通癃启闭汤干预对良性前列腺增生患者生存质量影响的研究

目的:观察通癃启闭汤治疗对良性前列腺增生(BPH)患者生活质量的影响及不良反应。方法:将50例BPH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(25例)口服通癃启闭汤,对照组(25例)口服非那雄胺片。观察治疗前后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能评分(IIEF-5)、排尿症状对生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积(PV)及两组并发症发生率、副作用等。结果:治疗组总有效率为92.00%(95%CI=73.95%~99.05%),对照组为72.00%(95%CI=54.40%~89.60%),两组综合疗效比较(u=1.685 2,P=0.092 0),差异接近临界状态;与对照组比较,治疗组IPSS、QOL及PRV参数降低(P0.05),IIEF-5参数升高(P0.05);能明显改善BPH的主要症状,且起效时间较对照组快(P0.05或P0.01);能显著改善和保护性功能,提高IIEF-5得分,明显优于对照组(P0.05);有改善前列腺质地和减轻疼痛的作用。结论:运用通癃启闭汤治疗BPH患者的疗效可能优于非那雄胺片,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.21,95%CI跨过1),NNT=5(95%CI=2.42~81.92),可明显改善BPH患者的生活质量。     

通癃软结汤治疗良性前列腺增生症效果及对前列腺功能和血清EGF、PSA、PGE_2水平的影响

目的:观察通癃软结汤治疗良性前列腺增生症(BPH)效果及对前列腺功能和血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE_2)水平的影响。方法:将我院2016年1月~2017年8月收治的80例BPH按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规口服非那雄胺片治疗,观察组在此基础上联合我院自拟通癃软结汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床指标变化[最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)]及中医症候积分,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组疗效总有效率92.50%显著高于对照组75.00%,治疗后Qmax、PVR、PV、IPSS、QOL临床指标及中医症候积分改善情况均显著优于对照组,EGF、PSA、PGE_2水平及不良反应发生率显著低于对照组,以上差异均具统计学意义(P0.05)。结论:通癃软结汤安全可行,能显著改善BPH患者临床症状及前列腺功能,减少残余尿量,有效降低中医证候积分,进而提高患者生活质量,其作用机制或与EGF、PSA、PGE_2水平降低相关。     

祛瘀化痰汤治疗前列腺增生症60例

目的:观察祛瘀化痰汤治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法 :将100例BPH痰瘀互结证患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组。对照组40例,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊;治疗组60例,口服祛瘀化痰汤。两组分别在治疗前和治疗12周后观察国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余(PRV)、前列腺体积(PV)的变化,并记录不良反应。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组70.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组在减轻患者的IPSS、改善QOL、提高Qmax和减少PRV等方面,疗效均明显优于对照组(P0.05);治疗组PV下降幅度大于对照组,但无显著性差异(P0.05),且较坦索罗辛具有更小的不良反应。结论:祛瘀化痰汤治疗BPH可显著改善患者主观症状及客观指标,且作用安全有效。     

补肾消癃方治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床研究

目的评价补肾消癃汤治疗肾虚血瘀型前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的106例BPH患者随机等分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾消癃汤治疗,对照组给予前列舒乐颗粒治疗,疗程均为8周,停药后观察2周。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量、中医证候积分变化情况,统计2组疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗结束及随访2周时IPSS各项评分。结果治疗组完成治疗50例,总有效率为70.0%(35/50),对照组完成治疗49例,总有效率为51.0%(24/49)。2组疗效比较具有显著性差异(P0.05);2组治疗后IPSS评分、QOL评分、Qmax、膀胱残余尿量、中医证候评分均有明显改善(P均0.05),而前列腺体积无明显变化(P0.05);治疗组IPSS评分、QOL评分、Qmax、中医证候积分改善情况明显优于对照组(P均0.05);停药2周后,治疗组患者IPSS总分和各单项评分与2周前比较无显著性差异(P均0.05),对照组停药2周后尿不尽、尿线细、夜尿次数及IPSS总分较停药前明显升高(P均0.05),且IPSS总分明显高于治疗组(P0.05)。结论补肾消癃方可明显改善BPH引起的临床症状,治疗BPH安全、有效。     

