嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的了解我院2000-2003年嗜麦芽窄食单胞菌(Xan)的耐药性.方法常规的方法对临床标本进行培养分离,API鉴定,K-B法进行药敏试验(结果参照绿脓假单胞菌的标准),结果统计用WHONET5及SPSS软件.结果 Xan对临床常用的11种抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑25.0%-36.0%、替卡西林/棒酸39.7%-69.3%、头孢他啶41.2%-61.3%、头孢哌酮/舒巴坦39.7%-57.3%、环丙沙星39.7%-69.3%、头孢匹美69.1%-82.7%、哌拉西林/三唑巴坦69.1%-85.3%、阿米卡星79.4%-97.1%、头孢哌酮85.3%-91.2%、哌拉西林87.2%-100.0%、氨曲南89.3%-95.6%.4年间,哌拉西林、头孢匹美、复方磺胺甲恶唑、头孢哌酮等4种抗生素的耐药率有显著的差异(P<0.05), 其它7种抗生素无差异(P＞0.05).结论经验治疗Xan感染可选择复方磺胺甲恶唑、替卡西林/棒酸、头孢他啶.     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的了解我院2000-2003年嗜麦芽窄食单胞菌（Xan）的耐药性。方法常规的方法对临床标本进行培养分离，API鉴定，K-B法进行药敏试验（结果参照绿脓假单胞菌的标准），结果统计用WHONET5及SPSS软件。结果Xan对临床常用的11种抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑25．0％-36．0％、替卡西林／棒酸39．7％-69，3％、头孢他啶41．2％-61．3％、头孢哌酮／舒巴坦39．7％-57．3％、环丙沙星39.7％-69．3％、头孢匹美69．1％-82．7％、哌拉西林／三唑巴坦69.1％-85．3％、阿米卡星79．4％-97．1％、头孢哌酮85．3％-91．2％、哌拉西林87．2％-100．0％、氨曲南89．3％-95．6％．4年间，哌拉西林、头孢匹美、复方磺胺甲恶唑、头孢哌酮等4种抗生素的耐药率有显著的差异（P〈0．05），其它7种抗生素无差异（P〉0．05）。结论经验治疗Xan感染可选择复方磺胺甲恶唑、替卡西林／棒酸、头孢他啶。     

广州地区2000～2003年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的 了解广州地区2000～2003年嗜麦芽窄食单胞菌（Xan）的耐药性。方法 常规的方法对临床标本进行培养分离,API鉴定,K-B法进行药敏试验（结果判读对照绿脓假单胞菌的标准）,结果统计用WHONET5及SPSS软件。结果 广州地区Xan对临床常用的11种抗菌素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑25．4％～38．4％、替卡西林／棒酸40．3%～69．7％、头孢他啶41．8％～61．8％、头孢哌酮／舒巴坦40．3％～56．6％、环丙沙星40．3％～69．7％、头孢匹美68．6％～82．9％、哌拉西林／三唑巴坦68．6％～85．5％、阿米卡星79．1％～97．0％、头孢哌酮88．7％～91．0％、哌拉西林88．6％～100．0％、氨曲南89．5％～95．5％。四年间,哌拉西林、头孢匹美、复方磺胺甲恶唑、头孢哌酮等4种抗菌素的耐药率有显著的差异（P〈0．05）,其它7种抗菌素无差异（P〉0．05）。结论 经验治疗Xan感染可选择复方磺胺甲恶唑、替卡西林／棒酸、头孢他啶。     

250株鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的药敏测定

目的对2005年1月至2007年3月,本院分离的鲍曼不动杆菌耐药状况进行分析。方法收集临床分离的鲍曼不动杆菌,培养鉴定。采用纸片扩散法(K-B法),根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判断结果。结果期间分离出250株鲍曼不动杆菌,对14种抗菌药物体外敏感试验结果显示,对氨曲南耐药率为88%、头孢哌酮72%、复方磺胺甲口恶唑56.4%、替卡西林/克拉维酸55.6%、哌拉西林53.2%、庆大霉素51.2%、头孢吡肟50.4%、左氧氟沙星48.8%、头孢他啶48.4%、哌拉西林/他唑巴坦46.8%、妥布霉素44.8%、阿米卡星42%、头孢哌铜/舒巴坦14%、亚胺培南13.6%。结论鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物均有不同程度的耐药。     

