胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值.方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术.结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次,确诊结核性胸膜炎47例,肺癌胸膜转移68例,胸膜间皮瘤15例,非特异性炎症12例,其它10例,活检阳性率85.5%.结论胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸膜积液诊断有重要价值.     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用

目的 探讨胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值。方法 回顾分析对568例胸腔积液患者行胸膜活检术的临床资料。结果 568例患者共行625次胸膜活检术，其中512例首次胸膜活检取材成功。确诊胸膜结核281例，肺癌胸膜转移216，胸膜间皮瘤3例，慢性炎症36例，其它32例，胸膜活检阳性率88%。发生胸膜反应13次，并发气胸15次。结论 胸膜活检简单、易行，创伤小，并发症少，可获得明确的病理诊断，对明确胸腔积液的病因具有重要价值。     

内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2016年6月至.2019年6月江苏省宿迁市第- 人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果150 例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎, 38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率473%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA胸腔积液CEA胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(Po0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液.胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。     

改良胸膜活检术在胸腔积液病因诊断中的应用价值

目的 探讨胸膜活检术在胸腔积液病因诊断中的临床意义及安全性.方法 采用改良Abrams胸膜活检针,对570例胸腔积液患者进行了胸膜活检术,对其阳性率以及安全性进行评价.结果 共行胸膜活检术647次,总体阳性率为65.1％(371/570),并发症发生41例,发生率6.3％( 41/647).结论 胸膜活检操作简单,易于常握,创伤小,快速,安全,取材成功率高,并发症少,对不明原因胸腔积液具有很好的诊断价值,值得临床推广.     

经皮胸膜活检术对胸腔积液的诊断价值探讨

目的：探讨经皮胸膜活检术对胸腔积液的诊断价值。方法：对55例胸腔积液患者进行经皮胸膜活检术。结果：46例获得阳性结果,恶性肿瘤31例,胸膜结核15例,慢性炎症9例。结论：经皮胸膜活检术对不明原因胸腔积液具有很高的实用价值,穿刺阳性率高,并发症少。     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值。方法：97例胸腔积液患者中82例行胸膜活检（活检122人次），确诊结核性胸腔积液者34例，恶性胸腔积液者30例，18例活检病理诊断为非特异性炎症，活检总阳性率78％（64／82）。且胸膜活检的病理检查结果与标本数量无显著性差异（P＞0．05）。并发气胸4例，出血3例，胸膜反应者7例，总并发症发生率17％。结果与结论：胸膜活检术活检阳性率达65．9％，且随着活检次数增加而增高。对明确胸膜病变的性质、癌细胞类型具有重要的价值。但胸膜活检可发生并发症，具有一定风险。     

经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的:探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法:对22例渗出性胸腔积液患者行经皮穿刺胸膜活检。结果:16例(72.7%)获阳性结果,其中恶性肿瘤9例,胸膜结核5例,慢性炎症2例。结论:经皮胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的定性诊断有较大的实用价值,穿刺阳性率较高,尤其对恶性肿瘤有较高的诊断价值。     

胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的作用

目的探讨胸膜活检对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法对56例胸腔积液患者胸膜活检的病理诊断阳性率、取材成功率进行总结,分析影响诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果56例中49例（87．5％）病理组织学诊断阳性,增加活检次数可提高诊断阳性率;胸膜活检阳性率随发病至活检时问的缩短而升高。61例次胸膜活检发生气胸1例次（1．6％）。结论胸膜活检可作为胸腔积液鉴别诊断安全有效的手段,早期活检阳性率较高。     

胸膜活检对渗出性胸腔积液病因诊断价值

目的探讨胸膜活检术在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值。方法对83例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水送癌细胞检测。结果83例胸膜活检第一次活检成功率61.4%,特异性病理诊断52例,病理诊断阳性率62.7%。胸膜活检病理诊断为结核34例(41.0%)、肿瘤18例(21.7%)、慢性炎症20例(24.1%)、胸膜淀粉样变1例(1.2%)、正常胸膜11例(13.0%)。83例患者共行胸膜活检术104次,并发气胸6次,发生率5.8%(6/104),发生胸膜反应9次,发生率8.7%(9/104)。结论胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。目前在胸腔积液病因诊断方面仍是一项重要的手段。     

