192例中心静脉置管的护理

目的：分析中心静脉置管时出现并发症的原因,探讨中心静脉置管的护理要点。方法：对192例中心静脉置管后密切观察并发症发生并进行分析,提出有效处理方法。结果：192名患者中12例（6．25％）出现并发症,主要包括动脉血肿、心律失常、感染和导管堵塞等。结论：中心静脉置管的并发症主要由于手术操作和护理不当引起,护士应密切配合医生静脉置管的操作,严格执行操作常规及无菌操作,术后密切观察局部及全身情况,熟悉并发症发生原因,及时采取相应处理措施,一般不会造成严重后果。     

静脉置管的治疗与护理方法

目的：通过对临床资料的分析，总结静脉置管的治疗作用和具体的护理方法。方法：通过对我院静脉置管的43例患者进行临床资料的分析。结论：对资料进行分析加以总结，找出静脉置管的治疗作用和实践中的具体护理方法。     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组（88例）和对照组（92例）。观察组采用PICC置管，对照组采用颈内静脉置管，观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短，一次穿刺成功率高，不良反应发生率低，导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11％，对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中，PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

颈内静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的：总结分析78例肿瘤患者进行颈内静脉置管化疗的优点及护理体会。方法：对78例肿瘤化疗患者用颈内静脉置管进行化疗,并采取相应的护理措施。结果：置管时间2～40天,平均9天,无导管滑脱、堵塞及静脉炎等情况发生。结论：严格无菌操作,正确的正压封管,精心的护理是导管安全留置的重要保证,对于反复化疗的肿瘤患者,采用颈内静脉置管化疗不失为一种好方法。     

股静脉置管患者的护理体会

随着医学技术的不断发展,股静脉置管在临床中的应用日益广泛。该方法具有保护血管、减轻患者每天静脉穿刺的痛苦,便于抢救和用药,减轻护士工作量的优点,且股静脉管腔粗,血流量大,血管固定,解剖位置相对明显,置管成功率高;该法远离心脏,静脉周围无重要结构,避免了颈内静脉和锁骨下静脉穿刺导致的气胸和血胸等并发症,安全性高。但因股静脉置管是一项侵入性操作,所以随着在临床上的广泛应用,导管相关性感染的发生也日益增加。严格执行无菌操作,规范置管操作流程,加强置管出口部位的护理和导管的护理是预防感染的关键。2008年3月—2010年4月,本院对52例患者进行了股静脉置管,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男31     

颈外静脉穿刺置管的临床应用

目的探讨颈外静脉穿刺置管及其改良法的临床应用。方法对126例患者行颈外静脉置管,分别记录穿刺部位,穿刺成功率,中心静脉置入上腔静脉的成功率,置管总成功率及置管并发症发生率。结果颈外静脉穿刺成功122例占96.8%,穿刺失败4例占3.2%;中心静脉导管成功置入上腔静脉121例占99.2%,置入失败1例占0.8%;总置管成功率为96.0%。结论颈外静脉穿刺置管操作简单、成功率高、并发症少,护理及使用方便,并且通过适当的技术改良可以明显提高置管成功率,值得推广应用。     

锁骨下与外周静脉穿刺在中心静脉置管中的临床观察

目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下穿刺中心静脉置管(CVC)在普外科的应用效果。方法:选取我院收治的PICC患者96例作为观察组,CVC患者92例为对照组,比较两组置管操作时间、导管留置时间、一次性置管成功率及并发症。结果:观察组置管操作时间较短,导管留置时间较长,一次性置管成功率较高,并发症较低。结论:PICC在中心静脉置管患者中的应用效果优于CVC。     

颈内静脉置管在血液透析中的应用与护理

目的：通过置管整个过程中的各个环节的精心护理;保证颈内静脉置管在血液透析的顺利使用.方法： 置管前进行心理护理,置管的护理,透析时导管的护理,进行卫生宣教,拔管的护理.结果：减少了颈内静脉进行血液透析的并发症,延长了置管的使用寿命,为透析提供了有力的保证.     

探讨颈外浅静脉在PICC置管中的创新性运用

目的：解决老年、危重患者静脉条件差、PICC置管成功率低，给临床救治工作带来的困难。方法：抽取10例贵要静脉、肘正中静脉、头静脉血管条件差不能满足置管条件，且颈外浅静脉暴露的患者，选择颈外浅静脉作为置管途径进行PICC置人术。结果：经临床实践均能顺利置人且能满足临床需求，无1例并发症发生。结论：颈外浅静脉作为置管途径为患者开辟了一条方便、安全、有效的输液通路，提高了临床救治能力，使护理水平得到提升。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理

