便后发热治验一例

患者,男性,32岁.2005年12月10日就诊,主诉大便后出现恶寒发热1年余.每于大便后即感微恶风寒、头痛、发热,体温最高达39.6℃.无论用药与否,均于1h左右汗出而解.二便调,大便日行一次,无便秘,无口渴.查其舌淡红、苔薄白微干,脉缓.辨证:营卫失和.治则:调和营卫.方拟桂枝汤原方:桂枝15 g、白芍15g、炙甘草10g、生姜15 g、大枣4枚.     

变法治验3则

1 和营生津治便秘王某某,女,60岁,1995年8月25日初诊。患者便秘10余年。大便硬结,5～8日1次,必服滋阴润肠中药方得以缓解,停药则便秘依旧。近年来,便秘愈重,有时10天才排便1次,大便干结,艰涩难解,口干饮不解渴,汗出,舌淡红、苔薄白干,脉浮濡缓。此乃营卫不和,津液不布,大肠失于濡润,传导失司,试拟桂枝汤加味以调和营卫。处方:桂枝9g,白芍12g,大枣3枚,生姜     

自血穴位注射联合中药治疗慢性荨麻疹验案1则

<正>葛某,女,20岁。主诉:全身瘙痒伴风团间作2年余,加重1周。现病史:患者2年多前出现全身瘙痒伴风团,未予系统诊治,1周前因天气转凉,上症加重,颈部及双上肢痒甚伴淡红色风团,无水肿。恶风,口微渴,喜热饮,纳少,倦怠乏力,大便稀薄,经调,否认怀孕,舌质淡,苔薄白,脉细。西医诊断:荨麻疹;中医诊断:瘾疹病,证属脾虚湿蕴,营卫失调。治宜健脾化湿、调和营卫。处方:桂枝10g、白芍     

汗证治验举隅

<正>汗证有自汗、盗汗之分,病因病机不同、处方用药也不相同,现将治疗体会介绍如下。1肺脾气虚,营卫不和张某,女,47岁,2010年7月13日初诊。汗出不止,活动后更甚,畏风,容易感冒,体倦乏力,少气懒言,食欲不振,食少纳差,时有嗳气、饱胀,大便稀溏,舌质淡苔白滑,脉沉细。辨为自汗,肺脾气虚、营卫不和。治以健脾补肺,收敛     

基于肠道微生态探析调和营卫干预结肠炎癌转化

结肠炎癌转化与肠道微生态失衡关系密切。营卫失和是结肠炎癌转化的病理基础。临床通过调和营卫法干预肠道微生态、结肠炎癌转化切实有效,引发我们对营卫失调与肠道微生态失衡具有关联趋同性的思索,进而探析通过调和营卫稳定肠道微生态干预结肠炎癌转化的实证依据,为临床中医诊疗提供新思路。     

活用桂枝汤治疗杂证验案举隅

一、食后恶寒案潘女,38岁,1968年6月24日初诊。患者每餐进食后即浑身发寒畏冷,半小时后自行缓解,如是已2年。此次畏寒自昨日下午至今未解,无汗,体温37.5℃,头昏,胸痛,腰痛,胃纳少,大便2日未行,脉细舌苔薄。此为营卫不和,胃气失调所致。宜调营卫兼和胃气,用桂枝汤加味:桂枝5克,炒白芍5克,甘草5克,鲜生姜2克,大枣20克,陈皮6克,广郁金10克。药服一剂畏寒罢,体温36.5℃,诸症好转;上方加陈香橼6克,制附香10克,调理数日,餐后发寒休止。     

湿热性久泻验案一则

梁某某,男,52岁。2007年4月16日初诊。泄泻1年余,患者多方求治,迭用中西药效果欠佳。现大便日行5～8次,稀溏,无脓血及粘液,肠鸣,时有里急后重感,乏力,背心凉,头面微汗,上腹痞胀,口乏味、微苦,食欲欠佳,小便黄。舌苔黄腻,脉濡软。查体：体温37．1℃,呼吸21次／分,血压110／60mmHg,心率78次／分。     

临证二则絮语

<正> 调和营卫治便秘张某,女,22岁。1984年5月18日初诊。便秘反复发作两年余,经多方治疗未获痊愈,近来病情加剧。前医多用承气类攻下,虽得一时之快,但移时复秘,但逐次加重。亦有以润肠丸养血润燥,虽也微效,但停药即发。刻诊:大便干结如羊屎状,临厕努挣,便时大汗淋漓,汗后微恶风寒,头晕,腹部稍胀,按之不坚。患者自幼汗多,近几年尤甚,不论冬夏昼夜,常自汗频频,汗剧时多恶风,便秘也加     

