中晚期肺癌心包内切除198例临床分析

目的观察心包内切除一侧全肺或肺叶治疗中晚期肺癌的疗效。方法198例中晚期肺癌行心包内全肺或心包内肺叶切除，按TNM分期，并行心肺功能检查，随访3、5、10年生存率。结果198例中晚期肺癌无一例手术死亡．心包内肺癌切除术可适当扩大适应证，使中晚期肺癌患者生存质量得到进一步改善；小细胞肺癌化疗后行心包内切除，再行化疗可取得较好的治疗效果，其3年生存率为36．7％。结论中晚期肺癌心包内切除不失为一种可靠有效的手术治疗方法。     

少见的上腰椎管内畸胎瘤二例

少见的上腰椎管内畸胎瘤二例王与荣章俊祥上腰椎管内畸胎瘤临床上少见，１９９３年～１９９４年我院收治２例，手术治疗后效果满意，现报告如下。例１患者男，２０岁。双下肢无力、麻木感２年，于１９９３年３月５日入院。查体：脊柱无侧凸畸形，活动自如，无压痛，骶尾部...     

马尾畸胎瘤1例报告

患者男，26岁。因“腰骶部疼痛伴左下肢麻木无力2年”，于2002年10月入院。2年前，不明原因出现腰骶部疼痛伴左下肢麻木无力，由远向近端发展，进行性加重，渐跛行，大小便功能正常。查体：跛行，L2/3棘突压痛，无放射痛。左下肢肌肉萎缩，肌力3级，感觉减退，膝、跟腱反射减弱，左侧提睾反射减弱，肛门反射存在。右下肢止常。双侧     

椎管内巨大囊性畸胎瘤占位1例

正患者,男,30岁,腰背痛伴小便困难10年,加重半年,于2018年11月24日入我院就诊。主诉:10年前出现腰背部疼痛,位于腰骶部,以胀痛为主,伴小便困难,每次排小便时间1 min左右,行走时偶有右下肢活动不利,无性功能障碍。查体:腰背部无明显压痛及叩击痛,脊柱活动无明显受限,右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(-)。双下肢肌力、感觉未见明显减退。腰椎MRI检查显示:L3椎体水平椎管内不规则异常信号影,     

心包内全肺切除术83例报告

目的 探讨心包内全肺切除术的适应证，手术技术，心包缺损修补和心脏疝预防，术后心律失常的处理等问题。方法 回顾性分析自１９９３年１月至１９９９年３月施行的心包内全肺切除术８３例的７病例资料。结果 全部病例均术中修补心包，其中术中直接间断缝合心包缺损６５例，自体壁层胸膜修补心包１７例，涤纶片修补１例。术后无心脏疝发生。术后并发心律失常８例，均发生在术后１周内。结论 术中探查才能决定是否行心包内全肺切除     

偶发睾丸囊性畸胎瘤1例

患儿 ,5岁。因“左侧精索囊肿”于 2 0 0 3年 2月1 1日入院 ,未诉睾丸肿痛。入院后体检扪及右侧睾丸上极一质硬肿块 ,无触痛 ;透光试验阴性 ;精索无增粗 ,腹股沟及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。B超示右侧睾丸上极一椭圆形强回声团 ,边界清楚 ,有包膜 ,余睾丸实质回声正常。盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。 2月 1 3日在全麻下行右侧睾丸探查切除术。术中见右侧睾丸 1 4mm× 9mm大小 ,上部质硬 ,范围 8mm× 5mm ,切开肿块处睾丸白膜见多个囊腔 ,内含大量淡黄色“奶酪”样物质和少许黑毛发 ,余睾丸组织受压。高位结扎精索 ,行睾丸切除。术后病理…     

脊髓内畸胎瘤2例报告

畸胎瘤发生于脊髓内在临床上较少见。1999～2002年我们共收治2例，现结合文献报告如下。例1，女，22岁。排尿困难2年伴左下肢肌无力。查体：左侧股四头肌肌力3级，小腿外侧感觉减退。考虑为椎管内占位性病变。MRI检查于L2～L3节段脊髓内见有不规则异常信号，T2信号略不均匀，其境界不规则，周围软组织膨胀性生长，此部分椎管内体积完全被肿物占据，但其与硬膜、室管膜无明显粘连，上端蛛网膜下腔受阻，下端部分脂肪堆积，呈长T2短T1信号，增强扫描示肿瘤无明显强化效应。拟诊为L2～L3节段脊髓内畸胎瘤。行显微手术切除，病理诊断为畸胎…     

心包内恶性畸胎瘤1例

心包内恶性畸胎瘤１例李遂莹，梁庆正，袁五营，王建伟，张义病儿男，１５岁。一年前曾在我院行前纵隔畸胎瘤摘除术，顺利康复出院。术后９个月始出现右胸部阵发性刺痛，探吸气或活动后加剧。查体无阳性体征。Ｘ线追踪摄片的近期胸片示心影扩大并左移，心腰饱满，右肺门外...     

