从虚、湿、瘀论治慢性肾衰竭初探

慢性肾衰竭是各种肾脏疾病慢性进展的临床综合征。临床上以代谢产物和毒物潴留,水、电解质,酸碱平衡失调及某些内分泌功能异常为主要表现。其病理一般为不可逆性,病情多呈进行性发展和加重。     

从“虚、湿、瘀”论治慢性肾衰竭临证举隅

<正>慢性肾衰竭是常见的临床综合征,是各种肾脏疾病持续进展的最终结果,祖国医学认为属"水肿"、"溺毒"、"关格"等范畴。目前现代医学尚缺少理想的有效治疗手段,中医药在减缓或停止肾功能进行性减退上显示了其独特的疗效。笔者作为第四批全国老中医药专家学术经验继承人师从于范永升     

小儿肾病综合征从“痰瘀虚”论治经验

文章认为小儿肾病综合征的病理机制是虚生痰瘀,痰瘀致虚,痰瘀虚互为因果,提出从痰瘀虚论治的见解,拟创了以化痰、活瘀、补虚为用的经验方清漾汤用于临床,取得了满意的疗效。并介绍了对肾病综合征专症专药猫爪草、刘寄奴等药的应用经验。     

从“虚、瘀、郁”论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病机"虚"、"瘀"、"郁"并见,表现为肾、脾、肝三脏之虚,以肾虚为本;久病肝木失调气机不得升发而为郁;气虚与气机郁滞均可使血行不畅而致瘀。治疗宜补肾之阴阳与肾精的不足,同时重视疏调肝木,活血化瘀,三者兼顾,促进机体生髓化血功能的恢复。     

陈志强从虚瘀论治慢性前列腺炎经验介绍

介绍陈志强从虚瘀论治慢性前列腺炎的经验。陈志强治疗慢性前列腺炎强调辨病时结合新病和久 病、局部辨证和微观辨证,以瘀为首发病因,瘀贯穿疾病始终,久病以虚为主,虚瘀夹杂。治疗时运用清、 化、通、补四法,即清热化瘀以通络、行气化瘀以通络、活血化瘀以通络、补虚化瘀以通络,处处顾护脾胃, 配合改变不良生活习惯,达到防治结合、标本兼治之功。     

谭宝从虚、瘀论治慢性脾胃病经验

介绍谭宝教授治疗慢性脾胃病经验。谭教授认为,脾胃虚弱是慢性脾胃病的发病基础,瘀血阻滞为病机关键,依据疾病病程长短、临床症状、镜下异常表现进行辨证施治。在中医学理论指导下,遵东垣之旨首重中焦,顺清任之意补虚化瘀,以健脾益气、活血化瘀为法,同时善用风药、虫药活血祛瘀,强调运用食疗方法善其后以补中气,应“正气存内,邪不可干”之理。并附验案1则,以资佐证。     

郑启仲从痰瘀虚论治小儿肾病综合征经验

全国第三、四批老中医药专家学术继承工作指导老师、河南中医学院第一附属医院郑启仲教授,从事中医儿科临床40余年,对小儿肾病综合征的治疗积累了丰富的经验。文章从病因病机、学术见解、用药经验等方面,介绍了郑启仲教授从"痰瘀虚"论治小儿肾病综合征的经验。     

从虚与瘀论治慢性盆腔炎的研究进展

正慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是指女性生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的慢性炎症,临床主要表现为下腹疼痛、腰骶酸痛、带下异常等,是导致慢性盆腔痛、月经失调、不孕、异位妊娠等疾病的重要原因。其特点为易复发、缠绵难愈,严重影响患者的生活质量。该病属于中医古代医籍中"带下病""癥瘕""妇人腹痛""月经不调""痛经"及"不孕"等范畴。目前西医治疗CPID主要是根     

从瘀从虚论治慢性萎缩性胃炎浅探

萎缩性胃炎病机是本虚标实,虚实夹杂。作为胃癌前病变之一,阻断其发展就表现出了相当重要的作用。自拟益气活血化瘀治萎汤,取得了较好疗效。     

美白玉容汤口服治疗黄褐斑肾虚血瘀证的临床研究

目的:评价美白玉容汤口服治疗肾虚血瘀型黄褐斑临床疗效。方法:采用患者自身前后对照的方法,比较治疗前后皮损的MASI评分以及中医证候的差异。结果:MASI评分最低为2.4分,最高37.4分,平均(17.87±7.89)分,分析差异时,由于治疗第4周和治疗第8周的数据不符合正态分布,所以采用非参数检验的Wilcoxon检验。根据检验结果,说明在治疗第4周,8周和12周后均比治疗前有效。治疗4周组、8周组、12周组的MASI评分减少(即有效率)分别为27.8%、39.4%及73.8%。结论:美白玉容汤口服对肾虚血瘀型黄褐斑有一定的治疗作用。     

王秀霞治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验分析

本文主要介绍王秀霞教授治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验。肾阳虚衰而阳化气不足是阴凝成形的根结所在,表现为血瘀于胞宫积聚成癥瘕。针对该病需要灵活运用“温煦肾阳,搜剔胞络瘀滞”治疗法则,根据女性月经周期的阴阳消长因时制宜、制定治法。一般以月经期微温微攻、经后期中温中攻、经间期强温强攻、经前期中温中攻为遣方用药之策。对于患者预后应继续调整脏腑功能和人体阴阳气血平衡,并辅以人文关怀,舒缓患者情绪。     

