二维斑点追踪技术在评估严重烧伤患者左心室功能中的应用

目的：探讨严重烧伤患者使用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价左心室功能的价值。方法：选择2020年5月—2022年5月严重烧伤患者60例纳入观察组,选择同期健康体检者60例纳入对照组,均使用2D-STI检测左心室功能,对比检测结果。结果：两组左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体径向应变(GRS)和二尖瓣环后间隔侧位移(TMAD_IS)、二尖瓣环前间隔侧位移(TMAD_AS)、二尖瓣环前壁侧位移(TMAD_AN)、二尖瓣环侧壁侧位移(TMAD_AL)、二尖瓣环后壁侧位移(TMAD_IL)、二尖瓣环下壁侧位移(TMAD_IN)、二尖瓣整体位移(TMAD_global...     

二维斑点追踪成像技术在评价高血压病患者左心室局部舒张功能中的应用

目的 应用超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室局部舒张功能.方法 对22例原发性高血压患者(观察组)和16例健康成年人(对照组)进行心脏超声检查,首先利用组织多普勒成像技术(TDI)测量二尖瓣环舒张期速度评价左心室整体舒张功能,并获取心尖四腔心、二腔心和长轴观以及胸骨短轴观,再应用STI技术,脱机分析测量舒张期纵向应变、应变率,径向应变、应变率,周向应变、应变率,以及舒张早期应变率/舒张早期应变率比值(RSe/RSa比值),评价局部心肌舒张功能.结果 观察组纵向舒张期早期速度E峰明显低于对照组(P<0.05),且从基底段至心尖段的纵向速度(E峰、A峰),存在递减趋势,观察组的舒张早期纵向应变率及周向应变率也明显低于对照组(P<0.05).结论 利用超声斑点追踪应变成像技术能够定量评价左心室局部心肌舒张早期功能,原发性高血压患者虽然左心室整体舒张功能在正常范围内,但其局部心肌已经存在舒张早期功能异常.     

二维斑点追踪超声心动图在评价心肌梗死患者左室重构中的应用价值

目的 探讨在心肌梗死患者评价左室重构中二维斑点追踪超声心动图的应用价值。方法 筛选85例本院收治的心肌梗死患者为研究对象,于2020年3月至2021年3月行介入手术,术后有29例左室重构（LVR组）、56例未左室重构（对照组）,均进行二维斑点追踪超声心动图检查,分析检查结果以及对左室重构的预测参数。结果 PCI术后6个月LVR组患者LVEF显著低于对照组,LVEDV、LVESV显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。LVR组患者的GCS、GRS、GLS显著低于对照组,径向Ts-SD、横向Ts-SD显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析,GCS是预测左室重构的2D-STI应变参数（P<0.05）。结论 心肌梗死患者运用二维斑点追踪超声心动图检查有助于评价左室重构,其中GCS是主要预测LVR的应变参数,值得全方位推广。     

二维超声斑点追踪技术评价肾功能不全患者左室整体收缩功能

目的：应用二维超声斑点追踪技术（2D-STI）评价肾功不全患者左心室收缩功能。方法：正常对照组20例，肾功不全患者32例，常规二维超声测量左室舒张末期容积、左室收缩末期容积获取左室射血分数。取乳头肌水平左室短轴连续3个心动周期的二维动态图像，分析计算各节段的左室短轴应变参数，将上述指标进行两组间对比分析。结果：与正常对照组比，RF组EDV、ESV显著增大，EF减低（P＜0.05）。RF组室壁各节段收缩期峰值径向应变均低于正常对照组（P〈0.05）。结论2D-STI作为一种新技术能客观、定量评价肾功不全患者左心室收缩功能。     

斑点追踪技术评价心肌梗死患者的左室节段性室壁运动的二维应变研究

目的：应用斑点追踪技术（STI）测量心肌梗死（MI）患者和正常人左室各节段室壁的二维应变（2-DS）,探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据。方法：随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采集心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴（心尖、乳头肌及二尖辩水平）切面的高帧频二维动态友阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变。结果：①正常组的各节段应变一时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变一时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向。②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低（P〈0．01）;心梗组左室短轴（心尖、乳头肌及二尖瓣水平）圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低（P〈0．01）。结论：结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI。     

