三维正脊仪治疗腰椎间盘突出268例

我院从１９９８年５月～２０００年１０月 ,应用ＺＪＹ—Ａ型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症２６８例 ,现将治疗体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男性１４８例 ,女性１２０例 ,年龄１８～６８岁 ,平均年龄４２ ８岁。病程最短１天 ,最长２８年。腰椎间盘突出部位 :Ｌ３～４２例 ,Ｌ４～５８６例 ,Ｌ５～Ｓ１７０例 ,Ｌ２～５２例 ,Ｌ３～５２４例 ,Ｌ３～Ｓ１３０例 ,Ｌ４～Ｓ１５４例。合并腰椎管狭窄１４例 ,黄韧带肥厚１２例 ,突出椎间盘钙化１０例。诊断标准依据胡有谷氏［１］腰椎间盘突出症的诊断标准。１ ２治疗方法 :患者俯…     

闭式冲洗治疗严重软组织损伤并开放性骨折污染或感染伤口

我科自１９９９年５月开始对严重软组织损伤并开放性骨折污染或感染创面１５例行闭式冲洗治疗,取得了确切的临床疗效,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１５例,男１１例,女４例,年龄１３～５１岁,平均３４岁。致伤原因：车祸伤１０例,坠落伤４例,电击伤１例。受伤时间：６～７２小时,平均１８小时。骨折部位：股骨４例,胜腓骨２例,尺桡骨２例,髂骨２例,根据Ｃｕｓｔｉｌｏ等［１］分类标准,均属Ⅲ度开放性骨折。单纯严重软组织损伤３例,其中臀部２例,大腿１例,外伤性截肢２例。１．２ 材料与方法：（１）材料…     

Pylon骨折诊断治疗

Ｐｙｌｏｎ骨折是由于跌落时重大的垂真负荷、运动损伤或机动车肇事引起的累及踝关节的胫骨远端骨折［１］。我们自１９９６年４月～１９９９年４月共收治２０例,效果满意,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２０例,男１６例,女４例。年龄２０－５６岁。致伤原因：车祸伤１５例,坠落伤５例。分型：Ⅰ型６例Ⅱ型１０例,Ⅲ型４例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折９例。合并伤：脊柱损伤５例,颅脑损伤５例。１．２ 治疗方法：本组１２例采用保守治疗,将患肢置于布朗氏架上,采用跟骨纵行牵引,重量为２－３ｋｇ,４－６周后去…     

V_P16偶联血小板治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

１９９３年潘理明等［１］报道用鬼臼乙叉甙（ＶＰ１６）偶联血小板治疗３例难治性特发性血小板减少性紫癜（ＲＩＴＰ）有效,我院自１９９４～１９９９年应用该法对ＲＩＴＰ患者进行了治疗,结果如下。１　材料和方法１１　一般资料　２８例ＲＩＴＰ患者均为住院病人,男１１例,女１７例。年龄１１～６４岁。平均２７５岁,平均病程４５年（１～８年）。均曾用泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、达那唑、中药等药物治疗。诊断及疗效按全国统一标准［２］。１２　供体选择　选ＡＢＯ血型符合者,再采用ＳＰＩＳＡ间接法［３］选出与患者…     

无X线监视的Dick钉固定术

１９９６年３月～２０００年１２月用Ｄｉｃｋ钉内固定术治疗胸腰段骨折脱位伴脊髓神经损伤３０例,全部未借助Ｘ线术中定位,取得了满意效果。本文通过对３０例病例的回顾性分析,探讨无Ｘ线监视下进行Ｄｉｃｋ钉内固定术的有关问题。１临床资料１．１一般资料本组共３０例,男１８例,女１２例,年龄２３～６５岁,平均３７岁。致伤因素：车祸伤１３例,坠落伤９例,砸伤８例。骨折类型：爆裂骨折２８例,骨折脱位２例。骨折部位Ｔ１２ ５例,Ｌ１ １６例,Ｌ２ ６例,Ｌ３,４,５各１例。按Ｆｒａｎｋｅｌ脊髓神经损伤分级标准,Ａ级３…     

经蝶窦垂体瘤切除术的麻醉处理

脑垂体腺瘤是中枢神经系统常见的良性肿瘤，腺瘤切除是目前主要的治疗方法之一。我院近年收治本病８例，均经蝶窦垂体腺瘤切除术，现就本组病例手术的麻醉问题讨论如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男５例，女３例，年龄２８—５７岁，体重５１—７２公斤。手术时间最短２．５小时，最长５．５小时，术中６例输血２００－８００ｍｌ，２例未输血。根据Ｓｃａｎａｒｉｎｉ分类法［１］，催乳素（ＰＲＬ）腺瘤４例，促肾上腺皮质激素腺瘤３例，促性腺激素腺瘤１例，腺瘤大小均为Ⅰ～Ⅱ级。术前心电图检查：窦性心动过缓３例，Ｔ波双向变化１…     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

