类风湿性关节炎骨破坏的中医药研究进展

骨破坏是类风湿关节炎患者关节功能受损、致残的关键,防止骨破坏是治疗RA的根本目标之一,也是临床治疗的难题之一,往往久治难愈,且易复发,目前尚无能有效阻止该病进展的治疗药物与方法。近年来研究发现,中医药治疗类风湿性关节炎骨破坏具有良好的疗效,且安全可靠。本文通过对类风湿性关节炎骨破坏的中医药研究现状进行总结,并提出中医药治疗该病的研究方向。     

中医药治疗类风湿关节炎的实验研究进展

类风湿关节炎 (RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的全身性免疫性疾病 ,也是世界医学界公认的难治性疾病之一。世界卫生组织已将本世纪第一个 1 0年定为骨和关节病年代 (BoneandgointDecade) ,以此来推动对包括本病在内的骨和关节病的防治。近几十年来 ,我国及日本等国 ,广泛开展了中医药防治RA的临床和实验研究 ,取得了长足的进展 ,初步显示了中医药对RA具有较好的临床疗效和抗炎、镇痛、改善血液流变性、改善关节滑膜超微结构及免疫调节等药理作用。现就其十余年来的实验研究综述如下 :1 .镇痛作用有效地缓解关节疼痛是治疗RA的主要…     

中医药诊治类风湿关节炎的临床及实验研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性痰病.中医药治疗RA具有较好的临床疗效,对近年BA的病因病机、中医药治疗的临床及实验研究作一综述.     

基于“虚-瘀”理论探讨补肾通络法防治类风湿关节炎骨破坏的机理研究

类风湿关节炎是临床常见的风湿病,骨破坏是导致RA患者生活质量下降、残疾、甚至丧失正常劳动能力的主要原因,由于缺乏有效的治疗手段,随之成为临床研究的热点,而中医药在治疗骨破坏方面有着独特的优势,基于本病肾虚血瘀的病机特点,发挥补肾通络法治疗类风湿关节炎骨破坏的作用,具有重要的现实意义和临床价值.     

类风湿性关节炎实验研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性、多关节表现为主的全身性自身免疫性疾病,为临床常见病、多发病,属于中医"痹证"范畴。近几十年来,国内广泛开展了中医药防治RA的临床和实验研究,初步显示了中医药对类风湿关节炎具有较好的临床疗效,从20世纪80年代起医家们开始探讨中医药治疗RA的作用机理,逐步开展相关动物实验研究。现将近20年来的实验研究综述于下。     

MAPK信号通路在防治类风湿关节炎中的作用及中药干预研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种对称性小关节累及的自身免疫性疾病,临床上常表现为小关节肿胀、晨僵、进行性疼痛,甚至可见关节畸形、功能缺失。因免疫机制复杂,RA发病机制尚不透彻。但众多研究表明,RA的发病与免疫机制异常、滑膜炎症反应激增、RA纤维样滑膜细胞（RA-FLSs）生物学行为异常、细胞外基质异常降解等方面相关。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）具有调控细胞的生长、增殖、分化和凋亡等多种生物学过程的作用,密切参与RA炎症介质异常释放与活化、RA-FLSs增殖、迁移和侵袭能力异常改变、滑膜血管新生、骨侵蚀和软骨破坏。中医药几千年的实践经验表明,中医药可有效改善RA患者关节肿胀、晨僵、疼痛等临床症状,延缓关节畸形的发生,并具有整体调控、个体化治疗、作用途径、靶点多样、安全性高、不良反应少、质量稳定的特点和优势。同时,现代研究证实中医药可通过干预MAPK信号通路,减少炎症因子、抑制RA-FLSs异常增殖、迁移与侵袭、调控RA-FLSs细胞凋亡、保护细胞外基质等作用,发挥防治RA的作用。该文拟通过综合国内外研究文献,阐述MAPK信号通路在RA发生进展中的关键作用,并总结中药干预MAPK信号通路防治RA的最新研究成果。旨在为开发中药新药及临床应用中药防治RA提供依据。     

中医药对类风湿性关节炎的临床分证论治研究概况

类风湿性关节炎(RheumatoidArthritis;RA)是一种以关节炎症为主的慢性自身免疫性疾病。属于中医风湿病范畴,可见于“历节病”、“顽痹”、“痹”、“骨痹”等病种。对RA进行分证论治(辨证施治)是中医药及针灸等治疗RA的主流方向,具有一定的优势与前景。美国风湿病学会(ARA)1987年颁布了修正的RA的诊断标准。现对1987年至今RA的中医药临床分证论治研究总结分析如下。1　病因病机分证论治RA的病因多为风、寒、湿、热之邪外袭,或伏邪内生转化,继发痰、瘀,以致诸邪夹杂痹阻为患。或加之素体营卫、气血、阴阳不足,肾、肝、脾、肺亏虚不…     

