克罗恩病的中医研究进展

综述了近年来中医药治疗克罗恩病的研究进展,介绍克罗恩病的中医病名、病因、病机及治疗,旨在为克罗恩病的中医诊治提供有益思路。     

克罗恩病发病机制的研究进展

克罗恩病（Corhn’s disease，CD）其发病机制目前尚不清楚，是遗传因素、环境因素及自身免疫紊乱相互作用的结果。     

中医药治疗克罗恩病的研究与思考

克罗恩病是一种病因未明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病。近几年来,克罗恩病在中国的发病率逐年增长,中医中药以及针灸对治疗克罗恩病有着独特的优势,本文从中医药对克罗恩病发病机制以及临床与基础的应用研究进行研究与思考。     

中医药治疗克罗恩病肛瘘进展

肛瘘是克罗恩病最常见的肛周并发症,发病率呈逐年升高的趋势.克罗恩病导致肛瘘的病因尚不明确,治疗难度大,严重影响患者的生活质量.近年来,中医药基于个体化治疗以及整体观念,在克罗恩病所致肛瘘的治疗上发挥了重要作用.归纳总结近5年来中医药治疗克罗恩病所致肛瘘的研究进展,以期能够对该病的临床治疗提供参考.     

克罗恩病的治疗现状研究

克罗恩病（Crohns Disease,CD）是一种原因未明,与自身免疫有关的炎症性肠病,因具体病因和病理机制迄今未明,造成治疗学上无所突破。近年来随着对该病发病机制研究的不断深入,其治疗策略正发生着巨大的变化。笔者通过阅读研究近年以来国内部分文献资料,并综合整理,就近年来治疗克罗恩病的方法及治疗现状进行小结。     

如意金黄膏外敷对克罗恩病合并肛瘘术后创面修复、细胞因子生长和炎症因子的影响

目的观察如意金黄膏外敷对克罗恩病合并肛瘘术后创面修复、细胞生长因子和炎症因子的影响。方法将116例克罗恩病合并肛瘘患者随机分为2组,对照组58例予以英夫利昔单抗联合非切割型挂线引流术治疗,观察组58例在对照组治疗基础上予以如意金黄膏外敷治疗,疗程为4周。观察2组创面修复(瘘口愈合时间、创面分泌物、肉芽生长情况)、细胞生长因子[酸性成纤维细胞生长因子(FGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]变化情况,比较2组治疗后的临床疗效及复发率。结果治疗第28天,观察组创面分泌物积分及肉芽生长积分均显著低于对照组(P均0.05);观察组瘘口愈合时间显著短于对照组(P0.05)。治疗4周后,2组FGF-1、FGF-2、VEGF、EGF水平均较治疗前显著增高(P均0.05),IL-1β、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05),随访肛瘘复发率显著低于对照组(P0.05)。结论如意金黄膏外敷可显著促进克罗恩病合并肛瘘术后患者创面修复,降低肛瘘复发率,其机制可能与增加细胞生长因子表达、降低炎症因子水平有关。     

克罗恩病的辨证论治

<正>克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,发病机制尚不明确,尚无特效治疗方法。中医学虽无本病的病名,但历代医籍都有类似本病的论述。近年来,中医在治疗克罗恩病方面取得了新的进展,兹简述如下。     

柏连松诊治克罗恩病验案二则

简要总结了柏连松教授治疗疑难顽疾克罗恩病妁临床经验,并列举验案二则。本病的病机为本虚标实,本虚为脾肾亏虚,标实是湿热邪实为患,形成虚实夹杂、寒热错杂的正虚邪实之象。治宜扶正祛邪,扶正尤重健脾补中,扶邪以清化湿热最为常用,且坚持久治方能获效。     

