糖尿病微血管病变患者中糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白联合检测的价值分析

选取102例2型糖尿病患者分为微血管病变患者73例(A组)及无微血管病变患者27例(B组),检测两组患者的糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白水平,并分析两者的相关性。结果 A组HbA1c、hs-CRP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者HbA1c、hs-CRP水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病微血管病变患者HbA1C与hs-CRP呈正相关(P0.05)。糖化血红蛋白异常不同程度地增加急性冠脉综合症患者心血管不良事件发生率。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨

目的对糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨。方法抽取2012年2月~2014年2月本院接诊的336例妊娠期孕妇作为研究对象,按临床诊断将其分为妊娠糖尿病组(GDM组,n=132例)、糖耐量受损组(IGT组,n=85例)及正常对照组(n=119例),比较三组糖筛查结果、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化血清蛋白(GSP)水平及GDM组、IGT组的Hb A1c、GSP异常率。结果 GDM组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水高于IGT、正常对照组,IGT组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水平高于正常对照组,三组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水平差异具有统计学意义(P0.05);GDM组Hb A1c、GSP异常率明显高于IGT组,差异具有统计学意义(P0.05),GDM组、IGT组组内Hb A1c、GSP异常率比较差异具有统计学意义(P0.05);Hb A1c的正确诊断指数稍高于GSP,GSP检测具有较高的灵敏性,Hb A1c检测具有较高的特异性及阳性预测值,但差异无统计学意义(P0.05)。结论糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病的早期诊断方面具有重要的应用价值。     

联合测定糖化血红蛋白、纤维蛋白原及血小板参数诊断糖尿病微血管病变的临床价值

目的探讨对糖尿病微血管病患者应用糖化血红蛋白(HbA1c)、血小板参数、部分凝血指标联合测定的临床应用价值。方法应用全自动血细胞分析仪及生化分析仪、全自动血凝仪测定179例糖尿病患者(其中无微血管病变的患者83例,有微血管病变的患者96例)及80例健康对照组的HbA1c、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及部分凝血指标纤维蛋白原含量(FIB)的数值。结果糖尿病有微血管病变患者组的HbA1c、MPV、PDW、FIB明显高于无微血管病变组及健康对照组(P<0.01),无微血管病变组高于对照组(P<0.01)。结论联合测定HbA1c、FIB及血小板相关参数对糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

糖化血红蛋白与血小板参数及纤维蛋白原的关系探讨

目的探讨糖尿病的控制程度指标：糖化血红蛋白（HbAlc）与微循环敏感指标血小板参数和纤维蛋白原（Fbg）的关系。方法对研究对象的HbAlc、血小板参数即血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及纤维蛋白原（Fbg）等指标进行测定,并根据HbAlc的高低及有无微血管病变将糖尿病患者分为三组：HbAlc升高A组（HbAlc〉6．0％）即血糖控制不佳且伴有微血管病变的糖尿病患者;HbAlc升高B组（HbAlc〉6．0％）即血糖控制不佳但无微血管病变的糖尿病患者;HbAlc正常C组（HbAlc≤6．0％）即血糖维持相对稳定且无微血管病变的糖尿病患者。并将三组的血小板参数及Fbg结果与健康对照（非糖尿病）组进行统计学比较。结果A、B组的多项指标与健康对照组的差异有统计学意义（P〈0．01）,而C组与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微循环敏感指标MPV、PDW及Fbg与HbAlc具有相关性。对HbAlc升高的糖尿病患者,无论有无临床指征,其微循环敏感指标已发生改变,应定期监测血小板参数（血常规）和Fbg,以便及时纠正糖尿病血管及微血管病变的并发症。     

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病的临床价值

目的研究糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病效果和应用价值。方法选择接收的妊娠期孕妇108例,其中54例身体健康的孕妇作为对照组,另外54例在妊娠期诊断出糖尿病作为观察组,对比分析两组孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检测指标。结果 (1)观察组孕妇糖化血清蛋白(384.5±16.7)umol/L、糖化血红蛋白(9.5±0.4)mg/dl;对照组分别为(219.5±17.5)umol/L、(5.7±0.3)mg/dl;观察组糖化血清蛋白和糖化血红蛋白异常率明显高于对照组;(2)糖化血清蛋白灵敏度为87.0%,特异性为94.4%,阳性预测值为94.0%;糖化血红蛋白灵敏度为83.3%,特异性为90.7%,阳性预测值为90.0%,糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值指标均优于糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇使用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白临床诊断效果较高,且糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值更佳,对早期诊断和治疗具有应用价值。     

