甲状腺机能亢进症外科治疗的几个问题

我院外科自1978—1988年手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)102例。现就本组资料对术前准备、甲亢合并甲癌等问题进行临床讨论。临床资料一、一般情况:本组102例中,原发性甲亢68例,男性12例,女性56例,男:女=1:4.67 年龄最小18岁,最大48岁。二、术前准备:大多甲亢病人在院外抗甲亢治疗,原发性甲亢2个月以上,其中41例4个月以上;继发性甲亢2周以上。药物分别用甲基硫氧嘧啶、他巴性。症状控制,     

原发性甲状腺机能亢进症围手术期几个问题的探讨

甲状腺大部切除术比其它治疗原发性甲状腺机能亢进症的方法,如抗甲状腺药物治疗及放射性碘治疗有治疗后甲亢复发率低及甲减发生率低等优点。6年来我们围绕简化甲状腺功能检查法,缩短手术前药物治疗时间及减少手术出血及输血等问题开展了一系列工作。一、方法及结果: 1982年5月～1988年5月,我们以手术治疗100例原发性甲状腺机能亢进症;其中男25,女75;年龄18～70岁。以血清T_3值男>221ng％,女>188ng％;T_4值>13μg％确定诊断后开始口服抗甲状腺药物。其     

甲状腺机能亢进症

病历摘要患者刘×,女,35岁,铁路工人。因烦躁、失眠、心慌一个月余,多食、消瘦20天,于1976年3月2日住院。现病史:患者于2月下旬自觉性情急躁、易激动、失眠、心慌。3月11日开始食欲增加,有     

甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症简称甲亢,是指甲状腺机能增高,分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组分泌病。一、分类 (一) 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症又叫突眼性甲状腺肿——Graves病,为常见的一种。主要由自体免疫机制失常与精神刺激等应激所激发。     

原发性甲状旁腺机能亢进症诊断的几个问题

原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)是一种威胁病人生命的严重内分泌疾病,1978年前国内文献仅报道48例,而近18年来报道共760余例。从这些报道资料来看,我国对甲旁亢的诊断存在不少问题,临床确诊率比较低,误诊情况相当严重。目前在现代化的大医院中,误诊率仍高达40％～86％,被延误诊断的时间往往长达数年之久。在760余例甲旁亢中,40例甲状旁腺癌大多数术前未能明确。由于误诊,自然     

新生儿甲状腺机能亢进症

病案介绍 27岁妇女於18岁时因心悸、怕热、运动时会喘,以及甲状腺肿,而被诊断为甲状腺机能亢进症。在用药物治疗一个月後,症状及甲状腺肿皆消失,後来她就自己停药。在23岁那年,她顺利生下一个小孩,但到25岁那年,开始有声音沙     

甲状腺机能亢进症护理

甲状腺机能亢进症在我省的发病率较高。此病患者多为20～40岁的女性。双侧甲状腺次全切除术是治疗甲亢的主要手术方法。甲状腺结构复杂、血运丰富,其周围分布着血管、神经、气管等重要组织,且部分患者的甲状腺还可能存在解剖变异。因此,患者术后极易发生大出血、急性呼吸道阻塞、喉返神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等并发症,这些并发症会给患者造成极大的痛苦,严重时甚至会危及其生命。因此,护士在患者术后应密切观察其病情的变化,尽早发现并发症,及时通知医生,并配合医生对患者进行抢救。     

甲状腺机能亢进症的诊断

确立甲状腺机能亢进症的诊断对医生和病人都很有价值,因为治疗是特异性的,并通常有效。重型病例症状明显,不需要甲状腺功能检查以证实诊断。通过临床亦可发现多数的中等严重病例,但常做证实性的试验以使有怀疑的同事信服或给将来可能治疗患者的大夫以客观资料。对轻型及不典型的甲状腺机能亢进症,我们逐渐增加地依赖甲状腺功能检查。但是,应记住这些检查易受很多与甲状腺本身无关的因素干扰,并且如临床所见那样,也易遭受错误的解释。例如,病人以某种形式食入碘质像氯碘喹啉(Entero—Vioform)或造影剂,检查     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌(以下简称甲亢合并甲癌)极为少见。1937年Means曾认为甲状腺机能亢进能对抗甲癌。有人综合报告5,867例甲亢手术病人,无一例合并甲癌者。但近40年来,甲亢合并甲癌的报告渐多,     

甲状腺机能亢进症的护理

甲状腺机能亢进症的护理广西医科大学一附院核医学科王敏甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指甲状腺机能增高、分泌激素过多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。临床上呈高代谢症群、神经，心血管系等功能失常，甲状腺肿大等特征；弥漫性者大多伴有不同程...     

