手术切除治疗脑脓肿24例报告

在1987—1990年期间我们所收治的脑脓肿病例中,将手术切除治疗的24例脑脓肿,结合有关文献报告如下: 临床资料一、在手术切除治疗的24例脑脓肿病例中,男16例,女8例;年龄最大者50岁,最小者2岁,平均29.3岁,左大脑半球脓肿8例,右大脑半球脓肿14例,小脑半球脓肿2例,其中多发性脓肿(双侧大脑半球)1例,多房性脓肿7例(最多者4个脓腔),最大者脓汁达100毫升。在24例中,耳源性脑脓肿5例,血源性脑脓肿7例,外伤性脑脓肿3例,隐源性     

耳源性脑脓肿手术治疗2例

脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病,是由化脓性细菌侵入脑内所致。以往脑脓肿发病率较高,约占神经外科住院病人总数的1.3%。近年来随着卫生条件改善和诊治水平提高,脑脓肿发病率呈下降趋势。我科近半年来手术治疗耳源性脑脓肿2例,现报告如下。1病例报告例1,女,25岁。患者以反复右耳流脓肿10年,耳痛伴头痛、发热40天就诊。MRI示右颞叶3.8cm×4.0cm×5.4cm不规则厚壁囊性占位,增强扫描病灶外周囊壁显著增强,周边水肿区强化。右侧鼓室、乳突窦、乳突区骨质均破坏,局部胆脂瘤形成。确诊后在全麻下行耳鼻喉科联合手术,先行右颞顶开颅右颞叶脓肿…     

肝癌手术切除5例报告

肝癌手术切除５例报告南平市第二医院陈桂凤一、临床资料男３例，女２例；年龄２２～６４岁，平均年龄４２岁。其中原发性肝癌３例，为巨大型肝癌，肿块分别为１５００ｇ、８９０ｇ和４２０ｇ。继发性肺癌为贲门癌肝转移第二次手术和直肠癌肝转移第二次手术，此２例肝左右...     

新生儿脑脓肿8例报告

新生儿由于其血脑屏障的发育特点 ,在患化脓性脑膜炎(简称化脑 )时极易造成脑水肿、脑梗死、脑出血 ,甚至脑脓肿等并发症。其中脑脓肿的病死率、致残率最高。因此 ,围生期的防治尤显重要。现将我院收治的 8例脑脓肿临床特征及治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中 ,男 7例 ,女 1例 ,日龄 (12 .5± 5 .5 )ｄ ,体重 (3 0 80± 92 4)ｇ ,孕周 (3 9± 2 )周 ,剖宫产 1例 ,其余均为顺产。感染源 :伴腰骶尾部蜂窝组织炎 1例 ,脐炎 5例 ,早破水 1例 (早破水 2 4ｈ未予治疗 ) ,曾经擦口腔、挤乳头 1例 ,家中旧法接生 5例 ,其母产前发热 2…     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的：观察胆管囊肿切除术的疗效。方法：对18年间完成的20例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的15例，施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合；曾行囊肿肠管吻合的5例病例，首先拆除吻合，再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果：全组无手术死亡，近期并发症率为20％，远期并发症为15％。结论：胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法，值得临床应用。     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的 :观察胆管囊肿切除术的疗效。方法 :对 18年间完成的 2 0例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的 15例 ,施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合 ;曾行囊肿肠管吻合的 5例病例 ,首先拆除吻合 ,再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果 :全组无手术死亡 ,近期并发症率为 2 0 % ,远期并发症为 15 %。结论 :胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法 ,值得临床应用。     

单纯性阿米巴脑脓肿一例报告

患者,男,39岁。因右侧头痛一个月,左侧偏瘫7天于1982年7月15日入院。近一个月来觉右侧头顶及额部跳痛,呈持续性;10多天来出现左侧肢体麻木;7天前于劳动时突感左侧肢体无力而跌倒,     

结核性脑脓肿漏诊1例报告

结核性脑脓肿漏诊１例报告施景阳陈锐（黄河中心医院郑州市４５０００３）病历介绍患儿，女，５岁。因不规则发热、头痛、呕吐２个月，昏迷１天入院。近２个月来不规则发热，头痛，呕吐（非喷射状），盗汗，日渐消瘦，精神及食欲差。在外院按“结核性脑膜炎”正规治疗２周...     

耳源性脑脓肿11例报告

<正> 耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎最严重的并发症。我院1987年3月～1989年8月间共收治脑脓肿14例,其中耳源性11例,占79％,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组11例,其中男9例,女2例。颞叶脓肿6例,小脑脓肿5例。年龄14～42岁,平均22.1岁。全部有化脓性中耳炎病史,间断性耳流脓史0.5～20年,平均12.3年。单耳流脓10例,双耳1例。发病前9年耳后脓肿破溃自愈1     

手术切除颈动脉体瘤二例报告

颈动脉体瘤系化学感受器瘤,属副神经节瘤,临床较少见[1-3]。手术切除颈动脉体瘤时由于解剖关系,易碰破动脉,造成大出血,甚至死亡,故手术难度大,对手术护士的配合要求高。因此,术前明确诊断是手术成功的关键。我院从2010—2012年手术室配合2例较大的颈动脉体瘤切除术,现总结如下。1病例简介例1,女,42岁。左耳后下肿物缓慢性增大10年,以腮     

小儿肝肿瘤手术切除一例报告

小儿原发性肝肿瘤应用手术治疗者,目前正在全国各地开展。本文报告一例肝母細胞瘤經左半肝切除成功,結合文献报告如下。病例报告曹姓男孩8个月,因腹部肿块三个月于1963年8月19日入院,三个月前偶然发現腹內有鸡蛋大小之肿块,逐漸增大,偶发烧,近来食     

