儿童屈光性调节性内斜视的临床观察

目的观察儿童屈光性调节性内斜视戴镜后的眼位、屈光度、视力及双眼单视功能情况。方法随机搜集45例屈光性调节性内斜视儿童,随访观察5年,并进行回顾性分析。结果44例眼位正位,1例眼位回退。远视屈光度平均减少 2.16D。84只眼弱视,治愈70只眼(83.33%),进步14只眼(16.67%)。获得Ⅲ级双眼单视功能者37例(82.22%),Ⅱ级5例(11.11%),无双眼单视功能3例(6.67%)。结论屈光性调节性内斜视患儿要早治疗、坚持长期戴矫正眼镜,定期检查。     

部分调节性内斜视手术治疗及双眼单视功能相关因素研究

目的：探讨儿童部分调节性内斜视手术治疗及术后双眼单视功能恢复的相关因素。方法对56例部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜半年以后,手术矫治非调节因素所致的内斜视。手术量按照戴镜后残余斜视度设计。观察术后眼位及双眼单视功能恢复情况,对手术前后双眼单视功能改变及术后双眼单视功能恢复的相关性因素进行统计分析。结果术后末次随访时,48例（85.72%）戴镜正位（斜视角-8△～＋8△）,欠矫（戴镜斜视角〉＋8△）6例（10.71%）,2例（3.57%）过矫（戴镜斜视角〉-8△）。末次随访时同视机和Titmus立体视检查,手术后双眼单视功能较术前明显改善（P〈0.05）。非参数检验分析术后双眼视功能恢复的相关性因素,与发病年龄（P=0.02）、斜视发病至手术时间（P=0.003）、术后正位率（P=0.008）三项密切相关。结论当儿童部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜半年后眼位仍不能正位时,应尽早手术,术后仍需戴镜。     

屈光性调节性内斜视眼位回退的临床观察

目的:观察分析屈光性调节性内斜视矫正后眼位回退。方法:选120例患者,初诊年龄1.5～3岁,初诊时用10g/L阿托品眼膏每晚点眼,1wk后散瞳检影,屈光度在+2.00～+10.00D,散光在0～+4.00D,屈光参差0～+4.00D,在散瞳检影的度数上最多减去+0.50D作最大量的光学矫正。戴镜最小年龄为1.5岁,有弱视者同时治疗弱视。每3mo复诊重新用阿托品散瞳验光,根据验光结果调整屈光度。结果:随访5a,在120例中19例发生眼位回退,回退内斜度>+15°,回退发生年龄在4～12岁。结论:屈光性调节性内斜视眼位回退率13%～17%,发生原因主要与发病年龄、发病后未及时戴镜矫正和无双眼单视功能有关。早期发现,早期戴镜矫正是减少屈光性调节性眼位回退的重要手段。     

调节性内斜视的治疗

目的探讨与调节有关的内斜视矫正规律.方法随机选择56例有调节性因素的内斜视进行散瞳检影、戴镜和综合弱视治疗,首次、治疗后6个月、12个月和24个月检影验光1次,检查内斜矫正度.结果治疗6月后内斜度数基本稳定.结论与调节性有关的内斜视戴镜治疗6个月后,即可考虑手术矫正非调节部分内斜视.     

部分调节性内斜视屈光状态与双眼单视功能的相关性研究

目的研究部分调节性内斜视患儿的屈光状态与双眼单视功能的相关性。 方法回顾性分析36例部分调节性内斜视患儿，对患儿裸眼视力、矫正视力、阿托品散瞳后的屈光度数、戴镜半年的远近残余斜视度及双眼单视功能等进行记录和统计学分析。左右眼等效球镜用配对秩和检验比较，右眼等效球镜与视力、斜视度和视功能的相关性采用Spearman分析。 结果36例部分调节性内斜视患儿年龄3~14岁，平均(79.39±31.21)个月，右眼等效球镜(+4.45±1.73)D，左眼等效球镜(+4.75±1.68)D；33 cm裸眼斜视度(+53.19±18.05)△，6 m裸眼斜视度(+47.50±19.00)△；33 cm残余斜视度(+30.36±12.03)△，6 m残余斜视度(+25.53±9.59)△。右眼等效球镜与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级视功能无相关性(r＝-0.012，-0.058，-0.016；P>0.05)。右眼等效球镜与33 cm裸眼斜视度呈正相关(r＝0.344，P<0.05)，与裸眼视力呈负相关(r＝-0.456，P<0.05)。33 cm裸眼斜视度与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.378，-0.678，-0.482；P<0.05)，与Titmus立体图亦呈负相关(r＝-0.477，P<0.05)。6 m裸眼斜视度与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.453，-0.610，-0.430；P<0.05)。33 cm残余斜视度与同视机Ⅱ和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.651，-0.600；P<0.05)，与Titmus立体图、立体动物和立体圆圈亦呈负相关(r＝-0.688，-0.625，-0.462；P<0.05)。6 m残余斜视度与同视机Ⅱ和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.587，-0.543；P<0.05)，与Titmus立体图、立体动物和立体圆圈亦呈负相关(r＝-0.644，-0.514，-0.492；P<0.05)。 结论部分调节性内斜视患儿的屈光状态与双眼单视功能不相关，与裸眼视力负相关。影响双眼单视功能的是残余斜视度。     

