两种胰岛素注射液治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较门冬胰岛素30注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法68例经口服降糖药正规治疗后血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30注射液治疗组和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液对照组，每组34例。比较治疗前后两组在血糖控制、糖化血红蛋白水平、日胰岛素剂量、低血糖发生率等方面的差异。结果两组空腹血糖控制均较理想，差异无统计学意义（P〉0．05）；餐后血糖控制治疗组显著低于对照组（P〈0．01），低血糖发生总次数，治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）；糖化血红蛋白水平治疗组较对照组明显降低（P〈0．01）；两组胰岛素每日总剂量无统计学差异。结论门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病，与精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液同样可以很好控制血糖，但对餐后血糖控制更佳。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗对β细胞功能及其病程的影响。方法对空腹血糖〉11．1mmol／L的36例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续胰岛索皮下输注（CSⅡ）强化治疗，对比分析治疗前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛β细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等变化。随访患者血糖控制情况2年，分析临床缓解有关因素。结果2周的CSⅡ治疗后空腹及餐后2h血糖分别由（13．6±1．5）mmol／L、（20．1±4．0）mmo[／L降至（5．6±0．4）mmo[／L、（8．2±1．4）mmol／L，达到良好控制（P〈0．01），且未见明显低血糖。治疗后C肽水平（1．3±0．4）μg／L，较治疗前（0．8±0．2）μg／L明显升高（P〈0．05），HOMA-β（95±34），较治疗前（27±9）明显提高（P〈0．02），HOMA-IR（1．26±0．29），较治疗前（2．31±0．52）明显下降（P〈0．05）。随访2年，单纯饮食运动组较需加用口服药组BMI和治疗后空腹血糖低（P〈0．05），血糖达标所需时间及胰岛素平均用量少（P〈0．05，P〈0．01）。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短期内达到理想血糖控制，有利于胰岛B细胞功能的恢复，部分患者能够获得较长时间的临床缓解。     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的评价那格列奈片治疗2型糖尿病的降糖效果和安全性。方法52例2型糖尿病患者随机分为治疗组（那格列奈组）27例和对照组（瑞格列奈组）25例,治疗前后测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及肝、肾功能等。结果治疗后两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均较各自治疗前下降（P＜0．05）,而两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不良反应发生率治疗组14．8%,对照组12．0%,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。不良反应为轻度消化道症状,可自行缓解。两组均无肝肾功能损害。结论那格列奈片降糖效果好,与瑞格列奈相当,不良反应轻微,是一种有效安全的降糖药。     

对1型糖尿病和2型糖尿病的再认识

多年来1型糖尿病(旧称胰岛素依赖型糖尿病)和2型糖尿病(旧称胰岛素非依赖型糖尿病)在临床诊断中常遇到困难,有时甚至误导治疗。自从1997年7月世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会和美国糖尿病协会(ADA)建议取消胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素非依赖型糖尿病以来,     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨那格列奈联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病病人的疗效及安全性。方法:血糖控制欠佳的年龄≥70 a的老年2型糖尿病病人60例,分成2组。试验组30例,男性23例,女性7例,年龄(77±s 11)a,予那格列奈加甘精胰岛素注射液治疗。对照组30例,男性24例,女性6例,年龄(78±10)a,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗。疗程均8 wk,测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化并观察不良反应的发生率。结果:治疗后试验组与对照组空腹血糖分别下降(1．8±1．2)和(1．8±1．3)mmol·L-1,餐后2 h血糖分别下降(3．9±1．2)和(3．8±1．2)mmol·L-1,糖化血红蛋白下降(1．2±0．9)％和(1．2±1．0)％,与治疗前比较差异有非常显著意义(P<0．01),2组间比较无显著差异(P>0．05)。试验组发生低血糖5例,明显低于对照组19例。结论:在老年2型糖尿病病人中那格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好,使用简单、方便,低血糖发生率低、安全性好。     

两种剂型胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的观察两种剂型胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法70例2糖尿病患者随机分成两组各35例,在饮食控制、运动等治疗的基础上分别给予门冬胰岛素30注射液（A组）和精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）注射液（B组）治疗,观察两种治疗效果。结果A组在餐后血糖与睡前（22时）血糖水平均低于B组（P〈0．05）,A组低血糖发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病疗效优于精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）注射液,适于临床推广应用。     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者的应用分析

