BiPAP联合噻托溴铵和信必可治疗中重度稳定期COPD临床效果观察

目的观察双水平无创正压通气(Bi PAP)联合噻托溴铵和信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将300例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各100例。A组进行Bi PAP通气联合使用噻托溴铵治疗;B组患者给予噻托溴铵联合信必可进行治疗。C组进行Bi PAP通气联合噻托溴铵及信必可进行治疗。患者治疗前及治疗后3个月测定患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值的、FEV1/用力肺活量(FVC)以及运动耐力指标6min行走距离(6-MWD)。结果 3组治疗后肺功能各项指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组与B组肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后肺功能指标通气优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后6-MWD较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组与B组6-MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组6-MWD优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用Bi PAP通气联合噻托溴铵和信必可治疗COPD中重度稳定期患者,可有效改善患者临床症状,改善肺功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

信必可联合噻托溴铵吸入治疗中重度稳定期 COPD 患者疗效观察

目的：观察信必可（布地奈德／福莫特罗粉吸入剂）联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法将150例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各50例。3组患者均给予一般性综合治疗措施,在此基础上A组给予信必可吸入治疗,B组患者给予噻托溴铵吸入治疗,C组给予信必可联合噻托溴铵吸入治疗。比较3组患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6－MWD）、圣乔治呼吸问卷得分（ SGRQ）变化。结果治疗3个月后,3组FEV1和6－MWD均较治疗前有所增加,SGRQ得分较治疗前有所降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且C组患者FEV1和6－MWD均大于A组和B组,SGRQ得分小于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论信必可联合噻托溴铵较两药单独使用可明显改善中重度稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD疗效评价

目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法 93例中重度COPD稳定期患者按随机抽样方法分为三组,布地奈德/福莫特罗组（A组）、噻托溴铵组（B组）和布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵组（C组）,分别给予布地奈德/福莫特罗、噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察治疗前后12周第一秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）、圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）,探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期的作用。结果治疗后12周,C组FEV1、6MWT及SGRQ与A组及B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组FEV1、6MWT及SGRQ与B组相比,差异无统计学意义。结论布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗组吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能,提高生存质量。     

BiPAP联合噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的疗效及对肺功能、前清蛋白和炎性因子水平的影响

目的探讨双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure,Bi PAP)联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、前清蛋白(Prealbumin,PAB)和炎性因子水平的影响。方法选择2009年4月至2013年12月于我院呼吸内科诊治的78例老年COPD患者,按随机数字表法分为噻托溴铵组和Bi PAP+噻托溴铵组,每组39例。利用生活质量评分、呼吸困难分级和COPD评估测试(CAT)比较两组患者的治疗效果,同时对比肺功能、前清蛋白和炎性因子指标的变化。结果治疗前,两组患者生活质量评分的症状维度、活动维度和影响维度、呼吸困难分级、CAT评分值、肺功能指标、炎性因子和PAB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,生活质量三个维度评分、呼吸困难分级和CAT评分值均明显降低(P<0.05);但与噻托溴铵组比较,Bi PAP+噻托溴铵组患者生活质量评分和CAT得分值的改善效果更为明显(P<0.05),而两组呼吸困难分级比较差异无统计学意义(P>0.05);肺功能指标FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC、血气分析指标Pa O2、炎性因子IL-10及PAB均升高(P<0.05);而Pa CO2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP降低(P<0.05),且Bi PAP+噻托溴铵组患者上述指标的改善程度明显优于噻托溴铵组(P<0.05)。结论 Bi PAP联合噻托溴铵对老年稳定期COPD患者具有明显的临床疗效,且能够改善肺功能及血气分析指标,降低炎症反应和纠正低PAB血症。     

综合康复护理措施在噻托溴铵治疗稳定期COPD患者中的应用

目的:探讨综合康复护理措施在噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的应用。方法:选取本院2017年1月至2019年2月80例给与噻托溴铵治疗的稳定期COPD患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组40例患者采用常规护理,观察组40例患者在常规护理基础上使用综合康复护理。比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、呼吸功能指标、患者满意程度。结果:观察组干预后2个月日常活动评分、患者症状评分、疾病影响评分、SGRQ总分低于对照组(P<0.05);观察组干预后2个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼吸峰流速(PEF)均高于对照组(P<0.05);观察组满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:综合康复护理在噻托溴铵治疗稳定期COPD患者中可以有效缓解患者临床症状、显著改善呼吸功能指标、提高患者满意度。     

