扎切综合括约肌松解术治疗环状混合痔206例临床观察

为进一步探讨扎切综合括约肌松解术治疗环状混合痔的有效性,我们对206例符合环状混合痔患者采用扎切综合括约肌松解术治疗。并进行了5年的随访。结果显示:本组患者全部治愈,创面愈合时间20—34天,平均27天。5年随访结果显示,结扎综合括约肌松解术术后不损伤肛门功能,肛管皮肤破坏较少,肛门外形美观,术后不复发。结果表明,扎切综合括约肌松解术是一种根治重度环状混合痔简便、有效、可行的特色疗法。     

环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

分段结扎加括约肌浅切松解术治疗环状混合痔40例临床研究

目的:观察分段结扎加括约肌浅切松解术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将 80 例患者随机分为治疗组 和对照组各 40 例,治疗组采用分段结扎加括约肌浅切松解术,对照组外剥内扎术治疗.结果:治疗组在愈合时间、术后 1 周水肿疼痛及肛门狭窄愈合方面明显优于对照组;肛缘皮赘残留比较无显著性差异.结论:分段结扎加括约肌浅切松解 术能有效地治疗环状混合痔,具有术后并发症少,痛苦小,疗效确切等优点.     

外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔124例

目的:观察外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法:对124例环状混合痔患者采用外剥内扎术及非结扎部位内痔注射消痔灵治疗,并对其中结缔组织型环状混合痔行肛门括约肌部分松解术。结果:治愈120例(占96.77%),好转4例(占3.23%),总有效率100%。疗程18 d~28 d,平均22 d。术后随访6个月,全部无复发,无肛门狭窄等后遗症。结论:外剥内扎术加非结扎部位内痔消痔灵注射液注射治疗环状混合痔,疗效满意,值得推广。     

内括约肌松解术在环状混合痔切除术中的运用

为探讨内括约肌松解术在对解决环状混合痔切除术后出现的切口水肿,疼痛,愈合慢和肛门狭窄、肛裂等问题的临床效果,笔者对70 例环状混合痔患者术中行内括约肌松解术,结果 显示：术后患者切口愈合快,痛苦小,无水肿,无肛门狭窄、肛裂等并发症.     

外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察

目的观察外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔随机分成治疗组(外剥内扎注射加内括约肌松解术)和对照组(传统外剥内扎术)各45例,比较两组的临床疗效及术后并发症。结果两组临床疗效、愈合时间、手术时间、术中出血量及术后出血情况差异均无统计学意义(P0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿及尿潴留情况均较对照组减轻,治疗组肛门狭窄发生例数少于对照组(P0.05)。结论采用外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可显著减少术后并发症。     

保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿性混合痔的临床研究

目的:观察保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿性混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法:将92例患者随机分为两组,治疗组47例,采用保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗;对照组45例,采用传统的外剥内扎术治疗。结果:治疗组与传统的外剥内扎术在术后并发症、住院时间以及愈合时间相比具有显著性差异(P0.05)。结论:保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿性混合痔具有愈合时间快、并发症少、无肛门狭窄和长期随访无复发的优势。     

小切口、多切口外剥内扎术并肛门内括约肌侧切术治疗环状混合痔200例

目的:观察改良外剥内扎术联合肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔的临床疗效。方法:应用小切口、多切口外剥内扎术并肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔,并与经典混合痔外剥内扎术比较,观察临床疗效。结果:200例患者全部治愈,与传统外切内扎术相比,术后水肿、肛门狭窄发生率较低,疼痛程度较轻。结论:本法治疗重度环状混合痔疗效显著,痛苦小,并发症少。     

外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例临床观察

目的:观察外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔的临床疗效. 方法:将2008年10月～2010年10月采用外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例,并以传统外剥内扎术治疗的60例患者作为对照组,对比2组患者的疗效及并发症. 结果:2组临床疗效及术后出血无显著性差异(P>0.05),但治疗组术后肛门狭窄及肛门水肿明显低于对照组(P<0.05). 结论:外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔明显减少术后肛门狭窄、肛门水肿,避免了术后复发,缩短住院时间,减轻患者负担.     

