中医药治疗慢性肾功能衰竭概况

慢性肾功能衰竭是临床常见的严重疾病,属中医学关格、癃闭、虚损等范畴。血液透析等替代疗法费用高昂,设备复杂,即使发达国家能进行此治疗的也只占总患病人数的10%,且该疗法存在非生理性等缺点,因此非替代疗法仍被广泛应用。中医学认为,人体是一个统一的有机整体,机体代谢产物的排除也是整体功能作用的结果。当肾功能衰竭时,从尿中排出的毒素减少,但仍能通过皮肤、肠道、呼吸等排出一定量的水分及代谢产物。近年来中医药已经广泛应用于慢性肾功能衰竭的治疗,中医药治疗慢性肾功能衰竭主要从以下方面进行研究,如慢性肾功能衰竭恶化机制及中医…     

慢性肾功能衰竭的中医药治疗概况

慢性肾功能衰竭严重威胁人类健康,但现代医学对慢性肾功能衰竭的治疗效果不甚理想,中医中药在缓解症状、保护残余肾功能、延缓病情进展等方面有显著的作用。本文从慢性肾衰竭的病因病机、辨证论治、内治法、外治法等方面对近年来的中医药治疗进展作一概述。     

慢性肾功能衰竭的中医药临床研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）发生于多种原发性和继发性肾脏疾病的晚期，据统计，我国CRF的发病率约为568／10^6，是临床常见的危重病。虽然肾脏移植和血液净化技术的开展为CRF患者带来了希望，但由于治疗费用昂贵、技术复杂，具有一定的创伤性，故难以普遍推广。中医药的合理应用在延缓CRF进展上显示了它的独特疗效，得到了国内外的广泛重视和公认。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭现状

1辨证分型90年代以前,中医对慢性肾功能衰竭（CRF）的治疗以辨证施治为主流,认为辨证分型有利于在疾病的某一阶段把握病变重心,进行相应的治疗［1］。近年来以辨证分型为主治疗CRF仍时有报道,如林桑雄［2］将21例CRF辨证分为阳虚浊毒、浊热互结、气阴两虚3型,分别给予温脾汤合真武场、黄连温胆汤、参麦地黄场治疗,结果缓解6例,好转8例,无效7例。黄波夫［’］将58例CRF分为牌肾阳虚、气阴两虚2组,分别以健脾温肾法及滋阴补气利水法治疗,结果显效19例,有效33例,无效6例,总有效率为89．6％。朱海波’“将36例患者分为2型,脾…     

中医药治疗慢性肾功能衰竭近况

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,属于进行性不可逆的临床综合症,预后严重。近年来中医药治疗本病取得了很大进展,现将其综述如下:     

慢性肾功能衰竭临床研究的思考

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，以下简称CRF）是多种原发性或继发性肾脏病变持续进展的共同后果，通常为进行性不可逆的综合征。国外统计，每100万人口中，每年有22-96名CRF患者；但CRF在我国的确切发病率尚无统计，估计在1／1万左右。1976年，Michl等发现CRF是一个逐渐恶化的过程；应用血肌酐的倒数（1／Scr）和时间进程（月）的相关系数，可以看出随着病程的不断延长，1／Scr逐渐下降，两者成线性相关。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭近况

中医药治疗慢性肾功能衰竭近况枣庄市医学科学研究所（２７７１００）颜壮东枣庄市中医院（２７７１００）刘迎春洪之友指导晁岳春关键词慢性肾功能衰竭中医药疗法综述慢性肾功能衰竭（以下称慢性肾衰）是内科疑难重症之一，目前中西医对其均无理想的根治方法。据有关资料...     

中医药治疗慢性肾功能衰竭研究进展

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure CRF）是多种病因导致肾损害的晚期综合征。从肾功能不全代偿期至尿毒症终末期，病情是一个不断发展变化的过程，故此，如何阻止其慢性恶化过程，保护残余肾单位，及时祛除可逆性加剧因素，提高临床治疗效果，一直是肾病领域的焦点。近代医家研究表明，中医中药对于阻止慢性肾衰早期的病变发展，具有十分满意的临床效果，虽然后期的替代疗法有着十分明显的优势，但如果配合中医药的治疗，对于进一步的提高慢性肾衰患者的生存质量，具有重要的临床价值。笔者将近年来有关中医药治疗CRF的文献综述如下。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭近况

慢性肾功能衰竭(简称肾表)是由多种病因造成的慢性肾功能实质损害,以致肾脏不能维持其基本功能,从而出现一系列病症。治疗及时可减缓或停止肾功能进行性减退,而合理的运用中医药疗法,既能改善慢性肾衰患者肾脏的微循环,还可调整机体的免疫功能,在延缓慢性肾衰进展上显示出其独特的优势。尤其近期疗效肯定,可减轻或消除症状,对延长生命具有积极的治疗意义。在此介绍中医药疗法中的中医辨证施治、中成药治疗,中西医结合治疗、中药灌肠疗法等。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭近况

慢性肾功能衰竭 (以下简称慢性肾衰 )是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,致肾脏不能维持其基本功能 ,从而出现氮质血症及一系列临床表现 ,属于祖国医学中癃闭、关格、水肿、虚劳、肾风等范畴。治疗的关键在于早期治疗 ,减缓或停止肾功能进行性减退 ,中医药疗法有一定的优越性。兹就近年来中医药对慢性肾衰的治疗概况作一综述。1　辨证治疗慢性肾衰的病机变化复杂多样 ,错综难辨 ,诸多学者认为是本虚标实之证 ,正虚邪实贯穿于疾病的始终。正虚包括脏腑、气血、阴阳之虚损 ;邪实即是慢性肾衰的病理产物引起的脉络阻滞、脏腑功能衰败的…     

