早期呼吸机支持及床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理

目的：探讨早期呼吸机支持及床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理。方法：对25例急性重症胰腺炎患者早期呼吸机支持及床边连续静脉-静脉血液滤过治疗时进行严密的全方位护理，尤其是生命体征的监测、人工气道的管理、液体出入量的管理。结果：本组死亡7例，病死率28％。结论：该病护理的关键重在生命体征的监测、人工气道的护理和液体出入量的管理。     

腹膜透析+CVVH治疗重症急性胰腺炎5例

目的重症急性胰腺炎是内科急危重症,既往常规治疗或常规治疗+外科手术治疗成功率较低,本文初步探讨提高重症急性胰腺炎救治成功率的方法。方法通过总结永安市立医院近3年来5例诊断明确重症急性胰腺炎均采用常规治疗基础上加上床边腹膜透析联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。结果通过在常规治疗基础上加上床边腹膜透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎,对本病救治有较好效果。在治疗过程中,特别是床边腹膜透析引流了腹腔中血性腹水后病人病情很快改善,达到了意想不到的效果。结论重症急性胰腺炎采用常规治疗(禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂和生长抑素、预防使用抗生素、镇静、解痉、止痛、肠外营养支持)+腹膜透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗可显著提高重症急性胰腺炎成功率,值得在临床上推广。     

床边持续性血液滤过技术在抢救危重患者中的应用

目的：总结应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者的临床经验。 方法：对22例危重患者在常规急救的基础上应用美国Barter连续性血液净化装置BM25进行床边持续性血液滤过,每个患者做3~5次,每次8~14 h。22例患者中多脏器功能不全综合征4例,其中有急性肾功能不全者2例;肝移植1例;重症感染1例;急性胰腺炎5例;急性中毒5例;流行性出血热并发急性肾功能不全6例。 结果：22例危重患者经血液滤过治疗,除1例肝移植患者及1例重症感染患者外,有20例康复出院;其中8例急性肾功能不全患者血液滤过治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）较治疗前明显降低（P<0.01）,尿量逐渐恢复正常;5例急性胰腺炎患者血液滤过治疗后血尿淀粉酶较治疗前明显降低（P<0.01）;血液滤过能明显地降低急性肾功能不全（3例）及急性胰腺炎患者（5例）血浆肿瘤坏死因子（TNF）及白细胞介素1（IL-1）含量（P<0.05）;患者经血液滤过治疗血压、心率、心律、呼吸及凝血象平稳;无明显电解质及酸碱平衡紊乱等副作用;有3例患者出现轻度出血现象,经鱼精蛋白治疗后出血停止。结论：应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者安全有效。     

连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎23例临床分析

目的:探讨连续血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用。结果:对23例急性重症胰腺炎患者进行血液滤过治疗,观察血压、平均动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、氧合指数、呼吸频率、腹腔压力、血淀粉酶等指标的变化。结果:经72h血液滤过治疗后APACHEⅡ评分、血淀粉、氧合指数、腹腔压力均较血滤前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者早期血液滤过治疗可以安全有效地减轻全身炎症反应保护脏器功能。     

连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的：研究连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月我院重症医学科救治的重症急性胰腺炎（ SAP）患者的临床资料。结果：16例采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗（CVVH /HP）的患者,血生化指标均较治疗前明显改善。其中14例好转出院,存活率87．5％,死亡1例,转外科手术治疗1例。结论：重症急性胰腺炎在常规治疗的基础上采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗（ CVVH /HP）可明显改善患者预后。     

血液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效及护理

目的探讨血液灌流,联合床边血液透析滤过救治重症高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的疗效及护理方法。方法对HLAP患者20例在常规治疗的基础上行血液透析滤过联合血液灌流治疗。加强对血液净化治疗前、治疗中和治疗后的护理。结果治疗后血脂中各项指标较治疗前下降(P<0.05);17例好转出院,存活率为85%;血液净化过程中,发生低血压5例(25%),低血糖3例(15%),凝血5例(25%)。结论血液灌流联合床边血液透析滤过治疗HLAP疗效确切,加强护理能保证血液透析滤过联合血液灌流治疗顺利完成。     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发MODS的护理