ICU嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染的危险因素及耐药性分析

目的了解ICU嗜麦芽窄食单胞菌（Xan）致下呼吸道感染的危险因素有其耐药特征,为临床治疗提供实验依据。方法常规的方法对2004年1月至2007年12月ICU患者的下呼吸道标本进行培养分离,VITEK.TWO全自动微生物鉴定仪进行鉴定,K-B法进行药敏试验,用WHONET5.0进行数据统计。结果Xan对12种抗菌素的敏感率分别为氨曲南13.6%、阿米卡星21.3%、哌拉西林/三唑巴坦31.8%、替卡西林/棒酸36.4%、头孢哌酮/舒巴坦40.9%、环丙沙星47.0（31）%、头孢匹肟51.5%、氯霉素57.6%、头孢他啶60.6%、左氧氟沙星74.2%、复方新诺明75.8%及米诺环素100.0%;在感染者中所有的患者均有基础疾病且曾使用过广谱抗菌素,90.9%（60/66）接受侵入性检查或治疗。结论Xan对多种抗菌素耐药,其感染与患者的基础疾病、是否接受广谱抗菌素治疗及侵入性检查等有关。     

临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌耐药性分析

目的:研究无锡市第四人民医院和无锡市第三人民医院临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的耐药情况及其临床分布特点.方法:收集并分离临床来源的35株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,观察并记录临床分布,并用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的MIC值.结果:临床分离的35株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌ICU感染居多,占42.86%,老年男性居多,主要来源于痰,占88.57%.醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均为100%;对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢米诺、头孢匹胺、氨曲南和庆大霉素的耐药率＞90%;对替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率≥80%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、妥布霉素、加替沙星的耐药率＞50%;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低,分别为23.53%、11.43%、11.43%.结论:醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,临床医生应根据药敏结果和患者自身情况合理用药.     

湖南衡阳地区呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解本院近2年呼吸道感染革兰阴性杆菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况。方法收集本院2006年10月~2008年10月临床送检的5914份痰标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出1386株革兰阴性杆菌,最常见的呼吸道革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌(31.0%),其次是鲍曼不动杆菌(14.2%)、大肠埃希菌(12.6%)、肺炎克雷伯菌(11.3%)、阴沟肠杆菌(8.4%)、产酸克雷伯菌(7.6%)与嗜麦芽寡养单胞菌(4.6%)。主要革兰阴性杆菌均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,且除嗜麦芽寡养单胞菌外对亚胺培南和美罗培南也均敏感。各主要致病革兰阴性菌对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、哌拉西林、庆大霉素与妥布霉素均耐药。产酸克雷伯菌产ESBLs的菌株高达52.8%,大肠埃希菌为46.0%,肺炎克雷伯菌为38.5%,肠杆菌科中产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌株。产ESBLs和非产ESBLs肠杆菌科细菌均对替卡西林、头孢噻吩、复方磺胺甲唑与阿莫西林耐药,而对亚胺培南、美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦均敏感。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染125株临床和耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性。方法回顾性分析2006～2008年我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以及所致感染病例的临床特点。结果125株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药率较高,仅对甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、多黏菌素E耐药率较低,分别为11%、29%、12%、23%。结论加强环境消毒和控制广谱抗生素应用可有效降低嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染的发生,甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸可作为抗感染治疗的一线用药。     

副伤寒沙门氏菌耐药性与菌株质粒的监测

目的掌握副伤寒沙门氏菌的耐药情况,探讨其耐药机制,合理使用抗生素。方法对1997～2001年从桂林地区分离到的292株副伤寒沙门氏菌进行药敏实验和质粒检测。结果292株副伤寒沙门氏菌对呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定敏感率达100%,对复方磺胺甲口恶唑的耐药率为80.0%,磺胺甲异口恶唑为85.6%,对此两种抗生素的耐药性有逐年增高的趋势。菌株多重耐药最多可达4～6种,耐药类型以磺胺甲异口恶唑、复方磺胺甲口恶唑、青霉素、红霉素为主。85.6%(250/292)的菌株可检出带有89.3Mu的大分子质粒,质粒检出率与耐药种类呈正相关(t=4.78,P<0.05),所有耐磺胺甲异口恶唑和复方磺胺甲口恶唑的菌株均能检出该质粒,而29株敏感株则未能检出质粒。结论桂林地区副伤寒杆菌普遍对磺胺甲异口恶唑和复方磺胺甲口恶唑耐药,呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定等抗生素为桂林地区治疗副伤寒的首选药物。菌株携带89.3Mu大分子质粒,与副伤寒菌株的耐药性有关。     

