下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗

下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗罗鹏飞，邵培坚，陈晓明，周泽健，符力，李伟科，胡景钤１９８８年以来，我院收治７例下肢动脉血栓闭塞患者，采用局部插管灌注尿激酶溶栓治疗，其结果报告如下。材料与方法男３例，女４例。年龄４～７５岁。发病原因：股动脉穿刺４例，其...     

下肢动脉闭塞溶栓并PTA治疗一例报道

尽管美国放射学会（ACR）不主张将溶栓治疗作为血管成型术（PTA）的常规先期治疗手段，但在一些病例，局部动脉内溶栓对于恢复缺血肢体的血流及明确血管存在的基础狭窄性病变，进一步的治疗是十分有益的。有相当一部分病人在原有动脉狭窄性病变的基础上发生急性血栓形成，导致血管急性闭塞，在行溶栓治疗后，     

导管溶栓治疗急性下肢动脉缺血的疗效评价

目的 探讨导管溶栓治疗急性下肢动脉缺血的疗效和安全性.方法 收集2008年1月1日至2009年12月31日就诊于我院急性下肢动脉缺血行导管溶栓治疗的病例共56例,采用尿激酶溶栓,观察溶栓治疗的效果和并发症.结果 治愈10例(17.8%),有效38例(67.9%),无效8例(14.3%),总有效率为85.7%.发生并发症11例(19.6%);与导管溶栓直接相关的并发症6例(10.7%),包括穿刺点血肿5例(8.9%)和脑畸形血管破裂出血1例(1.7%).结论 导管溶栓是治疗急性下肢动脉缺血的较为安全、有效的方法.     

动脉,静脉溶栓治疗下肢动脉栓塞比较

动脉栓塞是有多种原因造成,如创伤,感染及动脉粥样硬化等。还有些病因不甚清楚,如多发性大动脉炎等所形成的栓塞。临床上对于急性栓塞,尤其对下肢动脉的栓塞,如不及时或不采取综合性治疗,最终可导致肢体的坏疽而截肢。我院开展导管溶栓治疗慢、急性下肢动脉栓塞通过动脉栓塞与静脉溶栓治疗对比,收到了明显疗效。资料和方法     

介入放射溶栓治疗下肢动脉血栓临床疗效观察

目的探讨下肢动脉血栓介入放射治疗的临床效果。方法对6例下肢动脉血栓患者进行介入放射溶栓治疗，观察临床效果。结果随访半年，6例患者术后2天临床症状减轻或消失，随访半年并能从事体力劳动。结论介入放射治疗下肢动脉血栓见效快，效果好，值得探讨。     

小剂量溶栓结合PTA和支架治疗外周动脉慢性阻塞性病变

本文报告５例６支动脉阻塞经导管使用微量泵持续灌注尿激酶（５６，０００单位／小时）溶栓治疗，灌注时间５．５￣５８（平均２６）小时。阻塞位于髂外动脉２例，其中１例伴同侧股动脉阻塞；髂总和髂外动脉联合受累１例，Ｇｕｏ动脉１例；股Ｇｕｏ动脉１例。病程１￣２４（平均９．４）个月，阻塞长度８￣２５ｃｍ（平均１５．３ｃｍ），开通率达１００％。对溶栓后残存狭窄实施ＰＴＡ３例、血管内放置支架１例；随访２￣９（平均５     

持续动脉内溶栓治疗下肢动脉血栓形成（附20例临床分析）

下肢动脉血栓形成的主要危害是引起肢体缺血坏死。目前应用于临床的经皮血栓消除术比较多。包括fogaiy球囊导管外科血栓切除术，Amplaiz血栓消融（ATD）术和超声溶栓术等，但由于造作不便，需要专用设备等原因使其在临床应用受到一定限制。我科自2002始采用急诊导丝疏通栓塞动脉，局部导管内持续滴注尿激酶治疗下肢动脉血栓形成20例，取得了满意效果，现报告如下。     

慢性周围动脉闭塞的选择性动脉内溶栓治疗

目的 :探讨慢性周围动脉闭塞的选择性动脉内溶栓治疗价值。方法 :36例慢性周围动脉闭塞中 ,男 19例 ,女17例。年龄 38～ 6 9岁 ,平均 4 8.5± 6 .8岁。右下肢 11例 ,左下肢 16例 ,左上肢 6例 ,右上肢 3例。按治疗方式分为 3组 ,常规动脉内导管药物溶栓者 16例 (A组 ) ,改良动脉内导管药物溶栓者 12例 (B组 ) ,超声溶栓结合导管内药物溶栓者 8例(C组 )。溶栓后球囊成形者 13例 ,同时行内支架植入者 4例。结果 :36例慢性周围动脉闭塞均溶栓成功 ,无 1例产生并发症。A、B、C三组的平均溶栓时间分别为 18.4± 5 .8h ,9.6± 3.2h和 8.5± 2 .8h ,C组的溶栓时间明显短于A、B组 (P <0 .0 5 )。A、B、C三组的平均尿激酶量分别为 10 6 .8± 38.5万u ,112 .5± 2 5 .6万u和 4 5 .6± 12 .5万u ,C组的平均尿激酶用量明显少于A、B组 (P <0 .0 5 )。结论 :选择性动脉内溶栓治疗是慢性周围动脉闭塞的安全有效的治疗方法。     

