外剥内扎注射术治疗嵌顿痔60例

我科自l993年以来，采用外利内扎注射术治疗嵌顿痔60例，具有痛苦小，病程短，不出血，远期疗效好，无并发症的优点．现总结报告如下。1临床资料60例中，男45例，女15例；年龄30岁～45岁为发病率最高；发病嵌顿3天～4天者35例，5天～6天者16例，7天以上者9例（部分组织已坏死、糜烂）。2治疗方法药物配制：消痔灵注射液（济南第三制药厂生产），取原液1份加1％利多卡因1份量无菌杯中备用，每ZOml混合液加庆大霉素4万U。手术方法：患者取侧卧位，常规消毒，铺巾，根据病变的不同程度，采用不同的麻醉方法（局麻或骰麻醉）。①外剥及潜性分…     

外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔临床观察

目的：探讨外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔的手术效果。方法：将100例嵌顿性环状痔患者随机分为观察组50例行外剥内扎侧切术,对照组50例行外剥内扎术,观察术后创面愈合时间、肛门疼痛及肛门水肿情况。结果：观组创面愈合时间比对照组平均缩短3d（P〈0.05）,观察组在减轻肛门疼痛及肛门水肿方面均明显优于对照组（P〈0.01察或P〈0.05）,且并发术后肛门狭窄少（P〈0.05）。结论：外剥内扎侧切术能迅速减轻病人痛苦,疗效确切。     

中药坐浴配合外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿痔临床观察

目的：观察中药坐浴配合外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组110例与对照组90例,治疗组采用外剥内扎加内括约肌部分切断术配合中药坐浴,对照组单纯采用外剥内扎术治疗环状嵌顿痔,观察两组术后出血、伤口疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症的情况,结果：两组间的疼痛程度、疼痛持续时间、创口水肿、肛门狭窄差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组明显优于对照组。结论：中药坐浴配合外剥内扎加内括约肌部分切断术是治疗环状嵌顿痔的一种有效方法。     

消痔灵结合外剥内扎治疗混合痔125例

目的:观察散结枯痔、消肿止痛类中药配合外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法:采用消痔灵注射液(五倍子、明矾等)注射配合外剥内扎手术治疗本病125例。结果:总有效率100%。结论:本方法对本病有散结枯痔,消肿止痛的功效。     

外剥(切)内扎加硬化术治疗痔149例疗效观察

采用外剥(切)内扎加硬化术治疗痔149例,结果治愈145例,占97％;好转4例,占8％。总有效率为100％。术后半年随访42例,均无复发。     

外剥内扎加注射术治疗环状混合痔90例临床观察

目的：提高外科治疗环状混合痔的疗效。方法：对90例环状混合痔采用分段外剥内扎加注射术进行治疗。结果：环状混合痔Ⅱ期30例,Ⅲ期60例,均痊愈出院,近期治愈率为100．0％。远期复发率为1.1％。术后肛门疼痛占48．0％,肛门轻度水肿占16．0％,排尿困难占12．1％。术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、大便失禁等并发症。结论：本法操作简便,手术时间短,术后出血少,疼痛轻,手术彻底,疗效好,并发症少,是较理想的手术方式。     

枯痔剥扎同步治疗嵌顿痔135例

嵌顿痔按传统治疗，必须先消炎，待水肿消除后再行手术，无疑疗程长，痛苦大，采用枯痔与剥扎同步治疗，痛苦小，疗程短，远期疗效好。     

分段外剥内扎加外括约肌切开治疗环状痔的疗效观察

目的:探讨一种既能减轻环状痔术后常见并发症,又能防止术后肛门狭窄的新术式。方法:将100例环状混合痔患者随机分为分段外剥内扎+外括约肌单点浅切(治疗组n=50例)及分段外剥内扎(对照组n=50例),分别比较术后创面水肿疼痛、愈合时间、继发感染、肛门狭窄、肛门失禁、手术效果的自我评价等指标。结果:肛门疼痛积分情况、水肿积分情况、伤口愈合时间、肛门狭窄情况、手术效果自我评价等指标均优于对照组(P均<0.05),两组均无肛门失禁病例,组间的继发感染差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该手术方法安全性好,操作简单,只要掌握好切开技巧,是一种值得推广的好方法。     

外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔146例

我院采用外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔146例,疗效满意。1一般资料本组男89例,女57例;年龄18~72岁;病程1~36 a。静脉曲张型混合痔70例,三期内痔为主混合痔52例,结缔组织型混合痔19例,环状混合痔5例,其中伴血栓形成7例,嵌顿痔38例。2治疗方法取右侧卧位,局麻或骶麻。根据痔检查情况,先确定分段剥扎和注射部位及数量,以左前位,右前位,右后位母痔区或痔核明显处为分段中心,设计要保留的肛管皮桥、黏膜桥的部位及数量。用喇叭型肛门镜插入肛门,洗必泰棉球肛内消毒,以消痔灵注射液在齿线上按四步注射法注射,对三期内痔、静脉曲张型混合痔伴直肠…     

消痔灵注射联合内扎外剥术治疗痔疮1108例

我们从1997年至今,采取“消痔灵”痔上动脉区硬化注射,联合内扎外剥术,治疗1108例痔疮患者,结果令人满意,现报道如下。     

分段外切内扎硬注加皮瓣整形术治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察分段外切内扎硬注加皮瓣整形术诊治环状混合痔的临床疗效。方法:选定150例的环状混合痔患者,按随机的方式分为观察组和对照组,各75例。其中,观察组选用分段外切内扎硬注加皮瓣整形术治疗,而对照组选用外剥内扎硬注术治疗。通过总有效率以及术后出血评分等相关指标对该项治疗方案的疗效进行评价分析。结果:在总有效率、住院时间、疼痛评分、平均愈合时间以及术后出血部分,两组比较不呈现显著性差异(P>0.05),而在肛缘水肿、1 a复发、肛门狭窄以及皮赘残留部分,两组比较呈现显著性差异(P<0.05)。结论:经由分段外切内扎硬注加皮瓣整形术方式诊治的环状混合患者,肛门狭窄、皮赘残留以及肛缘水肿等并发症的发生较少,术后复发率更低,效果更佳。     

