妊娠1例,均行病侧输卵管切除,2例卵巢妊娠行卵巢修补术,1例残角子宫妊娠行残角子宫切除,术中腹腔积血400～3500mL,术后无并发症。结论:提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,认真进行全面体格检查,及时行必要的辅助检查,密切随诊,动态观察,综合分析,减少异位妊娠的误诊。     

异位妊娠的超声定位诊断分析及临床价值

目的探讨超声对异位妊娠的定位诊断及临床价值。方法回顾性总结分析了105例经临床确诊的异位妊娠患者的声像图表现。结果输卵管(壶腹部、峡部及伞部)妊娠95例，符合率94．7％；输卵管间质部妊娠3例，符合率100％；卵巢妊娠1例，漏诊；官角妊娠3例，符合率100％；官颈妊娠2例，符合率100％；腹腔妊娠1例，漏诊。结论超声检查能够对异位妊娠做出较准确的定位诊断，为临床治疗提供相关依据，具有较高的临床价值。     

断指再植术后40例观察与护理

目的：探讨异位妊娠发生部位的分布规范。方法：随机抽取2008年1月～2009年8月玉林市妇幼保健院异位妊娠发生部位明确病历143份,按异位妊娠发生部位分类统计分析。结果：143例异位妊娠中,输卵管妊娠占89．51％（128／143）,子宫角妊娠占5．59％（8／143）,卵巢妊娠占4．20％（6／143）,腹腔妊娠占0．70％（1／143）。在输卵管妊娠中,输卵管间质部妊娠占3．91％（5／128）,输卵管峡部妊娠占4．69％（6／128）,输卵管壶腹部妊娠占84．38％（108／128）,输卵管伞部妊娠占7．03％（9／128）,输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主。结论：异位妊娠以输卵管妊娠为主,输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主,依次为输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠、输卵管峡部妊娠。     

重复输卵管妊娠保守手术后输卵管功能研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术术后对输卵管功能进行量化评估的意义.方法 对2006年1月～2008年12月一侧输卵管已切除的重复输卵管妊娠的28例患者进行前瞻性研究.所有患者均行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,术后行宫腔镜下输卵管插管通液术,同时通过输卵管通液仪测定输卵管压力,并随访术后1年妊娠率.结果 不同部位输卵管妊娠保守手术术后患侧输卵管压力差异有显著性,壶腹部妊娠为(15.4±4.5)kPa,峡部妊娠为(22.7±3.5)kPa.术后宫内妊娠率与输卵管压力相关,输卵管内压力小于15 kPa术后宫内妊娠率与输卵管压力16～20kPa组比较差异无显著性,输卵管内压力大于21 kPa组明显低于压力小于20 kPa组.壶腹部妊娠和峡部妊娠术后宫内妊娠率比较差异有显著性.结论 输卵管妊娠保守手术后输卵管功能恢复与输卵管妊娠部位有关;宫内妊娠率与输卵管压力相关;宫腔镜下输卵管插管通液结合输卵管通液仪能有效判断输卵管妊娠保守手术术后输卵管的通畅情况,并能对其进行量化分析,预测宫内妊娠几率,为指导受孕方式提供重要信息.     

异位妊娠误诊为急性阑尾炎九例分析

异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠,临床上以输卵管妊娠多见,而右侧输卵管妊娠破裂则易与急性阑尾炎相混淆。本文就我院近5年收治的9例右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎穿孔病例分析如下。1临床资料本组9例年龄20~38岁;初次妊娠6例,再次妊娠3例;突发性腹痛8例,持续性隐痛突然加剧1例;腹痛位于右下腹麦氏点下方7例,位于全小腹1例,位于右下腹及右上腹1例;出现休克症状1例。全部行手术治疗。术中见右输卵管壶腹部妊娠6例,峡部妊娠2例,伞部妊娠1例;行右输卵管切除术8例,右输卵管加卵巢切除1例。2讨论2·1鉴别诊断输卵管妊娠占异位妊娠的90%~95%,…     

不同方法治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及预后.方法 275例输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜保守手术、开腹保守手术及药物保守治疗,对比观察3组治疗的临床疗效、输卵管复通率、受孕率及 再次宫外孕几率.结果 腹腔镜保守治疗组与开腹手术组及药物保守治疗组比较效果最好,输卵管通畅率及宫内妊娠率最高,再次宫外妊娠发生率最低,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠不仅疗效肯定,而且提高了宫内妊娠率,降低了再次异位妊娠率,成为有生育要求的患者的首选治疗方法.     