针灸联合益肾通癃汤治疗老年良性前列腺增生临床研究

目的:观察针灸联合益肾通癃方治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:将106例老年BPH患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予益肾通癃汤治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗;观察并比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数以及中医证候积分等差异。结果:总有效率观察组为96.2%,对照为86.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组IPSS、QOL、OABSS评分及Qmax、PVR值均较治疗前改善(P 0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组日间排尿、夜间排尿、尿急、急迫性尿失禁次数及中医证候积分均较治疗前减少(P 0.05),且观察组上述各项指标减少较对照组更显著(P 0.05)。结论:运用针灸联合益肾通癃汤治疗老年良性前列腺增生可提高临床疗效,患者满意度高,值得临床推广应用。     

基于“肝主宗筋”理论观察柴胡舒肝散加减联用西药治疗前列腺增生的疗效

目的:根据中医"肝主宗筋"理论,提出从肝论治前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗组,各44例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加普乐安片治疗,治疗组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加柴胡舒肝散加减治疗,两组治疗各进行3个月。治疗前及治疗后,分别观察两组患者前列腺体积(prostate volume,PV),最大尿流率(maximum flow rate,MFR),残余尿量(postvoid residual volume,PRV),血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PAS),前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),生活质量评分(quality of life,QOL),中医证候评分,临床疗效及不良反应的情况。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8%,76.2%,治疗组高于对照组(P0.05),与本组治疗前比较,两组治疗后PV,PRV,PSA,IPSS评分,中医证候评分均明显下降,MFR,QOL评分均明显上升(P0.05,P0.01);治疗后两组组内比较,治疗组在MFR,PRV,IPSS,QOL及中医证候中的尿频,排尿不畅,夜尿次数,舌脉方面优于对照组(P0.05,P0.01);两组不良反应发生率无统计学差异。结论:柴胡舒肝散加减联和西药治疗,能够改善气滞血瘀型BPH患者的相关指标,临床症状及体征,进而提高临床疗效。     

温肾益气活血汤联合非那雄胺片治疗良性前列腺增生近期疗效观察

目的观察温肾益气活血汤联合非那雄胺片治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效。方法将112例BPH患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例予非那雄胺片治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上加用温肾益气活血汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、血清前列腺特异性抗原(PSA)变化及临床疗效。结果治疗后2组IPSS、QOL评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组最大尿流率均较本组治疗前增加(P0.05),残余尿量减少(P0.05),血清PSA水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗前后前列腺体积无明显变化(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率76.78%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论温肾益气活血汤联合非那雄胺片治疗BPH近期疗效显著。     

前癃通胶囊治疗良性前列腺增生症36例临床观察

目的:观察前癃通胶囊治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将72例BPH患者随机分为治疗组和对照组,分别给予前癃通胶囊和前列康胶囊,观察I-PSS评分、QOL、尿流率、前列腺体积、残余尿量等。结果:治疗组总疗效率优于对照组,各项指标改善亦优于对照组(P<0.05)。结论:前癃通胶囊治疗良性前列腺增生症有较好的临床疗效。     

癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症临床观察

目的:观察癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:将前列腺增生症患者84例分为2组各42例,治疗组给予中药癃闭通汤联合西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组仅给予西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,比较2组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为92.86%、71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、膀胱残余尿量(PRV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)等各项指标均有改善(P0.05),而治疗组各项指标改善情况优于对照组(P0.05)。治疗3月后随访,治疗组复发1例,占2.38%;对照组复发8例,占19.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症患者临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,不良反应少,且不易复发。     

泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎效果观察

目的观察泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法对38例BPH合并CP患者和53例单纯BPH患者采用泽桂癃爽胶囊治疗3个月,记录治疗前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率变化。结果治疗3个月后,2组患者的IPSS评分、前列腺体积、残余尿量和最大尿流率均有显著改善(P0.01)。在IPSS评分、前列腺体积和最大尿流率改善方面,BPH合并CP组疗效优于单纯BPH组(P0.05)。结论泽桂癃爽胶囊治疗BPH合并CP具有较好的疗效。     