目的探讨甘精胰岛素对2型糖尿病患者的降糖疗效及安全性。方法选择200例2型糖尿病患者视血糖,胰岛功能,肝肾功能等情况予口服降糖药+甘精胰岛素或予三餐前皮下注射短效胰岛素+甘精胰岛素,疗程6个月。比较治疗前后平均空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、肝肾功能、24h尿蛋白定量、体质量指数。结果治疗后空腹、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白、低血糖发生率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后肝肾功能无明显改变,体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素用于2型糖尿病患者降糖治疗是高效、安全的,且不会增加体质量。     

葛根素对2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响

目的 :观察葛根素对 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响。方法 :将 88例控制不良的 2型糖尿病病人随机分为 2组 ,葛根素组 4 8例在常规治疗基础上加用葛根素 5 0 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL中静脉滴注 ,qd× 6 0d。另外 4 0例单用常规治疗 6 0d为对照组。观察葛根素对 2型糖尿病病人空腹、餐后血糖、胰岛素及血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感性指数 (ISI)的影响。结果 :葛根素组治疗后空腹、餐后 2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标明显下降 ,分别为 (2 .2±s 0 .6 )mmol·L- 1,(6 .4±0 .8)mmol·L- 1,(7.2± 1.7)mU·L- 1,(1.6±0 .4 ) % ;胰岛素敏感性指数明显升高 ,差异均有显著意义 ,均P <0 .0 5 ,与对照组比较差异有显著意义 ,P <0 .0 5。结论 :葛根素具有改善 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的作用。     

甘精胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的：比较在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用甘精胰岛素(qd)或精蛋白生物合成人胰岛素(预混胰岛素,bid)治疗的疗效和低血糖的风险。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病病人随机分为甘精胰岛素治疗组(甘精组,n=20)和预混胰岛素治疗组(预混组,n=20)。在原有的口服降糖药不变的基础上,甘精组每晚22：00皮下注射甘精胰岛素1次,预混组每日早晚餐前分别注射预混胰岛素。根据空腹血糖(FBC)水平每周调整胰岛素剂量,以FBG小于5.6 mmol·L~(-1)为治疗目标,共治疗16 wk。结果：治疗后2组的FBG在4 wk和16 wk都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组(P＜0.01)。2组的糖化血红蛋白在16 wk时也明显下降,甘精组的下降幅度稍优于预混组,但2组无显著差异(P＞0.05)。预混组的胰岛素用量(23±s 6)U大于甘精组(16±3)U(P＜0.05)。甘精组发生低血糖事件3例(15%),少于预混组的9例(45%,P＜0.05)。结论：单用口服降糖药不能良好控制血糖时,加用甘精胰岛素(qd)或预混胰岛素(bid)进行治疗,均能达到明显的降糖效果,其中甘精胰岛素降低FBG的效果更好,胰岛素用量少,低血糖发生率低。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效

目的 :观察瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 :42例 2型糖尿病病人均为初诊病人 ,男性 1 8例 ,女性 2 4例 ,年龄 5 9a±s1 1a(4 1～ 77a)。给瑞格列奈 0 .5mg,po,tid ,观察 1 2wk ,病人在治疗前、后分别作实验室检查。结果 :治疗后 1 2wk,病人的空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白总有效率分别为 5 5 % ,81 %和 62 % ,治疗后病人空腹和餐后血浆胰岛素水平以及总胆固醇水平均无明显变化 ,体重指数轻度增加 ,三酰甘油水平轻度降低。治疗前后未见血常规、肝功能和肾功能的明显异常。结论 :瑞格列奈可明显改善 2型糖尿病病人的糖代谢异常 ,未见明显的不良反应     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

对于初诊2型糖尿病,以往的观点是当最佳的口服药物治疗方案和生活干预后,糖化血红蛋白(HbAlC)仍然>7.5%时,才使用胰岛素治疗[1].近年来,越来越多的研究表明积极应用胰岛素泵持续输注胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病.能够使患者的胰岛B细胞功能得到保护[2～4].我院对2007年5月～2008年12月收治的初诊2型糖尿病32例患者采用胰岛素多次注射强化治疗法,已取得了良好的近期及远期疗效.现报道如下.     