二维斑点追踪技术对糖尿病合并冠心病患者室壁运动正常的应用研究

目的二维斑点追踪技术观察糖尿病合并冠心病常规方法显示室壁运动正常的左室收缩运动,探讨其临床应用价值。方法收集糖尿病合并冠心病患者41例,无糖尿病及心脏疾病的正常人38例,对上述患者进行心尖位两腔、左心长轴及四腔切面测量,获得室间隔及前后壁厚度、左房左室内径、左室心尖位心内膜下纵向应变收缩期峰值,两组之间进行统计学分析。结果室间隔及前后壁厚度、左房左室内径之间的差别无统计学意义,左室心尖位心内膜下纵向应变收缩期峰值降低,各节段各部位的差别均有统计学意义。结论二维斑点追踪技术在糖尿病合并冠心病患者心脏发生严重冠心病之前能够早期发现局部心肌缺血以及心肌收缩功能降低优于常规超声心动图。     

二维斑点追踪技术在早期评估乳腺癌病人蒽环类药物化疗导致右室心肌收缩功能减退中的价值

目的 探讨二维斑点追踪技术在早期评估乳腺癌病人蒽环类药物化疗导致右室心肌收缩功能减退中的价值。方法 选取2019年1月至2022年1月于安徽医科大学第一附属医院就诊的乳腺癌病人50例,化疗方案以蒽环类药物为主。于化疗前和化疗第2、4、6个周期后进行超声心动图检查,采集聚焦右心室心尖四腔心切面,测量右心室舒张末期内径（RVEDD）、右心室舒张末期面积（RVEDA）、右心室收缩末期面积（RVESA）、右室舒张期末期容积（RVEDV）、右室收缩期末容积（RVESV）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化分数（RVFAC）、右室射血分数（RVEF）、应用二维斑点追踪技术测量右心室整体纵向收缩期峰值应变值（RVGLS）。结果 50例病人各化疗阶段RVEDD、RVEDA、RVESA、RVEDV、RVESV比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。随着化疗时间的延长,50例病人TAPSE、RVFAC、RVGLS、RVEF均出现不同程度降低,其中RVGLS在化疗第4个周期（-18.50±2.33）%开始明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,TAPSE、RVFAC在化疗第6个...     

超声二维斑点追踪技术评价妊娠期糖尿病母亲婴儿的左室扭转变化

目的利用超声二维斑点追踪技术探讨母亲妊娠期糖尿病对其所生的新生儿心脏结构和功能的影响。方法观察组妊娠期糖尿病母亲所生新生儿45例,正常对照组新生儿45例。超声心动图检查,观察新生儿心脏结构,测量左心室壁厚度,采集胸骨旁左室短轴乳头肌水平3个心动周期的动态图像,并应用二维斑点追踪技术计算新生儿左心室扭转角度。结果观察组室间隔舒张厚度（0．45±0．06）cm,对照组（0．34±0．05）cm观察组左室后壁舒张厚度（0．45-±0．17）cm,对照组（0．31±0．02）cm。观察组左室内膜旋转峰值为（-4．713±2．049）°,对照组为（-3．744±1．854）°;观察组左室平面旋转峰值为（-2．351±1．429）°,对照组为（-1．413±0．918）°;观察组左室外膜旋转峰值为（-1．457±1．135）°,对照组为（-0．916±0．808）°;观察组左室跨壁扭转峰值为（-3．209±1．326）°,对照组为（-2．886±1．481）°.观察组左心室扭转角度均高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病母亲所生新生儿心脏的结构与功能受到不同程度的损害。超声二维斑点追踪技术是检测包括新生儿在内左心功能早期改变的良好手段。     

舒张性心力衰竭的心肌自身机制

舒张性心力衰竭（DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常而舒张功能（心肌松弛性和顺应性）异常为特征的临床综合症.且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为临床独立的疾病,约占心力衰竭患者的1/3.舒张性心衰的发生与患者的年龄有关.     

