腰骶关节退行性病变引起腰腿痛50例分析

退行性骨关节病也称为骨性关节病、增生性关节炎、变形性关节病等。是关节软骨发生退行变性,继而引起新骨增生的一种关节病变。多发生在成年及老年,男性较女性多见,好发于承重关节及多动关节。临床上早期多无明显症状,但症状随年龄的增长而逐渐加重。过度不恰当的关节运动是造成此病的重要因素,其它如先天畸形外伤,神经性障碍、内分     

腰椎小关节退行性变80例CT表现

腰椎小关节退行性变好发于下腰椎,见于一个或多个节段,是临床上产生腰腿痛的一个重要病因。CT可以充分显示腰椎小关节的解剖结构和病理改变,为腰椎小关节病的诊断提供可靠的影像学依据。本文回顾性分析80例经CT诊断为腰椎小关节退行性变患者的CT表现,现报道如下：     

股骨头坏死病人伴发的骶髂关节退行性变40例分析

在收治股骨头坏死的病人过程中,我们对其中300例摄骨盆平片,检查双髋关节。除股骨头坏死的X线表现外,还发现了数十例骶髂关节病变,在排除了其它疾病的病变后,最终确诊了40例骶髂关节退行性变(占受检者的13.3%)。现分析如下:1 临床资料40例全部为股骨头坏死的中、晚期病人。男11例,女29例。年龄21～78岁,平均50岁。病程3个月至20年,平均6年8个月。     

多层螺旋CT在腰椎小关节退行性变中的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在腰椎小关节退行性变中的临床价值。方法我院自2010年12月至2013年2月收治腰椎小关节退行性变患者50例,对所有患者给予多层螺旋CT检查,观察并统计所有患者的临床CT表现。结果腰椎小关节退行性变的主要临床CT表现为骨赘形成、骨质硬化、关节面破坏、关节突增生肥大、关节腔积气、关节间隙变窄、关节囊钙化、关节半脱位、侧隐窝和椎间孔狭窄等。结论多层螺旋CT结合多平面重建技术,可以对椎小关节的病理改变和解剖结构进行充分的显示,从而为诊断椎小关节病提供充分的影像学依据。     

跖趾关节和拇趾趾间关节移植替代腕关节的实验研究

目的：研究跖趾关节及拇趾趾间关节移植替代腕关节的可行性、活动度,桡骨远端的截骨部位及角度,血管及神经的吻合方式。方法：用新鲜成人上肢20只,新鲜下肢15只。以足背动脉、第一跖背动脉、大隐静脉、腓深神经或腓浅神经终支为蒂和第一跖趾关节、第2、3跖趾关节,双侧第二跖趾关节并联或拇趾趾间关节移植方式替代腕关节各5只,腕部切除近排腕骨,自小多角骨近端水平截除头状骨头部约1．5cm。对以跖趾关节移植,于桡骨远端关节面近侧1．5cm处,向掌侧倾斜25°截断,对于拇趾趾间关节移植,于桡骨远端关节面近恻1．5cm处,向背侧倾斜25°截断。将移植关节固定于腕部,使其活动中心在原头状骨头部、结果：第一跖趾、第2、3跖趾关节以及双侧第2跖处关节并联移植再造的腕关节活动范围与正常脱关节接近,环转活动较好,稳定。拇趾趾间关节移植再造的腕关节活动范围要小些,特别是尺桡偏活动,环转活动差。结论：第一跖趾、第2、3跖趾关节以及双侧第2跖趾关节并联移植替代腕关节具有可行性。     

小关节退行性关节病34例CT诊断体会

小关节退行性关节病,好发于下腰椎．单侧或双侧．见于一个或多个水平,是临床上产生小关节退行性关节病及引起椎管狭窄的重要因素,X线平片不易全面显示小关节的解剖形态,以致本病常被忽略,CT可充分地显示小关节的骨关节结构,还可辩认关节周围软组织改变．及侧隐窝、椎管狭窄,为本病诊断提供了可靠的影像学根据。本文对34例经CT诊断的小关节退行性关节病病作一回顾性分析．并探讨其诊断价值。     