屈光性调节性内斜视远期疗效分析

目的 :观察屈光性调节性内斜视 (refractiveaccom modativeesotropia ,RAET)戴镜后眼位、视力、屈光度及双眼单视功能情况。方法 :回顾性分析RAET 10 4例 ,平均随访 7.5年 ,以末次检查结果为准。结果 :82例眼位良好 ,16例眼位回退 ,6例合并间歇性外斜视。治疗前注视眼平均屈光度(5 .84± 1.93)D ,非注视眼 (6 .6 7± 1.6 5 )D ,治疗后注视眼平均屈光度 (4 .2 2± 2 .2 0 )D ,非注视眼 (5 .2 8± 2 .0 8)D。 183眼合并弱视 ,14 5眼弱视治愈。 80例有融合范围 ,6 8例有立体视。结论 :RAET在长期临床观察中发现 ,多数持续到青春期或成年早期。随着年龄的增长 ,注视眼与非注视眼同时正视化。眼位回退、合并垂直斜视、两眼较大屈光参差、重度弱视影响双眼单视功能的恢复。     

Factors influencing stereoacuity in accommodative esotropia.

PURPOSE: Despite successful optical realignment, many children with accommodative esotropia (ET) have abnormal stereoacuity. In a prospective study, we examined the influence of age of onset, age at alignment, duration of constant misalignment, and accommodative convergence/accommodation ratio on random dot stereoacuity outcomes in accommodative ET. METHODS: Participants were 111 consecutive children with accommodative ET. Random dot stereoacuity was measured using the Randot preschool stereoacuity test, the Randot stereoacuity test, the infant random dot stereoacuity cards, and the Lang 1. RESULTS: Age of onset has only a minor influence on stereoacuity (P <.02); children with onset >/=age 25 months have better stereoacuity compared with children with an onset between ages 7 and 17 months. Age at alignment has a minor influence on stereoacuity (P <.001); children with intermittent ET who have been treated have better stereoacuity than children with a constant ET aligned between ages 6 and 24 months and after age 24 months. Duration of constant misalignment has the strongest influence on stereoacuity (P <.001); children who had intermittent misalignment or who had a constant misalignment of less than 4 months' duration have better stereoacuity than patients who had a constant misalignment greater than 4 months' duration. The accommodative convergence/accommodation ratio does not influence stereoacuity outcomes (P >.10). CONCLUSIONS: Fine random dot stereoacuity is associated with a constant misalignment of less than 4 months' duration. These findings promote prompt and aggressive treatment of accommodative ET at the onset of intermittent or constant misalignment.     

传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视的比较

目的：评估传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视患者的效果。 方法：将25例具有部分调节性内斜视和正常AC／A的患者随机分为两组，其中13例患者接受传统手术治疗，其余12例患者接受欠矫手术治疗。传统手术是基于远距远视完全矫正所测量的偏差上，而欠矫手术比传统手术标准低20％。所有患者均进行对称性双眼内直肌后退术，术后随访6mo。 结果：术后6mo，传统组与欠矫组手术成功率分别为46％和91％（成功标准定义为通过近距和远距远视的完全矫正斜视≤8^△）。传统组和欠矫组的手术过矫率分别为54％和9％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。没有残余内斜视。手术成功率或欠矫率与患者的年龄、术前等效球镜均值、术前眼偏斜量无相关性。 结论：对于具有正常AC／A的部分调节性内斜视患者，欠矫的双眼内直肌后退术成功率较高，过矫率较低。     