三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能

目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。方法选择2013年8月~2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组,选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。结果两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压组GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化,为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。     

三维斑点追踪技术评价冠心病患者左心室心肌特性改变

目的 应用三维斑点追踪技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变特性,探讨该技术评价冠心病患者左心室心肌特性改变的临床价值.方法 选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者40例(心肌梗死患者不纳入研究)作为研究对象,并随机选取年龄、性别相匹配的经冠状动脉造影证实的正常人32例做对照组.所有受试者行二维及三维超声心动图检查.采用二维双平面Simpson法测量受试者的左心室每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF),应用三维斑点追踪技术测量2组的左心室整体长轴应变值(GLS)、圆周应变值(GCS)、径向应变值(GRS)、面积应变值(GAS)以及三维应变(3D-Strain),对2组间参数进行比较,并对各参数与LVEF之间的相关性进行分析.结果 冠心病组患者与正常对照组[(46.23±7.37)ml VS(49.67±8.37)ml,P=0.096]、LVEF[(57.17±3.41)% VS(58.87±3.69)%,P=0.069]差异无统计学意义(P>0.05).与正常对照组相比,冠心病患者GLS[(-14.95±2.61 )% VS(-18.37±3.09)%,P<0.01]及GRS[(39.42±4.95 )% VS(44.11±6.10)%,P=0.002]均明显减小(P<0.05);GCS[(-15.53±3.63 )% VS(-17.21±3.60)%,P=0.076]略微减小,但差异无统计学意义(P>0.05);GAS[(-26.43±3.01)% VS (-30.27±3.29)%,P<0.01]、3D-Strain[(42.92±3.86)% VS (45.90±3.52)%,P=0.003]均显著减小(P<0.05).相关性分析表明GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关(r分别为-0.667、-0.651、-0.685,P<0.01),GRS、3D-Strain与LVEF之间呈正相关(r分别为0.640、0.646,P<0.01).结论 实时三维斑点追踪技术能够更加便捷、准确的反映冠心病患者的左心室心肌特性的变化.     

三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对淋巴瘤患者左室心肌功能损害的价值

目的 探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价蒽环类药物对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者早期左心室功能损害的价值。方法 选取2014年12月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院行蒽环类药物化疗的DLBCL患者28例,分别于化疗前及化疗2、4、6个周期（即累计剂量达100、200、300 mg/m²）后24~48 h内行二维超声心动图及3D-STI检查,获取常规二维超声心动图数值及左心室整体面积应变（GAS）、整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）,并进行统计学分析。结果 GAS、GLS在化疗4个周期[（-28.66±2.67）%,（-16.49±1.94）%]及6个周期[（-25.14±2.73）%,（-15.12±1.97）%]时,与化疗前[（-34.86±2.90）%,（-18.36±2.32）%]及化疗2个周期[（-34.05±2.09）%,（-17.75±1.91）%]时比较显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,GAS与多柔比星累计剂量呈负相关（r=-0.815,P<0.05）。整个化疗进程中,GCS、GRS无明显变化。结论 GAS对DLBCL患者蒽环类药物化疗后出现早期左心室功损害的敏感性较高。3D-STI技术可以发现早期蒽环类药物所致的心脏毒性。     

血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭疗效评价中的意义

目的探讨血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭治疗中的意义。方法设置舒张性心功能衰竭组（DHF患者37例）和对照组（健康体检者12例）,分别测定和比较两组血浆NT-proBNP值;比较舒张性心功能衰竭组各级心功不全者NT-proBNP值。结果心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,且随着心功能分级升高而升高。结论NT-proBNP可作为DHF疗效评价的指标之一。     

