河北省HIV-1感染者中HCV和HBV合并感染状况调查

目的了解河北省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者中,丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)的感染状况。方法采集了HIV-1感染者的抗凝全血样品,进行了HCV抗体和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的检测。结果 147例HIV-1感染者中,HCV感染率为17.7%(26/147),HBV感染率为15.0%(22/147),HCV/HBV混合感染率为3.4%(5/147)。在HIV-1感染者中,HCV的感染率在注射吸毒感染者中为100%(6/6),血液途径感染者中为73.3%(11/15),性感染者中为6.3%(7/111),不同感染途径间的差异有统计学意义(P<0.001);女性高于男性(P=0.002);低文化程度的感染者中感染率较高,文化程度方面差异有统计学意义(P<0.01)。在HIV-1感染者中,HBV的感染率小年龄组较高(P<0.05)。结论在HIV感染人群中,有较高的HCV和HBV感染率。     

sofosbuvir联合daclatasvir治疗慢性HCV感染的研究进展

正据WHO统计,全球HCV感染率约2.8%,约有1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致死亡约有35万例[1]。2006年我国调查显示,1～59岁的人群抗HCV阳性率为0.43%,约有560万HCV感染者[2]。慢性HCV感染抗病毒治疗方案一直是PR,PR诸多不良反应、长疗程限制了应用;研究显示PR方案持续病毒学应答率(SVR)不足50%。随着对HCV生命周期深入研究,产生了针对HCV RNA复制过程中相关蛋白的特异性抑制剂,例如NS3/4A蛋白酶抑制剂,NS5A     

2000例门诊和住院患者中HIV与HBV、HCV混合感染的血清学分析

目的分析医院对艾滋病病毒(HIV)抗体筛选结果,了解HIV感染与HBV、HCV肝炎病毒混合感染的关系.方法1998年6月～1999年6月采用ELISA法、MEIA(微粒子酶免法)对HIV、HBV、HCV检测.结果(1)抗HIV感染率为1.4%,其中男性占1.8%,女性占0.9%.民族分布维吾尔族占3.09%,汉族占0.27%,回族占0.77%;维吾尔族与汉族感染率有极显著性差异(χ2=25.34;P＜0.01).(2)在HIV阳性血清中抗HIV单一感染率14.29%;HIV、HCV双重感染率60.71%,HIV、HBV、HCV三重感染率25%;HIV、HCV与HIV、HBV、HCV混合感染率有极显著性差异(χ2=23.9;P＜0.01).结论在本组血清中HIV感染率高,HCV阳性在HIV/AIDS病人血清中混合感染率高,这与青年人静注毒品有关.HIV与HCV有共同传播途径--血液传播.     

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2005年,中华医学会感染病学分会和肝病学分会组织中国著名传染病学、肝病学及其它相关领域的专家共同制定了《中国丙型肝炎防治指南》,这是我国第一个针对病毒性肝炎的防治指南,它的问世给丙肝防治带来了积极的影响。下面结合该指南对我国丙型肝炎诊治进展予以介绍。丙型肝炎(简称“丙肝”)是一种常见的病毒性肝炎,在世界范围内广泛流行,平均感染率为3%,约1.7亿~2.0亿人感染丙肝病毒(HCV)。我国约3800万人感染HCV,一般人群的抗-HCV阳性率为3.2%。HCV感染后自然阴转率低,治疗效果差,极易慢性化,约75%~80%急性丙肝患者转为慢性感染,其中…     

丙型肝炎病毒基因6型感染的流行病学和治疗进展

正丙型肝炎呈世界性流行分布。全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为2.8%,约1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例~([1~3])。据证实HCV是导致肝脏疾病(包括肝硬化及肝癌)或肝脏疾病致死的主要原因之一~([4])。2006年全国血清流行病学调查显示,我国1~59岁人群抗HCV流行率为0.43%,再加上高危人群和高发地区的HCV感染者,约为1000万例~([5])。HCV基因组具有高度的异质性,     

丙型肝炎肝硬化中西医治疗近况

丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏炎症性疾病.HCV感染呈全球性分布,主要通过血液传播.据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%,估计有1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万.     