仙柏补阳还五汤治疗肾气虚血瘀型高血压病的临床研究

将８０例肾气虚血瘀型高血压病患者分为中药治疗组和西药对照组进行治疗研究。中药治疗组５０例用仙柏补阳还五汤治疗。西药对照组３０例用复方降压片加γ－月见草－Ｅ胶丸治疗。结果表明两组降压作用无明显差异；但仙柏补阳还五汤降低Ｓ－Ｃｈ，Ｓ－ＴＧ，ＮＹ改善血液流变学，增高血液ＳＯＤＡ及降低血液ＬＰＯ的作用优于西药对照组。显示仙柏补阳还五汤具有降压、降脂作用，同时具有抗氧化作用。     

慢性肾脏病肾阳虚证动物模型的研究与思考

慢性肾脏病已成为全球关注的重要公共卫生问题。肾阳虚证是慢性肾脏病的临床重要证候之一，而慢性肾脏病肾阳虚证动物模型是中医学界研究慢性肾脏病的重要研究方法。为了对这一模型进行系统的研究，指导相关实验研究的开展，本文对二十年来的慢性肾脏病肾阳虚证动物模型的文献做了总结与分析。研究发现，目前的慢性肾脏病肾阳虚证动物模型在造模方法、模型评价与模型应用方面仍存在造模方式局限、评价指标缺乏特异性及对证候本质研究不足等问题，阻碍了慢性肾脏病肾阳虚证本质的研究。本文针对存在的问题进行了解析，提出了采取复合因素造模、增加特异性检测指标、引入多组学分析、完善模型评价体系等等措施，并提供了本团队的研究思路与方法，以期推动该模型的深入研究，深化对中医病证结合动物模型的认识，促进构建“慢性肾脏病肾阳虚证”标准化动物模型的研究标准、辨证标准与技术方法，并为相关中药新药临床研究提供技术支持。     

从虚痰瘀论治肺心病缓解期

慢陛肺源性心脏病（简称“肺心病”）是由肺部的慢性病变引起肺循环阻力增大,肺动脉压增高,最后导致右心衰竭的一组疾病。肺心病属于中医的“肺胀”、“咳嗽”、“水肿”等范畴。目前对于肺心病的防治主要集中在急性加重期的处理,对于肺心病缓解期的防治,中医、西医均不够重视。笔者通过古代、现代文献的查阅、专家咨询以及结合自己临床经验回,在肺心病缓解期从虚痰瘀论治上,取得满意的疗效。现就辨证论治体会介绍如下。     

基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一,西医认为糖尿病视网膜病变多因糖尿病病程进展,长期高血糖并高血脂、高血压等对眼视网膜微血管造成长期的慢性损害所引起的并发症,易造成眼部组织、神经、血管微循环改变以及眼部营养和视功能的损坏。中医对此病也早有记载,称之为“消渴目病”,认为其发病的主要病机为阴虚内热,耗气伤津,导致痰瘀互结,进一步加重病情的发展。文章主要基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变的病因病机以及治疗原则,为该疾病的防治提供参考。     

慢性肾脏病围透析期的治疗及中医药干预

慢性肾脏病是一个严重的社会经济问题。数据显示,我国终末期肾脏病的发生率逐年上升,对于医疗卫生事业形成巨大挑战。笔者提出＂围透析期＂这一概念,针对这一人群,进行早期诊断、患者教育、饮食指导、心理干预、肾替代治疗方式及时机的选择等综合性治疗,可以显著改善围透析期患者的预后。     

益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血凝影响的比较性研究

目的:通过检测血凝指标,比较益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证临床有效性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将60名气虚血瘀证患者随机分为益气活血膏方(治疗)、补阳还五汤颗粒(对照)2组。对照组按照补阳还五汤剂量配制颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组服用与对照组相等量的膏方,疗程28 d。分别于治疗前后检测血凝指标变化,并统计分析。结果:治疗28 d后,治疗组PT、APTT、TT、FIB均有不同程度的改善,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后减治疗前差值的平均值比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血膏方能更好的改善气虚血瘀证患者血凝指标,且具有良好的安全型。     

糖瘀康颗粒对糖尿病阴虚血瘀证模型大鼠的治疗作用

目的建立糖尿病阴虚血瘀证大鼠模型并观察糖瘀康颗粒的药效作用。方法以高糖高脂饲料饲养SD大鼠,同时喂饲甲状腺素,再尾静脉注射低剂量四氧嘧啶(ALX)35mg/kg,以复制糖尿病阴虚血瘀证大鼠模型。用降糖降脂、活血化瘀、生化免疫等指标观察糖瘀康的药效。结果所建模型具有糖尿病症状和阴虚血瘀中医证候。糖瘀康能改善模型大鼠多饮、多食和阴虚血瘀状况,具有降糖降脂、活血化瘀及提高免疫力等作用。结论糖尿病阴虚血瘀证大鼠模型造模成功。糖瘀康对模型大鼠具有防治作用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病肾虚血瘀证理论源流及临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是心血管疾病死亡的首要原因,是我国乃至全球亟待解决的重大公共卫生问题。目前的医学研究发现,CHD与慢性肾脏疾病相关,慢性肾脏疾病的许多常见指标是CHD发生发展的独立危险因素,控制肾脏疾病的进展或成为防治CHD的新思路。中西医结合防治CHD具有确切疗效。中医认为心肾生理相关、病理相通,随着社会生活方式的改变,CHD的中医证候不仅呈现出血瘀证,“肾虚血瘀”证的组合形式逐渐增多,成为CHD形成过程中的重要证候组合。本研究旨在梳理和探讨CHD肾虚血瘀证的理论源流与临床应用,以期为提高CHD的中医药防治水平提供理论依据。