类风湿性关节炎辨证分型的客观化研究

类风湿性关节炎（Rheumatoid Athritis,RA）是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,据其临床表现,当属祖国医学＂历节＂、＂顽痹＂、＂骨痹＂等范畴。中医药治疗RA具有一定优势,其特色在于辨证论治,由于RA证候复杂多变,只有通过精确辨证,才能取得理想的疗效,     

对类风湿关节炎中医临床疗效评价的思考

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性的自身免疫性疾病,导致关节破坏和关节功能丧失,严重危害人类健康.中医药治疗RA临床疗效确切,临床及实验研究所取得的成果令人鼓舞,在提高疗效、改善症状、提高生存质量和预防骨破坏等方面,显示了独特的优势[1].     

补肾法治疗类风湿关节炎继发性骨质疏松的现况研究

骨质疏松是类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)常见的并发症之一,也是类风湿关节炎骨与关节受累的表现。中医将RA继发骨质疏松归入"骨痿""骨痹"的畴。历代医家对骨痿、骨痹的病因、发病机理以及临床表现都有较为全面的论述,而多数医家认为本病与肾虚关系密切,补肾为治疗RA继发骨质疏松的常用法则。现代中医药运用补肾法,为RA继发骨质疏提供更为有效的治疗手段。     

类风湿关节炎寒热证候在腕关节超声中的表现特点

目的探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）寒热证候在腕关节超声中的表现特点。方法65例RA患者按寒热证候辨证分为寒湿痹阻证（寒证组,29例）和湿热痹阻证（热证组,36例）。观察两组患者的腕关节超声的灰阶滑膜炎（滑膜炎）、能量多普勒（power doppler,PD）信号、腱鞘炎及骨侵蚀等参数,分析腕关节超声表现在RA寒热证候中的不同特点。结果寒证组RA患者关节超声的滑膜炎、PD、腱鞘炎及骨侵蚀阳性率分别为51.72%、20.68%、51.72%、37.93%,热证组分别为97.22%、91.67%、75.0%、63.89%。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率均增高,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀在评分构成比方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎评分构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线结果显示：双腕关节滑膜炎计分〉1.5分,判断RA热证的敏感性为86.1%,特异性为62.1%;双腕PD计分〉1.5分时,判断RA热证的敏感性为80.0%,特异性为93.1%。结论 RA腕关节超声滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率热证明显高于寒证患者,尤其是严重者多见于热证患者。双腕关节滑膜炎或PD积分〉1.5分是RA热证的特征性表现。     

青藤碱对类风湿性关节炎Th17的影响研究进展

近来研究表明Th17及其细胞因子在RA滑膜炎、软骨破坏及骨侵蚀破坏中起重要作用。青藤碱在治疗类风湿性关节炎方面疗效确切,副作用小,青藤碱治疗RA过程中,势必对Th17及其关键细胞因子产生作用。因此,开展相关领域研究,对于深层次认识Th17作用RA发病机理,提高青藤碱治疗RA靶点清晰度具有十分重要的现实意义和理论价值。     

雷公藤治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜持续炎症和关节软骨及骨质破坏为特征的慢性自身免疫性疾病,随着人口老龄化不断加剧,RA的发病率逐年升高,公共卫生负担日趋严重。雷公藤具有祛风通络、除湿止痛、解毒杀虫的功效,临床常用于治疗多种自身免疫性疾病、肿瘤及皮肤病等,尤其在治疗RA方面疗效显著。从实验药理学与临床研究2个方面系统综述近年来雷公藤治疗RA的最新研究进展,包括雷公藤单味药应用、雷公藤与其他中药配伍应用以及雷公藤与化学药联合用药,以期促进雷公藤用于RA治疗的创新药物研发与临床合理有效应用。     

从影响类风湿关节炎关节软骨破坏相关血生化和免疫因素比较中西药治疗效果的特点

目的分析类风湿关节炎（RA）软骨破坏相关血生化和免疫因素,并探讨中西药对其影响的特点。方法397例确诊活动期RA病例随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药,6个月为1个疗程。治疗前后收集患者相关血生化和免疫检测指标,通过数理统计分析,从中确定软骨破坏相关因素,比较中西药对这些相关因素的影响。结果软骨破坏程度与红细胞（RBC）及血小板（PLT）计数密切相关;治疗前后比较,中药组RBC计数升高且有统计学意义,西药组PLT计数降低且有统计学意义;中药组升高RBC的幅度与西药组比较有统计学意义,而西药组降低PLT的幅度与中药组比较无统计学意义。结论中西药均能改善RA软骨破坏相关因素,但改善途径不同。     