腹腔镜治疗异位妊娠456例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：对2004—12／2008—04腹腔镜手术治疗456例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：456例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术106例，输卵管切开取胚术257例，输卯管间质部切除术25例，输卵管壶腹部妊娠流产挤出术65例，卵巢楔形切除术3例。结论：腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

异位妊娠的超声诊断及临床价值分析

目的：探讨超声诊断对异位妊娠的诊断及临床价值。方法：回顾性总结分析85例经临床确诊的异位妊娠。结果：输卵管壶腹部、峡部及伞部妊娠75例,符合率95．8％;间质部妊娠2例,符合率100％;卵巢妊娠1例,为误诊;宫角妊娠2例,符合率100％;宫颈妊娠5例,符合率100％;未破裂型异位妊娠51例,不典型34例。结论：超声检查对异位妊娠能作出较准确的定位诊断,对临床治疗提供了有力证据,具有较高的临床诊断价值。     

输卵管不同节段异位妊娠患者应用经阴道超声诊断的效能评估

目的:评估输卵管不同节段异位妊娠患者应用经阴道超声的诊断效能。方法:选取2020年1月—2023年8月兴化市人民医院收治的经手术证实为输卵管异位妊娠患者50例作为研究对象进行回顾性分析,所有患者术前均行经阴道超声检查,以手术探查结果为“金标准”,评估经阴道超声对不同节段输卵管异位妊娠诊断的准确性。结果:50例患者手术探查结果显示异位妊娠位于间质部6例(12.00%),峡部7例(14.00%),壶腹部36例(72.00%),伞部1例(2.00%),以壶腹部最为常见;经阴道超声检查诊断间质部妊娠6例(12.00%),灵敏度83.33%(5/6),特异度97.73%(43/44),准确率96.00%(48/50),Kappa值=0.811;峡部妊娠4例(8.00%),准确率86.00%(43/50),特异度95.35%(41/43),灵敏度28.57%(2/7),Kappa值=0.291;壶腹部妊娠39例(78.00%),准确率94.00%(47/50),特异度78.57%(8/14),灵敏度100.00%(36/36),Kappa值=0.841;伞部妊娠0例(0.00%),灵敏度0.00%...     

彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨异位妊娠的彩色多普勒超声图像的特征,为临床诊断提供依据。方法选取2009年9月至2011年3月收治的60例超声诊断为异位妊娠的患者,分析其超声二维图像、血流改变及频谱特征。结果 60例超声诊断异位妊娠患者经手术后确诊57例(95.0%),其中输卵管壶腹部妊娠50例,输卵管间质部妊娠3例,输卵管峡部妊娠3例,宫角妊娠1例。误诊3例(5.0%)。结论彩色多普勒超声可提供高分辨率的二维图像、血流情况及频谱特点,经腹结合经阴道探查能提高异位妊娠诊断的准确性。     

子宫外孕

子宫外孕是妇产科急腹症中常见的疾病,又称异位妊娠,是指孕卵在子宫腔以外着床发育者,由于孕卵着床部位不同,分别称为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见,约占98%左右. 一.病因与分类卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻;而在输卵管的某一部份着床、发育、发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50～70%;其次为峡部,占30～40%;伞部、间质部最少见,占1～2%.     

腹腔镜治疗异位妊娠病人的护理

异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见妇科急腹症,近年来发病率呈上升趋势。腹腔镜是治疗异位妊娠首选的方法,尤其是对输卵管妊娠[1]。我科2004年10月—2005年8月经腹腔镜治疗异位妊娠32例,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病人32例,年龄22岁～40岁。其中输卵管峡部妊娠6例,壶腹部妊娠20例,伞部妊娠6例。主要临床表现有停经、腹痛及阴道不规则流血,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,血HCG阳性,B超检查显示附件区包块<5cm,排除宫内妊娠。病人一般情况较好,生命体征平稳。术中见异位妊娠未破裂20例,破裂伴腹腔内中量出血…