阴道镜诊断宫颈病变50例分析

目的:探讨在宫颈病变诊断中应用阴道镜的可行性及价值。方法:选取2011年8月—2013年8月接受阴道镜检查的50例妇科疾病患者作为研究对象,将阴道镜检查结果与病理学检查结果进行对照研究,评价诊断符合率。结果:经活组织检查病理学确诊,宫颈炎性病变29例,宫颈上皮内瘤变(CIN)18例,宫颈癌3例。阴道镜下诊断宫颈病变总体符合率84.00%,其中宫颈炎病变诊断符合率82.76%,诊断CIN整体符合率83.33%,宫颈癌诊断符合率100%。结论:阴道镜诊断宫颈病变与病理结果有较高的符合率,且操作简单,可作为早期宫颈病变诊断的首选检查手段。     

笑气阶段性应用于第一产程50例分析

我院自2001年10月开始开展笑气阶段性应用于第一产程共50例。方法 使用澳大利亚MIDEN公司生产的无痛分娩自控阵痛气体呼吸设备将浓度为50％笑气与50％氧气的混合气体置入钢瓶内，钢瓶连接一个能随呼吸而启闭的自动活瓣，然后用螺纹管连接面罩。产妇进入产程，宫口开大1．5—3．0cm，将面罩紧贴产妇口部，宫缩间歇做深呼吸3次，宫缩时移开，反复数次。结果 我们发现可有效软化宫颈，缩短产程，减少难产率。     

第一蹠骨截骨术治疗高弓足

对于脊髓灰质炎后遗症——高弓足采用第一蹠骨截骨术加蹠筋膜割断术,达到矫正畸形解除疼痛的目的。具体方法是:术前3天,用高锰酸钾水泡脚,在腰麻或硬膜外麻醉下,先行蹠筋膜切断松解,于第一蹠骨部位作4cm 长的纵切口直达蹠骨剥离骨膜,相当第一蹠骨近侧1/3处行45°斜行截骨,先将近侧蹠面骨尖端用咬骨钳咬平,再将截断之远侧背面骨尖端插入近端髓腔内嵌紧。斜行截骨必须从背侧上方斜向下方。缝合伤口,将小腿包括(?)趾用石     

颈椎退行性变与临床症状相关性分析

目的分析颈椎退行性变与临床症状之间的相关性。方法选取2017年1月～2018年9月本院收治的具有颈部及上肢神经根性症状的临床病例35例,26～76岁;无症状对照组病例35例,31～74岁。对上述病例行层厚0.7mm,颅底至3、4胸椎CT扫描,将所得DICOM文件导入3DSlicer4.8.1后,以最大密度投影法进行体素渲染,对各颈椎的钩椎关节、椎间孔、曲度(四线法Cobb角)进行观察和测量。将所得结果与临床症状及对照组进行对应性分析,对钩椎关节退行性变与Cobb角变化相伴性进行统计,对症状组的Cobb角与无症状组Cobb角进行成对t检验。结果颈椎退行性变随着年龄上升呈明显趋势,但病变程度与年龄不呈正相关;颈椎钩椎关节退行性变与椎间孔狭窄呈正相关;椎间孔狭窄与临床相关症状的相关率为60%(21例);Cobb角度35°时生理弯曲消失甚至是反张,在研究的患者中发生率为42.9%(15例);有症状组的椎间孔径和Cobb角角度(30.96±14.37)°明显小于无症状组(46.66±6.54)°,差异有统计学意义(P 0.01)。结论从性别与年龄上看,颈椎退行性变与生活习惯相关性较大,与年龄相关性次之;钩椎关节退行性变与颈椎椎间孔前后径狭窄呈正相关;具有臂丛神经根症状的病例,在三维可视化帮助下,其椎间孔狭窄和屈度变化等颈椎退化的影像学检出率约为60%(以椎间孔横径3mm为标准)。     

破伤风误诊为腰椎间盘退行性变1例报告

近日笔者收治1例破伤风病人,在诊治过程中曾被误诊 为腰椎间盘退行性变。现报告如下。1病历摘要 患者男,43岁,农民。因突发性抽搐5天来诊。患者于25天前干活时不慎砸伤左脚(足母)趾甲,当时未作任何处理。于第22天     

