雌激素在骨质疏松症中的生理作用及临床应用

妇女绝经后体内雌激素水平下降,导致骨质疏松,由此引发的骨折发生率也在增加.雌激素能有效的防治绝经后骨丢失,保持骨量,减少骨折发生率是目前防治骨质疏松的首选药物.本文就雌激素在绝经后骨质疏松症中生理作用及临床应用做一论述.     

植物雌激素及其防治绝经后骨质疏松症的研究进展

植物雌激素是一类来源于植物中的具有多种生理活性的生物活性物质。植物雌激素分子结构与雌二醇相似，是天然的选择性雌激素受体调节剂。近年来，植物雌激素对激素相关的疾病特别是绝经后骨质疏松症的防治作用引起学者们的关注。笔者对其分类、结构、生理活性及防治绝经后骨质疏松症的研究进展进行综述。     

绝经后骨质疏松症单味中药的实验研究进展

绝经后骨质疏松症为进行性、退行性病变,随着人口老龄化,该病发病率不断增长和病人数不断增加所带来的临床医疗问题,日益受到社会广泛关注,其预防治疗成为当前研究的热点之一。近年来,中医药防治绝经后骨质疏松症进展迅速,大量的基础实验从雌激素样作用、骨代谢生化、骨微量元素含量等诸多方面探讨了中药对绝经后骨质疏松症的治疗机理。现就绝经后骨质疏松症单味中药的实验研究现状进行综述。     

中药仙灵骨葆对绝经后骨质疏松症肠钙吸收障碍的影响

绝经后肠钙吸收障碍在绝经后骨质疏松症的发生和发展中有很重要的意义.雌激素替代疗法可改善绝经后的肠钙吸收障碍,但患者对长期雌激素疗法依从性较差.中草药尤其是含有类似雌激素结构的植物雌激素(例如以淫羊藿为主要成分的中药仙灵骨葆复方和淫羊藿总黄酮)显示出良好的提高肠钙吸收和改善骨密度的作用.中药对绝经后骨质疏松肠钙吸收的改善是防治骨质疏松的作用机制之一,但其对增加骨密度的程度多少仍需在绝经后骨质疏松患者中进一步验证.     

延经丸对于绝经后骨质疏松症治疗的探讨

绝经后骨质疏松症的诱发因素很多,主要有种族及遗传因素、绝经后雌激素降低、营养因素、运动因素、不良生活习惯等,但其中最为主要的是绝经后雌激素降低这个因素。我的导师牟慧琴教授根据多年临床实践经验,研究出了一组经验方—延经丸,不但能调节患者体内的内分泌激素和性激素,镇静催眠的作用,而且对于防治女性绝经后骨质疏松症效果十分显著。本文重点从基础理论、组方分析、预防与治疗等方面进行探讨。     

从激素替代疗法探讨左归丸防治绝经后骨质疏松症的安全性

<正>2008—2009世界骨健康年发布了《骨质疏松防治中国白皮书》显示,我国至少有6 944万人患有骨质疏松症,以绝经后妇女占绝大多数,由于骨属于雌激素依赖性组织,因而骨质疏松症在自然绝经后及妇科恶性肿瘤根治术(人工绝经)后妇女属高发疾病。中医治疗骨质疏松症重视辨证论治,     

中医防治绝经后脊柱骨质疏松症近况

绝经后脊柱骨质疏松症与体内雌激素水平的高低关系密切,是女性绝经后常见的骨代谢疾病,虽然多年来激素替代疗法治疗本病的临床疗效值得肯定,但其诱发女性肿瘤的风险也较为凸显。中医根据女性绝经后的生理特点,经辨证论治防治本病,在影响骨量、增强骨强度、调节激素水平等方面的疗效得到广泛认可。笔者回顾近几年中医防治本病的研究近况,旨在为绝经后骨质疏松症的防治提供临床参考。     

绝经后骨质疏松症的流行病学概况及发病机制研究进展

绝经后骨质疏松症临床较为常见,发病机制复杂,与绝经后体内雌激素水平急剧下降等因素有关。为了更好地防治绝经后骨质疏松症,本文对其流行病学情况进行了概述,并从肠道菌群失调、氧化应激及骨髓间充质干细胞异常分化3个方面对其发病机制的研究进展进行了综述。     