改良胸膜活检术联合生物标志物等对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 探讨改良胸膜活检术联合生物标志物、细胞学检查在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法 对216例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中结核性胸腔积液(结核组)106例,恶性胸腔积液110例(恶性组).所有患者均行改良胸膜活检术检查,胸腔积液细胞学检查,胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及乳酸脱氢酶(LDH)检测以及血CEA检测.统计胸膜活检术的确诊率,比较两组胸腔积液的ADA、CEA、LDH以及血CEA、胸腔积液CEA/血CEA水平.结果 216例患者共进行了241次胸膜活检穿刺,首次穿刺取材成功率94.9％ (205/216),首次穿刺成功的胸膜活检材料病理结果有诊断价值的占58.8％ (127/216),总确诊率65.3％(141/216),不良反应发生率为5.8％ (14/241).结核组细胞学检查肿瘤细胞阳性0例,恶性组细胞学检查肿瘤细胞阳性率54.5％(60/110);恶性组中胸腔积液CEA、LDH、血CEA及胸腔积液CEA/血CEA水平及阳性率均显著高于结核组,而胸腔积液ADA水平以及阳性率显著低于结核组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良胸膜活检术、胸腔积液细胞学、胸腔积液生物标志物在单独辅助诊断胸腔积液时均具有一定的局限性,临床上可联合多种指标明确胸腔积液病因,指导治疗.     

经皮胸膜活检对胸腔积液诊断的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值。方法对125例胸腔积液患者胸膜活检的病理诊断阳性率、取材成功率进行总结,分析影响诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果 125例患者共行胸膜活检148次,2次以上活检者19例。148例胸膜活检病理组织学诊断中结核61例（41.2%）、肿瘤32例（21.6%）、慢性炎症26例（17.6%）、横纹肌及纤维脂肪组织15例（10.1%）、正常胸膜14例（9.5%）,术中并发胸膜反应13例（8.8%）、出血6例（4.1%）、气胸8例（5.4%）、术后出现发热3例（2.0%）。结论胸膜活检是一项重要的手段,增加活检次数可提高诊断阳性率,致命并发症极少     

52例胸腔积液患者经胸壁穿刺胸膜活检的诊断分析

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。对52例中等量以上胸腔积液患者在B超定位后，经胸壁针刺胸膜活检，同时进行胸水脱落细胞学，胸水找抗酸杆菌及结核菌培养等检查，结果，29例恶性胸腔积液患者18例胸膜活检病理组织学阳性，阳性率为62.1%；胸水脱落细胞学检查阳性率为34.5%；两者结合使用，诊断阳性率可提高至79.3%，21例结核性胸膜炎，胸膜活检确诊率为47.6%；胸水找抗酸杆菌无1例阳性，胸水结核菌培养阳性率14.3%。52例胸膜活检并发症，气胸1例，胸膜反应2例，胸液渗漏2例，总发生率9.6%，胸膜活检对胸腔积液的诊断有独特的优点，且操作简单，创伤小，安全，具有很高的临床实用价值。     

胸腔积液行闭式胸膜活检32例临床分析

目的探讨闭式胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对32例胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、诊断阳性率进行总结,分析影响取材成功率、诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果 32例患者共进行胸膜活检34次,首次取材成功率93.75%,有诊断价值的病理结果 28例(87.50%),其中结核22例(78.57%),癌性6例(21.43%),另外4例(12.50%)为慢性炎症组织,无诊断价值。术中并发少量气胸2次(5.88%)、轻度胸膜反应3次(8.82%),少量出血5次(14.71%),无严重并发症。结论闭式胸膜活检术操作简单,取材成功率、阳性诊断率高,严重并发症极少,是胸腔积液的重要诊断手段。     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的临床观察

目的：探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断意义及分析其利弊。方法：对68例不明原因胸腔积液患者行经胸壁胸膜活检术,取胸膜组织行病理检查。结果：68例患者共行胸膜活检80次,二次活检者12例,获取胸膜组织72次,穿刺成功率91%。获得阳性诊断者为61例,阳性率69.8%（61/68）,其病理诊断为结核30例（49.2%）、肿瘤17例（27.9%）、慢性炎症14例（22.9%）;发生并发症者2例,肺压缩均小于30%,未做特殊处理数日后自行吸收。结论：胸膜活检简单易行,阳性率较高,并发症少而轻微,对胸腔积液有重要的诊断意义,目前在胸腔积液病因诊断方面仍是一种重要的手段。     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的 为探讨胸膜活检对病因不明的胸腔积液诊断价值。方法 回顾分析胸腔积液行胸膜活检患者68例。结果 68例均取得胸膜组织，52例经胸膜活检确诊胸腔积液病因，5例发生胸膜反应，无一例发生气胸。结论 闭式胸膜活检创伤小，使用较安全，有较高的临床使用价值。     