第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建手指关节

<正>临床上手部关节功能损伤较多见,因近指间关节与掌指关节、拇指腕掌关节活动度大,为手部重要关节,损伤后不宜行关节融合,既往多行关节成形、不吻合血管自体关节移植     

山莨菪碱及阿托品对大鼠肝、横纹肌及趾蹠血管的作用

Rats were urethanised and kept in a constant temperature chamber.The surface temperature of various organs including the liver and the armpit skeletal mus-cle were monitored with a special mercury thermometer through a narrow hole on the skincut with scalpel. The temperature of the foot- pad skin were measured using a thermome-ter as reported previously. After iv of anisodamine or atropine at doses of 12. 5 ～50μg/kg the temper-ature of the liver and the armpit skeletal muscle were significantly reduced in adose-dependent manner but the skin temperature was increased. Temperature changeswere observed 5 min after drug administration, reaching peak height at about 15 min andmaintained for one hour or so. Isoprenaline, dopamine and aminophylline iv showed only a tempera-ture-elevating effect, while serotonin and noradrenaline caused only a tempera-ture- decreasing effect in all the three organs mentioned above. Although the functional significance of the opposite effects on the microcirculation ofdifferent tissues remain to be defined, the effects of atropine- like drugs must result in aredistribution of circulating blood and may have beneficial effects on the survival of somevital organs such as brain, lungs, kidneys…especially in shock.     

家族性心脏传导系统退行性变一例

１病例报告患者女 ,３９岁。主因间断胸闷、憋气１０余年 ,再次发作伴晕厥１ｄ于１９９８年９月２４日入院。既往体健 ,无长期服药史 ,无不良嗜好。患者于１９８８年４月开始无明显诱因出现阵发性胸闷 ,憋气 ,头晕 ,乏力 ,活动后明显 ,休息后可好转。在外院就诊时心电图示窦性心律 ,Ｉ度房室传导阻滞 (Ｐ -Ｒ０．３７～０．４４ｓ） ,心率５０～９０次／ｍｉｎ ,其他各项检查正常 ,诊断为心律失常 ,Ｉ度房室传导阻滞 ,心肌炎。予阿托品０．３ｍｇ,３次／ｄ ,心宝２粒 ,３次／ｄ治疗 ,症状好转出院。出院后坚持服用心宝 ,症状时有出现 ,并出…     

山莨菪碱及阿托品对大鼠肝、横纹肌及趾蹠血管的作用

阿托品类药物对感染性休克等病有突出疗效,作用机理较复杂,主要是直接促进微循环的作用。以前我们报告了这类药物扩张大鼠皮肤血管的高度活性。本文报告对调节微循环血量有重要作用的肝脏、横纹肌及皮肤(趾跖)对阿托品类药物的同时收缩和扩张两种不同性质的反应。     

游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损

目的探讨游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损的临床效果。方法选取12例拇指缺损患者作为研究对象。采用游离第一趾趾甲瓣联合第二趾对拇指缺损进行修复再造。拇指修复后观察统计患者的拇指再造成功率。根据功能评定标准评估患者的拇指再造效果优良率。结果 12例患者的拇指缺损再造均获得成功,即拇指再造成功率为100%。根据功能评定标准,12例患者的拇指再造中效果为优的7例,效果评定为良的有5例,无效果差情况,最终统计优良率高达100%。12例患者均为I期愈合,出现动脉危象2例,皮瓣坏死1例,伤口感染1例。结论游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损具有一定的临床应用价值。     

内质网应激与神经元退行性变

内质网(endoplasmic reticulum,ER)是蛋白质修饰、折叠和钙贮存的场所。ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调均可导致ER应激。早期的ER应激或未折叠蛋白反应,是一种自身代偿过程,对细胞起到保护作用,而长期、严重的ER应激则会诱导细胞凋亡及死亡。研究发现,ER应激在许多神经退行性疾病的病理机制中起重要作用。然而,确切的机制目前仍不清楚。该文就ER应激在神经元退行性变中的作用作一综述。