腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄手术治疗215例

１９８７～１９９８年,手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄２１５例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１５例,男１６１例,女５４例,年龄２０～７１岁,其中２１～４５岁１５８例。有腰椎间盘突出者１９３例,单纯腰椎管狭窄者２２例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者７８例。１．２病变部位及类型１９３例腰椎间盘突出的部位：Ｌ４～５９６例,Ｌ５Ｓ１５５例,Ｌ３＿４３例,Ｌ２＿３１例,２个以上间隙突出３８例（Ｌ３～４＋Ｌ４～５８例,Ｌ４～５＋Ｌ５Ｓ１２８例,Ｌ３～４＋Ｌ４～５＋Ｌ５Ｓ１２例）。１．３手…     

腰椎间盘突出症手术治疗中几个常见问题的探讨(附93例报告)

腰椎间盘突症是腰腿痛中最常见的疾病,其人群发病率近年来有上升趋势。多见于青壮年,有许多的治疗方法。我院自１９８９年１２月～１９９９年３月共采用手术治疗腰椎间盘突出症９３例,取得了满意效果,现总结报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组９３例,男４６例,女４７例,年龄最小１６岁,最大６７岁,平均４０岁。病变部位：Ｌ４－５突出６２例,Ｌ５～Ｓ１突出４例;同时两个间隙突出１７例,其中Ｌ３～４、Ｌ４～５同时突出４例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１突出１３例。病史最短４小时,最长４０年,平均１年。本组术前主要…     

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理

我科１９９６年１月至１９９８年６月共收治２５８例腰椎间盘突出症患者。下面是围手术期成功护理经验的总结。１临床资料本组资料中男１７２例，女８６例；年龄最大的７０岁，最小的１８岁，平均年龄４２岁。其中Ｌ４～５１４６例，Ｌ５～Ｓ１８４例，Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ...     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症93例分析

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病 ,目前治疗方法颇多 ,效果均不理想。自１９９０～２０００年底 ,我院采用中西医结合方法治疗９３例 ,疗效满意 ,总结如下。１临床资料１ １９３例中 ,男性６１例 ,女性３２例。年龄１９～８５岁 ,平均年龄４２岁 ,病程最长１０年 ,最短的４天。Ｌ４～５椎间盘突出者５３例 ,Ｌ５～Ｓ１ 椎间盘突出者３１例 ,Ｌ３～４椎间盘突出者７例 ,Ｌ４～５合并Ｌ５～Ｓ１ 椎间盘突出者２例。其中１８例有外伤史。１ ２诊断标准 :以患者症状体征和腰骶椎Ｘ线正侧位片或ＣＴ结果为依据。２治疗方法２ １腰椎水平牵引…     

攻下逐瘀汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症50例

１９９５～１９９７年,笔者采用自拟攻下逐瘀汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症５０例,收到满意效果,现总结如下。１临床资料５０例中,男３４例,女１６例;年龄最大６６岁,最小２６岁;病程最长３０年,最短１５天。临床诊断为Ｌ４～５椎间盘突出２７例,Ｌ５～Ｓ１椎间...     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床应用

对腰椎间盘突出症施以创伤最小的手术 ,尽可能保留骨与软组织以维持脊柱的稳定性 ,使神经根充分减压 ,减少术后并发症是临床上一直探索的重要课题。我科自２０００年８月引进美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司ＭＥＴＲＸ椎间盘镜手术系统以来 ,治疗腰椎间盘突出症７８例 ,取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料本组７８例 ,男４５例 ,女３３例 ;年龄２３～６７岁 ,平均４１．５岁 ;病史２ｄ～１２年。患者均有腰部疼痛伴下肢放射性痛 ,行走困难。Ｌ４～５ 压痛４１例 ,Ｌ５～Ｓ１椎旁压痛３５例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１两椎间隙压痛２例 ,…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出42例体会

我们采用胶原酶溶解术治疗腰椎间突出４２例，并辅以牵引推拿及物理治疗，取得明显效果，现报告如下。１　资料方法１．１　临床资料４２例中男２８例，女１４例，年龄３０～５６岁，平均年龄４３岁。病史３个月～４年，平均１４个月。全部患者均有明显腰、腿痛，坐骨神经痛，２例下肢感觉障碍或活动受限，４０例直腿抬高试验阳性。椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查，Ｌ３～４突出８例，Ｌ４～５突出２９例，Ｌ５～Ｓ１突出５例。１．２　病例选择适应症：单侧腰腿痛，经椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ证实为椎间盘突出并有明显神经根受压症状，经三个月…     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