甲状腺机能亢进症的诊断

<正> 缩略语T_3:三碘甲状腺氨酸T_4:甲状腺素TSI:甲状腺刺激性免疫球蛋白LATS:长效甲状腺刺激物LATSP:长效甲状腺刺激物保护物HTS:人甲状腺刺激素TRH:促甲状腺激素释放激素TSH:促甲状腺激素rT_3:3,3′,5′三碘甲状腺原氨酸TT_3:血清总三碘甲状腺原氨酸FT_4:     

药物治疗甲状腺功能亢进症的几个问题

甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴,国外学者爱尔兰医生Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症(Graves)病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折,最终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出,成为目前主要的治疗手段。实际临床中,没有2例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的,那么就目前的医疗措施,对这种疾病如何给予患者更合理的治疗呢?     

手术治疗甲状腺机能亢进症的几项改进

我院 1 985年 1月～ 1 999年 4月共手术治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 352例 ,在术前准备、术中操作及术后处理等方面作了些改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1 　一般资料　　本组 352例中 ,男 77例 ,女 2 75例。年龄 1 6～56岁。原发性甲亢 30 1例 ,继发性甲亢 51例。本组患者均行甲状腺大部切除术 ,未发生甲状腺危象 ,无手术死亡。手术并发症 :6例喉返神经损伤 ,其中5例恢复 ,1例永久声嘶。 3例喉上神经损伤 ,术后两周均恢复。 2 2例术后甲状旁腺功能不足 ,其中2 0例术后 1 0 d内症状消失 ,2例分别于术后 2个月、4个月恢复。2 　…     

甲状腺机能亢进症局部用药治疗

目的 :探讨治疗甲亢的新方法。方法 :在抗甲状腺药物治疗的基础上联合甲状腺内注射硬化剂和地塞米松与单纯使用抗甲状腺药物治疗的疗效进行比较。结果 :治疗 6周时观察甲亢症状基本消失者实验组为 3 9例 (75 % ) ,对照组 2 3例 (4 4.2 % ) ,P <0 .0 1。全部患者症状基本消失所需时间 ,实验组为 62 .2± 18.6d ,对照组 82 .2± 2 6.1d ,P <0 .0 1。结论 :抗甲状腺药物联合甲状腺内局部注射硬化剂和地塞米松治疗甲亢是一种简便、安全、有效的方法     

碳酸锂治疗甲状腺机能亢进症

锂对甲状腺机能的影响近20年来已引起国内外注意,但应用锂治疗弥漫型甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床观察国内尚未见报道,现将我院自1983～1987年治疗观察的32例报道如下。材料与方法根据临床     

甲状腺机能亢进症误诊分析

甲状腺机能亢进症误诊分析杜锡庆，张培森（平度市麻兰医院）（诸城市吴家楼医院）典型的甲状腺机能亢进症（简称甲亢）诊断一般并不困难。但有的病人偶以某种或某些特殊症状作为临床表现，则易误诊为其它系统疾病。为进一步提高不典型甲亢的诊断水平，现选择３例甲亢误诊...     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病

甲状腺机能亢进症(下称甲亢)伴有糖代谢紊乱,在临床上早有认识,但在甲亢合并糖尿病时其诊断及治疗上有一定的特殊性。近年发现二者联合发病并非罕见,上海华山医院内科自1973—1977年五年期间在因糖尿病或甲亢住院患者中共有8例,现对此二病并存时临床资料予以总结并结合文献作一扼要的分析与讨论。     

甲状腺机能亢进症误诊分析

1临床资料甲状腺机能亢进症（简称甲亢），多数病例有典型的临床表现，但也有部分病人其临床表现不典型，有的病人仅以某一系统症状为主诉或症状很不典型，容易被漏诊或误诊。据资料报导甲克误诊率为14％～30％，不典型甲亢占甲亢的20％，其漏诊误诊率达40％。在基层医院，由于对甲亢的认识不足及实验室检查未开展，漏诊误诊率可能高于比值。为了提高对甲亢的认识，以便早期诊断，本文就我院近几年来所见38例甲亢漏诊误诊病例分析如下：见附表。本文误诊病例系指发病后在门诊就诊一次或多次诊断错误者，后经详询病史及仔细体查才考虑本病，…     

甲状腺机能亢进症护理体会

甲状腺位于颈部正前方，由两侧叶及峡部组成，有时峡部还有一个垂直的锥体叶。由于甲状腺的解剖部位及其周围组织的特殊性，甲状腺手术的术中、术后观察和护理，可减少并发症的发生，确保术前顺利进行和预防术后并发症的关键在于病人必须在其基础代谢降至正常的前提下接受手术，因此手术前做好充分完善的心理准备是至关重要的。现将护理措施报告如下。