凝血功能及糖化血红蛋白在判断糖尿病进展中的意义

目的分析凝血功能及糖化血红蛋白对判断糖尿病进展的临床意义。方法选取98例在本院治疗的糖尿病患者,将新发现糖尿病患者50例纳入观察A组,其余48例伴随微血管并发症患者为观察B组。同时,选择同期在本院行健康体检的50例健康人群为对照组。观察并比较2组患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平、空腹血糖(FPG)以及凝血四项[(部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(Fbg)]水平。结果观察A组、观察B组患者的FPG、Hb Alc水平显著高于对照组(P 0.05),且观察B组显著高于观察A组(P 0.05)。观察B组APTT、TT、PT、Fbg显著低于观察A组、对照组(P 0.05),但观察A组、对照组各指标对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论临床上对糖尿病患者凝血功能及糖化血红蛋白水平进行监测,能够为诊断人员提供准确的依据,尤其对出现微血管并发症的糖尿病患者具有重要意义。     

新疆维、汉民族外周血细胞计数与冠心病相关性分析

目的:探讨维、汉民族外周血细胞数量及形态变化与冠心病的关系,并比较维、汉民族冠心病患者之间的差异。方法:987例行经皮冠状动脉造影检查者按冠状动脉造影结果分为冠心病组(510例)和对照组(477例)。检测指标选取:粒细胞系(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数),红细胞系(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度),血小板系(血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度)。进行同一民族冠心病与对照组的比较及维、汉不同民族冠心病患者之间的比较。结果:汉族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),维族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白量和平均血小板体积检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);汉族与维族冠心病患者比较,除血红蛋白外检测结果均有统计学意义(P<0.05);维、汉民族冠心病患者不同病变程度之间比较,单支和双支病变患者主要表现为粒细胞系和红细胞系的差异,差异有统计学意义(P<0.05),而在多支病...     

糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)联合糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)测定鉴别应激性高血糖与糖尿病高血糖的价值。方法:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高的急危重症患者433例,依据既往病史,排除异常糖摄入后,分为应激性高血糖组196例,糖尿病未控制组151例和糖尿病肝肾病组86例,同期健康体检者93例为健康对照组,测定4组发病48 h内HbA1c和GSP水平,并进行比较。结果:应激性高血糖组与糖尿病未控制组、糖尿病肝肾病组FPG比较差异无统计学意义(μ=1.62,1.40,P>0.05);糖尿病未控制组HbA1c,GSP高于应激性高血糖组、健康对照组(μ=29.45,27.94,P<0.05);糖尿病肝肾病组HbA1c高于应激性高血糖组(μ=19.82,P<0.05),GSP水平2组比较差异无统计学意义(μ=1.27,P>0.05);应激性高血糖组FPG高于健康对照组(μ=18.34,P<0.05),GSP和HbA1c与健康对照组比较差异无统计学意义(μ=1.61,1.49,...     

2型糖尿病患者糖化血清蛋白水平与血流变学相关性的研究

目的 观察不同糖化血清蛋白水平的糖尿病患者与血液流变学各指标的相关性.方法 对所有病例空腹血液检查,主要指标为糖化血清蛋白和血液流变学各参数(纤维蛋白原、红细胞压积、浆粘度、全血低切粘度),比较糖化血清蛋白正常组及增高组与血液流变学各指标是否有统计学差异.结果 两组人口学指标无统计学差异(P＞0.05).两组糖化血清蛋白、纤维蛋白原、红细胞压积、血浆粘度、全血低切粘度经检验有显著差异(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者短期血糖控制状况不佳与血液粘滞度恶化显著相关.     

糖尿病患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标检测的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标的临床价值.方法:对46例糖尿病有微血管病变患者、46例糖尿病无微血管病变患者和90例正常对照组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原进行检测,测定三组人群血流变参数及血小板参数.结果:糖尿病有微血管病变组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均低于糖尿病无微血管病变组,而纤维蛋白原高于糖尿病无微血管病变组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);血小板参数中平均血小板体积高于糖尿病无微血管病变组(P＜0.05),而血小板分布宽度、血小板计数和血小板压积差异均无统计学意义(P＞0.05);血流变参数中全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均高于糖尿病无微血管病变组.结论:常规检测血小板参数、血液流变学和凝血功能指标,对糖尿病微血管病变患者的病情预测和早期诊治有重要意义.     