植物雌激素类单味中药抗绝经后骨质疏松实验研究进展

骨质疏松严重威胁老年人健康,且女性罹患风险高于男性。目前临床用于治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)药物主要是抗骨吸收药如雌激素、双磷酸盐类、钙剂等,但不良反应明显。近来对中药雌激素样作用的研究快速增加。现就植物雌激素类单味中药防治PMOP的实验研究进展进行综述。     

绝经后骨质疏松症的免疫学研究进展

绝经后骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,其发生发展是一个多因素相互作用的复杂过程。中医学认为肾虚是绝经后骨质疏松症发生的根本原因,肾虚可表现为机体免疫功能下降,免疫失调可导致骨代谢异常。近年来,骨免疫学的提出显著提高了人们对绝经后骨质疏松症的认识,绝经后骨质疏松症的免疫学研究取得一定进展。本文从雌激素对免疫系统的影响、免疫细胞及其细胞因子的作用及免疫相关基因等方面对绝经后骨质疏松症的免疫学研究进展作一综述。     

选择性雌激素受体调节剂组织选择性作用研究进展

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）是作用在雌激素受体上,在不同的靶组织细胞中起激动剂或拮抗剂调节作用的药物。SERMs本身结构特异性及其与不同靶组织中的受体形成复合体的差异决定了其在各类组织选择性的不同。综述了目前临床常见SERMs的结构类型及其在乳腺、骨、心血管、子宫、肝脏、神经等组织选择性作用的研究进展;并且跟踪报道了治疗绝经期综合症及预防绝经后骨质疏松症的一个新方式即由SERMs与雌激素形成的组织选择性雌激素复合物的应用状况。     

益妇宁软胶囊对去势大鼠骨组织雌激素受体表达的影响

目的:研究不同剂量的益妇宁软胶囊(YFN)对去势大鼠骨组织中雌激素受体(ER)表达的影响,探讨该方对绝经后骨质疏松症(PMO)的治疗机制.方法:采用3月龄SD雌性大鼠60只,50只行双侧卵巢切除术,随机分为YFN大剂量组(相当于原生药0.8 g/kg)、YFN中剂量组(相当于原生药0.4 g/kg)、YFN小剂量组(相当于原生药0.2 g/kg)和阳性药对照组(己烯雌酚0.1 mg/kg)、模型对照组,每组10只;另10只为假手术组.术后4周开始给药,给药12周后收集标本.采用放免法测定血清雌二醇水平,Western blotting免疫印迹法检测胫骨组织中ER表达情况.结论:YFN能明显提高去势大鼠体内雌激素水平及骨组织雌激素受体的表达量,通过这两条途径起到治疗绝经后骨质疏松症的作用.     

绝经后骨质疏松症的中医常用治法及四味中药的研究进展

中医药治疗绝经后骨质疏松症能够改善症状,提高生存质量和骨密度,具有其优势与特色.掌握中医常用治法,以及常用中药的现代医学及药理研究进展,能更好地为中医防治绝经后骨质疏松症提供思路.中老年患者具有多虚多瘀、久病入络的特点,补肾、健脾、柔肝、活血是本病治疗的常用治法,补肾是治疗的核心,活血化瘀贯穿于疾病防治的始终.根据绝经...     

骨碎补与雌激素对去卵巢大鼠骨质疏松作用的对照研究

目的研究骨碎补和雌激素对双侧卵巢切除(OVX)大鼠骨质疏松的作用。方法55只雌性大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、雌激素组、骨碎补组。用OVX大鼠建立绝经后骨质疏松模型,用骨组织形态计量学方法测量各组大鼠的骨形态学和动力学参数。结果与模型组比较,各组骨小梁体积、骨小梁厚度、骨小梁密度增加,骨小梁间隙及骨小梁表面积和体积之比减少(P＜0．05),而骨皮质宽度未见显著性差异；与模型组比较,各组类骨质表面、单标表面、双标表面、组织水平的骨形成速率减少,类骨质成熟时间延长(P＜0．05)。雌激素组和骨碎补组各参数间未见显著差异。雌激素组、骨碎补组与正常对照组、假手术组比较,类骨质表面、单标表面、双标表面、组织水平的骨形成速率增加,类骨质成熟时间缩短(P＜0．05),其余各项参数未见显著性差异。雌激素组和骨碎补组各参数间未见显著性差异。结论骨碎补与雌激素作用类似,可抑制绝经后高转换型骨质疏松,增加骨小梁骨量和连接性。     

Eucommia leaf extract (ELE) prevents OVX-induced osteoporosis and obesity in rats

