帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨转移癌临床观察

目的 观察帕米膦酸二钠联合化疗对骨转移癌的疗效及不良反应.方法 42例恶性肿瘤骨转移患者随机分为单用帕米膦酸二钠组20例(单用组)及帕米膦酸二钠联合化疗组22例(联合组),联合组患者采用帕米膦酸二钠联合如下方案:非小细胞肺癌用NP方案,小细胞肺癌用EP方案,乳腺癌用CAF方案,前列腺癌用FAM方案.结果 单用组镇痛有效率为65.0%,联合组为90.9%,两组差异有统计学意义(X2=4.17,P<0.05),两组KPS评分改善情况及活动能力改善情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕米膦酸二钠联合化疗是治疗晚期恶性肿瘤骨转移的有效方案,不能耐受化疗的晚期肿瘤患者单用帕米膦酸二钠治疗,也可获得令人满意效果.     

帕米膦酸二钠相关下颌骨坏死

1例60岁男性2型糖尿病患者,因小细胞肺癌骨转移,给予帕米膦酸二钠60mg,溶于0.9%氯化钠注射液500ml,于4～5h静脉泵入,1～3个月给药1次,17个月内共给药10次,之后因头颅转移行头部放射治疗。放射治疗前2d开始服用泼尼松10mg,3次/d,连用37d。放射治疗结束后,患者再次接受帕米膦酸二钠治疗,剂量和给药途径同前,1年内共给药5次。在这1年间患者经常出现牙龈肿痛、溢脓,口腔科诊断为下颌骨坏死。考虑下颌骨坏死可能与帕米膦酸二钠有关,或与双膦酸盐和放射治疗两者有关。     

帕米膦酸二钠联合陀螺刀放疗对脊柱骨转移癌疼痛治疗的疗效分析

目的探讨帕米膦酸二钠联合立体定向放疗对脊柱溶骨性骨转移癌所致疼痛的疗效及不良反应。方法将25例恶性肿瘤骨转移患者均给予使用帕米膦酸二钠注射液60 mg,加入500 mL生理盐水内,静脉滴注4h。每4周给药1次,共3次。第一次使用帕米膦酸二钠后1周,给予陀螺刀放疗,总剂量50～55GY,3.5～4.5GY/次,8～12次。结果有效率为84%,疼痛缓解时间显效快,毒副反应多为轻中度,主要表现为恶心、呕吐等。结论帕米膦酸二钠联合陀螺刀放疗治疗脊柱溶骨性骨转移疼痛见效快,疗效好,不良反应轻。     

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛50例

目的:评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效和安全性。方法:100例恶性肿瘤骨转移患者,随机分为试验组50例和对照组50例。试验组用唑来膦酸注射液4mg加入生理氯化钠溶液50mL中,静脉滴注15min;对照组用帕米膦酸二钠注射液90mg加入生理氯化钠溶液500mL中,静脉滴注6h。两组均一次性给药后观察28d。结果:治疗骨转移疼痛试验组有效率为66.6%,对照组为62.3%,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率分别为46.0%和44.0%,差异无显著性。两组不良反应均为Ⅰ和Ⅱ度,无需特殊处理。结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所引起的疼痛安全有较。     

非小细胞肺癌骨转移疗效对比研究

目的 比较唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效和不良反应。方法 采用随机、双盲的方法将51例非小细胞肺癌骨转移患者分为治疗组（A组）和对照组（B组）,治疗组：唑来膦酸4mg＋生理盐水50ml静脉滴注15min;对照组：帕米膦酸二钠90mg＋生理盐水500ml静脉滴注4h。结果 治疗后28d评价疗效,A组显效5例（20．83％）,有效13例（54．17％）,有效率75．00％,疗效维持时间17．6天,B组显效4例（14．82％）,有效14例（51．85％）,有效率66．67％,疗效维持时间16．2天,两组比较无统计学意义（P〉0．05）,主要不良反应：发热、骨痛、肌痛、关节痛、恶心、呕吐等。结论 唑来膦酸治疗非小细胞肺癌性骨转移性疼痛有较好的临床疗效,具有使用更方便的优势。     

唑来膦酸治疗骨转移疼痛63例疗效观察

目的观察唑来膦酸治疗骨转移疼痛的临床疗效。方法 125例恶性肿瘤骨转移患者随机分为观察组和对照组,分别静脉注射唑来膦酸和帕米膦酸二钠,3周1次,治疗2次,采用VAS和ECOG评价疼痛和体力状况。结果观察组和对照组治疗后VAS评分明显降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组疼痛疗效总有效率分别为76.19%和59.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组ECOG疗效总有效率分别为82.54%和66.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸能明显降低恶性肿瘤骨转移疼痛,改善患者体力状况,疗效优于帕米膦酸二钠。     