28例糖尿病伴发肺结核患者的护理

现将我院１９９６年３月～２００１年５月住院的２８例糖尿病伴发肺结核患者的护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者的糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核均经Ｘ线胸片结合临床表现确诊。糖尿病合并肺结核者２８例 ,初诊１９例 ,复诊９例 ;男１７例 ,女１１例 ,年龄２７～７６岁 ,年龄≥５０岁１９例 ;Ｉ型糖尿病３例 ,２型糖尿病２５例 ;糖尿病病程１２日～２０年 ,肺结核病程２８日～５年。１ ２治疗与转归１ ２ １肺结核治疗 :均采用三联以上抗结核治疗 ,疗程６～９月。初治者应用异烟肼、利福…     

彩色多普勒血流显像超声心动图对冠状动脉瘘的诊断

冠状动脉瘘 (ＣＡＦ)由Ｋｒａｕｓｅ［１］于１８６６年首先描述 ,发病率甚低 ,临床诊断困难［２］。ＣＡＦ的二维与频谱多普勒超声心动图表现已有较多的报道［２，３］,而对其彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)特征的报道较少。笔者将６例经超声心动图诊断ＣＡＦ的ＣＤＦＩ特征报告如下。１资料与方法１ １一般资料６例ＣＡＦ患者为我院１９９０年１月—２００１年６月收治的患者 ,男５例 ,女１例 ,年龄４～６岁 ,平均５ ３岁。胸骨左缘均存在不同程度连续性或舒张期心脏杂音且部位不一。Ｘ线检查 :肺血增多４例 ,心胸比例＞０．５２者４例 ;…     

以心血管症状为突出表现的焦虑症20例临床分析

焦虑症（Ａｎｘｉｅｔｙ）又称焦虑性神经症,以焦虑紧张,恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征,并非是实际的威胁所致。且紧张惊恐的程度与现实情况很不相称［１］。现将１９９５年３月～２０００年１０月收治的２０例以心血管症状为突出表现的焦虑症报告如下：１ 临床资料１．１ 一般情况：男１６例,女４例,年龄２４岁～６５岁,平均４４．５岁。病程最短 ６个月,最长５年,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准。１．２ 发病诱因：大量饮酒１０例,生气,情绪激动４例,工作紧张,过度劳累６例。１．３　临床表…     

经尿道前列腺切除术的血流动力学及电解质监测

经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）具有创伤小、恢复快、安全性高等优点［１］。但由于术中大量膀胱冲洗液进入循环，易发生严重水中毒等并发症，并可能存在０．３％～３％的术中死亡率［２］。笔者对３０例ＴＵＲＰ患者进行术中血液动力学及电解质监测，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，ＡＳＡ分组Ⅱ～Ⅲ级，年龄５８～８１岁，平均６９．４岁。术前合并心血管疾病（高血压、冠心病、心电图异常）１４例，合并呼吸系统疾病（慢支、肺气肿）４例，肝、肾功能基本正常。１．２麻醉方法采用连续硬膜外麻醉，Ｌ２～３间隙穿刺，…     

院内获得性革兰氏阴性杆菌肺炎32例调查分析

院内获得性肺炎（院内肺炎）在医院内感染中发病率居首位［１］,引起感染的病原菌以革兰氏阴性（Ｇ－）杆菌为主,国内报道占８０％～８８． ５％［２、３］。我院１９７７～１９９８年发生院内获得性Ｇ~－杆菌肺炎３２例,现分析如下,并探讨其诱发因素,提出相应的预防和控制措施,以期降低感染率。１资料与方法 调查对象为本院１９７７年１月１日～１９９８年１２月３０日出院病历中院内获得性Ｇ~－杆菌肺炎３２例。所有病例均根据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准［４］判定。２调查结果２．１一般资料：本组３…     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

黄芪注射液具有增强心肌收缩力,保护缺血心肌及改善微循环等作用［１］。我院于１９９８年１月～１９９９年１２月应用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者５４例,观察对心功能及血液流变学的影响,现报道如下。１临床资料１１病例选择入选患者９０例,按３∶２比例随机分成两组:治疗组（黄芪注射液）５４例,男４０例,女１４例,年龄３７～７３岁,平均（５１±１１）岁。其中冠心病２０例,风湿性心肌病１０例,高血压性心脏病８例,扩张型心肌病１１例,其他心脏病５例,按ＡＨＡ标准［２］心功能Ⅲ级３５例,Ⅳ级１９例。对照组３６例,男２…     

肝损伤56例诊治体会

我院自１９８９年３月～１９９９年３月共收治肝损伤５６例 ,现将诊治体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例 ,男４４例 ,女１２例。年龄７～６７岁 ,平均年龄３２ ５岁。１ ２损伤原因 :交通事故伤３０例 (５３ ６ % ) ,坠落伤１４例(２５ % ) ,撞击伤９例 (１６ １ % ) ,刀刺伤３例 (５ ３ % )。其中合并胸外伤８例 ,腹腔其它脏器损伤７例 ,脑外伤３例 ,四肢骨折２例。１ ３损伤程度 :根据Ｂ超或ＣＴ检查及术中所见 ,参照美国创伤外科协会分级标准进行分类 ,本组Ⅰ级８例 ,Ⅱ级２４例 ,Ⅲ级１８例 ,Ⅳ级４例 ,Ⅴ级２例。１ …     

