中西医结合微创手术治疗结石性脓肾60例临床观察

目的:观察中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的临床疗效。方法:对60例结石性脓肾患者,28例实施I期手术取石,32例行Ⅱ期手术;其中5例I期行肾造瘘术,Ⅱ期行PCNL术取石,围手术期同时予静滴中成药及口服中药。结果:本组平均手术时间50 min,I期手术取石28例(46.7%),Ⅱ期手术取石32例(53.3%),完全取尽结石53例(88.3%)。术后1~2天体温逐渐正常,围手术期发生脓毒血症49例,经过积极手术治疗,均转危为安,术后无1例切除患肾,术后随访1月~4年无1例死亡。全组未出现严重出血、肾动静脉瘘、脓肿播散、邻近器官损伤等并发症。结论:中西医结合微创治疗结石性脓肾疗效满意,临证中应根据具体情况选择I期或Ⅱ期手术治疗。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床观察响

〔摘 要〕 目的：观察结石性脓肾治疗中微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法：回顾性选取福建中医药大学附属福鼎医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 60 例结石性脓肾患者,依据手术方法分为微创经皮肾镜取石术组与标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组,各 30 例。两组患者一次性彻底取石情况、临床疗效、术后并发症发生情况、肾功能、满意度。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者的一次性彻底取石率为 93.33 %,高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者的术后并发症发生率为 6.67 %,低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 26.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后两组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均有不同程度下降,且手术后微创经皮肾镜取石术组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者满意度为 96.67 %,高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：结石性脓肾治疗中肾造瘘后微创经皮肾镜取石术的临床效果较标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术好。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石（附80例报告）

目的：探讨超声引导下经皮肾镜治疗输尿管上段结石的有效性及手术经验。方法：回顾性分析2007年1月到2010年4月采用超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石80例的,临床资料。结果：80例患者在B超引导下均成功穿刺建立经皮肾镜通道,手术成功率98．75％,手术时间35～75分钟,结石清除率95％（76／80）。结论：微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石在B超引导下穿刺,直视下进入肾脏后组中盏,安全可靠,易于推广。微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石是一种并发症少、创伤小、结石清除率高的有效方法。     

保留肾单位手术治疗肾错构瘤(附22例报告)

目的:探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的可行性和有效性。方法:回顾性分析2000年6月至2008年2月我院22例肾错构瘤患者的临床资料,22例术前均行B超、CT检查,诊断为肾错构瘤,均予行保留肾单位的手术治疗。结果:22例肾错构瘤患者均经病理证实,肾部分切除12例,单纯肿瘤切除10例,平均手术时间115分钟,平均失血350ml,术中无并发症,术后1例出现肾周血肿,1例出现肾功能不全,22例平均随访287个月,无肿瘤局部复发。结论:肾错构瘤经B超、CT、Mm等检查多可明确诊断,行保留肾单位手术是安全有效的治疗方法,有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键。     

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床分析

目的：观察腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的方法及疗效。方法：本组32例结石梗阻性脓肾患者,其中12例I期行腔内技术取石,20例I期行经皮肾穿刺造瘘引流,Ⅱ期行腔内技术取石。结果：术后对所有患者进行随访3—20个月,全部患者术后腰痛、发热、以及尿频尿急等相关症状均得到明显改善。未发生明显近远期的严重并发症,其中1例患者因反复发生肾盂肾炎最后行患肾切除。结论：腔内泌尿技术是一种安全、有效、微创的结石梗阻性脓肾治疗方法。可作为首选治疗方案。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的疗效及对炎性因子影响

目的比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术(PCNL)Ⅰ期治疗结石性脓肾的疗效及对血清炎性反应因子水平的影响。方法将结石性脓肾患者84例随机分为标准通道PCNL组与微通道PCNL组,治疗前及治疗后第1,3,7天抽取静脉血,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)的变化,并评价临床效果。结果治疗后第1天2组血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均较治疗前明显增高,2组间比较差异无统计学意义。标准通道PCNL组治疗后第3天CRP、IL-6、TNF-α及PCT均较微通道PCNL组明显减低(P均0.05)。结论标准通道PCNL治疗结石性脓肾患者较微通道PCNL可以减轻机体氧化应激反应,下调急性炎性因子水平,减少脏器炎性损伤,有助于患者临床结局的良好转归。     

微创手术治疗肝胆管结石患者48例临床疗效观察

目的:探讨微创手术治疗肝胆管结石患者临床疗效。方法:选择96例肝胆管结石患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各48例。实验组患者行微创手术治疗,对照组患者行传统手术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后引流管留置时间均明显短于对照组,术后残石率、复发率及并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创手术治疗肝胆管结石临床疗效显著,优于传统手术。     

微创手术治疗高血压性脑出血59例疗效观察

目的评价微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾性分析59例采用微创手术治疗的脑出血患者的临床资料。结果3个月后生活能力(ADL)分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例。结论微创颅内血肿清除技术能快速清除血肿,迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤,较大地改善疗效与预后。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石临床观察

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者,随机分为对照组（n = 46,开腹手术）与观察组（n = 46,微创经皮肾镜取石术）,观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 %（45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术中出血量、手术时间、术后下床时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对照组的 28.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,对结石清除效果较好,具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。     