经导管小剂量溶栓治疗动脉闭塞性疾患

目的 探讨血管内溶栓治疗急慢性动脉阻塞的疗效和价值。方法 ２３例患者中,男２０例女３例,年龄４－６５岁,血管造影证实国动脉阻塞（骼,股等）后,经导管借助微量泵输入国产尿激酶（１０万单位／小时）。结果 急性阻塞患者６例,病程０．５小时至３天,血管全部再通,尿激酶用量人平均为６０万单位,慢性病程血管总再通率６５％（１１／１７）,其中长期缺血,病程在２年内者１２例,再通率９２％（１１／１２）,尿激酶用量     

下肢深静脉血栓的经动脉溶栓治疗

目的：探讨经动脉保留导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法：40例下肢深静脉血栓患者经健侧股动脉穿刺插管至患侧髂股动脉内，并保留导管3－7d，经导管注入肝素3000－5000IU及尿激酶25万－100万IU稀释液50－200ml，每日1次。另40例经足背静脉注入同样的药物。共植入下腔静脉滤器31例，髂股静脉支架植入术10例。结果：80例患肢肿胀、疼痛均于溶栓治疗后1－3d内开始消退、减轻。31例滤器均未发生移位变形，下腔静脉通畅，10例支架无阻塞。结论：经动脉保留导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成，安全有效。     

下肢深静脉血栓直接溶栓治疗

深静脉血栓多发生于下肢,以单侧多见。其治疗过去以全身用药及外科手术取栓为主,随着高效溶栓药物的发现,溶栓治疗已越来越受到重视,我院自1991年应用经患肢静脉直接溶栓治疗下肢深静脉血栓,疗效满意。一,临床资料患者64例,男39、女25,年龄6～76岁,平均40.6岁,其中左侧肢体35例,右侧24例,双侧者5例,病程从3天至1月不等,主要临床表现为患肢肿胀、皮色异常、活动受限,43例伴有病变部位疼痛。全部患者均经足背静脉穿刺,持续推注50%     

大网膜移植术治疗下肢动脉缺血性疾病95例

下肢动脉缺血性疾病是常见的周围血管慢性闭塞性病变 ,主要有动脉硬化性闭塞症 (ASO)、血栓闭塞性脉管炎 (TAO)等。为探索对此类疾病的治疗方法 ,我们于 1980～ 2 0 0 0年 ,采用大网膜移植术治疗下肢动脉缺血性疾病 95例 (共 99条肢体 ) ,随访5个月～ 15年 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 95例中 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 10年。均无腹部手术史。ASO 37例(37条肢体 ) ,男 36例 ,女 1例。Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 2 6例。TAO 5 8例 (6 2条肢体 ) ,均为男性。Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 38例。在ASO病人中主要为主髂动脉闭塞症Ⅲ…     

动脉内溶栓治疗外周动脉阻塞性病变

报告10例外周动脉阻塞性病变动脉内溶栓治疗,开通率100%。讨论其适应证、禁忌证,溶栓剂的应用,操作技术,影响疗效的因素及并发症等问题     

急性下肢动脉血栓介入溶栓治疗

目的观察和评价急性下肢动脉血栓行介入溶栓治疗的疗效。方法采用介入导管尿激酶溶栓治疗急性下肢动脉闭塞患者42例,发病时间5 h～10 d,29例术后带管接微量泵继续溶栓3～7 d。结果 26例(61.9%)血管完全再通,动脉搏动恢复。10例(23.8%)虽主要动脉闭塞,但侧支循环建立,临床症状消失。6例(14.3%)主要动脉闭塞,侧支循环建立欠佳,但临床症状改善,下肢病变平面下降。总有效率为100%。结论介入治疗急性下肢动脉血栓,具有溶栓成功率高、并发症少等优点。     

急性期缺血性脑梗塞的动脉内溶栓治疗

目的：报道和评价动脉内溶栓对急性期缺血性脑梗塞的治疗效果。方法：选择从１９９８年５月以来临床诊断的急性期缺血性脑梗塞患者９例（男８例,女１例）,行动脉内溶栓治疗,年龄在４７～８０岁之间,溶栓方法为将８０ＩＵ位尿激酶溶于８０ｍｌ５生理盐水内,在１ｈ以内经导管缓慢注入,病人病情在入院时、灌注后２４ｈ、１周、３月内由神经科医生以欧洲中风评分法（ＥＳＳ）综合评价。结果：溶栓治疗后３例血管得以再通,所有病人     

导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成是全身静脉血栓的最常见表现。其主要并发症为肺栓塞和血栓形成后综合征。抗凝治疗虽可防止血栓进一步扩展 ,但血栓的溶解有赖于机体自身的内源性纤维蛋白溶解系统。外科血栓切除术成功率有限 ,并可早期出现血栓复发。全身输注血栓溶解剂则有可能使严重出血并发症的发生率增加 3倍的危险。导管接触性溶栓通过导管将血栓溶解剂直接送入血栓 ,明显提高了血栓溶解剂的效力、缩短了用药时间并迅速清除血栓 ,对病程在 10～ 14天之内的急性下肢深静脉血栓疗效良好。笔者就导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的研究进展作一简…