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1.
目的:分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入( PCI)治疗围术期心率及血压的影响。方法将200例诊断为急性初发ST段抬高心肌梗死患者随机分为研究组和对照组各100例。所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入冠心病重症监护室(CCU)留观24h。研究组PCI术前30min给予首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2-3级,对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡2-5mg静脉推注或吗啡5-10mg肌内注射,效果不显时给予吗啡2-3mg静脉复推,观察2组患者用药前(T0)及用药后30min(T1)、1.5h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果2组患者T0时SBP、DBP及HR差别无统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4、T5研究组SBP、DBP、HR变化均较治疗前有所下降,但下降幅度<15%,同时间点2组HR差异有统计学意义( P<0.05)。结论右美托咪定用于急性心肌梗死患者PCI围术期可平稳降压,稳定心率,对心脏起保护作用,是急性心肌梗死患者PCI围术期较为理想的镇静剂。  相似文献   

2.
目的观察右美托咪定对老年原发性高血压患者经尿道前列腺切除术中血流动力学的影响。方法 80例患者按入院顺序分为右美托咪啶组和对照组,记录给药前(T0)、给药后6min(T1)、经尿道插管时(T2)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果 T1时除DBP指标外,右美托咪定组HR、SBP均明显低于对照组,差异有统计学意义;T2时右美托咪定组HR、SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义;T1、T2时右美托咪定组HR、SBP、DBP无明显波动,而对照组上述指标波动较大;发生心血管不良反应病例症状较轻微,给予对症处理后不影响手术及麻醉过程。结论右美托咪定可以抑制应激反应,稳定血流动力学,对老年原发性高血压患者是安全、有效的。  相似文献   

3.
目的观察右美托咪定用于抑制气管插管心血管反应的效果。方法选取70例气管插管全麻择期行腹部手术的患者,采用信封法随机分为2组,每组35例。对照组患者静脉滴注生理盐水,观察组患者输注右美托咪定,采用丙泊酚及芬太尼静脉注射进行麻醉诱导,吸入2%七氟醚进行麻醉维持。观察组患者在麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定。详细记录注药前(基础值)、输注右美托咪定或生理盐水后(用药后)、插管即刻、插管后1 min、3 min、5 min各时间点两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。同时记录观察组患者静脉注入右美托咪定的不良反应。结果两组患者用药前SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后、插管即刻及插管后1 min,观察组SBP、DBP、HR均上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。插管后3 min、5min,观察组SBP、DBP、HR降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例(5.71%)出现不良反应,均为心动过缓,静注阿托品0.5 mg后心率恢复正常。结论在气管插管全麻手术患者诱导麻醉前应用右美托咪定,可显著减轻气管插管时的心血管反应,使患者血流动力学及心血管系统更加稳定。  相似文献   

4.
目的:分析右美托咪定复合依托咪酯在高血压患者麻醉诱导插管中的应用效果。方法:选取2018年5月至2020年5月赣州市肿瘤医院高血压全身麻醉手术患者70例,按随机数字表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组采用生理盐水复合依托咪酯,观察组采用右美托咪定复合依托咪酯。对比两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后4 min(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,并对比两组术前、术后24 h、术后48 h的3羧基磷脂酰肌醇激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)变化。结果:T1、T2、T3观察组SBP、DBP、HR水平较对照组低(P<0.05);观察组拔管、睁眼、自主呼吸恢复时间较对照组短(P<0.05);术后24 h、术后48 h,观察组PI3K、Akt蛋白水平较对照组高(P<0.05)。结论:右美托咪定复合依托咪酯应用于高血压全身麻醉手术患者麻醉诱导插管中,可减轻应激反应,维持血流动力学稳定,可降低对PI3K-Akt通路的影响,加快术后恢复。  相似文献   

5.
目的:观察右美托咪定对AMI患者行PCI治疗围术期临床镇静疗效。方法将200例急性初发ST段抬高型AMI患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组给予右美托咪定镇静,对照组给予吗啡镇静,对比2组PCI术后无/慢复流比例和临床不良事件发生率,对比2组治疗前后肾上腺素( E)和去甲肾上腺素( NE)水平。结果研究组无/慢复流、心脏骤停、再发梗死、短阵室速、心室电风暴及心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NE、E水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于急性AMI行PCI治疗围术期能达到良好的镇静、镇痛效果,降低临床不良事件,对心脏起保护作用。  相似文献   