小剂量环孢霉素A与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎比较

使用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）的报道较少,病例数不多［１，２］。而ＣｓＡ对ＬＮ的疗效与不良反应,仍未有确定。本研究通过ＣｓＡ对ＬＮ患者的对比治疗,探讨其临床疗效。１材料与方法１１病人选择标准符合美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准,并有肾损害［３］。１２临床资料ＬＮ病人１２４例（男１０例,女１１４例）,平均年龄２７．６±１１．５岁（１５～４５岁）,平均病程２．９±０．６年（２～５．１年）。将病人随机分为ＣｓＡ组和环磷酰胺（ＣＴＸ）组,每组各６２例。两组在年龄、病情方面进行均衡性比…     

葛根素治疗冠心病心绞痛48例

葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体-异黄酮化合物,其对心血管病的药理作用已有实验资料证实［１，２］。近年来有报道用于临床治疗冠心病及视网膜动脉阻塞［３，４］,它能降低心肌耗氧量,改善缺血,而无明显负性肌力作用［５］。我院心内科使用葛根素注射液治疗冠心病心绞痛,总结如下。１资料与方法１１病例选择１９９６年１月至１９９７年１月在我科住院的冠心病心绞痛患者,共８８例。均符合１９７９年ＷＨＯ冠心病诊断标准,随机分为对照组和葛根素组。对照组:４０例,男２８例,女１２例,年龄４２～８２岁,病程０．６～９．７年,按…     

高血压脑梗死38例复发因素分析

对我院１９９６年７月以来收治的９０例高血压脑梗死患者进行随访观察 ,发现３８例复发 ,遂以探讨所致复发的有关因素。１资料与方法１ .１一般资料 :自１９９６年７月～２００１年２月间高血压脑梗死存活的９０例中３８例复发 ,男２１例 ,女１７例。年龄５１～８４岁 ,平均６７ .５岁。复发时间距首次脑梗死时间１月～８年 ,再发１次１９例 ,２次２１例 ,３次５例 ,４次２例。按高血压分类 ,高血压Ｉ级４例 ,ＩＩ级２３例 ,Ⅲ级１１例 ,高血压合并糖尿病１０例 ,合并冠心病３例 ,合并高脂血症３例 ,短暂性脑缺血 (ＴＩＡ)８例 ,吸烟史８例 …     

10例病毒性肝炎合并糖尿病的护理

我院１９７７年８月～１９９９年１０月收治１０例病毒性肝炎合并糖尿病患者 ,现将护理总结如下 :１临床资料１０例中男５例 ,女５例 ,年龄４５～６８岁 ,其中老年患者５例。急性黄疸性肝炎２例 ,慢性肝炎３例 ,肝硬化５例。乙型肝炎７例 ,丙型肝炎１例 ,未分型肝炎２例。糖尿病均为非胰岛素依赖型糖尿病即糖尿病Ⅱ型。在肝炎基础上发生糖尿病者５例 ,先患糖尿病后患肝炎５例。病毒性肝炎诊断符合２０００年西安诊断标准 ［１］。糖尿病诊断根据１９８０年ＷＨＯ提出的暂行诊断标准 ［２］。２护理２ １按肝炎的类型安置患者 ,并采取相应的…     

误诊为急性心肌梗塞溶栓治疗五例临床分析

急性心肌梗塞静脉溶栓技术 ［１］,已成为减少心肌梗塞面积 ,抢救病人生命 ,提高病人远期生存质量的重要手段。它要求及时准确的诊断、尽早应用 ,以最大限度挽救濒死心肌组织 ,因此容易导致误诊 ,并错误地给予溶栓治疗。分析本院１９９４年１月～２０００年１月误诊为急性心肌梗塞并给予溶栓治疗的５例病例 ,报告如下。临床资料１．一般资料 :男性３例 ,女性２例 ,年龄４４～６９岁 ,平均５７岁。２．临床表现 :持续胸痛１小时伴大汗３例 ,阵发性胸痛半小时１例 ,反复发作性胸痛２小时１例。３．溶栓方法［１］:０．９ %Ｎ．Ｓ２０ｍｌ 天普…     

心血管病漏诊误诊合并甲亢11例原因分析

心血管病合并甲状腺机能亢进症［１］（以下简称甲亢）是指先患心血管病数年,尔后合并甲亢。由于原患心血管病对甲亢症状的掩盖或混淆,尤其是临床上缺乏警觉性,极易将甲亢漏诊或误诊,从而造成治疗延误。本文对近年来所收集到的病例作一原因分析。１临床资料１．１一般资料１１例患者,男２例,女９例。年龄２８～８１岁,平均５３例（６０岁以上６例）。漏诊１０例,其时间为２～１４个月（自有甲亢症状始）;误诊１例,时间４年余。其中高血压合并甲亢３例,冠心病合并甲亢３例,肺心病并冠心病合并甲亢２例,风心病合并甲亢１例,先天…