改良外剥内扎术结合中药治疗混合痔250例

目的观察改良外剥内扎手术结合中药治疗混合痔的临床疗效。方法对250例混合痔患者采用改良外剥内扎手术治疗,外痔少量或部分切除,尽量多剥离,针对有病灶的内痔黏膜予以结扎;术后予太宁栓和消炎痛栓肛塞,痔疾宁溶液熏洗和坐浴,以红油膏、白玉膏、生肌散等中药外敷换药。结果治愈215例,好转35例,无效0例,总有效率为100%。结论本方法操作简单,患者痛苦小,手术后遗症少,值得推广。     

痔宁片辅助外剥内扎术治疗混合痔湿热壅滞证临床研究

目的：观察痔宁片辅助外剥内扎术治疗混合痔湿热壅滞证的临床疗效。方法：采用随机数字表法 将96例混合痔湿热壅滞证患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予外剥内扎术治疗,治疗组在对照组基 础上联合痔宁片治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74） 评分及血清炎 症因子水平;比较2组临床疗效、不良反应发生率及疾病复发率。结果：治疗组总有效率97.92%,高于对照组 83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候评分、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8 （IL-8）、白细胞介 素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,GQOLI-74维度（情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能） 评分升高（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候评分及炎症因子水平低于对照组（P＜0.05）,GQOLI-74维度评 分高于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率、疾病复发率分别为6.25%、2.13%,低于对照组25.00%、 22.50%（P＜0.05）。结论：痔宁片辅助外剥内扎术治疗混合痔湿热壅滞证临床疗效显著,能够减轻机体炎症反 应,降低疾病复发率,提高生活质量,安全性较高。     

带光源枪式肛肠套扎器治疗内痔临床疗效观察

目的：探讨带光源枪式肛肠套扎器治疗内痔的临床疗效。方法：我院诊治的 100 例门诊内痔患者,其中C ~ Ⅱ 期内痔 73例,Ⅲ期内痔 15 例,混合痔 10 例,环状痔 2 例,均使用带光源枪式肛肠套扎器进行治疗,对其病例进行回顾性分析。结果：100例内痔患者,经过套扎治疗后,40 例患者有轻微肛门不适,8 例出现不同程度的肛门坠胀感,没有经过任何处理,上述症状在术后 3 d 内,自行消失,其余患者未出现不良反应。套扎术后 5 d 左右痔核由于缺血坏死而脱落,术后 8 d 左右创面呈现轻度糜烂,术后 12 d 左右创面基本愈合。随访 3 个月,发现 100 例患者全部治愈,治愈率达 100.0% ,未出现任何严重并发症。结论：带光源枪式肛肠套扎器治疗方式操作简便、疗效可靠。     

针药结合麻醉下手术治疗混合痔40例临床观察

目的:评价针药结合麻醉在手术治疗混合痔中的效果。方法:40例混合痔患者随机分为针药结合麻醉组20例和药物麻醉组20例。针药结合麻醉组以1%利多卡因5mL注入长强穴,同时电针针刺腰俞穴、长强穴20min。药物麻醉组以1%利多卡因20mL注入腰俞穴,10mL注入长强穴。比较两组麻醉有效率及术后发生尿潴留、疼痛,术中发生毒性反应的情况。结果:两组麻醉有效率无明显差异,均为100%(P>0.05),但术后不良反应的发生率针药结合麻醉组与药物麻醉组相比差异均有统计学意义(P<0.05),针药结合麻醉组明显少于药物麻醉组。结论:针药结合麻醉在肛肠科手术中麻醉作用肯定,术后并发症发生少,适合临床进一步应用和研究。     

针灸联合布比卡因对混合痔剥扎术后镇痛效果的临床研究

目的：观察针灸联合布比卡因对混合痔剥扎术后镇痛效果的临床疗效。方法：将进行外剥内扎术的混合痔患者100 例随机分为2 组,各50 例,对照组术后给予布比卡因镇痛治疗,观察组术后给予针灸联合布比卡因进行镇痛治疗。评估2 组临床疗效,统计2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、创面完全愈合时间。结果：愈显率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组肛门疼痛VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合布比卡因对混合痔患进行外剥内扎术者的镇痛效果显著,疗效优于单纯布比卡因治疗。     

天枢超声电导胃肠宁贴片防治混合痔外剥内扎术后排便困难临床研究

目的：观察天枢超声电导胃肠宁贴片防治混合痔外剥内扎术后排便困难的临床疗效。方法：选取90 例行混合痔外剥内扎术治疗的患者,随机分为对照组和治疗组各45 例。对照组术后予以常规护理,治疗组在对照组基础上给予天枢超声电导胃肠宁贴片治疗,2 组干预时间均为7 d。记录并比较2 组首次排便时间,以及术后3 d、7 d 的排便疼痛程度、排便顺畅情况和排便持续时间。结果：治疗组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d、7 d,治疗组排便疼痛程度、排便顺畅情况均优于对照组,排便持续时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：天枢超声电导胃肠宁贴片可改善混合痔外剥内扎术后患者的排便质量,缓解术后疼痛。     

改良外剥内扎保留皮瓣术治疗环状混合痔80例

自2003年5月以来，笔者对传统混合痔外剥内扎手术进行技术改良，取得很好疗效，报告如下：