目的：探讨中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理措施。方法：分析115例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的具体护理措施。结果：有2例在局麻时发生胸膜反应，加强沟通心理辅导，经重新置管时先给予安定5mg肌注镇静后置管成功，其余113例患者均一次置管成功。置管时间为2天～18天，平均8．55d。引流液化验结果均符合结核性胸膜炎的诊断。置管后疼痛16例，均可自行缓解。4例出现导管脱落，予重新置管。7例导管堵塞，1例穿刺处渗液，5例穿刺处发红，1例穿刺伤口周围有少量皮下气肿，2例引流时出现头晕、心悸等。结论：采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎。操作简便、损伤小、安全性高，避免了反复穿刺带来的痛苦、损伤，也减轻了护理人员的工作量，临床疗效满意。     

影响老年患者浅静脉置管留置时间的原因分析与对策

目的：通过对临床老年患者浅静脉置管使用期间的观察,探讨如何延长浅静咏置管使用时间,减少患者反复静脉穿刺的痛苦。方法：通过观察对我院神经内科201眸1月-2011年5月,住院1026例老年患者浅静脉置管留置期间静咏输液观察和护理。结果：老年患者平均浅静脉留置针留置时间为2.3天,浅静脉置管留置时间可以达到3-5天,未达到理想的留置时间。对于此类患者进行护理干预,可以提高患者浅静脉留置针的留置时间。结论：浅静脉置管在临床应用操作简单,控制影响因素可以明显延长留置针使用时间,减少患者反复静脉穿刺的痛苦。     

颈内静脉置管在危重症患者中的应用及护理

目的：探讨颈内静脉置管在危重症患者中的应用及护理.方法：对108例患者采用颈内静脉置管术,并对颈内静脉导管进行有效维护.结果：所有患者一次置管成功率为92.6％,所有患者均救治成功,置管期间发生感染4例,堵塞3例,并发症发生率为6.5％.结论：加强颈内静脉导管护理,可减少患者痛苦,提高抢救成功率,减少护理工作量.     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组(88例)和对照组(92例)。观察组采用PICC置管,对照组采用颈内静脉置管,观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短,一次穿刺成功率高,不良反应发生率低,导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11%,对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中,PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

对790例PICC置管患者穿刺静脉的评估,穿刺血管的选择、置管方法、注意事项、术后护理及不良反应的原因与护理,以保证PICC置管后的护理质量,达到置管的长期使用。     

骨髓移植患者长期中心静脉置管护理的经验分析

目的：对接受骨髓移植手术的患者进行长期中心静脉置管时的临床护理效果和具体措施及相关体会进行研究分析.方法：抽取42例接受骨髓移植手术的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组21例,所有患者均长期留置中心静脉管.A组患者在置管期间进行常规护理;B组患者在置管期间进行针对性护理干预.结果：B组患者的静脉管保留时间明显长于A组患者;该组患者在静脉管留置期间出现并发症的人数明显少于A组患者;该组患者对护理措施和效果的满意度明显高于A组患者.结论：对接受骨髓移植手术的患者进行长期中心静脉置管时进行针对性的护理干预,可以使静脉管的留置时间延长.     

肿瘤化疗患者PICC置管常见问题及护理

经外周穿刺置人中心静脉导管（Peripherally Inserted CentralCatheters，PICC）是一种从周围静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，在临床上已广泛应用。PICC穿刺点在外周静脉，在直观下置管，可由护士独立操作，简便、安全，穿刺成功高。但在置管过程中，会出现一些护理问题，影响置管时间和置管效果。     

研究癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理

目的：癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行性及方法的研究。方法：将2006年8月到2009年8月40例在我院行PICC的癌症患者随机分为A，B两组，每组20人。A组在化疗间歇期每周定期回科室行导管维护两次，B组患者在家自行维护。结果：经过6周的完整化疗期后对40例患者进行拔管，A组没有一例发生感染等并发症，B组因一人操作不当出现穿刺口红肿发炎，其余19人均未出现感染。拔出导管，将近心端剪断做细菌培养，除创口感染的一例患者培养阳性外，其余皆阴性。两组差异没有统计学意义（P〉O．05）。结论：癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行。     

PICC与锁骨下中心静脉置管临床应用比较

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床输液中的应用及护理。方法对102例PICC置管患者(观察组)和同期142例锁骨下中心静脉置管患者(对照组)资料进行分析,比较其一次性成功率和并发症发生情况。结果观察组置管成功率97%,对照组置管成功率88%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PICC穿刺置管成功率高,护士可以直接独立操作,不用局麻,可有效减轻患者痛苦,减少工作量。需要长时间留置并主要用于静脉高营养时,应考虑选择PICC。     

中心静脉导管闭式引流胸腔积液的护理体会

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液的护理方法。方法：对2006年6月以来的59例中等量或大量胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术和护理操作。结果：各类胸液引流至〈50ml／24h后拔管,59例患者置管期间局部元不适、无并发症发生,带管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全可靠,有效的护理可以减少和预防并发症的发生。     

中心静脉导管置管的护理体会

中心静脉导管置管使液体轻易输注,刺激性的药物对血管壁不易造成伤害,因而在临床得到广泛的应用。2011年我院采用外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、颈内静脉置管、颈外静脉置管等进行全程静脉化疗、营养支持及用抗生素治疗等共96例,现将临床资料及护理体会总结如下．