儿童部分调节性内斜视的手术量

目的探讨儿童部分调节性内斜视手术量及方法。方法对儿童部分调节性内斜视109例分成两组：治疗组6l例，以平均斜视角或偏向于裸眼斜视角制定矫正斜视手术量；对照组48例，以戴镜后斜视角制定矫正斜视手术量。两组术前术后均作了同样的相关检查。结果治疗组矫正良好者55例（90．16％），部分矫正6例（9．84％）。对照组矫正良好者25例（52．08％），部分矫正者23例（47．92％）。结论儿童部分调节性内斜视的手术量宜按照平均斜视角或偏向于裸眼斜视角制定。     

屈光性调节性内斜视的综合治疗临床分析

目的　探讨屈光性调节性内斜视的综合治疗方法 ,总结临床经验。方法　随机收集 70例屈光性调节性内斜视 ,进行临床回顾性分析 ,分析评定疗效。结果　所有病例恢复正常眼位 ,恢复双眼单视功能。结论　屈光性调节性内斜视的治疗是一个综合治疗过程。强调双眼单视功能的检查 ,评定及功能训练     

传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视的比较(英文)

目的:评估传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视患者的效果。方法:将25例具有部分调节性内斜视和正常AC/A的患者随机分为两组,其中13例患者接受传统手术治疗,其余12例患者接受欠矫手术治疗。传统手术是基于远距远视完全矫正所测量的偏差上,而欠矫手术比传统手术标准低20%。所有患者均进行对称性双眼内直肌后退术,术后随访6mo。结果:术后6mo,传统组与欠矫组手术成功率分别为46%和91%(成功标准定义为通过近距和远距远视的完全矫正斜视≤8△)。传统组和欠矫组的手术过矫率分别为54%和9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。没有残余内斜视。手术成功率或欠矫率与患者的年龄、术前等效球镜均值、术前眼偏斜量无相关性。结论:对于具有正常AC/A的部分调节性内斜视患者,欠矫的双眼内直肌后退术成功率较高,过矫率较低。     

儿童部分调节性内斜视的手术探讨

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机，手术量。方法对35例部分词节性内斜视的患儿戴全矫眼镜半年以后，手术矫治与调节因素无关的非调节因素所致的内斜视。手术量按裸眼和戴镜后斜视度的平均值设计。结果35例中．眼位矫正满意32例占91．43％，良好3例占8．57％；功能治愈有立体视19例占54．29％。结论儿童部分调节性内斜视，其由解剖因素所致的斜视需手术矫正。当患儿戴全矫眼镜半年眼位仍不能恢复正位时，可尽早手术矫治其残存的内斜度，手术量按裸眼与戴镜平均斜视度设计，术后由于调节因素所致内斜仍需配镜矫正。     

改良内斜视矫正术治疗部分调节性内斜视

目的探讨部分调节性内斜视手术的临床效果。方法对52例部分调节性内斜视以[(裸眼视近-裸眼视远)+(戴镜视近-戴镜视远)]×1/2之所得三棱镜度设计行内斜矫正术,术后平均观察2年。结果术后2年,斜视治愈率高达94.23%;术后矫正视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义,P<0.05;双眼单视功能较术前均有明显改善,差异有显著性,P<0.05。结论以1/2×[(裸眼视近-裸眼视远)+(戴镜视近-戴镜视远)]的斜视角来设计手术,对矫正部分调节性内斜视效果较好,但要注意早诊断早治疗。     

Faden术在矫正非屈光调节性内斜视中作用分析

目的 探讨Faden术在非屈光调节性内斜视矫正中的作用.方法 取12例非屈光调节性内斜视,AC/A值＞7,远近斜视角相差在15△以上,根据斜视度行双内直肌Faden术或双内直肌后退联合Faden术.结果 术后10例患者视远和视近时基本正位,1例视近仍残余＜+15△内斜视,l例视远过矫.结论 Faden术可有效矫正非屈光...     

儿童部分调节性内斜视的手术矫正与立体视觉

为探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机，观察了７８例儿童部分调节性内斜视矫正术后的立体视恢复情况；分析各种因素对其立体视恢复的影响。结果：７８例中，５５例术后获得立体视，功能治愈率为７０．５％，且术后立体视的恢复率与术前相比，差异非常显著（ｐ＜０．０１）；早期手术组及具有融合功能组的立体视的恢复率显著高于较晚手术组及无融合功能组（ｐ＜０．０１）；发病越早，术后建立立体视的预后越差。结论：儿童部分调节性内斜视与部分调节因素有关，其由于解剖因素所引起的斜视需手术矫治。从立体视恢复上考虑，当患儿全矫配镜半年眼位仍不能正位时，应尽早手术矫正其残存的内斜度。术中应根据戴全矫眼镜后的眼位决定手术量。术后由于调节因素所致的内斜视仍需配镜矫正。     