二陈加桃红四物汤改善类风湿关节炎的机理研究

目的：类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种累及全身小关节的自身免疫性疾病。前期研究发现,充足的淋巴回流功能有利于RA的恢复。本文主要探讨二陈加桃红四物汤治疗本病的疗效及其对淋巴管回流功能的影响。方法：本研究采用10周龄TNF转基因（TNF-Tg）小鼠为模型,以二陈加桃红四物汤灌胃治疗12周,并选取同窝野生型小鼠作对照,采用Micro-CT观测小鼠的踝关节骨量,采用近红外-吲哚菁绿系统检测小鼠下肢淋巴管功能。结果：Micro-CT三维成像显示,与对照组相比,TNF-Tg组可见明显的骨质破坏,踝关节结构严重受损。二陈加桃红四物汤治疗后,骨结构得到了一定程度的保护。淋巴管回流功能检测显示,与对照组相比,TNF-Tg组的淋巴管清除率明显下降;与TNF-Tg组相比,二陈加四物汤可促使受损的淋巴功能恢复。与对照组小鼠相比,TNF-Tg组的Pulse值明显下降,与TNF-Tg组相比,二陈加桃红四物汤可促进Pulse值明显升高。结论：二陈加桃红四物汤可以有效促进TNF转基因小鼠模型下肢的淋巴回流功能,从而缓解关节炎症,保护骨组织免受侵蚀。     

中药调节滑膜细胞治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜炎为主要特征的慢性、系统性、自身免疫性疾病。该病是临床常见病,病程长、治疗难、易反复,最后导致功能障碍影响生活质量。RA属于中医学＂痹证＂范畴,是由于风、寒、湿邪入侵,导致气血凝滞,经络痹阻而引起的肢体关节病变。往往寒热错杂、虚实同见、痰瘀互结,病程缠绵难愈。近年来滑膜细胞成为中药治疗RA的主要靶向,许多中药通过调节相关因子的表达及分泌直接或间接地作用于滑膜细胞达到治疗RA的目的,临床疗效显著。     

民族药治疗类风湿性关节炎研究概况

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性的自身免疫性疾病,属于中医"痹症"范畴,而民族医学对RA有着独特的认识,民族药在RA的治疗方面,有着长期临床实践积累以及显著的疗效,目前已经成为治疗RA重要的手段之一。该文在文献调研的基础上,对回药、蒙药、藏药等民族药对类风湿性关节炎的认识及其在RA治疗中的常用药材和方剂进行综述,以期为临床RA的治疗及创新药物的研发提供参考。     

黄酮类中药单体成分治疗类风湿性关节炎作用机制研究进展

类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴,中药治疗类风湿关节炎历史悠久,并且在临床中取得了确切的疗效。相关中药单体成分治疗类风湿性关节炎的药理学研究取得了较大进展,其中黄酮类单体成分具有一定的代表性。因此,对黄酮类中药单体成分治疗类风湿性关节炎的作用机制进行综述。     

80例类风湿关节炎患者血清骨代谢指标分析

目的：检测类风湿关节炎（RA）患者血清中骨代谢指标,分析RA患者骨代谢状态,并进一步了解其与临床相关指标的关系。方法：健康对照组40例,RA缓解组40例,RA活动组40例。均分离血清,测定血中骨钙素（BGP）、骨源性碱性磷酸酶（BAP）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTX-1）、红细胞沉降率（ESR）,类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）及尿脱氧吡啶啉（DPd）,肌酐（Cr）,并计算尿脱氧吡啶啉/肌酐比值。结果：代表骨形成的指标BGP、BAP水平,在对照组,RA缓解组,RA活动组3组中依次降低。表明3组的成骨作用依次下降。代表破骨作用的指标NTX-1,尿DPd/Cr在3组中依次上升。3组的破骨作用依次增强。其中NTX-1尤为明显。结论：类风湿性关节炎全身性骨丢失,导致全身性骨质疏松可以用BGP,BAP、NTX-1和尿DPD/Cr比值作为早期检测指标。     

治疗类风湿关节炎常用中药概述

类风湿关节炎是一种临床常见疾病,现代医学至今尚未研制出特效药物,且副作用严重,是国际公认的重大难治性疾病。中医药对类风湿关节炎有独到治疗作用,文章总结了治疗该病常用内服中药的功效及药理作用,以期能够对临床方剂配伍提供借鉴。