盲式经皮胸膜活检和镜下直视胸膜活检诊断胸腔积液的价值

目的 探讨纤支镜代胸腔镜和盲式经皮胸膜活检对胸腔积液诊断的价值.方法 回顾分析56例胸腔积液患者盲式经皮胸膜组织活检结果,并对未能明确诊断的27例再进一步行纤支镜替代胸腔镜胸膜活检.结果 56例盲式经皮胸膜组织活检病理获得诊断29例,其中结核20例,肿瘤6例,脓胸3例,阳性率为51.8％,27例未确定诊断者,病理提示慢性非特异性炎症13例,难以判断病变性质14例,全部行纤支镜代胸腔镜直视下胸膜活检检查,确定诊断为结核12例,肿瘤12例,慢性炎症3例.结论 经皮胸膜活检虽然阳性率不如纤支镜代胸腔镜,但对检出阳性病例有诊断意义,而且操作简单、损伤小、安全、经济,可作为胸腔积液的常规检查.纤支镜代胸腔镜的诊断阳性率高,对原因不明胸腔积液有很高应用价值,尤其对暂无胸腔镜设备的基层医院推荐.     

胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸膜活检术在渗出性胸腔积液的诊断价值.方法:对248例渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检.结果:248例患者共进行胸膜活检270次及获取胸膜组织236例,取材成功率为87.4%(236/270),经病理检查有18例为正常胸膜组织,阳性诊断者为218例,阳性率为92.4%(218/236),特异性病理诊断136例,病理诊断的阳性率为57.6%,其中肿瘤46例(21.1%),结核90例(41.3%).结论:胸膜活检具有操作简单、安全、有效、并发症少特点,是胸腔积液病因诊断的重要手段.     

经皮胸膜活检对结核性胸腔积液的临床诊断价值

目的　分析经皮胸膜活检对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法　对 13 5例住院确诊的结核性胸腔积液患者进行常规经皮胸膜活检与胸腔积液找抗酸杆菌检查 ,并对它们的阳性率作了比较 ,同时对胸膜活检标本数量与病理结果阳性率的关系作了比较 ,并统计了并发症的发生率。结果　经皮胸膜活检与胸腔积液找抗酸杆菌的阳性率比较有显著性差异 (X2 =10 3 .0 1,p <0 .0 5 )。经皮胸膜活检标本数量与病理结果阳性率无显著性差异 (X2 =0 .2 2 ,p <0 .5 )。并发症发生率共 14 .3 % ,以胸膜反应为主要表现。讨论　经皮胸膜活检术在目前仍是一种较简单、安全、迅速提供病理诊断依据的方法 ,对结核性胸腔积液的诊断有其重要的临床价值     

结核性胸膜炎临床诊断中经皮胸膜活检的价值意义

目的分析结核性胸膜炎临床诊断中经皮胸膜活检的价值意义。方法对2008年1月-2011年9月进行治疗的187例渗出性胸腔积液患者进行回顾性分析,对比经皮活检、胸腔积液TB—DNA、痰TB—DNA、胸腔积液找抗酸杆菌的临床诊断价值。结果187例胸膜活检病例共进行19S例次胸膜活检,确诊为结核性胸腔积液77例,结核性胸腔积液的发病率为4117％（77／187）。77例结核性胸腔积液病例中,经胸膜活检病理诊断为结核64例;经肺活检、淋巴结活检、痰TB—DNA、胸腔积液TB—DNA检查确诊为结核13例。77例结核性胸腔积液中,经皮肺活检病理诊断64例,阳性率为8311％（64／／77）;胸腔积液TB—BNA阳性17例,阳性率为22．07％（17／77）;痰TB-DNA阳性2例,阳性率为259％（2／77）;胸腔积液涂片找结核菌0例,阳性率为0％（0／77）。4种检测方法中经皮胸膜活检诊断准确率高,与其他3种比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮胸膜活检对于结核性胸膜炎的确诊具有积极意义,诊断准确率高,阳性率稿,应用价值大,安全性高。     

联合三种检测方法在78例恶性胸腔积液诊断中应用价值的回顾性分析

目的 :联合应用胸腔积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 :对 78例诊断为恶性胸腔积液的病人 ,行胸腔穿刺术胸膜积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检并比较分析三种检查结果。结果 :在 78例诊断为恶性胸腔积液的病例中 ,胸腔积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检 ,检测阳性率分别为 5 0 .0 %、79.4 %、5 4 .5 % ,而增加送检次数可一定程度上提高诊断的阳性率 ,且三种方法联合应用阳性率可达 90 .6 %。结论 :联合三种检测能明显提高恶性胸腔积液的诊断率。