慢性肾衰竭的中医药治疗进展

目的：探讨中医药治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：利用文献分析法,研究慢性肾衰竭的病因病机,中医药对慢性肾衰竭的辨证治疗、专方治疗、单味药治疗以及中药外治。结果与结论：中医药能有效延缓慢性肾衰竭的进展,延缓早中期的慢性肾衰竭患者进入透析器的速度、死亡率。     

慢性肾衰竭的中医药治疗作用

各种慢性肾脏疾病如果得不到有效的治疗,会缓慢地发展到肾衰竭。这是在肾单位受到严重毁损,以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征群。在这个发展过程中中医药究竟能否起到一定的作用,有哪些特色和优势,对此,近年来不少医家提出了许多积极的干预方法和初步认识。病例1曹某,男,71岁。患者因腹痛、呕吐恶心、小便减少伴下肢浮肿入院。诊断为慢性肾衰竭,对症处理后症情得到缓解而出院。近1周见眩晕、恶心、皮肤瘙痒、大便秘结,遂来专科门诊。查血Cr509μmol/L、BUN15.6mmol/L、VA409μmol/L、TG2.32mmol/L、RBC…     

中医膳食调节对慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨中医膳食调节对慢性肾功能衰竭的临床作用,为临床治疗慢性肾功能提供指导。方法:入选2007年8月-2010年12月就诊的慢性肾功能衰竭的患者96例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组给予中医膳食干预,对照组给予普通饮食。干预1个月后,比较两组患者临床疗效、肾功能改善情况。结果:在常规治疗的基础上,采用中医膳食进行干预组显效率和总有效率分别为64.6%、83.4%,而对照组显效率和总有效率分别为47.9%、72.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后临床表现均较干预前显著改善,各种症状的评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);采用中医膳食干预后临床症状改善更加显著,治疗后评分显著低对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后,肾功能均明显好转,血肌酐、血尿素氮均较干预前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);而内生肌酐清除率较干预前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组改善更显著,干预后血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率与对照组干预后差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医膳食调节能显著改善患者的临床症状和肾功能,具有一定的临床意义。     

肾宁康为主治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察中药肾宁康汤剂治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将68例CRF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予肾宁康汤剂日1剂,对照组予药用炭片1.5 g每日3次口服,两组患者均服药2个月,治疗前后测:24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿酸、尿素氮、血红蛋白,并观察患者症状体征。结果:治疗组除血尿酸水平及恶心呕吐症状较对照组无统计学意义外,其余各项均优于对照组。结论:肾宁康汤剂对于慢性肾衰竭患者的血肌酐、血尿酸、尿蛋白、血红蛋白及临床症状的改善具有较好疗效。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭40例临床研究

目的探讨中西医联合治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法70例患者随机分为治疗组(40例)、对照组(30例),在对症治疗的基础上,治疗组口服中药汤剂及中药结肠透析,对照组予包醛氧化淀粉、尿毒清颗粒,观察两组患者用药前后临床症状以及肾功能、免疫功能、血液流变学和血脂水平的变化情况。结果治疗组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的50.0%(P<0.01),且未发现明显不良反应。结论中西医联合治疗疗效高于对照组,能明显延缓肾功能衰竭进展。     

中药联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:观察中药联合前列地尔治疗慢性肾衰竭(CR F)的临床疗效及安全性。方法:将70例CR F患者随机分为对照组和治疗组,对照组在常规治疗的基础上加用前列地尔,治疗组在对照组基础上联合中药祛瘀泄浊方进行治疗。观察治疗前后临床症状、血肌酐、血尿素氮、血尿酸及内生肌酐清除率等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:经治疗后,总有效率对照组为61.76%,治疗组为86.11%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组肌酐较治疗前均有下降(P0.05,P0.01),治疗组下降较对照组明显(P0.05);治疗组内生肌酐清除率较治疗前有所改善(P0.05)。2组均未发生严重的不良反应。结论:中药联合前列地尔治疗CR F,能够明显延缓肾功能衰竭的进展,安全有效。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将慢性肾功能衰竭病人96例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予饮食疗法,对症支持治疗,治疗原发病等.治疗组在对照组治疗的基础上加服玉荷大黄汤.结果:总有效率治疗组为87.50％,对照组为58.33％,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);血清肌酐、尿素氮明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.     

中西医结合治疗慢性肾功能不全方案评价研究

在荟萃分析近10年中医、中西医结合治疗慢性肾功能不全方案基础上,制定中西医结合治疗失代偿期、衰竭前期慢性肾功能不全方案,按照随机、开放、平行对照原则临床观察53例3个月,结果认为中西医结合方法治疗慢性肾功能不全在降低蛋白尿、降低血肌酐和血尿素氮方面与对照组比较有统计学意义。该研究认为,中西医结合治疗慢性肾功能不全有临床优势,但目前还没有具有代表意义的中西医结合治疗方案,下一步研究重点是:①完善有指导意义的中西医结合理论;②结合目前慢性肾衰分期标准,明确不同分期慢性肾衰的主要治疗指标是制定有效中西医结合治疗方案的关键;③有效中药的筛选和研究,是中西医结合治疗慢性肾功能不全的重点和难点。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭近况概述

对近年来中医治疗慢性肾功能衰竭的各种主要方法及问题与展望进行概述。     

运用升降理论辨治慢性肾功能衰竭

从升降理论来分析、阐释慢性肾功能衰竭。认为气机升降失调是其发生的关键,升降失常贯穿整个疾病全过程。因此,运用升降理论指导临床,应细审升降出入来辨证识病,测虚实与转归,以升降理论作为用药指南,方为药证相合。