联合吸入布地奈德／福莫特罗和噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效研究

目的研究布地奈德／福英特罗联合吸入噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取128例中重度COPD稳定期患者为研究对象,将其随机分为两组（各64例）,对照组吸入布地奈德／福英特罗,观察组吸入布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵,疗程6个月,测定患者治疗前后圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）、6min步行距离（6MWT）和肺功能情况（FEVl,FEVI／FVC％,FEV,占预计值％）并进行比较分析。结果两组患者在SGRQ、6MWT及肺功能方面较治疗前均明显改善（P〈0．05）,观察组各项指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗联合吸八噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD患者临床疗效较单独吸入布地奈德／福莫特罗疗效好。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的健康相关生活质量改善

目的评价噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康相关生活质量的影响。方法将60例稳定期的中重度COPD患者随机分为噻托溴铵组和对照组(可必特治疗组),并在治疗前、后分别检测6 min步行距离、Borg呼吸困难评分、肺功能（FEV1/FVC、FEV1％）。结果两组患者在治疗后健康相关生活质量均较治疗前明显改善,但噻托溴铵组较对照组改善更为明显。结论噻托溴铵不仅能够明显改善中重度COPD患者的呼吸功能,而且能够明显改善患者的生活质量。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的健康相关生活质量改善

目的评价噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康相关生活质量的影响。方法将60例稳定期的中重度COPD患者随机分为噻托溴铵组和对照组(可必特治疗组),并在治疗前、后分别检测6 min步行距离、Borg呼吸困难评分、肺功能（FEV1/FVC、FEV1％）。结果两组患者在治疗后健康相关生活质量均较治疗前明显改善,但噻托溴铵组较对照组改善更为明显。结论噻托溴铵不仅能够明显改善中重度COPD患者的呼吸功能,而且能够明显改善患者的生活质量。     

探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性

目的:探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性.方法:随机抽取80例我院于2014年9月~2016年9月收治的中重度COPD患者,按照不同的治疗方法平均分成对照组和观察组,各40例.给予对照组噻托溴铵治疗;观察组使用噻托溴铵联合舒利迭治疗.治疗后将两组临床疗效、肺功能(FEV1、FCV、FEV1/FCV)等作对比.结果:治疗后观察组总有效率为97.50%明显高于对照组的85.00%,两组数据对比(P<0.05)差异具有统计学意义.治疗后,观察组各项肺功能指标(FEV1、FCV、FEV1/FCV)明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:噻托溴铵联合舒利迭治疗方案对中重度COPD稳定期的治疗效果优于单一的噻托溴铵治疗.     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对生活质量影响观察

目的探讨噻托溴铵在治疗稳定期COPD的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将110例稳定期COPD患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组予常规治疗,治疗组加用噻托溴铵吸入,疗程为3个月。观察两组患者的呼吸困难评分、肺功能和运动能力;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及SF-36健康调查简表(SF-36)评价生活质量;记录不良反应。结果治疗后,治疗组患者呼吸困难分值显著下降,肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)明显升高,6 min步行距离明显延长;生活质量评分显著提高,且均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组仅少数患者出现口干的不良反应。结论噻托溴铵可明显改善稳定期COPD患者呼吸功能、增强运动能力、提高生活质量,且安全性好,值得在临床推广应用。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病36例临床观察

目的观察噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的治疗作用。方法将36例COPD患者随机分成2组,治疗组给予吸入噻托溴铵,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离（6MWD）及生活质量评分。结果治疗组与对照组比较,治疗组第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）以及第一秒用力呼气容积（FEV1）、6MWD、生活质量评分明显好转,而对照组差异无显著性。2组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论吸人长效M受体阻滞剂噻托溴铵可有效改善肺功能及生活质量。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照方法,对轻、中度稳定期COPD患者吸入噻托溴铵(20例)与异丙托溴铵(20例)治疗4周,通过检测肺功能,观察其临床疗效.结果 用药后,噻托溴铵组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加(P<0.01);4周时,FEV1的增加较异丙托溴铵组差异有统计学意义(P<0.05);两组应急药物应用情况及药物不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵是治疗COPD患者有效和安全的支气管扩张药物,疗效显著而且安全可靠.     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法 128例中重度COPD稳定期患者随机分为四组:联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松;空白组给予常规治疗。观察患者的肺功能变化、急性发作次数和不良反应。结果在治疗结束时,三组治疗组与空白组相比较,第1秒用力肺活量(FEV1)显著提高,急性发作次数明显下降,不良反应无明显增加;联合治疗组分别与噻托溴铵组及沙美特罗替卡松组比较,FEV1显著提高,急性发作次数显著下降,各组不良反应均无明显增加。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合吸入能够显著改善COPD患者的肺功能,降低急性发作次数,而不良反应无明显增加,值得临床推广。     

