晚期肺癌疼痛对患者认知功能的影响

目的：研究晚期肺癌患者疼痛对认识功能的影响，寻找其规律性。方法：57例晚期肺癌患者(UICC-TNM分期Ⅲ b～Ⅳ期)入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(VRS法)和中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估，并与正常人常模数据比较。结果：57例晚期肺癌患者(肺癌组)VRS法评分为1～4分，平均2．15～0．37分，在WAIS-RC智测成绩比较中，肺癌组的知识(17．9&;#177;3．6)、领悟(18．1&;#177;4．4)、算术(6．7&;#177;2．1)、相似性(16．2&;#177;5．1)、数字广度(9．2&;#177;2．7)、词汇(54．5&;#177;18．4)、数字符号(36．3&;#177;13．5)、填图(10．4&;#177;2．2)、木块图(29．7&;#177;12．9)、图形排列(18．5&;#177;3．7)和图形拼凑(20．6&;#177;4．5)等分测验均明显低于正常人常模数据(f=2．137～3．319，P&;lt;0．01～0．05)。按疼痛程度分组后，疼痛程度重组(VRS≥2．15分，23例)的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等分量表评分均明显低于疼痛程度轻组(&;lt;2．15分，34例)(t=2．155～3．324．P&;lt;0．01～0．05)。结论：晚期肺癌疼痛对认知功能有明显影响，随着疼痛程度的加深这种损害程度也加重。     

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征,寻求进行干预的可能性. 方法 58例轻度脑损伤患者在出院前 1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表( WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据进行比较. 结果轻度脑损伤患者 WAIS-RC智测成绩中,知识( 18.0± 4.7)分,算术( 6.8± 2.4)分,数字广度( 9.1± 2.8)分,数字符号( 37.6± 19.4)分,填图( 9.9± 1.6)分,木块图( 30.1± 13.5)分,图形排列( 18.2± 3.7)分,图形拼凑( 19.4± 4.9)分明显低于正常人常模( t=2.130～ 2.379,P均 < 0.05).在按性别分组后,男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者( t=1.976～ 2.257,P均 < 0.05).在按脑损伤分型分组后,脑挫裂伤患者的算术、数字广度、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组( t=2.055～ 2.287,P均 < 0.05). 结论轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征,后者又常与患者性别和临床分型密切相关.     

肝硬化患者的认知功能表现

目的:研究肝硬化患者认知功能表现,寻找其规律性。方法:选择2001-10/2004-03住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准:有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史;肝脏质地坚硬;有肝功能减退的临床表现;有门脉高压的临床表现。排除标准:合并有其他严重的躯体性疾病;有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史;患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例肝硬化患者,男37例,女24例。对照组来源于同期在中山大学附一院作健康体检的正常人69例,男44例,女25例。在肝硬化患者病情稳定后分别接受了中国韦氏成人智测量表(WechslerAdultIntelligenceScale-RevisedChina,WAIS-RC)评估,并与对照组比较。结果:61例肝硬化患者和69例对照组WAIS-RC认知功能指标比较中,前者的算术(7.3±1.9)、相似性(16.6±4.5)、数字广度(8.7±2.3)、数字符号(34.9±12.6)、填图(9.8±2.4)、木块图(26.2±10.8)、图形排列(16.8±6.8)和图形拼凑(19.6±8.9)等分测验得分均明显低于正常人对照组(t=2.261～3.229,P<0.01～0.05)。按不同分期分组后,失代偿期肝硬化患者(39例)的算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列等分量表评分均明显低于代偿期患者(34例)(t=2.155～3.324,P均<0.01～0.05)。结论:肝硬化患     

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的：观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征，寻求进行干预的可能性方法：58例轻度脑损伤患者在出院前1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表(WAIS．RC)评估，并与正常人常模数据进行比较。结果：轻度脑损伤患者WAIS—RC智测成绩中，知识(18.0&;#177;4.7)分，算术(6．8&;#177;2.4)分，数字广度(9．1&;#177;2．8)分，数字符号(37.6&;#177;19.4）分，填图(9．9&;#177;1．6)分，木块图[30.1&;#177;13.5）分，图形排列(18.2&;#177;3.7)分，图形拼凑(19．4&;#177;4.9)分明显低于正常人常模(t=2．130～2.379，P均&;lt;0．05)。在按性别分组后，男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者(t=1.976～2.157，P均&;lt;0．05)在按脑损伤分型分组后，脑挫裂伤患者的算术、数字广腰、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组(t=2.055～2．287，P均&;lt;0.05)。结论：轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征，后者又常与患者性别和临床分型密切相关。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制,寻求进行干预的可能性。方法:106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较。结果:老年原发性高血压患者智测成绩中填图10.7±3.4和图形排列15.8±6.2两项分测验得分明显低于对照组(14.5±4.0和22.6±10.3)(t=2.176和2.059,P均<0.05)。在按原发性高血压水平分级比较中,中重度原发性高血压患者(2～3级,48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级,58例)(t=2.039～2.249,P均<0.05)。按有无危险因素分组比较,有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2.134～2.235,P均<0.05)。按危险性量化分层后,高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1.957～2.329,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者认知功能损害不明显,但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后,高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍,对这部分患者应     