目的:总结连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍的护理方法和效果。方法:对33例急性重症胰腺炎患者实施连续性血液滤过治疗的同时,加强生命体征的监测,注重滤过管道的护理,同时完善心理安抚和并发症预防护理。结果:治疗和护理前后患者APACHEII评分、生化指标、生命体征较前明显改善,差异显著,具有统计学意义(P0.05)其中14例好转,17例痊愈,2例并发胰周囊肿手术后治愈,无死亡病例。结论:连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍效果明显,但疗效的发挥离不开科学有效的护理干预。     

连续高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效评价

目的 观察连续高容量血液滤过对急性重症胰腺炎(SAP)和急性重症胰腺炎合并高脂血症的治疗作用。方法 对15例急性重症胰腺炎施行连续高容量血液滤过治疗，采用低分子肝素全身肝素化。结果 15例病例中14例痊愈出院，1例死亡。连续高容量血液滤过治疗后患者体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分显著降低，动脉血氧分压显著改善，所有病人在接受连续高容量血液滤过治疗过程中内环境稳定，生命体征平稳，均可耐受治疗，无不良反应。结论 对于急性重症胰腺炎和急性重症胰腺炎合并高脂血症的患者，连续高容量血液滤过治疗能明显改善脏器功能，维持内环境稳定，阻断全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征(MODS)发展，降低病死率。     

妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎对妊娠的影响,及其治疗措施。方法回顾性分析8例妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均应用呼吸机支持,其中6例临床表现为急性呼吸衰竭,2例出现酮症酸中毒。全部病例均行血浆置换,血浆置换后血脂、APACHEII评分均获得明显改善。合并肾功能衰竭患者进一步床边持续血液滤过治疗,全部患者经各种综合治疗后重症胰腺炎均好转。除1例胎儿死亡外,余全部母儿均救治存活。结论早期诊断及应用血浆置换、呼吸机治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎具有良好的治疗效果。     

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将我院ICU收治的高脂血症性重症急性胰腺炎患者43例随机分为对照组与治疗组,对照组21例予常规治疗,治疗组22例在常规治疗基础上联合血浆置换及血液滤过治疗.对比2组患者APACHEⅡ评分、住院天数、腹腔压、甘油三酯水平、总胆固醇水平、淀粉酶恢复正常时间.结果 与对照组相比,治疗组患者APACHEⅡ评分、腹腔压、甘油三酯水平、总胆固醇水平明显降低(P<0.05),淀粉酶恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎效果显著,可明显缩短病程.     

探讨血液滤过治疗重症急性胰腺炎和暴发性胰腺炎的策略与疗效

目的探讨血液滤过治疗重症急性胰腺炎和暴发性胰腺炎的策略与疗效。方法选取2010年6月～2011年6月住院的重症急性胰腺炎和暴发性胰腺炎80例患者,随机分为两组,一组为治疗组,另一组为对照组,对照组实施常规性治疗,治疗组实施血液滤过治疗,对两组疗效进行对比,患者出院后随访1年,观察患者出院后并发症的发生率。结果治疗组丙氨酸转氨酶、肌酐等改善明显好于对照组,且病死率明显低于对照组,P<0.05。结论血液滤过治疗重症急性胰腺炎和暴发性胰腺炎的患者疗效较好,能改善患者的脏器功能,减少相关的并发症。     

血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效。方法：15例重症急性胰腺炎患者,进行连续性血液净化治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流模式,连续性血液净化治疗期间监测观察患者生命体征以及神经精神症状和腹部体征等,监测生化指标、血气分析等。结果：15例患者在连续性血液净化治疗期间,平均动脉压均无明显变化,体温、心率和呼吸次数降低,全部病例的腹痛、腹膜刺激征均逐日好转,均顺利撤离呼吸机,合并急性肾衰者第7～9天进入多尿期,治疗期间未发生严重副作用。结论：血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎取得显著的疗效,已成为SAP治疗中的重要措施之一。     

短时血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的评价短时血液滤过疗法(SVVH)对重症急性胰腺炎的疗效.方法我院自2003年始对32例重症急性胰腺炎进行短时血液滤过疗法,对照组30例,进行回顾性分析.结果重症急性胰腺炎通过个体化的综合治疗联合短时血液滤过疗法,患者临床症状、ⅱ体征、血生化指标、APACHEⅡ评分均显著改善,细胞因子和内毒素水平明显下降,存活率提高至89.5%,死亡率降至16.3%;对照组存活率为65.9%,死亡率为43.6%.结论短时血液滤过对重症急性胰腺炎具有肯定的疗效,且早期足疗程治疗效果更佳.     