电针治疗结石性肾绞痛28例疗效观察

目的 观察电针治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法 将50例因泌尿系结石致肾绞痛患者随机分为治疗组（26例）与对照组（24例），均予常规西医治疗，治疗组肾绞痛发作时予穴位电针治疗，对照组根据疼痛程度予梯度给药镇痛；根据疼痛控制程度评价疗效。结果 治疗组镇痛效果与对照组无显著差异。结论 穴位电针治疗结石性肾绞痛有较好疗效。     

小儿罕见膀胱巨大结石腔内微创治疗体会(附1例报告)

<正>小儿膀胱结石病人相对较为少见,而发生膀胱内巨大结石更为罕见。我院近来收治1例,病情有一定的特殊性,经膀胱腔内钬激光联合气压弹道碎石治疗,临床效果非常满意,现予以报道,希望有助于同道诊治。1资料与方法1.1一般资料患儿彭××,贵州仁怀人,女,4.5岁。因"排尿困难1年多"而于2009年8月3日入院。检查见发育正常,营养一般,体重13kg。专科检查无特殊发现。血生化检查正常。超声     

中西医结合治疗结石性肾绞痛50例疗效观察

结石性肾绞痛是因泌尿系结石活动而诱发,尤其是体外碎石术后更易发病,是常见急腹症之一。我院近2a来采用中西医结合疗法治疗结石性肾绞痛5 0例,疗效显著,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 0例中,男38例,女12例;年龄>5 0岁4例,>2 0～5 0岁4 3例,≤2 0岁3例。单纯肾结石18例,肾、输尿管移行部结石2 0例,输尿管中、下段结石12例。病程1～6 5d。1 2　诊断　根据病史、临床表现,结合尿路B超和腹部摄片可明确诊断,3例行CT检查确诊。1 3　治疗方法　①体针:取穴肾俞、合谷、足三里、内关,电针治疗30min。②体疗:在患者能忍受的情…     

腔镜技术治疗结石性脓肾30例体会

目的:总结临床中腔镜技术在结石性脓肾病治疗的经验。方法:对30例结石性脓肾患者治疗进行分析,经皮肾微造瘘引流或直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗;Ⅱ期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石,或肾切除术。结果:20例感染控制后采用微创经皮肾镜取石术,8例采用经尿道输尿管镜取石术治疗;2例引流后发现结石已逆行入肾盂,行体外冲击波碎石;1例同时采用微创经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗。所有患者未出现脓毒血症。结论:分期采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是安全、有效的,因此,绝大多数的结石性脓肾可作保肾治疗。     

肾三针配合耳穴针刺治疗结石性肾绞痛48例临床观察

肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛最常见的原因是患有肾结石,通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。     

泌尿道结石60例疗效观察

一、临床资料本组病例中,男47例,女13例;肾盂结石15例,输尿管结石44例,膀胱结石1例。肾盂结石病例中,有1例为2.5×1.5厘米大结石位于肾盂下极,已基本治愈。患者年龄最小为7岁,最大为70岁,以23岁～66岁为多。诊断依据:均应用X线拍片     

微创治疗肝脓肿30例临床观察

目的：探讨运用微创治疗肝脓肿的临床疗效。方法：选取68例肝脓肿患者,随机分为手术治疗组38例,微创治疗组30例,对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果：微创治疗组在术后患者疼痛的持续时间、并发症的发生率、引流的时间、平均的住院时间、手术后进行自主活动的时间都比外科手术组要少,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：运用微创的方法来治疗肝脓肿具有住院的时间短、并发症少、恢复快、创伤小的特点,值得临床推广运用。     

微创经皮肾镜术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上尿路结石的临床价值。方法将86例上尿路结石患者随机平均分为观察组和对照组,分别行微创经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术,比较2组疗效。结果观察组临床治疗成功率与一次结石清除率均显著高于对照组(P均0.05),1个月后结石清除率观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组术后发热与肾绞痛发生率显著低于对照组(P均0.05)。2组住院时间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术能够有效提高输尿管上尿路结石的清除率,提高临床治疗成功率,降低术后并发症发生率,适合临床推广应用。     

中西医结合治疗肾,输尿管结石42例疗效观察

笔者自1994～09～1996～12采用中西医结合治疗肾、输尿管结石42例,取得较好疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 治疗组42例,对照组42例,均系门诊观察病人,以诊疗时间先后分组,序号单数为治疗组,双数为对照组,除有典型临床症状外,均经B型超声波检查证实有阳性结石,结石直径<0.8cm者为观察病例。     

中西医结合治疗结石梗阻性肾积脓临床观察

目的 总结结石梗阻性肾积脓的中西医结合治疗经验.方法 分析68例结石梗阻性肾积脓的治疗方法及中医辨证用药情况.结果 结石梗阻性肾积脓的治疗方法以输尿管镜置管及经皮肾造瘘引流并二期取石为主要的急诊治疗手段,64例患者6例因肾无功能行脓肾切除,40例行经皮肾造瘘及二期碎石取石成功,17例行输尿管镜手术解除梗阻,1例行开放手术输尿管切开取石成功.结论 及早解除梗阻是治疗结石梗阻性脓肾的关键措施,可减少肾功能损害,有利于保存肾功能.中药干预治疗有利于患者术后康复.