河北省某县有偿献血丙型肝炎病毒感染者血清抗-HIV检测分析

目的：调查并分析河北省某县有偿献血员中丙型肝炎病毒(HCV)感染者艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染情况。方法：采用实时定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法等检测了抗-HCV、HCV核糖核酸(RNA)和抗-HIV。结果：共检测109例受HCV感染的献血员，其中ALT异常者为38．53％(42／109)，抗-HCV阳性率为95．41％(104／109)，HCV RNA阳性率为70.64％(77／109)，抗-HIV阳性率为0(0／109)。结论：在该县有偿献血HCV感染者中HIV-1感染率为0，HCV感染者中HIV-1感染存在地区差异，并非所有地区HCV感染者HIV感染率均高。     

肝硬化失代偿期患者腹膜透析治疗中的若干问题

我国慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)的患病率在逐年升高[1],同时我国慢性肝病的患病率也高达9.3%[2],导致临床上ESRD合并慢性肝病的患者越来越多见.来自上海的数据显示,腹膜透析(腹透)患者中HBV和HCV感染率约为12%和5%,而血液透析(血透)患者中HBV和HCV感染率超过和接近150%,远高于其他国家或地区[3].肝硬化进入失代偿期后,大量腹水和低白蛋白血症会导致全身血容量减少甚至低血压,且血透过程对血流动力学的影响可能使有效循环血容量进一步降低,同时机体内环境迅速改变可能增加的肝性脑病的危险[4]和肝硬化患者的出血倾向均使得血透在此类患者中的应用具有一定的局限性[5-6].相比较而言,腹透具有无需体外循环和抗凝剂的优点,还可起到引流和治疗腹水的作用[5-6],既往观察也显示腹透还可以降低肝炎病毒特别是HCV感染的危险[3].     

直接抗病毒药物研究及其治疗慢性丙型肝炎现状

<正>全世界约有1.8亿人感染HCV,绝大部分呈现慢性化病程,其中高达20%的患者会导致HCV相关并发症的发生,包括肝硬化、终末期肝病和肝细胞肝癌,给患者及家庭带来极大危害,因此针对慢性丙型肝炎的治疗迫在眉睫[1]。丙肝病毒为RNA病毒,共有六个基因型及不同亚型,其中基因型1型呈全球性分布,约占所有HCV感染的70%,基因2型和3型占所有慢性丙肝病例不到30%,它们之间存在着重要     

丙型肝炎治疗的研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）是慢性肝病的主要病原之一,呈世界流行,感染率为1%~3%,目前全球约有1.7亿HCV感染患者。约60%的急性丙型肝炎（HC）患者转化为慢性,而慢性患者中分别有8%~46%和11%~19%发展成肝硬化和肝细胞癌[1],因此,HCV的治疗至关重要。     

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丙型肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1·7亿人感染HCV,我国HCV感染率为2·5%~4·6%[1]。HCV感染后易慢性化,10%~20%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化,1%~5%发展成肝癌[2],肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因。HCV感染除了造成肝脏损伤外,还可以导致各种肝外疾病,如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症、糖尿病、甲状腺疾病、唾液腺炎、眼葡萄膜炎等。丙型肝炎的主要治疗方法是干扰素(interferon…     

新疆乌鲁木齐市男性同性恋人群检测结果分析

目的 了解乌鲁木齐市男性同性恋人群(MSM)中HIV、HCV、梅毒感染情况,并应用HIV-1 BED-CEIA新近感染检测方法估计乌鲁木齐市男性同性恋人群的发病率.方法 利用网络招募方式获得求询者145名,采集血清样品143份进行HIV,HCV的ELISA初筛,对HIV阳性反应标本进行WB确证及HIV-1 BED-CEIA新近感染检测;143名求询者的样品进行梅毒RPR初筛和梅毒TPPA确认.结果 网络招募男性同性恋人群(MSM)中HIV阳性8名,检出率5.6%(8/143);HIV-1 BED-CEIA方法检出4名新近感染估计发病率6.74% (CI 0.13%～13.35%);梅毒阳性14名检出率9.8%;HCV均为阴性.结论 (1)男性同性恋人群(MSM)HIV感染率与HIV-1 BED-CEIA估计发病率较接近;(2)网络招募男性同性恋人群(MSM)梅毒的检出率比较高,其中有2名招募者HIV与梅毒合并感染;性病是HIV和HCV传播的协同因素,相对危险度均大于1(RR＞1).     

HCV/HIV共感染

由于共同的传播途径 ,HCV感染在HIV感染者中比较常见。这些人在开始有效抗逆转录病毒治疗(HARRT)后可能经历与HCV相关的逐渐升高的发病率和病死率。HIV感染对丙型肝炎的发展有不利影响 ,引起感染后增强的病毒抵抗和高水平的病毒血症 ,加速HCV相关肝病的发展。同样 ,丙型肝炎也可以影响HIV感染的病程和处理。美国有 15万到 30万人同时感染了HIV和HCV ,占所有HIV感染者的 15 %～ 30 %和所有HCV感染者的 5 %～ 10 %。过去认为 ,HCV感染是HIV感染者中的一个相对次要的医学问题 ,HAART的应用使大多数机会性疾病的发生率大大降低 ,丙型肝炎随之日益成为这些患者致病和死亡的一个重要原因。一、流行病学全球HCV的感染率约为 3% ,即 1.7亿人左右 ,我国HCV的感染率约为 2 .2 % ,美国的HCV感染率估计在 1.8%左右 ,即相当于 390万人。在这些人中 ,大约 2 70万为慢性HCV感染 ,其中有 30万人同时感染HIV ,这一数字占所有HIV感染者的近 30 %和所有HCV感染者的 10 %。HIV和HCV有共同的传播途径 ,即静脉传播、性接触传播和垂直传播。这...     