隐源性脑脓肿2例

例1:女,7岁。主因无诱因头痛,呕吐半天,伴左下肢抽搐1次入院。抽搐缓解后无意识改变及肢体活动障碍。化验:白细胞24600/~3mm。脑电图重度异常。头颅CT示:右顶枕叶1×2cm大小脓肿。给予大剂量抗生素及降颅压等治疗,症状缓解,未再抽搐。     

脑脓肿合并星形细胞瘤2例

患者,女,48岁.因突发抽搐、言语不能1d而于2001年3月12日入院.入院时患者呈消瘦面容,视乳头无水肿,四肢肌力V级,不发热.CT示右额颞叶片状水肿并有略高密度影,强化后显示环状强化影,壁厚薄均匀,无结节.腰穿示细胞数0.04×109/L,拟诊为脑脓肿.入院后在全麻下行开颅手术,术中探查于右颞皮层下约1.5 cm探及肿物,穿刺后有黄白色稠厚液体流出,无臭味,肿物边界清楚,将肿物及周围部分脑组织切除,并送病理检查.术后患者恢复良好,无手术并发症而出院.其穿刺液经培养后示无菌生长,周围脑组织病理示星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级.     

脑脓肿误诊2例教训浅释

临床诊断依赖影像学资料的倾向日趋明显。提高临床医师对影像学诊断的合理运用成为这一领域亟待解决的问题。现将我院脑脓肿误诊2例,浅释教训为同道借鉴。 1 临床资料例1.男,15岁。1990年7月无明显诱因突感前额部疼痛伴发冷、发热,体温高达40℃,在当地做腰穿检查,诊为“化脓性脑膜炎”。经抗感染治疗,6周病情缓解。一个月后又出现头痛、发热,病情进行性加重,于1990年8月10日入院,体格检查:     

15例外伤性脑脓肿的手术治疗

目的：总结外伤性脑脓肿的诊治体会。方法：对15例外伤性脑脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：开颅行脓肿切除术12例，行脓肿穿刺引流术3例；脓液细菌、真菌培养，5例阳性，10例阴性。15例均获治愈，表现有神经功能缺失2例。结论：系列CT和MRI检查是本病的主要诊断方法，及时穿刺引流、手术和有效的抗炎治疗是提高疗效的关键。     

脑脓肿20例手术治疗临床分析

目的探讨脑脓肿的手术治疗最佳方案。方法回顾性分析1998年7月至2008年7月收治的20例脑脓肿手术治疗患者的临床资料,脓肿腔穿刺引流15例(其中3例二次手术切除脓肿),开颅手术切除脓肿5例。结果 15例脓肿腔穿刺引流的患者中,12例经术后抗生素冲洗,脓肿腔消失;3例经冲洗后脓腔未闭而改行手术切除脓肿。5例开颅手术患者均完整切除脓肿。术后随访6个月~2年(平均15个月),均未见脓肿复发。结论对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择手术方案,脓肿腔穿刺引流手术可作为脑脓肿的首选治疗方法。     

腹腔镜切除肾上腺髓质脂肪瘤2例报告

例1男，45岁。体检时B超发现右侧肾上腺占位性病变，无阳性体征，尿儿茶酚胶、血尿皮质醇、醛固酮检查在正常范围。术前诊断右肾上腺髓质脂肪瘤。在全麻下经腹腔镜切除右肾上腺肿瘤，术中见右肾上腺有47×60×18mm大小肿瘤，包膜完整，表面为一层桔黄色菲薄肾上腺组织，与邻近组织无粘连，容易分离。术后恢复顺利。术后病理报告右肾上腺髓质脂肪瘤。随访2年，无复发。例2女，49岁。本前诊断及术中所见大致同例1。术后病理报告为右肾上腺髓质脂肪瘤，术后恢复顺利。随访18个月，未见复发。手术方法：采用气管插管全麻，于脐孔下缘皮肤和腹直…     

显微手术切除胼胝体动静脉畸形1例报告

病历摘要患者男,19岁,因剧烈头痛、呕吐伴左侧肢体轻偏瘫,于1983年3月1日入院。腰穿证实为蛛网膜下腔出血。次日行右侧颈动脉造影诊断为右侧胼胝体中部AVM。因拒绝手术经保守治疗好转出院。数年来经常头痛,头晕,因担心再度出血,于1989年5月4日再次入院。神经系统检查无损害表现。经全脑血管造影复查,表明右胼胝体中后部AVM,其范围较六年前明显     

14例脑脓肿并发脑疝的手术治疗

目的：探讨脑脓肿并发脑疝的手术治疗方法及预后。方法：回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的14例脑脓肿并发脑疝患者的手术方法及其预后。结果：14例脑脓肿并发脑疝患者均接受开颅去骨瓣减压手术，其中，行脓肿切除术5例，脓肿穿刺引流术7例，脓肿穿刺＋脑室冲洗外引流术2例。经治疗12例好转，2例死亡。结论：根据不同患者的特点，采取去骨瓣减压＋脑脓肿切除或穿刺冲洗引流手术，是治疗脑脓肿并发脑疝的有效方法，一旦脓肿破入脑室或形成全身脓毒血症，则预后较差。     

多发性星形细胞瘤误诊脑脓肿2例

多发性星形细胞瘤误诊脑脓肿２例（山东省青岛市李村１４１医院２６６１００）卢佩林，朱锦冲，徐正良例１男性，４０岁。１个月前不明原因出现轻度发热，Ｔ３７．８～３８℃，头痛、恶心、呕吐，无抽搐及意识丧失，于１９９３年５月入院。查体：意识清，精神不振，颈部无...