神经营养性关节病X线征象的再探讨(附17例报告)

神经营养性关节病又名夏科氏关节 (Ｃｈａｒｃｏｔ’ｓ关节 ) ,较少见 ,笔者在以往报道的基础上对 17例患者的Ｘ线征象作进一步分析报告。1　材料与方法搜集 1972年 2月～ 1999年 7月经临床确诊的 17例 ,其中男 9例 ,女 8例。年龄 12～ 66岁 ,平均 40 .7岁。病程 0 .5～ 2 8年 ,平均 6.9年。发病部位 :右肘关节 8例 ,左肘关节 3例 ,左肩关节 2例 ,右肩关节、左腕关节、左踝关节、胸腰段椎体 (胸12 ～腰1)各 1例。临床表现 :关节肿胀 14例 ,进行性畸形 12例 ,活动过度 7例 ,有弹响 3例 ,痛觉消失 13例 ,关节有轻触痛及上肢麻木感 4例。已经手…     

麻风性营养性关节病临床X线分析(附20例报告)

本文报告20例由麻风引起的神经营养性关节病,其中瘤型8例,结核样型11例,界线类1例.20例累及45处关节.X线表现为增生型1例,萎缩型19例,对其发病机制及原因进行了讨论,本病的特点:1)多为萎缩型;2)受累关节多为腕、踝及其以下关节;3)掌指关节受累最先始于小指和无名指.同时,对本病的诊断和鉴别诊断亦作了讨论.     

神经营养性关节病影像学分析

<正>神经营养性关节病又叫神经性关节病或夏科氏关节,是一种因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍或因连续的创伤造成的关节病。本文回顾性分析7例经病理证实的神经营养性关节病的影像学表现与神经损伤部位的对应关系,旨在提高X线平片、CT及MRI对本病的诊断水平。     

神经营养性骨关节病的X线表现(附二例报告)

神经营养性骨关节病或称神经性骨病较罕见 ,我院遇见 2例 ,报告如下 ,并就其发病机理及Ｘ线表现进行讨论。病例报告例 1　女 ,9岁 ,患儿系第二胎顺产 (第一胎为双胞胎 ,均发育正常 )。因右小腿破溃不愈 3年而就诊。患儿曾于出生后第 4天发生持续性高热而住院治疗 5 6天。不足周岁时右手部分指端溃烂脱落 ,3岁时左足小趾溃烂脱落及左跟部流水发黑 (现已愈合 )。 6岁时右外踝破溃 ,逐渐加重 ,但仍能行走 ,近来又出现高热 ,体温达 4 0℃。查体 :身高 12 0ｃｍ ,智力发育障碍 ,相当于 3岁幼儿智力水平 ,全身皮肤痛觉迟钝 ,手足皮肤见轻度角化 ,…     

神经营养性关节病一例报告并文献复习

1病例资料患者,男,54岁。主因左肘关节肿胀、增粗、活动受限半年余就诊。患者,继往体健,无明确外伤史,无结核病、糖尿病等病史。体格检查:体温36.5℃,左肘关节肿胀、变形,触觉、痛觉减退;活动轻度受限,余无特殊。化验检查:血白细胞5.6×109/L,红细胞沉降率12 mm/1 h,空腹血糖6.0 mmol/L。X线平片示:左肘关节软组织肿胀,其内可见不规则骨化影,肘关节畸形,关节骨端骨质破坏、增生硬化,关节间隙消失(图1)。考     

神经性关节病1例

神经性关节病为少见疾病 ,现将所遇 1例 ,有关资料分析总结 ,以提高对该病的认识。1　病历简介男 ,42岁。自述自 1997年底无明显诱因出现右手麻木 ,手指不能伸直。在当地诊为 :“右肱骨骨髓炎”。 2 0 0 1年症状加重 ,右上肢活动受限以上举为著但不疼痛而就诊。 1994年曾诊断为“脊髓空洞症”。体格检查 :神志清 ,智力正常 ,发育、营养中等。心肺未见异常 ,肝脾未触及。右肩肿胀 ,肿胀边界不清 ,局部皮温略高 ,未触及明显肿块 ,压痛不明显。右上肢肩关节活动受限 ,以上举为著 ,肌力下降 ,其掌、背侧感觉迟钝。右肘关节活动正常 ,左上肢及双…     

神经性关节病的X线诊断

神经性关节病最初由夏科氏(Charcot)在神经梅毒患者中描述,故又称夏科氏关节,是由于感觉神经损害和创伤[1]引起的骨关节病,临床上易误诊.本文总结22例,报告如下.     