桂枝茯苓汤合猪苓汤联合坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生41例

目的:观察桂枝茯苓汤合猪苓汤联合坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生湿热血瘀证的临床疗效。方法:选取2015年3月—2016年9月在驻马店市中医院就诊的良性前列腺增生患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例,对照组采用坦索罗辛缓释胶囊治疗,每次0.2 mg,每日1次,睡前服。治疗组在对照组治疗的基础上口服桂枝茯苓汤合猪苓汤治疗,日1剂,水煎服,早晚各服1次。两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后比较两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果:对照组有效率为75.6%,治疗组有效率为87.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后IPSS评分、QOL评分、膀胱残余尿量和前列腺的体积变化与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组的IPSS评分、QOL评分和膀胱残余尿量与对照组比较有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后的前列腺的体积组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓汤合猪苓汤联合坦索罗辛缓释胶囊可以改善良性前列腺增生患者症状,降低国际前列腺症状评分,提高患者生活质量。     

尿道前列腺等离子电切术联合益肾逐瘀汤治疗前列腺增生的疗效及对性激素的影响

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合益肾逐瘀汤对前列腺增生(BPH)患者的临床疗效及对患者性激素水平的影响。方法:选取2014年3月至2016年6月本院收治BPH患者116例,随机分为对照组(n=58)及观察组(n=58),2组均PKRP治疗,对照组围手术期进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾逐瘀汤治疗。统计2组手术情况及各证型临床疗效;记录并比较2组术前、术后8周临床指标及性激素水平;统计2组术后并发症发生情况。结果:2组术中冲洗液中血红蛋白含量、膀胱冲洗时间及尿管滞留时间差异均无统计学意义(P0.05);对照组血瘀下焦证、膀胱湿热证、肾阴亏虚证、肾阳不足证及肺热气闭证患者的临床总有效率分别为73.91%、40.00%、46.15%、42.86%及40.00%,分别较观察组的95.45%、83.33%、90.00%、100%及100.00%显著降低(P0.05);与术前比较,术后8周2组PVR、IPSS评分、QOL评分及观察组E2、LH、FSH激素水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);而2组MFR及观察组T、PRL激素水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);观察组组并发症发生率为10.34%,显著低于对照组的25.86%(P0.05)。结论:PKRP联合益肾逐瘀汤可显著改善BPH患者的临床症状,调节患者性激素水平,提高临床疗效并明显减少患者术后并发症的发生,疗效显著优于PKRP术后常规治疗。     

秩边穴齐刺加灸治疗良性前列腺增生临床研究

目的:观察运用秩边穴齐刺加灸法治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:选符合纳入标准的良性前列腺增生患者200例,随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组采用秩边穴区灸法敏感点齐刺,并取旁水道、旁归来、肾俞、三阴交等穴同施温针灸,每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程;对照组采用相同穴位和针刺操作,不予艾灸治疗。分别观察两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分(I-PSS)以及生活质量评分(QOL),并评定疗效。结果:治疗后两组I-PSS评分及QOL评分均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更明显(均P0.01)。两组总有效率比较,治疗组为89.0%(89/100),对照组为74.0%(74/100),治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:针灸同施治疗良性前列腺增生疗效优于单纯针刺。     

舒泌通胶囊治疗良性前列腺增生湿热蕴结证的临床观察

目的观察舒泌通胶囊治疗湿热蕴结证良性前列腺增生症的临床疗效。方法将120例良性前列腺增生症患者按2:1随机分为治疗组80例,对照组40例。治疗组应用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,日3次;对照组应用癃闭舒胶囊,每次3粒,每日2次。2组均连续用药8周为1疗程。观察治疗前后患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Q max)、膀胱残余尿量、中医证候积分、前列腺体积,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为治疗组总有效率为87.5%(70例),其中显效率为27.5%;对照组总有效为77.5%(31例),其中显效率为15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后I-PSS、QoL、Q max、膀胱残余尿量、中医证候积分均较治疗前有明显改善(P<0.01),而前列腺体积治疗前后无明显变化。2组患者治疗前后中医证候疗效比较:2组患者治疗后中医证候均较治疗前有明显改善,治疗组总有效率为87.6%,单项证候疗效总有效率为93.8%,对照组总有效率为77.5%,单项证候总有效率为87.5%。经χ2检验进行组间比较,治疗组在改善BPH患者I-PSS、QoL、Q max,中医证候积分方面疗效较佳,在减少膀胱残余尿量和减小前列腺体积方面,2组差异无统计学意义。结论应用具有清热解毒、利尿通淋、软坚散结功效的舒泌通胶囊治疗湿热蕴结证良性前列腺增生症可显著改善BPH引起的下尿路症状,是一个安全有效的制剂,为BPH临床治疗提供了新证据。     