基于文献挖掘克罗恩病用药规律

目的 通过文献挖掘中医药治疗克罗恩病的用药规律。方法 系统检索中国知网、万方、维普网、PubMed的中医药治疗克罗恩病的相关文献,根据纳入标准和剔除标准,筛选出符合条件的48篇文献,建立Excel数据库,运用SPSS软件,以数据分析技术探讨中医药治疗克罗恩病的用药规律。结果 共纳入49首方剂,涉及中药109味,白术、茯苓、白芍、党参为多,中药以补虚药最常用,药性以温为主,药味以甘苦为主,主归脾、肺、胃经;在关联规则分析中,白术-茯苓是关联度最高的中药组合。结论 据目前已有的数据显示,中药治疗克罗恩病注重中焦脾胃功能,特别是注重脾的充实,兼顾正气守护,处方灵活。中医药治疗克罗恩病目前尚有很大的拓展空间。     

针灸治疗克罗恩病的机制研究进展及思考

克罗恩病(CD)是一种常见的慢性非特异性胃肠道炎性疾病,多项研究表明,针灸能够有效改善CD患者的症状,临床疗效确切。本文查阅近年来针灸治疗CD的相关机制研究资料,归纳分析发现针灸对于CD的治疗效应机制主要集中在肠内局部调节和肠外神经调节两个层面。肠内主要包括对肠道菌群、肠上皮细胞功能和对肠道局部免疫细胞的调节作用;肠外主要包括对脑功能效应的调控和对“脑-肠轴”相关神经递质的调节作用。本文还针对当前临床研究与动物实验中干预方式和穴位选择之间的差异进行了分析,并对未来围绕“脑-肠轴”系统阐释针灸治疗CD的神经-免疫机制提出了建议和展望,以期对针灸治疗CD的效应机制研究提供一定的帮助,为优化临床针灸治疗CD方案提供科学依据。     

运动神经元病的中医药治疗研究进展

运动神经元病(motor neuron disease,MND)就是老百姓熟知的渐冻症,是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性神经系统变性疾病。MND由于病因尚不明确,临床表现多样,目前尚无有效的治疗办法,生存期通常为2~6年。中医根据患者的临床表现,辨证施治,取得了一定疗效,延缓了病情。故进一步探讨中医药对于MND治疗进展。     

盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质分类与中医证型相关性研究

目的 研究盆腔炎性疾病后遗症(SPID)患者中医体质分类与中医证型的关系,为防治SPID提供新的思路.方法 以230例SPID患者为观察组,230例健康体检女性为对照组,根据《中医体质分类与判定表》对入组病例进行中医体质分类,运用Logistic回归分析探讨对SPID发病有影响的中医体质类型;运用对应分析探讨SPID患...     

基于CNKI数据库的中医治疗过敏性疾病文献计量学分析

目的：分析国内发表的中医治疗过敏性疾病的文献报道及发展趋势,为本领域科研人员提供参考。方法：以CNKI数据库为资料来源,从文献计量学角度对建国以来国内期刊收录的中医治疗过敏性疾病的文献进行分析,从发表年度、文献来源、文献类型、作者单位、基金资助等几方面进行统计,初步研究与分析本领域的科研状况。结果：截止至2011年12月31日,共检索到相关文献890篇。文献数量从2000年以后呈快速增长趋势;发表文献10篇以上单位共8所,最多达到77篇;文献以临床研究报告为主,占62．36％;受各级科研基金资助文献占1．69％;文献被引用频次总体偏低,65．28％为零引用。结论：中医治疗过敏性疾病的临床和科研工作尚有待加强。应在逐步提高文献报道数量的同时,着重于提升文献质量。     

关于冠心病中医浊毒证的研讨

提出中医浊毒的概念,认为浊毒与冠心病之间存在重要联系,浊毒是冠心病的重要病因病机,进而提出冠心病中医浊毒证的诊断和治疗方法。     

运动神经元病中医药治疗探析

目的初步探讨了运动神经元病的中医基本分型、病因病机以及运动神经元病的有效辨证中医治疗方案。方法根据临床表现(症状、舌脉等四诊信息)分为脾肾阳虚,脾胃虚弱,肝肾阴虚,脉络瘀阻4型辨证治疗。结果运动神经元病是一组病因尚未明确,病变选择性侵犯上下级运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病。目前西医对运动神经元病的治疗尚无有效措施。中医认为脾肾亏虚,肝肾不足,脉络瘀阻是本病的主要病理机制。结论中医通过辨证,施以"补气、活血、养阴、填精"的方法,有效的缓解了患者的临床症状,延长患者的生命,提高了患者的生活质量,取得了一定的临床疗效。     