舒张性心力衰竭患者临床诊疗分析

目的探讨舒张性心力衰竭临床特征与治疗方法。方法全部患者入院后均进行限盐摄入、利尿、循症治疗等一般常规治疗措施。针对限制型心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、冠心病、高血压病等,根据不同病因分别给予患者硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙阻滞剂、小剂量螺内酯、ACEI/ARB等药物组合治疗方案。结果经规范治疗64例患者,显效37例,有效20例,无效7例,总有效率89.1%。全部患者随访12个月,患者再次心衰住院10例,无明显改善5例。结论舒张性心力衰竭程度较轻,治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。     

心肌梗死患者左心室局域舒张功能的应变成像

目的探索冠心病患者左心室舒张各期局部心肌应变成像特点及其在评价左心室局域舒张功能的可能性。方法对54例前壁心肌梗死患者(MI组)和78名正常对照组(NOR组)左室心肌进行组织多普勒成像检查。记录心尖二腔动态图像,应用应变成像描记技术获取左心室各阶段心肌同步应变成像,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)、心房收缩期(AC)局部心肌应变值变化幅度,对两组结果进行对比分析。结果在NOR组舒张各期,66/78(85%)例的应变值(S)按前壁心尖、心底、中部的顺序,呈负值增大的梯度变化;MI组符合这一规律仅占9/54(17%)例。IR期:NOR组564/624(90.4%)节段为向上波段且走行较一致;MI组向上波段有123/432(28.5%)节段,且各节段波走行不一致,两组相比,P<0.05。RF期:NOR组为快速向上波段(576/624节段,92.3%);MI组向上波段少(102/432节段,23.6%),两组相比P<0.01。SF期:与NOR组多为水平节段相比,MI组在缺血节段多为向上波段,P<0.05。结论局部心肌缺血梗死导致主动舒张期的局部心肌应变成像显著异常。应变成像能敏感、直观、无创地定量评价局域舒张功能。     

斑点追踪技术评价缺血心肌的运动速度

目的探讨斑点追踪技术(STI)评价缺血心肌运动速度的应用价值。方法对30例心肌缺血患者和26例正常对照组行超声心动图检查,分别记录左室短轴观(二尖瓣水平)的高帧频二维灰阶图像,应用Qlab定量分析软件测量各节段心肌的收缩期峰值速度(speed)和径向峰值速度(radial-velocity)。结果心肌缺血组收缩期峰值速度和径向峰值速度均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论斑点追踪技术能对缺血心肌的运动速度进行定量分析,评价局部心肌功能。     

超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者心室动脉偶联情况的评估价值

目的　探讨超声二维斑点追踪成像（2DSTI）技术对尿毒症患者心室动脉偶联（VAC）情况的评估价值。方法　96例尿毒症患者按左心室射血分数（LVEF）分为LVEF正常组（LVEF≥0.55,48例）和LVEF下降组（LVEF＜0.55,48例）;另选取45例健康体检者作为健康对照组。所有患者均行常规超声心动图检查;测量心功能相关指标变化,计算VAC值。使用2DSTI测量左心室17节段的纵向应变值（LS）,计算心底部纵向应变值（LSBA）、乳头肌纵向应变值（LSPM）和心尖部纵向应变值（LSAP）。结果　超声心动图结果显示,与健康对照组和LVEF正常组比较,LVEF下降组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室质量指数（LVMI）升高,左心室短轴缩短率（LVFS）、LSBA、LSPM和LSAP降低（P＜0.01）。2DSTI结果显示,与健康对照组和LVEF正常组比较,LVEF下降组左心室收缩末期弹性（Ees）下降,VAC值升高（P＜0.05）。相关性分析显示,尿毒症患者LSBA、LSPM、LSAP与Ees、LVEF、LVFS呈正相关（均P＜0.05）,与有效动脉弹性（Ea）、VAC、外周血管阻力指数（SVRI）、心率血压乘积（RPP）、LVMI呈负相关（均P＜0.05）。结论　2DSTI可用于评估尿毒症患者的VAC情况。