云南傣族人群糖化血红蛋白及糖化血清蛋白分布情况分析

目的 探讨云南傣族人群糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）在不同性别及年龄中的分布情况。方法 检测860例云南省玉溪市新平彝族傣族自治县戛洒镇傣族（花腰傣）普通人群HbA1c、血红蛋白（Hb）、葡萄糖（FPG）、GSP、白蛋白（albumin, ALB）水平,分析比较各指标不同性别、不同年龄组（41~50岁、51~60岁、61~70岁、>70岁共4组）之间的差异及变化趋势。结果 男性与女性HbA1c、GSP、ALB总体水平差异无统计学意义（P>0.05）,而Hb、FPG两性间差异有统计学意义（P<0.05）;男性各指标随年龄增长而降低,女性各指标在60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而下降;Pearson相关性检验结果显示,HbA1c与FPG、ALB与GSP在男性和女性中有相关性,且女性中Hb与HbA1c也存在一定相关性。结论 在标准化测定前提下,傣族人群HbA1c和GSP水平不存在性别差异,但不同性别随年龄分布情况不同,男性随年龄增长而降低,女性60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而降低。     

Interference of fetal hemoglobin and labile glycosylated hemoglobin with measurements of glycosylated hemoglobin

We examined the effect of fetal hemoglobin and labile glycosylated hemoglobin on a number of diverse methods used to measure glycosylated hemoglobin. Samples were supplemented with various amounts of cord blood to give proportions of fetal hemoglobin ranging from 1 to 20% of total hemoglobin concentration. Procedures in which the separation of hemoglobin A1 from the major hemoglobin A fraction is based on differences in ionic properties (cation-exchange chromatography and electrophoresis) are subject to interference by fetal hemoglobin, whereas procedures that base the quantitation on other properties (colorimetry and affinity column chromatography) are not. The same procedures that are affected by the presence of fetal hemoglobin are also subject to interference by labile glycosylated hemoglobin. We conclude that the affinity chromatographic and colorimetric methods may give a more nearly accurate determination of glycosylated hemoglobin.     

100例患者空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白的相关性分析

目的 探讨空腹血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)和糖化血红蛋白(HbA1c)在血糖控制和监测过程的相互关系及作用.方法 分别以己糖激酶法、果糖胺氮蓝四唑法、离子交换高效液相色谱法检测100例患者的Glu、GSP、HbA1c,同时检测50例健康人作为健康对照.结果 实验组的三项结果都高于健康对照组,且Glu、GSP、HbA1c相互间均呈正相关性,血糖控制组:rGlu/HbA1c=0.32,rGlu/GSP=0.51,rHbA1c/GSP=0.78;血糖未控制组:rGlu/HbA1c=0.45,rGlu/GSP=0.65,rHbA1c/GSP=0.88.结论 3项指标联合检测能更准确地反映患者的血糖控制水平,为临床医师的治疗提供更为客观的依据.     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1 c）、糖化血清蛋白（GSP）、空腹血糖（FBG）与视网膜病变的关系。方法对220例2型糖尿病患者进行HbA1 c、GSP及FBG检测并做眼底检查。其中糖尿病正常眼底（NDR）组112例,糖尿病视网膜病变（DR）组108例。结果 DR组HbA1 c及GSP值明显高于NDR组（P〈0.01）,而FBG水平DR组与NDR组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HbA1 c及GSP可作为糖尿病患者发现DR的指标,两者结合考虑更有助于DR的发现。     

Recent advances in glycosylated hemoglobin measurements

Glycosylated hemoglobins have gained wide acceptance as an accurate index of long-term blood glucose control in diabetes mellitus. A variety of glycosylated hemoglobin assays is available. There is a high degree of correlation between results determined by these assays. The ideal laboratory method for measuring glycosylated hemoglobin in the diabetic should be accurate, precise, easily standardized, inexpensive, and rapidly performed. Unfortunately, none of the currently used methods meet all of the criteria necessary to be considered the ideal laboratory method. The most widely used methods for quantitating glycosylated hemoglobins--including ion exchange chromatography, electrophoresis, isoelectric focusing, thiobarbituric acid colorimetry, and affinity chromatography--are reviewed with respect to the important advantages and disadvantages of each method for the clinical laboratory. Techniques for quantitating glycosylated proteins other than hemoglobins, such as albumin, are also discussed.     

