原发性肾病综合征治疗新进展

原发性肾病综合征治疗新进展雷定和（广西桂林医学院附属医院肾科桂林市５４１００１）临床上将表现为大量蛋白尿（每日＞３．５ｇ／１．７ｍ２体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／人）、高脂血症及水肿特征的一组疾病称为肾病综合征，本文仅讨论原发性肾病综...     

小儿肾病综合征治疗新进展

肾病综合征(Nephrotic Syndrome),简称肾病。是多种原因引起的,由于肾小球通透性增加、以大量蛋白质为主要特征、以浮肿、低蛋白血症、高胆固醇血症等临床表现所组成的临床病征。小儿以原发性肾病较多,预后较好的微小变化型约占85％。因此,与成人的肾病相比,治愈的倾向性较强。但是,随着本综合征经过的延长,难治的病例不断增多,故本综合征被视为存在问题较复杂的疾病。现代比较广泛采用了经皮肤     

糖尿病肾病研究新进展

糖尿病肾病作为主要议题在近日召开的第41届欧洲糖尿病学会年会上进行了广泛的探讨,其中包括丹麦Gentofte市Steno糖尿病中心(DMSC)的Peter Rossing博士的有关糖尿病肾病研究现状的专题年度报告;同时还就相关的心血管疾病、高血压和流行病学等研究报告进行交流。与会代表一致认为,此次年会主要强调了糖尿病并发肾病的主要临床危害以及在糖尿病保健中的重要影响。     

糖尿病肾病研究新进展

1936年,Kimmeitiel和Wilson首次描述了一些有蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的肾脏组织学改变,即称Kim-meistiel-Wilson损害的结节型糖尿病肾小球硬化,以后又陆续发现了与糖尿病有关的其他一些肾小球硬化类型。人们即把与糖尿病代谢异常有关的,为糖尿病患者所特有的肾     

糖尿病肾病的研究新进展

糖尿病肾病是一种综合征,持续白蛋白尿,高血压病,进行性肾功能减退,心血管并发症的致残率及死亡率高。即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病的重要并发症之一。我国血液透析患者中DN已占第2位,仅次于肾小球炎,所以,认真防止DN已成为我国重要任务之一。
　　糖尿病肾病的流行病学：糖尿病重肾病发病率占20%,严重仅次于心脑血管病,有40%的1型糖尿病患者因糖尿病尿毒症而死亡。糖尿病肾病危害：研究导致尿毒症最主要原因：不再是慢性肾小球肾炎或高血压肾病损害,而是糖尿病肾病,巨额的医疗费用给社会和家庭带来沉重负担。     

儿童难治性肾病综合征的中西医结合治疗新进展

难治性肾病综合征(RNS)是指原发肾病综合征中对激素依赖、抵抗和频繁复发病例的总称.病理类型以系膜增生性(MsPGN)为主,局灶节段性硬化性(FSGS)、膜增殖性(MPGN)、微小病变型(MCNS)、膜性肾病(MN)各占一定比例.     

IgA肾病动物模型研究的新进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,其发病机制目前仍不明确,为此人们设计或发现了许多IgAN动物模型,用以揭示、验证IgA肾病的发病机制。近年来IgAN的动物模型研究有了长足发展,出现了许多新的模型子宫球蛋白缺陷模型、FcαRI(CD89)转基因小鼠模型、(NewZealandWhite×C57BL/6)F1-bcl-2转基因小鼠模型、HIGA小鼠模型、仙台病毒感染模型等。本文将就这些新进展进行综述。     

IgA肾病进展至终末期肾病的研究新进展

IgA肾病是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特点的原发性肾小球肾炎,也是临床常见的肾病之一。据临床统计表明,有40%的IgA肾病患者在10-20年后会进展为终末期肾衰竭,终末期肾衰竭与IgA肾病有密不可分的联系。本次对IgA肾病进展至终末期肾病进行研究,通过对IgA肾病病理特点、临床表现、影响IgA肾病预后的危险因素(蛋白尿、eGFR下降、肾脏严重病理损伤、高血压)及IgA肾病进展至终末期肾病的临床预测来讨论IgA肾病进展至终末期肾病的最新进展,具体过程如下报道。     

Alport综合征研究新进展

Ａｌｐｏｒｔ综合征研究新进展丁洁北京医科大学第一医院儿科（１０００３４）Ａｌｐｏｒｔ综合征（Ａｌｐｏｒｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＳ）是以血尿、神经性耳聋及进行性肾功能减退为其临床特点的遗传性肾脏病。其确诊长期以来主要依据临床特点家族史及其典型病理变化，即...     

Stickler综合征的研究新进展

Stickler综合征是一种比较常见的遗传性进行性全身胶原结缔组织病变，这种结缔组织病变主要是由胶原蛋白的基因突变引起，导致全身广泛的胶原蛋白功能紊乱，引起诸如眼玻璃体、晶体、巩膜及骨骼、关节、血管等一系列改变。1发病率akHer综合征是工96O年在美国明尼苏达州由＊UN－NARBSTICKLER医生首先发现和命名的，在美国的发病率是万分之一，也有人认为是万分之三或更多。根据1981年～1999年中国生物医学光盘检索，目前国内也有此疾病的报道。2疾病分型由于近几年生物医学研究的高速发展，国外对该病的研究已进入分子生物学水平，通…     

IgA肾病分子遗传学研究新进展

IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,也是引起终末期肾脏疾病的一个重要原因.其具体的发病机制尚不明确,许多研究证实其与遗传易感性有关,属于多基因病.连锁分析发现IgAN与染色体6q22-23和2q36等连锁,关联研究发现多个候选基因(如血管紧张素转换...     

干细胞与糖尿病肾病研究新进展

糖尿病肾病是一种肾脏损伤和心血管疾病的风险增加的临床综合征,其危险因素主要有性别、遗传因素、肾血流动力学和糖尿病发病年龄。微量白蛋白尿是肾脏损害的早期临床检测标志。目前还没有能治愈糖尿病肾病的方法,姑息性治疗策略包括控制血糖、血压和尿蛋白。在高级阶段患者接受肾替代疗法,包括血液透析和肾移植。然而,肾源有限,治疗费用昂贵,限制了肾移植疗法的应用。随着肾功能进一步的恶化,肾衰竭严重,导致患者病死率增加。     

免疫抑制剂在儿童难治性肾病综合征中的应用新进展

目前,对于难治性肾病综合征（RNS）尚无统一的定义,大部分肾脏病学者认为,RNS主要包括激素频复发（FRNS ）、激素依赖（SDNS）及激素抵抗（SRNS）的肾病综合征［1］。临床上有约40％的 NS患儿发生 SDNS和10％～15％的患儿发生SRNS［2］。超过半数的SRNS患儿在10年内可进展为终末期肾病（ESDR）［3‐5］,RNS目前临床治疗较为棘手,单纯用糖皮质激素治疗效果不佳,必须联合其他免疫抑制剂治疗。下面针对儿童RNS的一些常用免疫抑制剂进行综述。     

IgA肾病发病机理的研究新进展

IgA肾病是以反复发作性血尿为主要临床表现的免疫复合物性肾小球肾炎,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区以IgA免疫复合物颗粒样沉积为主,同时存在系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积.本病在亚洲和太平洋地区发病比例较高,尤其在日本和新加坡占所有原发性肾小球疾病的50%,我国约占26%～34%.早期认为本病预后良好,但近年研究发现,在确诊后5～25年内,约9%～50%的患者不可逆地进展为终末期肾病.该病的发病机制目前依然不清,治疗上也无特异性的方案.本文就当前对IgA肾病的发病机制的研究进展作一综述.