讀者信箱

(一)淮阴市严筱平问: 伤寒論第174条原文云:“伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼煩,不能自轉侧,不嘔、不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞭,小便自利者,去桂、加白朮湯主之”。方后云:“以大便鞭、小便自利,去桂也。如大便不鞭,小便不利,当加桂。”观桂枝一味,乃調和营卫要藥。此条因小便自利去桂;而大便不鞭,小便不利则加桂,不知方意何在?岂桂枝能利小便乎?若说桂枝能利小便,則第28条原文:“服桂枝湯,或下之,仍头項強疼,翕翕发热,无汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。”此条以小便不利去桂     

经方临床应用举隅

<正>1五更泻——四逆散男,56岁,每天清晨大便迫急10余年,近期加重。患者平素每日清晨即解大便,不成形。近期每天凌晨4~5时遂腹痛而泻,大便稀溏,早饭后再次大便成形。平时腹部微胀,有雷鸣现象,伴有两胁微胀不舒,四肢不温,面色微红润。查:舌质淡白,苔微黄     

桂枝麻黄各半汤验案举隅

1发热案郭某,男,27岁,2003年6月20日就诊。患者因6天前淋雨后发热,每天下午3h～5h开始发热,入夜至38．5℃,自服维C银翘片及其他退烧药,虽汗出而热未解。刻诊：微恶寒怕风,发热,体温38．2℃,纳眠均差,二便尚调,舌淡红,苔薄白,脉浮缓。胸透及血常规检验均无异常。证属外感风寒,邪郁于表。治宜调和营卫,解表发汗。予桂麻各半汤加减：桂枝12g,炙麻黄12g,     

基于人工智能心率变异度探究“营卫和谐”在胃癌自主神经及术后恢复中的临床意义

目的 基于人工智能心率变异度(HRV)设备分析“营卫和谐”与“营卫失谐”对胃癌术后自主神经功能及术后康复的影响。方法 随机选取2021年12月—2022年6月于江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)普外科行机器人援助胃癌根治术的患者37例,根据术后第3天证型分为营卫和谐组与营卫失谐组,观察并截取2组患者术前1 d、术日及术后第3天的24 h HRV参数,对比分析2组患者术后炎症指标及免疫指标、住院时间、术后并发症发生情况、术后肛门首次通气/通便时间。结果 术日与术前1 d比较,营卫和谐组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期的平均值标准差(SDANN)、NN间期总个数除以NN间期直方图的高度(三角指数)均明显下降(P均<0.05),营卫失谐组三角指数明显下降(P<0.05);术后第3天与术日比较,营卫和谐组三角指数明显升高(P<0.05)。同一时间段2组比较,术前1 d时营卫失谐组SDNN、SDANN、PNN50明显低于营卫和谐组(P均<0.05);术日及术后第3天营卫失谐组HF均明显高于营卫和谐组(P均<0.05),LF、LF/AF均明显低于...     

便后腹痛治验

男,59岁,1995年12月6日初诊。患者自诉大便后必腹痛6年余,曾到北京、上海、西安等地治疗,均未治愈。现大便溏薄,虚努不利,便后即感腹痛下坠,腹腔空虚,需1h才可缓解,之后体乏虚软,少气懒言,饮食略少;舌淡苔薄白,脉浮大无力,关弱不显指。PE：腹部柔软,无压痛,无包块,肠鸣音无亢进。大便常规（-）。血常规示：血红蛋白96g,白细胞4300,中性0．67,淋巴0．34。     

刘相举医案

产后营卫不和韩×萍,女,28岁,开原县土产公司职员。1978年2月25日初诊。自诉:产后三十天,因发汗过多,汗出当风而周身肢节烦疼,常有微汗不止,口渴,气短乏力,大便干燥。检查:面色晦黄,唇干,声音低微,舌质淡红,苔白,脉沉细无力。辨证:产后受热,大汗淋漓则营血受伤,故面色晦黄、舌淡红。     

营卫学说研讨

现时的中医界,从营卫的角度辨治疾病者委实不少。纵观医史,营卫之论源自《内经》,明载：“营在脉中,卫在脉外”。《难经》继其后而炳其用,直书“损其心者,调其营卫”。至汉张仲景,精思发微,以释其隐,究阴阳之恒变,穷动静之机微,在《伤寒论》中指出“营卫脉中,...     