肛周脓肿感染肠杆菌科细菌分布及药敏试验结果分析

目的通过对肛周脓肿患者感染肠杆菌科细菌的分布情况及其药敏分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选取大理白族自治州中医医院2016年1月至2018年12月收治的638例肛周脓肿的患者作为研究对象,分析肛周脓肿穿刺液培养检出肠杆菌科细菌的结果。结果557株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌464株(83.3%),产超广谱β-内酰胺酶157株(33.8%);其次是肺炎克雷伯菌54株(9.69%),产超广谱β-内酰胺酶1株(1.9%);奇异变形杆菌18株(3.23%),产超广谱β-内酰胺酶1株(5.6%)。大肠埃希菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、厄他培南、美罗培南、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦。肺炎克雷伯菌敏感率大于80.00%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、厄他培南、环丙沙星、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢西丁、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、妥布霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦。奇异变形杆菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、厄他培南、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦。结论治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌引起的肛周脓肿,经验使用抗菌药时,可选用头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星,对于存在多重耐药菌感染高风险的患者,需考虑产超广谱β-内酰胺酶细菌感染可能,可选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦,重症感染时首选亚胺培南、美罗培南进行抗感染治疗。     

Mohnarin 2006-2007年度报告：非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测

目的了解2006~2007年度全国84家医院中非发酵革兰阴性杆菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共收集非发酵革兰阴性杆菌分离株22983株,菌株数列前6位的菌种为假单胞菌属(48.2%)、不动杆菌属(31.4%)、嗜麦芽寡养单胞菌(11.5%)、伯克霍尔德菌属(2.9%)、金黄杆菌属(2.1%)和产碱杆菌属(1.4%)。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦、美罗培南和阿米卡星敏感性范围从56.3%至73.8%;不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为77.3%和75.6%;头孢哌酮/舒巴坦69.9%,米诺环素69.4%。不动杆菌对本次研究中的其它抗菌药物耐药率高于38.8%。嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星的敏感性分别为96.8%、82.8%和82.2%;洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素、复方磺胺甲口恶唑、头孢他啶和美罗培南的敏感性分别为89.3%、72.9%、65.4%和62.9%。结论非发酵菌在临床分离比重大,细菌耐药明显,临床应采取积极措施,合理使用抗菌药物,减少耐药菌发生。     

复方磺胺甲(口恶)唑与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦联用对嗜麦芽寡养单胞菌体外抗菌活性的研究

目的 评价复方磺胺甲(口恶)唑分别与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦两种β内酰胺酶抑制剂联合应用对于临床分离30株嗜麦芽寡养单胞菌的体外联合抗菌效应.方法 采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的2组抗菌药物对30株嗜麦芽寡养单胞菌的最低抑菌浓度,并计算联合抑菌指数(FIC),判断联合效应.结果 复方磺胺甲(口恶)唑对嗜麦芽寡养单胞菌的MIC为2/38,与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦联合应用后,其MIC50显著降低至0.5/9.5,FIC指数分布范围主要在0～1.结论 复方磺胺甲(口恶)唑与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦两种β-内酰胺/酶抑制剂联合应用后,对嗜麦芽寡养单胞菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主.     