分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗环状混合痔70例临床观察

目的:探讨分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将140例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组采用分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗,对照组采用单纯分段外剥内扎术治疗,术后观察其临床疗效及并发症发生情况.结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组平均愈合时间与术后并后症发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗环状混合痔效果好,术后并发症少,愈合快.     

分段齿状结扎加松解术治疗环状混合痔

目的：以解决环状混合痔术后疼痛、出血、创口延迟愈合及肛门狭窄等问题。方法：分段齿状结扎加松解术。结果：术后创面愈合平整,肛门功能良好,无黏膜外翻及肛门狭窄等后遗症。结论：分段齿状结扎加松解术治疗环状混合痔,疗效确切,值得临床推广。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的:探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法:将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组,观察比较两组的临床疗效。结果:两组患者治愈率无显著性差异(P>0.05),但在术后并发症方面,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切,并发症少,安全有效。     

分段结扎加内括约肌松解术治疗环状痔195例

目的：观察分段结扎加括约肌松解术治疗环状痔的疗效,方法：195例采用分段结扎加括约肌松解术治疗。结果：愈合191例,好转4例,有效率100％。结论：采用分段结扎加括约肌松解术治疗环状痔,术后并发症、后遗症少,肛门功能良好,外形美观,疗效确切。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的：探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法：将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组，观察比较两组的临床疗效。结果：两组患者治愈率无显著性差异（P＞0．05），但在术后并发症方面，两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切，并发症少，安全有效。     

分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔30例

目的:观察分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用传统分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);两组创面愈合时间,第1、3天肛门疼痛评分,术后创缘水肿、肛门狭窄及肛门部分失禁等并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔具有较好效果,术后并发症少。     

PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔30例总结

目的:探讨PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:治疗组30例采用PPH结合肛门整复术治疗,对照组30例采用外剥内扎术治疗。结果:治疗组患者疼痛消失时间、术后各并发症评分、伤口愈合时间均少于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔临床疗效确切,值得临床推广。     

外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例

目的探讨外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例,与采用外剥内扎后侧内括约肌部分切除术治疗160例进行对照。结果160例环状混合痔一次性治愈157例,治愈率98.1%;显效3例,显效率1.9%;有效率100%。术后无出血、肛门狭窄、肛裂等,随访5 a无复发。2组比较,并发症及治愈时间有显著性差异(P均<0.05)。结论外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔疗效确切,值得临床推广。     

分段外剪内扎加后位括约肌切断术治疗环状混合痔120例的临床观察

目的:探讨更好的治疗环状混合痔的手术方法,减少术后并发症的发生.方法:采用分段外剪内扎加后位括约肌切断术治疗环状混合痔120例,并与120例传统外剥内扎术相比较,观察两组治疗后在创面愈合时间、术后水肿、出血等方面的差异.结果:两组平均愈合时间、术后出血评分差异无统计学意义(P＜0.05),但术后肛门疼痛和水肿、术后肛门狭窄的发生率评分较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组治疗环状混合痔效果好,可减轻术后肛门疼痛、水肿及减少术后肛门狭窄的发生.     

改良悬吊固定法治疗环状混合痔56例临床观察

目的:寻找治疗脱垂性环状混合痔更有效的临床方法。方法:对56例脱垂性环状混合痔采用外痔剥离,内痔核残端悬吊固定于痔上动脉区,外痔切口半缝合方法治疗,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等情况。结果:术后所有病例的便血和脱出症状均得到消除,肛缘平整。结论:改良悬吊固定法治疗脱垂性环状混合痔具有疗效可靠、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症。     

分段缝扎加括约肌松解术治疗环状内痔40例疗效观察

目的：观察分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度环状内痔的临床疗效。方法：将80例Ⅱ～Ⅳ度环状内痔患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用PPH术治疗,治疗组采用分段缝扎加括约肌松解术治疗,观察比较两组术后疼痛、出血、坠胀、住院费用、住院时间及远期疗效等指标,评价两组临床疗效。结果：两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;住院费用治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后坠胀、疼痛、出血及住院时间比较,对照组均优于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。远期疗效治疗组无明显后遗症,对照组仍有肛门坠胀、出血等并发症出现。结论：分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度环状内痔均有显著疗效,且两种术式各有优缺点。