１　临床资料１．１　一般资料：１９９０年１月至１９９８年１０月,我院手术治疗腰椎间盘突出症３８７例,其中老年人腰椎间盘突出４８例,占８－１％。男３０例,女１８例,年龄６０～７８岁,平均６９岁。病程６个月至２０年。病变部位：Ｌ３－４２例,Ｌ４－５２８例,Ｌ５－Ｓ１１２例,Ｌ４－５、Ｌ５－Ｓ１双间隙６例。所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ证实确诊。术前诊断单纯性腰椎间盘突出症６例;合并神经根管及侧隐窝狭窄３６例;合并腰椎滑脱６例,其中假性滑脱４例,腰椎弓根峡部不连２例。单侧３４例,双侧１４例,１例出现会阴部麻…     

椎间盘突出的自行消退

椎间盘突出的自行消退沈文，陈穗惠，沈复兴１资料和方法本文收集了６例腰椎间盘脱出病例，男４例，女２例，年龄２２～５９岁。共６个突出椎间盘。Ｌ４／５椎间盘２例，Ｌ５／Ｓ１椎间盘４例。复查时间６个月～４年。复查发现２例脱出髌块消失，相应神经根由增粗，后移或...     

腰骶椎破裂型椎间盘突出CT表现

腰骶椎破裂型椎间盘突出ＣＴ表现李勇，杨祖华本组３１例腰骶椎破裂型椎间盘突出症，男３０例，女１例；年龄２２～５５岁。病程２个月～１５年。３１例均发生在Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ４椎间盘，根据ｓｐａｎｇｌｅｒ（１９８２）所用分型，凸起型４例，破裂型２１例，游离型...     

15例腰椎滑脱并腰椎间盘突出手术治疗体会

我院自１９９０年３月～１９９８年１月,共手术治疗腰椎滑脱并腰椎间盘突出病人１５例,效果满意,现报告如下。１　临床资料和方法本组１５例,男６例,女９例。年龄３６～６１岁,平均４６－８岁。均有腰骶部酸疼,伴有单侧或双侧下肢放射疼,以弯腰,直立过久及活动时明显。有４例间歇性跛行,１２例直腿抬高试验阳性,８例拇背伸肌力下降,６例下肢腱反射减弱。１５例患者均行腰椎正侧位、左右斜Ｘ线摄片及腰椎ＣＴ检查,其中：无峡部不连的３例,双侧峡部不连１２例。Ｌ５滑脱并Ｌ５Ｓ１椎间盘突出６例,并Ｌ４～５间盘突出３例;Ｌ４…     

显微椎间盘镜治疗腰椎疾患28例分析

本院自２０００年１０月以来应用显微椎间盘镜(ＲＵ０３００ -００型 ,德国Ｒｕｄｏｌｆ公司产品 )治疗腰椎疾患２８例 ,效果满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２８例 ,其中男２４例 ,女４例 ;年龄３１～７２岁 ,平均３７．５岁。腰椎间盘突出症２０例 (Ｌ４～Ｌ５间盘１５例 ,Ｌ５～Ｓ１间盘５例 ) ,合并侧隐窝狭窄１２例 ;Ｌ４～Ｓ１黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、椎体后侧缘骨赘致局限性短节段腰椎管狭窄８例。均有典型症状及影像学表现 ,病程３个月～８年。１．２手术方法病人俯卧位 ,局部麻醉 ,在Ｘ线检查引导下 (Ｃ形臂Ｘ线机 )于相应…     

T引导下经皮腰椎间盘摘除38例分析

腰椎间盘脱出症是人类最常见的疾病之一,传统的手术治疗方法为椎板切除加髓核摘除,但此法并发症多,临床疗效远非理想。笔者自１９９６年５月～１９９７年１２月,在ＣＴ引导下,利用电动旋切式切割器,对３８例病人４２个椎间盘进行经皮腰椎间盘摘除术（以下简称ＰＬＤ手术）均获成功,现报道如下。１　材料和方法１－１　病例资料　本组患者共３８例,男２９例,女９例,年龄２９～５５岁。全部病例的临床症状、体征均与ＣＴ改变相吻合,其椎间盘脱出部位和程度见表１。表１　椎间盘脱出部位与程度Ｌ４～５Ｌ５～Ｓ１Ｌ４～５＋Ｌ５～Ｓ…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）,是７０年代发展起来的一项新技术,我们用胶原酶溶解术治疗５０例ＬＤＨ,报告如下。１　临床资料１９９６年８月～１９９７年９月,采用胶原酶溶解术治疗ＬＤＨ５０例,男３３例,女１７例,年龄２４～５９岁,平均年龄３８岁。患者腰腿痛病史,平均１５月（３～８０个月）,经过不少于３个月保守治疗无效或反复发作,入院前病情均有加重。全部病例均住院治疗,每例摄腰椎正、侧位Ｘ片及ＣＴ扫描。Ｌ４～５椎间盘突出４５例,其中合并Ｌ５～Ｓ１者８例,Ｌ２～３者２例,Ｌ３～４者６例;单…     