糖化血红蛋白检测的临床循证

目的了解3 269例本实验室接收标本的糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的频数分布;并对62例糖尿病患者同一天检测HbA1c,空腹血糖(Fib)及餐后2 h血糖(2 hPBG),探讨其相关性,进一步明确糖化血红蛋白在糖尿病治疗上的监测价值。方法 BIO-RAD VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪,采用高效液相色谱法测定标本的糖化血红蛋白含量;BECKMAN LX20自动生化分析仪及配套试剂,葡萄糖氧化酶电极法检测标本中的葡萄糖含量。结果 3 269例HbA1c结果的频数分布P50对应的HbA1c含量为6.5%。位于正常范围内的HbA1c4.0%~6.0%有961例,占总人数29.5%;HbA1c在6.0%~8.0%控制范围内有1 611例;HbA1c含量大于8.0%以上,属糖尿病患者血糖控制未达到标准有697例,占总人数21.3%。同一天HbA1c与餐后2 hPBG的相关性更密切。结论本院临床医生能较合理利用该检测项目,来本院接受治疗的糖尿病患者HbA1c大都控制在较好的水平。     

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值评估

目的通过测定妊娠中、晚期孕妇糖化血红蛋白(HbAlc)及糖化血清蛋白(GSP)水平,探讨其在妊娠糖尿病(GDM)筛选诊断中的价值。方法通过1 h糖筛查及75 g糖耐量试验结果将299例孕妇分为正常妊娠组(n=87)、糖耐量正常妊娠组(n=71)、妊娠糖尿病组(n=87)及妊娠糖耐量受损组(n=54),分别对各组妊娠中期及晚期的HbAlc及GSP进行动态测定。将妊娠糖尿病组分为HbAlc≥6.1%的妊娠糖尿病A组及HbAlc6.1%的妊娠糖尿病B组,并对2组各项指标进行分析。结果妊娠糖尿病组孕妇无论在妊娠中期还是妊娠晚期,其HbAlc水平均高于正常妊娠组、糖耐量正常妊娠组及糖耐量受损组,差异有统计学意义(P0.01);随着妊娠的进展,各妊娠组孕妇HbAlc水平逐渐升高,妊娠糖尿病组晚期HbAlc水平为(5.87±0.43)%。以HbAlc≥6.1%作为分界值,妊娠糖尿病组的阳性率为31.0%,而糖耐量受损组及正常糖耐量组分别为5.6%、5.6%,正常妊娠组为0.0%,HbAlc的诊断灵敏度为31.0%,假阴性率为69.0%,诊断特异性为97.5%,假阳性率为2.5%。妊娠糖尿病A组的1 h糖筛查、空腹血糖、1 h血糖均高于妊娠糖尿病B组,差异有统计学意义。各妊娠组间糖化血清蛋白比较差异无统计学意义,且随着妊娠的进展,GSP水平逐步下降,与妊娠同期的血清清蛋白水平成正比。结论尽管妊娠糖尿病组HbAlc水平明显高于正常妊娠组,但由于其诊断敏感性低,因此作为妊娠糖尿病的筛查诊断价值有限,然而其高特异性可使HbAlc升高的孕妇避免再行糖耐量试验,而且升高的糖化血红蛋白预示着较高的血糖水平,对估计GDM的预后及治疗监测可能有一定的作用。糖化血清蛋白由于各组之间无显著差异,不适合作为妊娠糖尿病的筛选诊断指标。     

抗精神病药对糖化血红蛋白的影响

目的探讨不同抗精神病药物(APS)致糖化血红蛋白(HbA1c)异常的差异,以及HbA1c测定在APS诱发糖代谢异常疾病的临床价值。方法采用微粒质谱法分别对620例服用APS半年以上患者及144例初诊(未服APS)患者进行HbA1c测定;并对HbA1c异常者进行空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)测定;将服APS患者分别列为氯氮平组、氯丙嗪组、舒必利组、氯氮平与氯丙嗪合用组、利培酮组及其他药物组,对HbA1c异常发生率进行比较分析。结果服APS组共91例出现HbA1c增高,HbA1c异常率为14.7,未服APS组异常率为4.86,2组差异有统计学意义(P0.01);各药物异常发生率为氯氮平组(21.8)氯丙嗪组(16.8)舒必利组(12.3)其他APS组(10.3)利培酮组(7.5)对照组(4.86)。91例HbA1c增高者中:HbA1c在6.4～6.8有54例(59.3),6.9～7.3有19例(20.9),≥7.4有18例(19.8)。氯氮平组(包括与氯丙嗪合用组)HbA1c异常率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P0.05)。氯氮平组HbA1c浓度值显著高于氯丙嗪组、舒必利组、其他APS组等各组,差异有统计学意义(P0.05),与利培酮组差异有统计学意义(P0.01)。结论多种抗精神病药物能引起机体糖代谢异常致HbA1c增高,以氯氮平发生率最高,新型抗精神病药物,如利培酮影响最小。HbA1c测定方便、快捷,不受患者就诊时间和用餐的影响,是监测血糖变化的灵敏、可靠的早期指标。