6.
目的探讨右美托咪定对全麻下行甲状腺手术的高血压患者苏醒期拔管的血流动力学和配合程度的影响。方法26例有高血压病史拟行甲状腺手术的病人,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组13例。右美托咪定组于手术结束前30分钟经静脉泵人0.8μg/Kg的右美托咪定,其他用药两组相同。分别在用药前(TO)拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)各时间段测量患者无创血压(SBP、DBP)、心率HR、血氧饱和度SPO2及拔管前后的镇静评分(Ramsay)。结果两组病人气管拔管各时间段血流动力学的波动,右美托咪定明显低于对照组(P〈0.05),而镇静程度各时间段右美托咪定组则高于对照组(P〈0.05)。结论使用右美托咪定可以提高高血压患者在苏醒期拔管的安全性和配合度。  相似文献   

7.
目的:观察右美托咪定在老年性白内障合并高血压患者白内障手术中应用效果。方法:选择老年性白内障合并高血压患者40例行择期超声乳化手术,随机分2组,每组20例。观察组为右美托咪定组,对照组为生理盐水组。记录两组患者血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静评分以及血管活性药物的应用情况。结果:观察组术中SBP、DBP、HR出现不同程度的下降(P<0.05或P<0.01),但无需纠正;对照组术中SBP、DBP、HR出现不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),有7例患者使用血管活性药物;两组患者在吸氧的状态下,SpO2均接近100%;观察组镇静评分高于对照组(P<0.05)。结论:老年性白内障合并高血压患者白内障手术中,应用右美托咪定行监护麻醉,能够达到镇静、镇痛和稳定循环作用。  相似文献   

8.
目的观察盐酸右美托咪定在颈丛阻滞下行甲状腺手术时的镇静和镇痛效果及对术中血流动力学的影响。方法将40例在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者,随机分为两组,D组盐酸右美托咪定复合颈丛神经阻滞组(20例),M组咪达唑仑复合颈丛神经阻滞组(20例)。观察并记录两组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、分离腺体(T2)、缝合皮肤(T3)时的BP,HR,SPO2,镇静评分(RAMSAY),镇痛评分(VAS),病人满意度。结果盐酸右美托咪定组在镇静、镇痛方面与M组对照具有统计学意义(P<0.05),盐酸右美托咪定组术中SBP,DBP、HR较平稳,咪达唑仑组在术中HR、SBP、DBP升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组均能维持良好的氧饱和度。结论与咪达唑仑相比,盐酸右美托咪定能安全有效地使用于在颈丛阻滞下行甲状腺手术,能提供良好的镇静和镇痛效果,血流动力学较稳定,无明显呼吸抑制。  相似文献   

9.
余小丽 《江西医药》2011,46(6):558-559
目的 观察右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 40例颈丛神经阻滞甲状腺手术病人随机分为2组,D组右美托咪定组(20例),C组0.9%氯化钠对照组(20例).观察麻醉效果并记录颈丛阻滞前(T0)、切皮(T1)、分离腺瘤(T2)、手术结束 (T3) 等各时点的SBP、DBP、HR.结果 D组麻醉效果优于C 组(P〈0.05).D组各时点SBP、DBP、HR较平稳.C组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较T0明显升高(P〈0.05),D组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较C组明显下降 (P〈0.05).结论 右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术,其镇静、镇痛作用好,血流动力学稳定.  相似文献   

10.
目的 比较右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔阻滞中度镇静的效果。方法 选取2019年10月—2020年10月福建省漳州市医院收治拟行蛛网膜下腔阻滞中度镇静患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组予丙泊酚麻醉,研究组予右美托咪定麻醉,比较2组手术时间和麻药维持时间,不同时间点镇静评分、心率情况,术前和术后血压情况及麻醉后不良反应。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组麻药维持时间长于对照组(P <0.01); 2组术前和麻醉5 min时镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉10 min、麻醉20 min、麻醉45 min、结束时研究组镇静评分均高于对照组(P <0.01); 2组术前心率比较差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉5 min、麻醉10 min、麻醉20 min、麻醉45 min、结束时研究组心率均优于对照组(P <0.01);术后,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均出现波动,但研究组波动幅度小于对照组,研究组SBP、DBP水平优于对照组(P均<...  相似文献   

11.
目的分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同,按随机数字表法患者分为观察组(130例)与对照组(130例),观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2~3级;对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注,效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前(T0)及用药后24h(T1)检测心肌酶学指标:血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)水平,以及氧化应激炎性反应指标:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。结果 T0时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),T1时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低,且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应,减少心肌坏死。  相似文献   