Mohnarin 2006-2007年度报告：肠杆菌科细菌耐药监测结果

目的了解临床常用抗菌药物对国内84家医院临床分离肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法采用纸片扩散法测定抗菌药物对待测菌株的抑菌圈直径,按CLSI 2007版分析结果。结果27种抗菌药物对于所研究肠杆菌科细菌的敏感率依次为美罗培南(99.3%),亚胺培南(99.0%),头孢哌酮/舒巴坦(79.1%),阿米卡星(78.4%),哌拉西林/三唑巴坦(77.0%),头孢他啶(72.4%),呋喃妥因(70.8%),头孢吡肟(68.5%),头孢西丁(63.5%),氯霉素(60.0%),米诺环素(57.8%),氨曲南(56.1%),庆大霉素(50.3%),左氧氟沙星(48.8%),头孢噻肟(47.0%),头孢曲松(46.7%),头孢哌酮(45.1%),环丙沙星(43.7%),替卡西林/克拉维酸(43.5%),阿莫西林/克拉维酸(42.0%),头孢呋辛(39.3%),复方磺胺甲口恶唑(38.6%),四环素(37.1%),头孢唑林(34.2%),氨苄西林/舒巴坦(33.3%),哌拉西林(27.8%),氨苄西林(8.7%)。超广谱β-内酰胺酶(ESBL)发生率:大肠埃希菌(64.7%)高于克雷伯菌属(47%)和奇异变形菌(15.7%)。对于大肠埃希菌,敏感性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(80.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(80.1%)、阿米卡星(80.9%)和呋喃妥因(86.1%)。对于柠檬酸杆菌属,敏感性在80%以上的药物仅有碳青霉烯类,其它仅头孢哌酮/舒巴坦(76.5%)、头孢吡肟(74.8%)和阿米卡星(75.3%)抗菌活性稍好。对于肠杆菌属,敏感性在80%以上的药物仅有碳青霉烯类,其它药物除头孢哌酮/舒巴坦(71.6%)和头孢吡肟(70.4%)外,敏感性均在70%以下。结论碳青霉烯类仍是对肠杆菌科细菌最有效的一类抗菌药物。另外,对肠杆菌科细菌较为有效的抗菌药物还有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶及头孢吡肟。本研究中,肠杆菌科细菌对氨苄西林的敏感性最差。     

2002～2008年鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析

目的了解医院内鲍曼不动杆菌耐药性变迁。方法收集浙江省金华市中心医院2002～2008年重症监护病房（ICU）住院患者痰液标本细菌学和药敏试验结果,分析鲍曼不动杆菌感染和耐药情况。结果ICU鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势,对抗菌药物耐药率分别为：亚胺培南8.3%～85.6%,阿米卡星42.1%～86.3%,复方磺胺甲唑38.4%～90.3%,哌拉西林/他唑巴坦38.3%～89.4%,环丙沙星43.2%～86.7%,头孢他啶40.3%～90.4%,头孢吡肟36.5%～88.9%,头孢哌酮/舒巴坦钠15.6%～26.6%。其中对亚胺培南的耐药性2003年后快速上升;7 a间对头孢哌酮/舒巴坦钠耐药率变化不大,2006～2007年耐药率似乎有下降;对阿米卡星、复方磺胺甲唑、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶耐药率在2002～2008年间呈上升趋势。结论临床应遏制抗菌药物滥用,重视细菌培养和药敏试验,日常医护操作应做好消毒隔离,防止交叉感染,以减少耐药鲍曼不动杆菌的产生和蔓延。     

肺炎克雷伯菌耐药率变迁与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的：探讨医院肺炎克雷伯菌耐药率与常用抗菌药物使用强度（antibacterial use density,AUD）的相关性,为临床合理使用抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌感染提供参考依据。方法：统计收集2012-2017年度医院住院病区常用抗菌药物AUD,监测肺炎克雷伯菌的临床分布和对常见抗菌药物耐药率的变化趋势,采用Pearson相关方法分析其耐药率与抗菌药物AUD的相关性。结果：2012-2017年肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南等多种抗菌药物的耐药率呈现明显变化趋势（P<0.01）,其中对哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于30%,但对哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均大于50%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率与头孢他啶AUD呈显著正相关（P<0.01）;对头孢吡肟耐药率与头孢呋辛AUD呈负相关（P<0.05）;对亚胺培南耐药率与阿莫西林克拉维酸钾AUD呈正相关（P<0.05）,与头孢唑林AUD和环丙沙星AUD呈负相关（P<0.05）;对环丙沙星耐药率与庆大霉素AUD呈负相关（P<0.05）;对庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率与哌拉西林AUD均呈正相关（P<0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星仍然可以作为临床经验治疗肺炎克雷伯菌感染的首选用药,哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑则需要参照药敏试验结果进行选药。肺炎克雷伯菌耐药率变化与抗菌药物AUD密切相关,临床需要加强对抗菌药物合理使用的管控,以降低抗菌药物使用强度,以减少细菌耐药性的产生。     

常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析

目的 分析本地区2003年1月～2006年6月期间最常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.     

