类孟买O(AB)/(Hm)致溶血性输血反应1例报告

1 病例报告 患者,男性,15岁.口周及指(趾)等处黑斑14年.因反复上腹闷痛腹胀伴呕吐4个月,于1988年8月在当地医院做肠镜检查,显示横结肠息肉,行横结肠息肉切除术.4个月后又以上腹部闷痛、腹胀、呕吐入我院.体查:T 37 ℃,P 68 min-1,R 20 min-1,BP 98/60 mmHg,血红蛋白(Hgb)68 g/L,口唇及其周围多个大小不等黑斑.经胃镜检查示:胃及十二脂肠多发息肉,入院诊断为黑斑-息肉综合征.     

类孟买ABm^h血型患者输注Om^h型血液1例报道

1病例介绍男性,19岁．因中下腹阵发性疼痛、腹胀伴呕吐、排黑便、发热1d收住院。入院查体：体温39．8℃．脉搏89min^-1,呼吸20min^-1．血压98／60mmHg（1mmHg=133．3Pa）．血红蛋白41g／L．口唇及其周围多个大小不等黑斑,经胃镜检查示：胃及十二指肠多发息肉。     

肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

幽门不全梗阻致Wernicke-Korsakoff综合征一例

患者，男，39岁，主因反酸、嗳气5年，加重伴恶心、呕吐3月余入院。患者近5年来反复发作反酸、嗳气及腹胀，近3个月来加重，并出现恶心、呕吐，4～5次／d，呕吐物为胃内容物，偶有酸臭味，无呕血及黑便，3个月体重下降10kg。患者既往体健，无嗜酒史。入院查体：Bp90／60mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，P120次／min，营养差，中度脱水貌，精神差，表情呆滞，言语缓慢，定向     

甲状腺功能减退伴多发性肌炎样综合征1例

患者，女，50岁，因怕冷、四肢无力半年于2006年5月入院。患者于入院前6个月出现体重增加、怕冷，活动时乏力，休息后好转。3个月前感上楼费力，下蹲后起立困难。1个月前发展至翻身困难。无肌肉疼痛，伴皮肤干燥、腹胀、食欲减退和便秘（2～3d排便1次），体重增加（半年体重增加近15kg），无发热和皮疹，症状进行加重。查体：T36．4℃．P68次／min，BP19／11kPa（1kPa：7．5mm Hg）。神清，表情淡漠，声音嘶哑，头发稀疏，全身及颜面非凹陷性水肿。心界向两侧稍扩大，心率68次／min，心音遥远，未闻及杂音。     

表现为心前区疼痛的老年人胃癌1例

病历资料 患者，男，80岁。因发作性心前区闷痛30天。加重4天入院。患者30余天前无明显诱因出现心前区闷痛，持续10分钟-1小时，向背部放散，发作时伴出汗、气短，平均1—2天发作1次，大多在夜间发作。查体：T36．8℃，P68次／分。BP110／80mmHg。口唇无发绀，双肺呼吸音清，心音略低钝，律齐，心率68次／分。     

卵巢过度刺激综合征致急性肾功能衰竭1例

病例 女，30岁，因“发现小便异常4个月，取卵术后腹胀、呕吐1月”入院。4个月前患者多次检查小便常规示隐血2＋～5＋，蛋白1＋～3＋，红细胞10～105／HP，肾功及免疫检查正常。1月前行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵，每日使用果拉芬2支，达必佳1支隔日1次，用药后9天取卵约30个，手术顺利。术后2天患者出现腹胀、恶心、呕吐、少尿，检查发现有胸水、腹水，     

妊娠合并肠扭转死亡1例

患25岁，孕1产0，因停经33^ 4周伴腹痛、腹胀、呕吐1天，急诊入院。患于入院前一天无明显诱因突感腹痛、腹胀，并呕吐一次，呕吐物为胃内容物。在当地医院给药物治疗(具体不详)，效果不佳，且满腹疼痛加剧，呕吐亦加重，既往体健。查体：体温39．2℃，脉搏134次份，呼吸32次／分，血压8／     

敬告作者

患者，男，43岁。主因间断腹胀、腹痛5个月，近1周加重于2006年11月20日住院。患者于5个月前无明显诱因上腹隐痛，无恶心、呕吐和腹泻症状。查体：T36．5℃，P68次／min，R18次／min，BP110／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，巩膜轻度黄染．无肝掌、蜘蛛痣；心肺未见异常。腹部膨隆，无压痛，肝大肋下10cm，脾大肋下5cm，质软无压痛，肠鸣音正常。生理反射正常，病理反射未引出。入院诊断：肝大原因待查。     