The cortex of Eucommia ulmoides Oliver is widely used to treat kidney deficiency in traditional Chinese medicine. Its leaves have recently been reported to have anti-obesity properties in metabolic syndrome-like rat models. Due to a sharp decline in estrogen production, obesity, together with osteoporosis, are common problems in postmenopausal women. In this study, we examined the potential effect of Eucommia leaf extract (ELE) in preventing osteoporosis and obesity induced by ovariectomy (OVX). Forty-six female Wistar rats were divided into six groups: Sham-Cont, OVX-Cont, and four OVX groups administered estradiol and different concentrations of ELE 1.25%, ELE 2.5%, and ELE 5%. Treatments were administered after ovariectomy at six weeks of age and continued for 12 weeks. OVX induced a significant decrease in the bone mineral density (BMD) of the lumbar, femora, and tibiae, together with a marked increase in body mass index (BMI). The administration of 5% ELE led to a significant increase in tibial and femoral BMD, as well as significantly increased bone-strength parameters when compared with OVX-Cont rats. According to the suppressed Dpd and increased osteocalcin concentrations in ELE 5% rats, we suggest that varying proportions of bone formation and bone absorption contributed to the enhanced BMD in the femora and tibiae. In addition, significant decreases in body weight, BMI and fat tissue in 5% ELE rats were also observed. These results suggest that ELE may have curative properties for BMD and BMI in OVX rats, and could provide an alternative therapy for the prevention of both postmenopausal osteoporosis and obesity.     

ET、NO与绝经后骨质疏松症关系的临床研究

为探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)与绝经后骨质疏松症的关系.应用酶联免疫法测定患者E2、ET,硝酸还原酶法测量NO的含量,应用回归相关统计方法分析绝经后骨质疏松症患者ET-1、NO与BMD、E2的关系.结果显示ET-1与NO、BMD、E2均呈显著性负相关,NO与BMD、E2均呈显著性正相关,BMD与E2呈显著性正相关.表明在绝经后骨质疏松症发病机理中,内皮素和一氧化氮与病情关系密切且互相影响.绝经后,雌激素水平下降,内皮细胞功能障碍,ET和NO分泌失调,破骨细胞活性增强,骨吸收增加,骨密度下降,从而形成骨质疏松症.     

Effect of ethanol extract of Lepidium meyenii Walp. on osteoporosis in ovariectomized rat

Maca (Lepidium meyenii Walp.) is a cruciferous plant from the Andes of Peru. The root of Maca is traditionally employed for its supposed properties in aphrodisiacs and improving fertility, it also has been widely used to help alleviate the symptoms of menopause. The purpose of this study was to evaluate the effect of ethanol extract of Maca on postmenopausal osteoporosis in ovariectomized rats. Female Sprague-Dawley rats were divided into four groups: Sham-operated and ovariectomized groups were fed with equivolume of distilled water, and the remaining ovariectomized groups were orally administrated with ethanol extract of Maca at 0.096 and 0.24 g/kg for 28 weeks. The findings derived from the basis of bone mineral density, biomechanical, biochemical and histopathological parameters indicated that higher dose of ethanol extract of Maca was effective in the prevention of estrogen deficient bone loss.     

健康女性腰椎骨密度与年龄和绝经的关系

通过对健康女性进行 DEXA骨密度检测 ,探讨腰椎骨密度的变化与年龄增长的关系 ,及老年性骨质疏松症及绝经后骨质疏松的发病规律 ,为骨质疏松病人提供群体防治依据。对 338例健康非体力劳动女性采用美国 Holgic公司生产的 QDR- 4 5 0 0型双能 X线吸收仪进行腰椎正侧位扫描 ,检测腰椎骨密度值 ,对所得数据进行分析比较。结果证实骨密度 30岁以前呈增加趋势 ,30～ 35岁达峰值 ,此后逐渐下降 ,5 0岁以后明显下降 ,绝经后时间越长 ,骨质疏松发病率越高 ,说明老年性骨质疏松症发病与年龄增长及绝经时间长短有关     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症的研究

２４例绝经后骨质疏松症患者给予０．２ｍｇ乙底酚与补肾中药联合治疗。结果表明：给服中西药物四个月后，患者肾虚症状积分值较治疗前明显下降，骨密度，骨矿含量较治疗前明显增加。提示这一疗法既能改善患者的肾虚状态，达到治疗骨质疏松症的目的，又能减少雌激素的应用剂量，避免大剂量雌激素长期应用所引起的毒副作用。