腰椎椎管内滑膜囊肿1例报告

患者男 ,42岁。腰部扭伤后、突然剧烈腰痛 ,伴左下肢放射性疼痛。查体 :腰部活动受限 ,左直腿抬高试验阳性 ,左小腿后外侧感觉减弱 ,左拇趾背伸力减弱。检查 :腰椎右侧凸 ,骨质增生 ,腰椎 CT扫描 ,L4,5 左侧硬腹外肿块阴影 ,硬膜囊受压。住院后全麻下行 L4,5 椎板间“开窗”肿块切除术。术中可见 :L4,5 椎管内左侧大黄豆样囊状物 ,囊膜较簿 ,内容物为带血性液体。囊肿与小关节面毗邻 ,压迫神经收稿日期 :2 0 0 0 - 1 2 - 1 5根及硬膜囊 ,但无粘连。切除囊肿后神经根松弛。探查 L4,5 间盘无膨隆 ,病理 :绒毛结节状增生的结缔组织 ,附合滑…     

产后心包膈疝1例

病人 女,22岁.妊娠28周产下双胞胎男婴后自觉气憋,间断腹痛、腹胀2个月.胸部CT示心包内可见气液平面（图1）.行钡剂灌肠造影示结肠疝入心包腔内,疝囊颈部肠管互相靠拢,呈“紧腰样”征（图2）.诊断为“心包膈疝”.     

肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,40岁。因1个月前体检B超发现左肾上腺有一占位性病变,于2007年8月15日收住院,既往无高血压、血尿等症状,内分泌检查（儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇）均正常。MR诊断：左肾上腺占位,首先考虑髓脂瘤。术中所见肿块7．0cm×8．0cm×9．0cm呈囊性,内为乳白色胶冻样分泌物,有毛发,     

心包纤维肉瘤1例

病人　男 ,2 1岁。胸闷、乏力 5d。查体 :颈静脉怒张。心界向左下扩大 ,心率 90次 /min ,心音遥远 ,律齐。彩色超声示 :右室前壁之前、左室后壁之后分别见 13cm、30cm液性暗区 ,于右室、右房室交界处心包壁层见 10 5cm× 97cm大小实性高回声光团 ,形态不规则 ,呈葡萄粒状 ,伴部分液化 ,不随心脏跳动而摆动。CDFI示肿物内可见少量血流信号。超声检查见心包壁层实性肿物 ,心包大量积液。CT检查心包可见大量积液 ,右侧心包、右房、下腔静脉之间可见不规则肿块影 ;增强CT见肿块稍有不规则强化 ;诊断 :心包肿瘤 ,心包积液。心包穿刺置细管引…     

肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,53岁,因“右腰部隐痛不适3个月”就诊入院。入院体检未见明显阳性体征,彩超示：右肾上腺区可见一直径4．5cm囊性占位,内部回声不均,可见强回声伴声影。肾上腺增强CT：右肾上腺区一类圆形囊性包块,边界光整,囊壁见条索状高密度钙化,腔内部分CT值约103Hu,     

脾脏畸胎瘤1例

患者,女,48岁,以上腹部不适2月余入院.查体:腹平软,左上腹可及肿大脾脏约10cm×8cm×6cm,质地中等,不活动.B超报告脾脏囊性占位.在硬膜外麻醉下行脾切除术,术中见脾脏上极近脾门处一约8cm×6cm×4cm大小囊性肿物,常规行脾脏切除.术后剖开肿物见中间有少量毛发和软骨样组织.病理报告:脾脏畸胎瘤.     

先天性胸椎侧凸伴发胸腔内畸胎瘤1例报道

先天性脊柱侧凸常伴发其它部位的先天性畸形．其中椎管内的畸形最为常见，椎管外的畸形常发生于心血管及泌尿系统，但伴发椎管外畸胎瘤较少见，文献中罕有先天性脊柱侧凸伴发胸腔内畸胎瘤的报道。我院收治1例，报道如下。     

上纵隔畸胎瘤破入心包1例

病儿 女,15岁.突发胸痛、腰痛、呼吸困难2 d.查体：体温38.3℃,心率110次/min,呼吸40次/min,血压140/100mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.呼吸急促、烦躁不安、颜面苍白、唇发绀、颈静脉充盈.双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音.     

左肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,59岁,因左腰部酸痛不适半年于2012年5月入院,入院后查腰椎CT结果未见明显异常。查B超可见左肾上腺区可见-10．0cm×8．0cm巨大肿物,考虑为肾上腺占位性病变;查肾上腺CT结果提示左肾上腺区不规则密度影,大小7．0cm×8．0cm×9．0cm,考虑为左肾上腺肿瘤、畸胎瘤可能性大。     

肺内畸胎瘤合并咯血误诊结核瘤一例

患者 ,女 ,43岁。 13年前出现不明原因的大咯血 ,在当地医院诊断为肺结核 ,给予止血和正规抗痨治疗后 ,出血停止。此后多次胸片检查 ,左上肺球形块影无明显变化 ,未进行处理。因再次大咯血 2ｄ ,以“左上肺结核瘤”收入院。查体无异常体征。复查胸片见病灶边缘清楚 ,密度不均匀 ,有分叶 ,考虑可能合并肺部肿瘤 ,于 2 0 0 0年 11月经左腋下小切口剖胸探查 ,插双腔管全麻 ,术中见上胸部广泛粘连 ,分离粘连后见病灶位于左上肺舌段近肺门处 ,局部与心包紧密粘连。行左上肺叶切除和心包部分切除术。术后恢复顺利。病理大体检查 :距支气管切缘 2ｃ…     

脊髓内畸胎瘤

作者报告了经手术和病理证实的脊髓内畸胎瘤５例，占同期椎管内原发肿瘤的０．６３６％。肿瘤位于颈胸段２例，圆椎内马尾区３例。临床表现以脊髓内占位病变损害所致的运动障碍和疼痛为最常见症状，膀胱或（和）直肠功能障碍亦较常见。ＣＴ和ＭＲ检查有定位和定性意义。手术切除是唯一的治疗手段。