2009年临床分离鲍曼不动杆菌的标本分布及耐药性分析

目的了解我院2009年鲍曼不动杆菌的耐药情况,以给临床合理用药提供参考。方法收集临床分离的鲍不动杆菌培养鉴定,采用纸片扩散法（κ-B法）或微量稀释法（MIC）测定20种抗菌药物的敏感情况,用WHONET 5软件进行分析。结果鲍不动杆菌对所有抗菌素均产生一定的耐药性。耐药率较高者依次递减分别为氨曲南（80.36%）、头孢哌酮（74.11%）、四环素（64.29%）、头孢噻肟（62.05%）、替卡西林/棒酸（62.05%）、复方新诺明（61.61%）、头孢吡肟（61.16%）、哌拉西林（60.71%）、头孢他啶（60.27%）、环丙沙星（59.38%）、哌拉西林/他唑巴坦（58.93%）、左旋氧氟沙星（58.04%）、亚胺培南（57.14%）、美洛培南（56.25%）、庆大霉素（54.91%）、米诺环素（47.32%）;耐药率较低者依次递减分别为头孢哌酮/舒巴坦（30.80%）、丁胺卡那（27.68%）、妥布霉素（26.79%）、多粘菌素B（0.45%）。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

某院3年铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的分析我院近3年铜绿假单胞菌耐药及泛耐药的特点,以及检出标本分布、科室来源、抗生素使用情况,为临床医师诊断和目标治疗感染性疾病提供依据。方法对我院2013年1月至2015年12月住院及门诊患者送检的各类标本分离的铜绿假单胞菌的分布及耐药性特点等进行回顾性统计分析。结果 457株铜绿假单胞菌主要来源于痰、脓液和伤口分泌物、尿液、血液等标本,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率均<25%,对头孢他定、头孢吡肟、哌拉西林、头孢哌酮、氨曲南、美罗培南、庆大霉素、妥布、替卡西林/克拉维酸耐药率均<50%,对苄西林舒巴坦、复方新诺明、头孢西丁、头孢曲松、头孢噻肟耐药率均>80.0%,对喹诺酮类有较好的敏感性,但耐药率呈现逐年上升趋势。结论铜绿假单胞菌检出率、耐药性及泛耐药呈逐年上升趋势,临床医师应根据不同标本培养检出的药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓铜绿假单胞菌耐药性的产生。     

新生儿重症监护室206例患儿多重耐药菌感染分析

[摘要]目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法：对本院NICU 2016年发生多重耐药菌（MDRO）感染的206例新生儿细菌监测结果进行分析。结果：共检出多重耐药菌234株,革兰阴性菌186株,占79.48%,以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（66株）最多,多重耐药鲍曼不动杆菌（49株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性菌共59株,占31.72%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为96.96%,仅对阿米卡星、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、氯霉素、四环素部分敏感;多重耐药鲍曼不动杆菌亚胺培南、美罗培南、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为100%,仅对阿米卡星、复方磺胺甲恶唑、四环素部分敏感;其他革兰阴性菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌48 株,占20.51%,对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸耐药率为100%,对阿米卡星、利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因敏感。234株多重耐药菌对3~10类抗生素耐药,平均对（7.9±1.9）种抗菌素耐药。治愈162例,好转25例,死亡1例,自动出院18例。结论：本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。     

医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的调查医院铜绿假单胞菌(PA)的分布及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2008~2011年临床分离的PA 395株,采用半自动微生物分析仪ATB Expression进行细菌鉴定及药敏试验。结果4年共分离PA 395株,痰液标本占77.2%,PA感染主要发生于ICU科室,分离菌对抗菌药物耐药率较低的有多粘菌素(3.05%)、妥布霉素(6.84%)、阿米卡星(8.10%)、庆大霉素(13.92%)、头孢哌酮/舒巴坦(19.42%)、哌拉西林/他唑巴坦为(28.10%)、头孢吡肟(24.55%)、头孢他啶(28.86%)、环丙沙星(28.86%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.78%和37.72%。而对替卡西林(52.91%)、替卡西林/克拉维酸(49.11%)则有较高耐药性。结论PA是医院感染的重要病原菌,其耐药性已经十分突出,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生索。