噻托溴铵用于基层医院治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:探究临床治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵临床效果.方法:自我院2016年5~9月收治的128例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果:予以不同治疗方案后,对试验组采用噻托溴铵治疗的各项肺功能指标改善情况均明显优于对照组,如FEV1、FVC及FEV1/FVC等,差异显著(P<0.05).对试验组采用噻托溴铵治疗的血气分析指标均明显优于对照组,如PaO2、PaCO2等,差异显著(P<0.05).对试验组采用噻托溴铵治疗的各项体征及运动耐力改善情况均明显优于对照组,如咳嗽、气促及6MWT等,差异显著(P<0.05).结论:临床治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病,噻托溴铵可显著增强患者肺功能改善血气分析的各项指标,有助于运动耐力及各项体征的改善.     

长、短效抗胆碱能药物对轻中度稳定期COPD患者的疗效比较

目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,将42例稳定期COPD患者,随机分为噻托溴铵组(每次18μg,qd,吸入)和异丙托溴铵组(每次40μg,qid,吸入),2组疗程均为12周。结果:治疗6周末,2组间肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周末,噻托溴铵组第1秒用力肺活量(FEV1)、吸气峰流速(PEF)明显改善,与异丙托溴铵组比较,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组症状评分、机体状况评分及精神状态评分均较异丙托溴铵组显著下降(P<0.05)。结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,并提高患者的生活质量。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松对COPD稳定期患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法将110例COPD稳定期患者采用数字表法随机分为两组,对照组（n=55）给予噻托溴铵,观察组（n=55）采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较两组治疗前后肺功能指标和生活质量评分差异。结果观察组治疗后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）和1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV/FVC）分别为（2.39±0.47）L、（2.39±0.39）L和（65.35±2.52）%,均显著高于治疗前的对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD稳定期疗效显著,可明显改善患者肺功能,提高其生活质量,具有较好的临床应用价值。     

茚达特罗替代治疗激素耐药型慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的 观察并分析茚达特罗在中重度激素耐药型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用效果及安全性.方法对处于稳定期的中重度通气功能障碍 COPD患者,对照组使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵吸入,治疗组以茚达特罗替代沙美特罗氟替卡松,观察患者用药12周后的肺功能指标、COPD评估测试(CAT)评分的变化.结果 使用茚达特罗组与沙美特罗氟替卡松组在用药后12周后的FEV1 和 COPD评估测试(CAT评分)均有差异性改变,有统计学意义(P<0.05),用力肺活量(FVC)无统计学差异性改变(P>0.05).结论 茚达特罗联合噻托溴铵可以改善中重度激素耐药型COPD稳定期患者的肺功能,能够改善患者呼吸困难状况,提高生活质量并且有一定的安全性.     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期C和D类慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期C、D类慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善情况。方法 82例稳定期C、D类COPD患者采用随机数字表法随机分为治疗组41例,给予噻托溴铵吸入剂(18μg,1次/d)治疗;对照组41例,按照COPD诊治指南给予抗感染、扩张气道、祛痰、氧疗等常规治疗。观察患者治疗前、治疗后肺功能,运动耐量,呼吸困难评分的变化。结果治疗后2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)值均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05);2组6min步行距离(6MWD)值均较治疗前明显增加,治疗组优于对照组;呼吸困难评分(MRC)均较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论长期使用噻托溴铵吸入剂能显著提高COPD患者肺功能、呼吸困难等症状,改善生活质量。     

吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性分析

目的 探讨噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效与安全性.方法 收集本院2013年10月至2014年6月入院的80例中重度稳定期COPD患者随机分为两组,对照组患者给予异丙托溴铵治疗,实验组患者则给予噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难程度、耐力、生活质量与药物副作用等.结果 实验组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/％与FEV1/FVC水平均显著高于对照组;MMRC评分均显著低于对照组[(0.96±0.39) vs.(1.58±0.76)],6-MWT高于对照组[(223.24±17.55)m vs.(185.98±19.20) m];治疗后6个月前三个月呼吸困难、现阶段呼吸困难、导致呼吸困难原因、咳嗽与气喘、呼吸困难的影响与治疗效果评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者总体药物副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD的疗效显著,安全性较高,具有借鉴性.