神经性关节病：附115例临床X线分析

The clinical and radiological observations of 115 patients (163 joints) with neuroarthropathy (Charcot joint) were presented. The main clinical and typical X-ray findings as well as the radiologic features of different joints were described: (1) In Charcot joint of the shoulder, the entire scapula bone may be disintegrated; (2) After cleaning and arthrodesis, fragmentation of bone may reappear at both ends of the affected long bone and even the lateral surface of diaphysis; (3) Fragmentation of articular surface and subchondral bone may be seen in non-weight bearing surface; (4) 32 cases in our series had spontaneous fractures without history of trauma or undue strain; (5) Follow-up observation in short period (two to six weeks) showed rapid progressive destruction. The authors were of the opinion that neurotrophic theory seems to be the important pathogenesis of Charcot joint. While bone resorption should be the primary change. Bone hypertrophy and proliferation are secondary changes.     

遗传性胰腺炎一例

患者　男 ,18岁。无明显诱因反复上腹部疼痛 1年 ,加重伴周身黄染 11ｄ入院。外院 3次诊断为“胰腺炎” ,经保守治疗好转。调查其家系谱 (图 1) ,患者为先证者 ,在第 3代。先证者父亲反复上腹部疼痛 2 0余年 ,42岁时手术中发现胰腺假性囊肿 ,胰腺活检示慢性胰腺炎改变 ;先证者姑妈 12岁时出现反复上腹部疼痛 ,2 8岁时因梗阻性黄疸剖腹探查 ,胰腺活检呈慢性炎症改变 ;先证者祖父、表姐有可疑慢性胰腺炎病史。体检 :皮肤、巩膜中度黄染 ,剑突下深压痛。实验室检查 :血清直接胆红素 12 4μｍｏｌ/Ｌ、胆红素 2 6 5 μｍｏｌ/Ｌ ,血清总胆固醇…     

耻骨神经鞘瘤一例

患者　女 ,1 6岁。无意中发现右耻骨包块 4天入院。查体 :右耻骨局部轻度隆起 ,可扪及一 2 .0cm× 3.0cm大小的肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清 ,有轻度压痛 ,局部软组织无红肿 ,腹股沟区未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。X线平片检查 :右耻骨膨隆 ,其内可见多个不规则形的透亮区及粗网格状结构 ,呈膨胀性改变 ,骨皮质变薄 ,病变累及整个耻骨 ,约 5 .0cm× 1 0 .0cm ,未见骨膜反应及软组织肿块影。X线诊断 :右耻骨骨巨细胞瘤 (图 1 )。CT检查 :平扫示右耻骨约 5 .0cm× 5 .2cm× 1 0 .5cm大小的膨胀性低密度区 ,其内呈软组织密度 ,CT值为…     

胃神经鞘瘤一例

病例资料 患者,女,45岁,因黑便4d入院。体查:贫血面容,余无特殊。B超检查示:胃体中部小弯侧可见4.8cm×4.8cm不均质实性光团,突向胃腔,内部回声不均匀,提示胃体平滑肌源性肿物,良性可能性大。X线钡餐检查:胃小弯侧可见肿块影,边界光滑,未见龛影,提示胃小     

钩突一片对钩椎关节病的诊断价值

本文根据５０套颈椎骨骼标本及３０具尸体标本的解剖观察及对３１７例钩突放大斜位Ｘ线征的测量，提出了钩突放大斜位片摄片方法。研究显示此法对钩突的骨质增生和钩椎关节退行性变所致椎间孔变小、变形并因此而引起的钩椎关节病的观察可提供有价值的资料。     

膈肌神经鞘瘤一例报告

膈肌肿瘤极为少见,最近我院发现一例。报告如下: 患者女性,53岁,40天前因劳累后自觉胸部闷胀不(?),软弱无力,在当地医院就诊。经X线检查拟诊为胸腔肿瘤,心包囊肿。1982年3月12日入我院治疗,体检:血压140/100毫米汞柱,脉搏90/分,血沉12毫米