部分调节性内斜视屈光矫正后残余内斜对双眼单视功能的影响

目的：探讨部分调节性内斜视足镜矫正后残余内斜视角大小对双眼单视功能的影响。方法部分调节性内斜视足镜屈光矫正,残余内斜视角≥﹢10△的患者59例,分成残余内斜视角＞﹢30△组31例,≤﹢30△组28例,检查和比较两组的双眼单视功能。结果残余内斜视角＞﹢30△组同视机Ⅰ、Ⅱ级功能不能建立分别为28例（90%）、29例（94%）,Ⅲ级均不能建立;23例（74%） Titmus 检查＞400〞。残余内斜视角≤﹢30△组同视机Ⅰ、Ⅱ功能均不能建立6例（21%）,无Ⅲ级功能19例（67%）;7例（25%） Titmus 检查＞400〞。两组各级双眼单视功能建立构成比差异均有统计学意义,P＜0.01。结论部分调节性内斜视足镜矫正后残余内斜视角越大双眼单视功能越差。     

部分调节性内斜儿童术后疗效观察

目的:探讨部分调节性内斜手术时机及术后疗效。方法:观察65例部分调节性内斜患儿术前术后双眼三级视功能的变化以及不同手术年龄组视功能的恢复情况。检测术前术后视觉诱发电位(VEP)的变化。结果:部分调节性内斜患者术前术后三级视功能的变化差异有统计学意义(Z=7.253,P=0.000);手术年龄对术后三级视功能的恢复差异有统计学意义(H=6.739;P=0.034);术后P100波潜伏期较术前变短,振幅加大(P潜伏期=0.029;P波振幅=0.037)。结论:部分调节性内斜患者术后视功能得到明显改善。手术年龄越早,术后出现高级视功能的可能性越大。     

调节性内斜视眼镜处方方法研究

目的 探讨调节性内斜视最佳配镜处方方法及疗效。方法 55例调节性内斜视患儿,随机分为两组。A组：全矫组,28例,麻痹睫状肌后行远视全矫配镜。B组：同视机组,27例,麻痹睫状肌待瞳孔恢复后,在同视机上观察不同矫正镜片对斜视度、视功能的影响,选择达到双眼最佳融像、眼正位的度数配镜。采用卡方检验比较两组的配镜疗效。结果 经3.5年跟踪观察,B组51.9%患儿配镜度数比总远视度低0.50 D以上,平均（1.38±0.43）D;B组较A组配适好,脱镜现象少;B组远视度平均年降幅比A组大0.64 D;两组立体视恢复率差异无统计学意义。结论 调节性内斜视患儿在同视机及其客观检测指标的指导下进行配镜的方法,可能优于粗略的全矫配镜方法。     

影响屈光性调节性内斜视立体视锐度发育因素分析

目的分析影响屈光性调节性内斜视患者立体视锐度发育的因素。方法对100例屈光性调节性内斜视按斜、弱视常规戴镜的原则进行治疗;采用同视机测量斜视度数;用颜少明的立体视觉检查图测量近立体视锐度。结果屈光性调节性内斜视患者发病年龄越小、戴镜前斜视度越大、两眼视力差距越大,立体视锐度的发育越差。结论屈光性调节性内斜视患者的立体视锐度发育与发病年龄、戴镜前斜视度、两眼视力有关。     

先天性内斜视术后的双眼单视功能

目的探讨先天性内斜视术后双眼单视功能的发育状况。方法把45例先天性内斜视患儿分≤2岁组,≤5岁两组,≤2岁组12人,≤5岁组33人,术前用同视机和颜少明《立体视觉检查图》检测立体视功能(2岁前组不理解除外)。术后行双眼单视功能训练9月至1年。结果术前≤2岁组未查,≤5岁组术前全部无双眼单视。术后通过训练,≤2岁组中有2例有中心凹立体视觉,4例周边立体视觉,2例Ⅱ级视功能,4例Ⅰ级视功能。≤5岁组无一例有中心凹立体视觉,5例有周边立体视觉,6例周边融合,3例中心融合,11例仅有Ⅰ级视功能,8例无同时知觉。两组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论手术年龄对患儿术后的双眼视觉发育至关重要,先天性内斜视2岁前手术可望获得亚正常双眼视觉,2岁后手术者获得较好的双眼视觉可能性极小。