肝硬化患者的认知功能表现

目的：研究肝硬化患者认知功能表现，寻找其规律性。方法：选择2001—10／2004—03住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准：有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史；肝脏质地坚硬；有肝功能减退的临床表现；有门脉高压的临床表现。排除标准：合并有其他严重的躯体性疾病；有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史；患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例肝硬化患者，男37例，女24例。对照组来源于同期在中山大学附一院作健康体检的正常人69例，男44例，女25例。在肝硬化患者病情稳定后分别接受了中国韦氏成人智测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China，WAIS-RC)评估，并与对照组比较。结果：61例肝硬化患者和69例对照组WAIS-RC认知功能指标比较中，前者的算术(7．3&;#177;1．9)、相似性(16．6&;#177;4．5)、数字广度(8．7&;#177;2．3)、数字符号(34．9&;#177;12．6)、填图(9．8&;#177;2．4)、木块图(26．2&;#177;10．8)、图形排列(16．8&;#177;6．8)和图形拼凑(19．6&;#177;8．9)等分测验得分均明显低于正常人对照组(t=2．261-3．229，P&;lt;0．01～0．05)。按不同分期分组后，失代偿期肝硬化患者(39例)的算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列等分量表评分均明显低于代偿期患者(34例)(t=2．155～3．324。P均&;lt;0．01-0．05)。结论：肝硬化患者大多有明显的认知功能障碍，并以WAIS—RC评估中操作测验损害较重为特征。失代偿期后，这些变化更为严重。     

颅脑损伤患者应激障碍与认知功能的关系

目的:探讨颅脑损伤患者创伤后应激障碍和认知功能的关系。方法:选择2003-01/2004-12在鹤壁矿务局总医院脑外科门诊及住院的76例颅脑损伤患者(符合颅脑损伤诊断标准,年龄≥18岁)为观察对象。排除严重并发症及其他严重躯体疾病。患者在发病后3个月采用创伤后应激障碍诊断标准进行是否合并创伤后应激障碍的确诊。创伤后应激障碍诊断标准包括4个方面的内容:①遭受异乎寻常的创伤性事件或处境。②反复重现创伤性体验。③持续的警觉性增高。④对与刺激相似或有关的情境的回避。根据检测结果分出应激障碍组和无应激障碍组。选用湖南医科大学龚耀先修订的中国韦氏成人智力测验量表对两组患者进行认知功能进行评估和调查,韦氏成人智力测验量表分语言(知识、领悟、算术、相似性和数字广度)和操作(词汇、数字符号、填图、木快、图形排列、图形拼凑)两部分11项分测验。评分越低,说明认知功能损害越严重。并与正常人常模比较。结果:参加测试的76例颅脑损伤患者,均进入结果分析。①76例颅脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时创伤后确诊应激障碍患者17例(应激障碍组),无应激障碍患者59例(无应激障碍组),患病率为22%。②应激障碍组患者与正常人常模韦氏成人智力测验量表智测成绩中,应激障碍患者的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分均明显低于正常人常模(t=2.65～8.25,P<0.05)。③在韦氏成人智力测验量表智测成绩中应激障碍组患者的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分明显低于无应激障碍组(t=2.24～3.84,P<0.05)。结论:颅脑损伤患者常伴有很高的应激障碍发病率及认知功能损害,颅脑损伤患者的应激障碍与认知功能密切相关。     

2型糖尿病患者的认知功能与餐后血糖及病程的关系

目的:调查2型糖尿病患者认知功能表现,寻找其规律性。方法:2002-02/2003-02在深圳市第二人民医院院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病患者137例。符合标准2型糖尿病患者95例,95例患者均接受了中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据进行对照。结果:95例2型糖尿病患者知识(17.3±5.1),算术(6.8±2.6),相似性(12.5±4.8),词汇(51.6±18.3),图形排列(16.4±5.9)测验得分明显低于正常人常模(t=2.241～3.176,P<0.05～0.01)。餐后血糖高(≥11.0mmol/L)患者的知识、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列等分量表评分明显低于餐后血糖正常或偏高(≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L)患者(t=2.131～3.182,P均<0.05)。病程长的患者知识、领悟、算术、相似性、词汇、图形排列等分测验值明显低于病程短的患者(t=2.143～3.251,P均<0.05)。结论:2型糖尿病患者常有认知功能障碍表现,该认知功能障碍特征与患者的病程和餐后血糖浓度相关。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的：观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现，探讨其发生机制，寻求进行干预的可能性。方法：106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估，并与相同年龄和性别的健康老人1：1配对比较。结果：老年原发性高血压患者智测成绩中填图10．7&;#177;3．4和图形排列15．8&;#177;6．2两项分测验得分明显低于对照组(14．5&;#177;4．0和22．6&;#177;10．3)(t=2．176和2．059，P均&;lt;0．05)。在按原发性高血压水平分级比较中，中重度原发性高血压患者(2～3级，48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级，58例)(t=2．039～2．249，P均&;lt;0．05)。按有无危险因素分组比较，有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2．134～2．235，P均&;lt;0．05)。按危险性量化分层后，高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1．957～2．329，P均&;lt;0．05)。结论：老年原发性高血压患者认知功能损害不明显，但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后，高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍，对这部分患者应注意监测。     

认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究

目的:观察老年缺铁性贫血(IDA)的认知功能损害特征。方法:63例老年(年龄60～83岁)IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表(WAIS)测试,并与WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较。结果:老年IDA患者WAIS智测成绩中的知识(16.5±5.6)、领悟(12.7±5.9)、算术(7.3±3.1)、相似性(13.8±5.4)、词汇(42.3±21.7)和图形排列(15.6±6.7)等粗分明显低于WAIS相应年龄组的常模数据(t=2.015～2.428,P均<0.05)。老年IDA病情重组(血清铁蛋白<15μg/L和红细胞碱性铁蛋白<6μg/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组(t=2.109～2.438,P均<0.05),但相似性和填图分测验没有组间差异(P均>0.05),老年IDA病程长组(≥1.5年)的WAIS多数分测验均明显低于病程短组(t=2.055～2.406,P均<0.05),数字广度和木块图粗分两组间无明显区别(P均>0.05)。结论:老年IDA患者存在着明显的认知功能障碍,后者程度与IDA病情和病程有关。