非胰岛素依赖型糖尿病的药物治疗

近几年来 ,糖尿病的患病率逐年上升 ,其中 >95 %为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ,Ⅱ型糖尿病 ) [1 ] ,研制开发的治疗药物有较好的临床效果。1　国产格列喹酮 (ｇｌｉｑｕｉｄｏｎｅ)现有的国产格列喹酮 (天津药物研究所研制 )的临床疗效与德国Ｂｏｅｈｒｉｎｇｅｒ Ｉｎｇｅｌｈｅｉｍ公司开发的格列喹酮 (商品名 :糖适平 )相似[2 ] 。经天津医科大学附属总医院、天津铁路中心医院、山东医科大学附属医院协作组对 160例患者临床验证 ,口服本品 ( 10 7.6± 74.0 5 )ｍｇ ｄ 3个月后 ,总有效率按空腹血糖 (ＦＢＧ)、餐后 2ｈ血糖 (ＰＢ…     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

以酮症初诊2型糖尿病患者22例经胰岛素治疗后胰岛β细胞功能得到改善,并对其随访3年血糖控制良好,疗效与病程长短、及治疗前血糖、胰岛素、C肽水平有关。     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

随着生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的发生率迅猛增高。具有里程碑意义的糖尿病控制和并发症试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明,强化控制血糖对减少和预防糖尿病各种并发症的发生具有重要意义。但我国糖尿病的控制率却不容乐观。对于大量初诊的糖尿病患者,制定合理有效的治疗方案,才能长期有效的控制血糖,改善预后。我科采用甘精胰岛素联合短效胰岛素强化降血糖治疗,取得满意疗效。现作一报道。     

三种胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射（诺和灵R／N、诺和灵30R）3种胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者57例，随机分为诺和锐胰岛素泵持续皮下注射组（A组）、诺和灵R、N组（B组）和诺和灵30R组（C组）各19例；A组以每日胰岛素总需量的50％为基础率，由泵持续24h输入皮下，剩余的50％作为追加量由泵直接泵人皮下。B组用诺和灵R三餐前、诺和灵N晚10点皮下注射。C组诺和灵30R每日早、晚餐前30分钟皮下注射。对3组疗效进行比较。结果胰岛素泵组在低血糖发生率、血糖达标天数、每日所需胰岛素量均较常规皮下注射组少．差异有显著性。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想控制血糖的作用，安全性好。     

国产格列齐片治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗１１２例非胰岛依赖型糖尿病患者，其有效剂量为１１１．１±６４．８ｍｇ／ｄ（２０－２４０ｍｇ／ｄ），有效率为９９．１１％，显著优于进口产品；国产格列齐特生物利用度高，安全有效。     

非胰岛素依赖型糖尿病41例胰岛素释放试验

对41例NIDDM病人和30例正常人作OGTT—胰岛素释放试验研究,NIDDM病人空腹胰岛素高于正常.服糖后NIDDM族岛素分泌高峰延迟。快速分泌相缺如,说明β细胞对葡萄糖的反应性降低,胰岛素分泌相对不足。     

肠促胰岛素系统——治疗2型糖尿病的新动向

随着2型糖尿病发病率的逐年增加,临床出现了多种治疗2型糖尿病的新药,其中肠促胰岛素系统相关药物备受关注.本文简要介绍肠促胰岛素系统相关药物.     

国产格列齐特片治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗１１２例非胰岛素依赖型糖尿病患者，其有效剂量为１１１．１±６４．８ｍｇ／ｄ（２０～２４０ｍｇ／ｄ），有效率为９９．１１％，均显著优于进口产品；国产格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白、促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外，还具有调整脂类代谢紊乱的作用，其效果亦优于进口产品。国产格列齐特生物利用度高，安全有效     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的临床疗效观察

目的探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床疗效。方法选择我院2010年7月至2011年7月初诊2型糖尿病患者60例,本组患者均给予胰岛素(选择诺和灵或者优泌乐)强化治疗,胰岛素4次强化治疗,即三餐前应用短效胰岛素R,晚间22点给予中效胰岛素,连续治疗2周。测定本组患者胰岛素强化治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平,观察胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。结果本组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者治疗后胰岛素抵抗与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者治疗后胰岛细胞功能较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者随访6个月时,3例失败,给予口服降糖药治疗。随访12个月时,有4例失败,给予口服降糖药治疗。结论短期胰岛素强化治疗能够显著控制2型糖尿病血糖和改善胰岛β细胞功能,效果显著。