多间隙腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗

自１９８０年１月￣１９９２年１２月，共手术治疗腰椎间盘突出１００８例，其中：Ｌ４－５、ＬＳ１单侧２处突出２８例，占２．８％，Ｌ４－５、Ｌ５Ｓ１双侧２个间隙突出２０例占２％，重点对术前定位诊断，手术方法进行探讨，并对早期误诊５例病人总结了教训。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

１　资料与方法１－１　一般资料：３６６例中,男２１２例、女１５４例,年龄为２１～６９岁,病程为２０天～１５天,单个椎间盘突出的有：Ｌ３４３４例,Ｌ４５２００例,Ｌ４Ｓ１１０６例;双个椎间盘突出的有：Ｌ３４＋Ｌ４５３例,Ｌ４５＋Ｌ５Ｓ１２２例,Ｌ３４＋Ｌ５Ｓ１１例。总计３９２个椎间盘。所有病人摄有腰椎Ｘ线片,经ＣＴ（或ＭＲＩ）证实与腰腿痛症状相符。病人首先接受不同时间的门诊牵引推拿治疗,未愈或效果不理想的再接受经皮髓核摘除治疗,经上述治疗不见好转的行手术治疗。１－２　治疗方法：①牵引配合推拿,我们…     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭5例临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并肾实质性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,我们见到５例,均为老年,现报道如下。１　临床资料　　男３例,女２例,年龄６１岁～７２岁,均排除了继发性肾损伤的原因,均为首发。具备ＮＳ及ＡＲＦ的临床表现。４例为少尿型,发生ＡＲＦ前４例血压正常,１例轻度增高,均为大量蛋白尿（３．８ｇ／２４ｈ～８３ｇ／２４ｈ）,低白蛋白血症（１４ｇ／Ｌ～２５ｇ／Ｌ）,４例高脂血症。５例入院时血肌酐（ＳＣｒ）８９μｍｏｌ／Ｌ～１２．９μｍｏｌ／Ｌ;尿素氮（ＢＵＮ）５．３ｍ－ｍｏｌ／Ｌ～１５．８３ｍｍｏｌ／Ｌ;内…     

机械及人工对抗牵引配合手法治疗腰间盘突出症178例体会

我院自１９９３年以来，共收治１７８例腰间盘突出症，分别采用机械及人工对抗牵引配合手法推拿按摩治疗，均收到满意效果。现报告如下。临　床　资　料　　收治１７８例腰间盘突出症者，男１１９例，女５９例，男女之比为３∶１，最小年龄为１９岁，最大年龄为７２岁，平均年龄为４５．５岁。伤后３月内就诊者１３０例，４日～１０日就诊者２３例，１０日以后就诊者２５例。病变部位：向左侧突出１１２例，向右侧突出６０例，中心性突出６例。Ｌ３～Ｌ４１１例，Ｌ４～Ｌ５１４９例，Ｌ５～Ｓ１１８例。以上病例均按ＣＴ诊断、Ｘ线诊断及临…     

后正中型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

影像诊断学的发展,对腰椎间盘突出的形态、大小、部位及相邻关系较以前有了更确切的了解,为治疗前建立腰椎间盘突出的三维立体概念创造了有利条件〔１～３〕。我们通过影像学检查所见,介绍一种特殊类型的腰椎间盘突出症—突出物位于椎体后缘与后纵韧带之间的后正中型腰椎间盘突出症,并探讨其诊断及治疗的选择。临床资料１．一般资料：１９８６年１月至１９９８年１月,我们共手术治疗腰椎间盘突出症２０５２例,其中发现后正中型腰椎间盘突出症３０例。男２５例,女５例。年龄２８～６５岁。病变节段位于Ｌ４、５者１８例,Ｌ５、Ｓ１者…     

硬膜外封闭配合骨盆牵引及按摩治疗腰椎间盘突出症127例

腰椎间盘突出症好发于青壮年，目前国内广泛采用非手术综合治疗，平均治愈率为８０％－９０％，可见大多数患者经非手术治疗均可治愈。我们于１９９５年５月～１９９９年４月间采用硬膜外封闭骨盆牵引以及按摩治疗腰椎间盘突出症１２７例，经６个月～２年随访，取得满意疗效。现报告如下。１ 临床资料 １２７例腰椎间盘突出症患者均为我院住院病人，其中男性８４例，女性４３例；平均年龄３７．５岁（１８岁～５８岁），均有详细病史记载和全面物理检查，全部做了腰椎间盘ＣＴ平扫。Ｌ３－４椎间盘突出２０例，Ｌ４－５椎间盘突出９８例，Ｌ…