唑来膦酸治疗肺癌溶骨性骨转移骨痛的临床观察

目的评价唑来膦酸注射液治疗肺癌溶骨性骨转移引起的骨痛的疗效及安全性。方法将36例已确诊的肺癌骨转移患者双盲随机分为2组各18例，治疗组给予唑来膦酸注射液4mg静脉滴注15min；对照组给予帕米膦酸二钠注射液90mg静脉滴注4h。结果治疗组和对照组用药后止痛有效率分别为72．2％和66．7％，差异无统计学意义（P〉0．05），用药后止痛平均维持时间为（22．38±2．89）d和（15．72±2．11）d，差异有统计学意义（P=0．043）；2组用药第10天身体状况（ECOG）评分，治疗组用药前后及2组间比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论唑来膦酸注射液治疗肺癌溶骨性骨转移疼痛有效，且其用药剂量小、给药时间短、给药途径方便，具有良好的安全耐受性，可明显改善患者的生活质量。     

因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察

目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的有效性和安全性。方法:应用因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移患者28例,并与帕米膦酸二钠治疗组30例进行对照研究,观察2组止痛疗效、生活质量改善程度及不良反应。结果:因卡膦酸二钠治疗组止痛有效率为75.0%,生活质量改善有效率为53.6%,均优于帕米膦酸二钠组,不良反应少于帕米膦酸二钠组。结论:因卡膦酸二钠高效缓解恶性肿瘤骨转移所致的骨痛,并且应用安全,耐受性良好,值得临床推广使用。     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的 观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及不良反应.方法 帕米膦酸二钠(博宁)90㎎加入生理盐水500 ml中静脉滴注,每月一次.结果 完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)16例,总有效率77.3%.不良反应少,全组仅有1例出现轻微头晕、乏力,能耐受.结论 帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效好,毒副反应少,能减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量.     

唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛疗效观察

目的:观察唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的晚期骨转移疼痛患者的近期疗效和安全性。方法:37例患者既往都用过氯膦酸二钠治疗≥2周期,以后骨痛再发或加重,给予唑来膦酸注射液4mg加入生理盐水100mL中稀释后静脉滴注,给药时间大于15min,唑来膦酸治疗每3～4周1次,至少连续2次。结果:对癌性骨转移疼痛止痛总有效率64.9%(24/37);体力状况改善总有效率67.6%(25/37)。主要不良反应为低热、食欲下降等,无需特殊处理。结论:唑来膦酸能有效缓解对氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛,防止骨相关事件发生,改善患者生活质量。     

帕米膦酸二钠联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤28例

目的：观察帕米膦酸二钠联合^153钐-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm—EDTMP）治疗多发性骨转移瘤的疗效及毒副作用。方法：53例多发性骨转移瘤患者前瞻性随机分为帕米膦酸二钠联合^153Sm—EDTMP治疗组（治疗组）和单用帕米膦酸二钠治疗组（对照组），观察疗效及毒性反应。结果：治疗组和对照组的止痛有效率分别为82.1％和76．0％（P〉0．05），骨转移影像缓解率分别为46．4％和20．0％（P〈0．05），毒副作用差异元显著性。结论：帕米膦酸二钠联合^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移瘤近期疗效好、毒副作用小。     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤疼痛的疗效

目的研究复方苦参注射液与帕米膦酸二钠联合使用于骨转移瘤疼痛治疗的疗效。方法将107例骨转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=54)采用复方苦参注射液和帕米膦酸二钠联合治疗,对照组(n=53)单用帕米膦酸二钠治疗;治疗2个周期后观察2组患者的止痛疗效、不良反应及血清碱性磷酸酶等变化。结果 2组患者疼痛的缓解有效率(治疗组79.62%,对照组52.83%),血清碱性磷酸酶下降率(治疗组70.37%,对照组45.28%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效肯定。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的临床分析伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,并与帕米膦酸二钠比较。方法将84例恶性肿瘤骨转移患者随机分为伊班磷酸钠组44例和帕米膦酸二钠组40例。分别给予伊班膦酸钠6mg、帕米膦酸二钠30mg静脉滴注,每4周1次,2周期后评价疗效。结果伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组骨转移癌痛有效率为81.8%和67.5%,血钙水平为（2.10±0.15）mmol/L和（2.64±0.16）mmol/L,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组在生活质量改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）。且无明显不良反应。结论伊班膦酸钠在治疗恶性肿瘤骨转移中镇痛及降低血钙水平上优于帕米膦酸二钠,值得临床推广应用。     

唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛59例近期疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤患者常见的并发症,尤以肺癌、乳腺癌等多见.常表现骨痛、功能障碍、病理性骨折等,严重影响了患者的生存质量.唑来膦酸足第三代含氮的双膦酸盐类药物,由于它较第二代帕米膦酸二钠剂量小、疗效好、毒副作用小,而越来越多地被应用于临床.我们应用唑来膦酸治疗59例骨转移癌,取得了满意的效果.现报告如下.     

唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床研究

目的探讨唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床疗效。方法将56例肺癌合并骨转移的患者随机分为两组,分别使用唑来膦酸和帕米膦酸单药静脉滴注治疗,治疗3个月后,比较两组患者的疼痛治疗效果、生活质量评分(QOL)、一般状况评分(KPS)及不良反应的发生情况。结果两组的疼痛治疗有效率、不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的QOL和KPS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间QOL和KPS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸可有效缓解肺癌并骨转移患者的疼痛,综合疗效与帕米膦酸相当。     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移．因疼痛而严重影响患者生活质量．帕米膦酸二钠在骨转移癌的姑息治疗中有着重要作用．但常规剂量对部分病例无效或疗效维持时间短．多疗程治疗后疗效下降．我们自2002年3月-2005年6月采用不同剂量帕米膦酸二钠联合治疗66例恶性肿瘤骨转移患者．报告如下：     

唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床研究

目的观察并研究肺癌合并骨转移患者接受唑来膦酸单药治疗的临床效果。方法选取74例来我院接受治疗的肺癌合并骨转移患者为研究对象,采取随机对照表的方法将其分为两组,接受帕米膦酸单药治疗的为对照组,应用唑来膦酸单药治疗的则为观察组。统计不同药物所具有的临床治疗效果,并展开对比与评价。结果观察组患者的治疗总有效率为86.5%,与对照组的83.8%相差不大,无统计学意义(P> 0.05);但观察组的不良反应发生率为5.4%,显著低于对照组的18.9%,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过单纯应用唑来膦酸对肺癌合并骨转移患者展开治疗,可有效改善其症状,疗效与帕米膦酸相当,但产生的不良反应较少,安全性更好,值得重视。     

唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠注射液对照治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移20例

目的:评价唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛的疗效及安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的方法,共入组40例患者,试验组(n=20)用唑来膦酸二钠4 mg加入生理氯化钠溶液50 mL静脉注射给药15 min,对照组(n=20)用帕米膦酸二钠90 mg加入生理氯化钠溶液500mL静滴6 h,两组均单次给药后观察28 d.结果:试验组和对照组治疗溶骨性癌转移引起骨痛d14的有效率分别为90%和70%;d28的有效率分别为80%和70%.用药后止痛中位起效时间两组分别为8.5和7 d;止痛中位维持时间分别为21和18.5 d.以上结果差异均无显著性(P＞0.05).试验组及对照组不良反应发生率分别为25%和55%,其中发热为10%和5%,低血钙为15%和10%;低血磷为20%和35%,差异均无显著性(P＞0.05).结论:唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛安全有效.     

放疗或合并帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛62例分析

目的探讨放射治疗配合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛的临床效果。方法62例骨转移癌性疼痛病人全部接受骨转移灶的放射治疗。有33例病人同时合并帕米膦酸二钠(博宁)治疗,用法为90mg加入5%GS中静滴,时间>6小时,每月重复一次,共3次。结果博宁组总有效率90.9%,高于单纯放疗组(总有效率82.8%),但统计学处理χ2=0.91,P>0.05;随着癌痛的升级,配合博宁组有更好的止痛效果。结论放疗是骨转移癌性疼痛病人止痛的有效方法,与帕米膦酸二钠合并应用具有一定的协同作用。     

因卡膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移临床观察

目的观察因卡膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移疼痛和改善活动能力的效果。方法选取2011年5月-2013年5月收治的80例患乳腺癌骨转移的患者,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组进行因卡膦酸二钠治疗,对照组进行帕米膦酸二钠治疗,比较治疗后两组患者疼痛和活动能力的情况。结果止痛效果：治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率是85.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;活动能力情况：治疗组和对照组总有效率分别是77.5%和75.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;发热情况：治疗组和对照组发热率分别是0和15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论因卡膦酸二钠在缓解骨疼痛和提高活动能力上与帕米膦酸二钠效果相似,但是不良反应较轻。