妊娠合并双侧巨大卵巢黄素囊肿1例报告

患者女，30岁，以停经11周，自觉腹部隆起腹胀1个月，下腹痛3d，阴道流血2d于2007年4月9日入院。病例特点如下：平素月经不规律。Lmp：不详。近1个月腹部明显隆起，轻微腹胀，无呼吸困难，未诊治。予6d前无诱因出现轻微恶心，厌食等症状。3d前出现下腹痛，开始为阵发性坠痛。后为持续性绞痛，无放散痛，无恶心呕吐，伴阴道流血，量多，有血块。未见肉样组织排出，而急诊入院。13岁5—6d／6—7个月，0-0-0-0。查体：T：36，6℃，P：86次／min，R：16次／min，     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌1例

患者男性，61岁，因“间断腹胀、乏力、头痛10个月．咳嗽3个月”．收治我院。10个月前无诱因出现乏力、腹胀、头胀痛，伴恶心、呕吐、便秘，在我院消化科就诊。多次查电解质Na^＋108-118mmol／l（正常值135-145mmol／l）。胃镜示：（1）浅表糜烂性胃炎；（2）食管中、下段小隆起，性质待查（病理示粘膜重度急慢性炎伴表浅溃疡及鳞状上皮修复性增生）。肠镜示：乙状结肠多发息肉（病理示炎性息肉）。     

Ⅵs期神经母细胞瘤2例随访

1病例资料 例1患儿女性，10个月，因腹泻半月、腹胀呕吐7d伴发热2d于2000年6月8日入院。体格检查：神志清，精神软，贫血貌，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝肋下10cm，质硬、结节状，两下肢水肿，肛周糜烂。实验室及辅助检查：Hb87．0g／L，总蛋白31．4g／L，白蛋白20．5g／L；CT示左肝巨大占位病变，右肝多发性占位病变，左肾上腺占位病变，有钙化点；B超示肝脏实质占位病变，少量腹水.     

急性心肌梗塞致间断性预激旁道前传阻滞1例

患者,男性,73岁。因反复胸骨后闷痛1个月,加重13ｈ于1997年11月11日入院。患者近1个月常于活动或劳累后出现胸骨后闷痛,无放散痛,持续3～4ｍｉｎ自行缓解。今晨5时左右起床后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴恶心、呕吐及全身大汗,疼痛持续2ｈ仍不缓解,由家属急送入我院诊治。...     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

黑斑息肉综合征一例

1 病例简介 患者，男，20岁。因反复腹痛、便血3年。加重3d入院。3年前无诱因反复左腹痛。间歇排血性稀便或柏油样便，量不多，未经正规治疗。近3d阵发性左腹痛，排柏油样便6次，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无呕血或咖啡渣样物质，无里急后重及发冷发热，输液治疗（具体不详）2d无好转，来诊收入院。2岁时口唇、指、趾端出现黑斑或棕色斑点。家族史：父亲口唇、指、趾端可见黑斑，1999年因反复发作腹痛做结肠息肉摘除术。病理：肠错构瘤。此后未出现腹痛、     

家族中乳糜性胸腹水2例

例1，男性，30岁，已婚，农民。因阵发性恶心、呕吐、纳差4个月，无痛性腹胀20d，加重伴胸闷7d入院。体检：T37.4℃,BP15／10kpa，消瘦，浅表淋巴结无肿大，双胸下部呼吸运动减弱，叩实音，呼吸音消失。心率76次／min，心律规则,腹部膨隆，腹软，肝脾未及肿大，有移动性浊音及波动感.     

家族中乳糜性胸腹水2例

例1，男性，30岁，已婚，农民。因阵发性恶心、呕吐、纳差4个月，无痛性腹胀20d，加重伴胸闷7d入院。体检：T37.4℃,BP15／10kpa，消瘦，浅表淋巴结无肿大，双胸下部呼吸运动减弱，叩实音，呼吸音消失。心率76次／min，心律规则,腹部膨隆，腹软，肝脾未及肿大，有移动性浊音及波动感.     

以心包积液为主要表现的肺癌误诊1例

患者，女，64岁。因纳差，乏力2个月入院。患者无发热、盗汗、咳嗽、咯血，无恶心、呕吐、心悸、气短，无腹痛、腹胀、腹泻，在家按“胃炎”治疗，效果差。既往高血压史10年，无吸烟史，无石棉、砷等物质接触史，无特殊家族史可记载。体检：T36．8℃、P82次／分、R20次／分、BP135／97．5kPa(1mmHg=0．133kPa)，神     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。