针刺王氏五脏俞加膈俞治疗肝气郁结型女性更年期抑郁症临床研究

目的 评价针刺王氏五脏俞加膈俞治疗女性肝气郁结型更年期抑郁症(climacteric depression,CD)的疗效.方法 将符合入选标准的肝气郁结型CD患者82例采用随机数字表法分为2组,每组41例.对照组口服盐酸氟西汀(百忧解),观察组采用针刺五脏俞加膈俞治疗,2组均治疗6周.全部患者分别于治疗前后进行汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,计算减分率,比较中医证候积分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为97.6%(40/41)、对照组为82.9%(34/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.986,P=0.026).治疗后,观察组HAMD评分[(7.7±4.3)分比(10.2±4.4)分,t=2.551]低于对照组,HAMD减分率[(55.1±13.3)%比(41.5±15.2)%,t=4.327]高于对照组(P<0.01);观察组中医证候评分[(2.5±1.8)分比(3.7±2.3)分,t=2.692]低于对照组(P<0.01).结论 针刺五脏俞加膈俞可改善肝气郁结型女性CD患者的症状和情绪状态,提高临床疗效.     

洗腿又方联合推拿治疗瘀血阻滞证膝骨关节炎临床观察

目的:比较洗腿又方联合推拿和单纯推拿治疗瘀血阻滞证膝骨关节炎的临床疗效。方法:将44例瘀血阻滞证膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各22例,观察组采用洗腿又方联合推拿治疗。对照组仅采用单纯推拿治疗,治疗4周后观察治疗前后疼痛评分、运动功能评分的变化。结果:观察组总有效率为90.48%,优于对照组的80.95%(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分、运动功能评分改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论:洗腿又方联合推拿治疗瘀血阻滞证膝骨关节炎疗效显著,值得临床推广运用。     

腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹患者的疗效观察

目的:观察腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹的疗效。方法:将60例脑卒中假性球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用腹针结合康复训练治疗,对照组采用康复训练,治疗结束后采用洼田吞咽能力评定、改良Frenchay构音障碍评分判定两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗组改良Frenchay构音障碍评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹针结合系统针对性的康复训练治疗脑卒中假性球麻痹有显著疗效,可在临床推广。     

偶齐刺治疗老年前列腺增生临床观察

目的：观察偶齐刺治疗老年前列腺增生的疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组30例和对照组20例进行对照观察。结果：治疗组和对照组疗效相比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：治疗组对老年前列腺增生有良好疗效，疗效明显优于对照组。     

中西医结合治疗难治性类风湿关节炎

目的 :探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SSZ)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。 方法 :选择符合纳入标准患者81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予桂枝芍药知母汤、MTX和SSZ治疗,对照组41例给予MTX和SSZ治疗,疗程均为12周。采用美国风湿病学会(ACR)推荐的RA疾病活动评价核心指标对两组治疗前后进行评估。 结果 :治疗后2组病情活动主要指标评分均有显著降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组评分降低优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗组达到ACR20,ACR50,ACR90疗效标准的分别为:37.5%,32.5%,20%,总有效率90%;对照组达到ACR20,ACR50,ACR90疗效标准的分别为:46.34%,19.51%,4.88%,总有效率70.73%。 结论 :桂枝芍药知母汤联合MTX和SSZ治疗难治性RA疗效明显优于MTX联合SSZ的疗效,且具有较好的安全性。     

前列腺增生贴穴位外敷治疗良性前列腺增生症80例

目的观察前列腺增生贴治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法将160例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组用前列腺增生贴治疗,对照组组予前列通片;两组均连续治疗1个月,观察临床疗效及治疗后国际前列腺症状评分（I-PSS）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.75%、76.25%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后I-PSS评分均显著降低（P〈0.01）;组间治疗后及两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论前列腺增生贴治疗良性前列腺增生症具有较好的临床疗效,且具有较高的安全性。