细胞因子网络与中药的作用机理

复方中药的作用机理和物质基础的研究,是当今生物医学领域里的一个重大科学难题,中医证的本质不明确是中药作用机理长期不能被阐明的重要原因。分子生物学理论技术的飞速发展为解决这一问题奠定了理论基础和技术保证。我们的理论研究和初步的实验研究结果表明“中医虚证的基本发病学机理是由于细胞因子网络紊乱的结果”。根据中医学“药证对应原理”和相关的现代医学理论知识,我们从理论上提出了“复方中药的作用机理是调节细胞因子网络的功能态平衡”的假说。     

从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病大鼠肺与结肠VIP含量的影响比较

目的:观察从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病大鼠肺与结肠中VIP含量的影响.方法:采用TNBS水溶液+无水乙醇一次灌肠法建立克罗恩病大鼠模型,分别灌胃从肺论治方(黄芪桔梗汤)和从肠论治方(黄芪黄连汤)进行实验性治疗,然后于0周、3周两个时间点测定肺和结肠血管活性肠肽(VIP)含量变化.结果:0周时,模型组肺VIP低于正常组,但无统计学差异.3周时,模型组肺VIP较正常组明显降低,各治疗组肺VIP较模型组升高明显(P＜0.01),但西药组VIP升高较少,与正常组相比亦存在显著差异(P＜0.05).模型组结肠VIP在0周和3周时均显著高于正常组(P＜0.01).各治疗组3周时结肠VIP与模型组相比明显降低(P＜0.01),且各组间无统计学差异.结论:CD肺损伤的机制可能与神经-内分泌-免疫网络失调有关,尤其是VIP这一神经肽的分泌失调.中药从肺论治方和从肠论治方均能通过调节VIP分泌,减轻肺及结肠组织的炎性反应,而且从肺论治方在上调肺组织中VIP表达,从而改善肺血管功能,调节肺组织局部血供,促进损伤修复方面优势突出.     

针药合治阿尔茨海默病20例疗效观察

目的：观察针药合治阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法：将60例AD患者分为中药组、针刺组、中药＋针刺组,每组20例,分别于治疗前后运用简易精神状态量表（MMSE）和阿尔茨海默病认知评价量表（ADAS—Cog）对其进行评分。结果：3组患者治疗后的MMSE评分均较治疗前显著升高（P〈0．01）,ADAS—Cog评分均显著降低（P〈0．01）;且治疗后针药组的MMSE评分和ADAS—Cog评分分别与中药组及针刺组比较,均P〈0．05。结论：针药合治阿尔茨海默病疗效满意。     

代谢组学与中药研究

讨论代谢组学的研究方法和LC／MS技术，包括代谢指纹图谱，用于非目标的代谢组的总体分析和代谢轮廓图，用于有目标的代谢物的分析。方法设计涉及样品采集和处理；LC／MS仪器与技术及数据处理、分析等。系统生物学包括代谢组学，开启了研究中药及其与动物或人体相互作用的新途径。本文讨论了中药的质量控制、成分分析及中药药效的代谢组学研究思路和方法。     

慢性阻塞性肺疾病的发病机制及中医药治疗进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属呼吸系统的常见病,其发病率、死亡率均高。本文对有关COPD发病机制及中医药研究文献进行分析,结合自身科研结果,总结COPD发病机制主要与肺部炎症、气道黏液过度分泌、氧化/抗氧化失衡、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、细胞凋亡/组织重构等有关;基于发病机制,探寻防治COPD新的药物作用靶点,中医药因多途径、多靶点作用,治疗COPD凸显优势,与此相关的COPD基础和临床研究在不断深入。