早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并急性肺损伤

目的　探讨早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并急性肺损伤的效果。方法　对 17例急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者 2 4h内行呼吸机支持 ,并行床边静脉 静脉血液滤过 (CVVH )、肠外营养 (TPN)和控制感染 ,监测动脉血氧分压 (PaO2 )、氧合指数(PaO2 /FiO2 )、中心静脉压 (CVP)、血肌酐 (Cr)、血尿素氮 (BUN)和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)。结果与对照组比较 ,治疗组PaO2 和PaO2 /FiO2 均有明显提高 (P <0 0 5) ,Cr和BUN有所下降 (P <0 0 5) ,乳酸值未见明显增高 ,肺顺应性 (Cst)稳定在 3 1～ 3 4ml/cmH2 O。结论　早期呼吸机支持加床边血液滤过对维护急性重症胰腺炎合并肺损伤患者的重要脏器功能具有重要意义。     

床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取66例重症急性胰腺患者为研究对象,按照双色球分组法将其分为对照组与研究组各33例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用床边血液滤过治疗。比较两组疗效,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平,生化因子(血清淀粉酶、血肌酐、尿素氮)水平和并发症发生率。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶、血肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.96%,高于对照组的72.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率,以及降低血清炎性因子和生化因子水平的效果优于单纯常规治疗效果。     

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床价值体会

目的：探究连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床价值,以供临床参考以及研究。方法：本次研究对象从2012年5月至2016年5月于该院就诊的重症急性胰腺炎患者中选取36例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,对照组18例重症急性胰腺炎患者采用常规方法治疗,观察组18例重症急性胰腺炎患者采用常规方法联合连续性血液滤过治疗,探究经不同方法治疗后临床症状缓解情况的差异性。结果：通过本文研究结果中可以看出,在临床症状缓解情况的比较中,观察组患者的结果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床效果,其可以有效缓解患者的临床症状,从而稳定患者的病情,提高患者的治疗效果以及生活质量,其具有较高的临床治疗价值,值得临床进一步应用以及推广。     

血液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效及护理

目的探究血液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床效果,分析其护理效果。方法选取我院住院部在2014年2月至2015年2月期间收治的重症高脂血症性急性胰腺炎患者140例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。给予对照组患者中西医结合治疗,给予观察组患者进行血液灌流与透析滤过治疗和加强护理,对比两组患者的血清甘油三酯、氧合指数、腹痛、腹胀消失时间、住院时间。结果观察组入院48h血清甘油三酯明显低于对照组,入院后48h氧合指数明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。观察组血液灌流组患者腹痛、腹胀消失时间、住院时间明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎效果显著,加强护理能保证血液透析滤过联合血液灌流治疗顺利完成,值得在临床推广。     

基于品管圈活动的三维质控护理对重症急性胰腺炎血液滤过患者生活质量及并发症的影响

目的：探究基于品管圈(QCC)活动的三维质控护理对重症急性胰腺炎血液滤过患者的护理效果及对患者生活质量、并发症的影响。方法：选取2020年1月～2022年1月到天津市中西医结合医院就诊的80例重症急性胰腺炎血液滤过患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(应用常规护理)和观察组(应用基于QCC活动的三维质控护理)各40例,对比两组护理质量。结果：护理后观察组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMS)水平以及呼吸恢复时间、心率恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率均明显低于对照组,生活质量QLI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症急性胰腺炎血液滤过患者在治疗期间应用基于QCC活动的三维质控护理效果确切,能够改善血清学指标,减轻负性情绪,加速康复进程,提高生活质量,降低并发症的发生。     

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者效果分析

目的:观察血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取进行救治的5例高脂血症重症急性胰腺炎患者,给予血浆置换联合血液滤过治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时比较治疗前后APACHEⅡ的评分。结果:治疗后患者呼吸、心率、白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:血浆置换联合血液滤过是治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的有效方法。     

舒适护理在血液滤过治疗重症胰腺炎中的应用体会

目的 总结舒适护理在血液滤过治疗重症胰腺炎中的应用体会.方法 36例重症胰腺炎患者在常规治疗加血液滤过治疗的基础上,给予舒适护理,在护理过程中强调生理舒适护理、心理舒适护理、社会舒适的护理.结果 本组患者经治疗和护理,提高了生存率和舒适程度.结论 规范化舒适护理可保障血液滤过的顺利进行,促进胰腺炎病人的恢复,减少并发症的发生.