鼻鸣治验

男患孙××,41岁.1993年6月30日因鼻鸣2月余就诊.患者于2月前曾患感冒,服用治感冒药1周后,发热头痛鼻塞消失.此后,自觉鼻内嗡嗡鸣响,伴恶风、微汗出,迭经中西药物治疗月余罔效而前来就诊.刻下患者自觉鼻内鸣响,汗出恶风,令患者堵塞两耳后鼻鸣不减,施捏鼻吹张法(令患者捏紧鼻孔、用力向外作(扌省)鼻动作).鼻鸣可暂缓约1分种.查鼻甲粘膜轻度肿胀充血,有较多分泌物,咽部无异常,外耳道及鼓膜均无异常发现.舌质淡红,苔薄白润,脉浮缓.证属营卫不和,肺窍不利.治宜调和营卫,宣肺利窍.方用桂枝汤加味:白芍15克,桂枝、苍耳子各10克,辛夷、檀香、炙甘     

补益营卫方对衰老皮肤表皮整合素β1的影响研究

目的:观察补益营卫方对衰老小鼠表皮整合素β1的影响,探讨补益营卫方延缓皮肤衰老的机制。方法:以自然衰老小鼠为研究对象,制备冰冻切片,应用免疫荧光法观察补益营卫方对衰老皮肤表皮整合素β1表达的影响。结果:老龄组整合素β1的表达较年轻组明显下调(P0.05);应用补益营卫方高、中、低剂量组处理后,可显著提高整合素β1在衰老表皮的表达,与老龄组比较有统计学差异(P0.05),但高剂量组与中剂量组比较无统计学差异(P0.05)。结论:补益营卫方通过促进衰老皮肤表皮整合素β1的表达,起到延缓皮肤衰老作用。     

黄芪建中汤治愈恶寒症

强某某,29岁,男,反复恶寒、低热10多天伴微出汗为主诉于1992年2月9日收住本院内科。起病于劳累淋雨后感畏冷,打喷嚏,体温波动在37.2℃～38℃,农诊曾多次服中药,病情末见好转。入院后经全面检查:血培养、胸片、肝功,肥达氏反应、心电图、尿培养等均未发现异常。经1个月西药治疗症状仍无改善。接诊时,查体化验未发现病理征象。病人神清、疲倦肢乏、恶寒重,低热轻,舌淡红,苔薄白,脉浮。证属营卫不和,邪留肌表,拟调和营卫,兼清余邪,方投桂枝汤合小柴胡汤四剂后,患者低热解除,但上身仍穿1件大棉袄及4件毛衣,下穿2条毛裤,既使天气暖和亦无法     

炙甘草汤治疗鼻鼽1例

王某,女,25岁,2002年7月2日就诊。一个月来鼻痒,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉尚好,饮食可,大便略干,小便正常,时有心慌心跳。曾用滴鼻II号加地塞米松或苯海拉明滴鼻,并口服霍胆丸、千柏鼻炎片、杞菊地黄丸、维生素C及维生素B1等药,服药后症状无好转,每日仍喷嚏频频,清涕不止。局部所见:双下鼻甲轻度水肿,左侧鼻腔黏膜苍白,双鼻底有清水样分泌物。舌质正,苔薄白,脉细。脉症合参,诊为鼻鼽。证系心之气血不足,以致营卫不和。治宜益气养血、调和营卫之法。处方:炙甘草10g、党参10g、生姜3片、桂枝3g、麦冬10g、牛地10g、麻仁10g、阿胶10g…     

老年荨麻疹

女 ,70岁 ,因反复皮肤瘙痒 4年余 ,2 0 0 2年 3月2日就诊。患者 4年前无明显诱因出现皮肤瘙痒 ,伴全身遍布风团 ,色红 ,发无定处 ,忽隐忽现 ,外用皮炎平或口服葡萄糖酸钙、维生素 C、扑尔敏、赛庚啶等药物病情可缓解 ,但 2～ 3 d后复发 ,伴嗜睡 ,乏力 ,头昏沉 ,刻下患者乏力纳呆 ,嗜睡 ,无瘙痒 ,无发热 ,无呕吐 ,腹痛 ,眠可 ,大便干 ,2日 1次 ,小便调。查体 :老年女性 ,精神不振 ,面色萎黄 ,皮肤干燥 ,全身皮肤到处留有抓痕 ,血痂遍布 ,舌质淡暗 ,苔薄白 ,脉濡细缓 ,余皆正常。诊断 :中医为瘾疹 (气血亏虚、营卫不和 ) ,西医为荨麻疹。治法…