12.
目的比较右美托咪定、咪达唑仑联合颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的镇静效果。方法甲状腺手术患者40例,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组,20例)和咪达唑仑组(Ⅱ组,20例)。Ⅰ组神经阻滞5min后立即给予右美托咪定,Ⅱ组神经阻滞5min后给予咪达唑仑。观察各组患者神经阻滞前、阻滞后5min、切皮时、甲状腺分离时、手术结束时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组患者在分离甲状腺时和手术结束时SBP、DBP、HR值明显降低,P<0.05;患者术中镇静、镇痛更完善,未发生上呼吸道梗阻和呼吸抑制。结论右美托咪定辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术可以有效的抑制颈丛麻醉下的心血管反应,具有更好的镇静镇痛作用,可以使患者更配合,安全性更高。  相似文献   

13.
顾观金 《海峡药学》2013,25(1):191-192
目的观察右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期间对血流动力学和苏醒的影响。方法择期行全身麻醉开胸手术的冠心病患者52例,随机分为观察组和对照组。观察组:患者26例,在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,泵注时间为10min,维持剂量为0.5μg/(kg.h);对照组:患者26例,同观察组给予泵注等量生理盐水。观察并记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、拔管时刻(T3)和拔管后15min(T4)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)以及患者苏醒时间。结果两组患者的DBP、SBP和HR在T0时比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的DBP、SBP和HR在T1时均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的DBP、SBP和HR在T2、T3和T4时均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉,能较好的稳定患者血流动力学指标,并且对患者的苏醒不构成影响,可推广使用。  相似文献   

14.
目的分析右美托咪定对急性心肌梗死行PCI治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法将急性初发ST段抬高心肌梗死患者200例随机分为研究组和对照组各100例。所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入ICU观察24h。研究组PCI术前30min给予石美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2~3级。对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡2~5mg静脉推注,效果不明显时以吗啡2~3mg静脉复推。观察2组患者用药前(T0)及用药后24h(T1)围术期检测心肌酶学指标血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)水平,氧化应激炎性反应指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。结果术前(T0)2组患者cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后2组患者cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);用药后24h(T1)研究组cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定可降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应,减少心肌坏死。  相似文献   

15.
张丽  刘宏伟  于泳浩 《天津医药》2012,40(8):833-835
目的:探讨右美托咪啶在清醒局部麻醉下,纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管(AFOI)中的应用.方法:择期拟行口腔手术患者40例,随机分为右美托咪啶组和芬太尼组,每组20例.分别给予1 μg/kg右美托咪啶和芬太尼,10 min静脉泵注完毕,局部浸润麻醉下行AFOI.记录入室(T1)、辅助药物泵注结束即刻(T2)和插管成功即刻(T3)3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)的变化及Ramsay镇静评分,比较2组的插管时间、插管耐受度和满意度评分.结果:右美托咪啶组T3时点的HR、SBP低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪啶组T2、T3时点的BIS低于芬太尼组,Ramsay评分高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现需处理的HR、BP、SpO2下降.右美托咪啶组的插管耐受度和术后满意度均优于芬太尼组.结论:右美托咪啶应用于清醒状态下AFOI,具有镇静效果好、呼吸无抑制和血流动力学稳定的优势.  相似文献   

16.
目的 观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响.方法 全麻下行择期耳鼻喉手术患者36例,随机分为F2组、F4组、DF2组.连续监测心率、动脉血压、脉氧饱和度、脑电双频指数.记录给右美托咪定或0.9%氯化钠溶液之前(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、吸入七氟醚麻醉诱导后2 min时(T2),气管插管前即刻(T3),气管插管后即刻(T4)患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS);并于T0、T1、T3、T4时抽取静脉血,测量血糖值(BG).结果 在F2和F4组内,SBP、DBP、HR、BIS在T2时与T1时比较,显著降低(P<0.05);SBP、DBP、HR、BIS在T4时与T3时比较,显著升高(P<0.05);血糖在T4时与T2时比较,显著升高(P<0.05).在DF2组内,SBP、HR、BIS在T1时与T0时比较,显著降低,血糖显著升高(P<0.05);SBP、BIS在T2时与T1时比较,显著降低(P<0.05).与DF2组比较,F2组T1时刻HR、BIS较高(P<0.05),T2、T3时刻SBP较低(P<0.05),T4时刻SBP、DBP、HR、BIS较高(P<0.05);F4组T1时刻HR、BIS较高(P<0.05),T2、T3时刻SBP、DBP较低(P<0.05);F2组和F4组在T1、T3、T4时刻血糖较低(P<0.05).与DF2组比较,F2组和F4组麻醉诱导引起的SBP、DBP、HR下降幅度较大(P<0.05),F2与F4组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与DF2组比较,F2组气管插管导致的SBP、DBP、HR升高幅度较大(P<0.05);F4组SBP、DBP升高幅度较大(P<0.05);与F2组比较,F4组SBP、DBP、HR升高幅度较小(P<0.05).结论 右美托咪定可维持七氟醚麻醉诱导后血流动力学平稳,抑制气管插管导致的心血管反应,使诱导插管过程血流动力学更加平稳.右美托咪定还可降低BIS值,产生明显镇静效应.  相似文献   

17.
目的:探讨小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法:将某院76例高血压患者随机分为对照组与观察组各38例,观察组在全麻诱导前10min采用右美托咪定(0.3μg·kg~(-1)·h~(-1))行持续静脉微量泵入,对照组采用浓度为0.9%的氯化钠注射液(等量于观察组),观察两组不同时间点血流动力学指标。结果:两组在T0及T1时的HR、DBP、SBP相似(P0.05),但T2、T3、T4及T5时的HR、DBP、SBP相比于观察组,差异显著(P0.05)。结论:小剂量右美托咪定可对高血压患者全身麻醉插管及拔管等应激反应给予抑制,能够提供一定镇静作用,可稳定血流动力学,提升手术麻醉安全性。  相似文献   

18.
刘燕 《中国实用医药》2012,7(27):185-186
目的 观察右美托咪定在胸科患者手术拔管期的临床效应.方法 选择50~70岁ASA Ⅰ-Ⅱ 级择期行肺脏手术、食管手术及纵膈手术患者50例,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),手术结束前40 min,Ⅰ组静脉泵注右美托咪定0.8ug/kg、Ⅱ组等量生理盐水,10 min输注完.记录入室麻醉诱导前(T0),输注右美托咪定后10 min(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)各时点SBP、DBP、HR及两组拔管时间、术后烦躁发生率.结果 与T0比较,Ⅰ组患者于T1,T2,T3时点及Ⅱ组T1,T2,T3,SBP,DBP下降,HR减慢(P<0.05);Ⅰ组拔管时间明显快于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),术后烦躁例数少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于全麻苏醒期,血流动力学稳定,苏醒快而舒适,减少躁动,提高了围拔管期患者安全.  相似文献   

19.
目的探讨右美托咪定在改善普外科全麻手术患者血流动力学中的作用,并研究其对非去极化肌松药罗库溴铵起效及维持时间的影响。方法收集我院在全身麻醉下行普外科手术的患者226例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例,两组患者均应用尺神经刺激器对肌松情况进行监测,并在患者进入手术室后定标。在麻醉诱导前,观察组予以1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注15 min,对照组予以等量的生理盐水。记录两组患者右美托咪定用药前(T1)、用药后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管时(T4)、气管插管后10min(T5)、气管插管后30 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的监测结果,及两组患者罗库溴铵的起效和维持时间。结果在T2时间点上,观察组HR显著低于对照组(P<0.01)。T3时间点上,观察组HR显著低于对照组(P<0.05),而DBP及SBP显著高于对照组(P<0.05)。T4~T6时间点上,观察组HR、DBP及SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组罗库溴铵的起效时间显著短于对照组(P<0.01),且无反应时间显著长于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于普外科全麻手术中能够有效降低患者的应激反应,改善患者血流动力学状况,并能迅速缩短非去极化肌松药罗库溴铵的起效时间和延长维持时间,从而增强了罗库溴铵的肌松作用。  相似文献   

20.
目的 探讨右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用.方法 选择进行腹腔镜手术的50例患者,随机分为对照组25例和实验组25例,在麻醉诱导插管前10 min,对照组采用静脉泵注0.9%氯化钠溶液,而实验组则泵注等同剂量的右美托咪定,两组患者泵注的时间均为10 min,分别观察与记录两组患者入室、切皮、拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 在不同时间,与入室时相比,实验组的SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05),而对照组的HR明显加快,SBP、DBP均明显升高(P<0.05).结论 右美托咪定可以有效地减轻患者手术后的应激反应.  相似文献   

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