单采血浆和输血途径感染HIV的患者中HBV和HCV感染状况

目的 了解单采血浆和输血途径感染艾滋病病毒(HIV)的人群中,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)的感染状况. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对825 名HIV阳性的单采血浆献血员和受血者,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和丙肝病毒抗体(抗-HCV). 结果 单采血浆和输血途径感染HIV的人群中,HBV、HCV的感染率分别为3.76%、72.24%.其中单采血浆献血员中,HCV感染率(81.85%)高于输血人群(56.03%),而HBV感染率(1.54%)低于输血人群(7.49%)(P均＜0.01). 结论 在单采血浆和输血途径感染HIV的患者中,有很高的HCV感染率,而HBV感染率较低.     

血吸虫病和肝炎对肝病的影响

在埃及,丙型肝炎病毒(HCV)感染已成为最为重要的公共卫生问题。病毒性肝炎合并曼氏血吸虫感染是导致慢性肝病和肝硬化的主要原因。尽管HCV在埃及有较高的感染率,但对于不同基因型HCV的分布却了解甚少。本次研究的主要目的为先确定慢性肝病病人病毒和寄生虫的患病率,然后对这些病人的HCV基因型分布进行评价。     

HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型分析

目的使用二代测序技术检测广州地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)混合感染者和HCV感染者HCV基因型,了解本地区HCV基因型的流行特点。方法在233例HCV感染者中,包括95例HIV/HCV混合感染者和138例HCV感染者,使用Illumina Miseq平台PE300模式对HCV Core和NS5B片段进行测序,采用生物信息学分析确定HCV基因型,对测序结果提示混合基因型感染的样本,使用NS5A基因型特异引物进行验证。结果 HIV/HCV混合感染者静脉吸毒感染构成比显著高于HCV感染者(77.7%对19.6%P0.001),HCV感染者输血感染的构成比显著高于HIV/HCV混合感染者(48.6%对3.2%P0.001);HIV/HCV混合感染者HCV Core基因片段平均数据量为(15456±6689) reads,HCV感染者为(14323±5321) reads,两组无显著差异(P0.05);HIV/HCV混合感染者HCV NS5B基因片段平均数据量为(16432±3467) reads,HCV感染者为(17611±5632) reads,也无显著差异(P0.05);本组228例(97.9%)HCV感染者为单一HCV基因型感染,HIV/HCV混合感染者HCV 6a型和3b型感染率显著高于HCV感染者(分别为47.4%对26.8%,P=0.001和13.7%对3.6%,P=0.005),HCV 1b型感染率显著低于HCV感染者(20.0%对59.4%,P0.001);在233例入组的HCV感染者中,发现5例(2.1%)为混合基因型感染,其中4例为HIV/HCV混合感染者,1例为HCV感染者。结论广州地区HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型构成比存在差异,其临床意义还需要探讨。     

丙型肝炎疫苗研究进展

HCV是引起慢性肝炎的主要病原之一,严重危害人类健康.据统计,在世界范围内约有1.7亿感染者[1].75%左右的HCV急性感染者转为慢性,其中10%～20%的慢性丙型肝炎患者发展至肝硬化,1%～5%发展为肝细胞癌[2].我国约有3800万人感染HCV,超过60%的HCV感染者可发展为慢性感染,而慢性HCV感染与肝硬化和肝细胞癌直接相关.在美国、澳大利亚等西方国家,慢性HCV感染已成为终末期肝病的首位病因.世界卫生组织评估东部地中海国家约有2.13亿HCV携带者,这个数字相当于美国和欧洲的总人数.有证据显示,基因型不同可影响抗病毒治疗的效果[3].目前首选的治疗方法仅40%～50%的感染者应答良好,彻底清除病毒者更为鲜见.因此丙型肝炎疫苗的研制已成为国际研究热点之一.     

终末期肾病患者感染丙型肝炎病毒研究进展

许多终末期肾病 (ESRD)患者的肝病不能解释 ,当时诊断为非甲非乙型病毒性肝炎。一直到HCV被克隆鉴定 ,才证实HCV常见于血透的ESRD患者。1　ESRD患者感染HCV的流行病学和诊断ESRD患者由于尿毒症、贫血等存在 ,机体免疫力下降 ,多次输血 ,容易感染HCV。输血是感染HCV最危险因素 ,其它有医用仪器污染和医患间交叉感染。透析者中抗HCV (+ )占 6 %～ 38% ,而PCR检测HCV -RNA(+ )占 2 0 %～ 30 %。发展中国家的ESRD患者比发达国家存在更高感染率。Fabrizi[1] 等报道血透患者急性HCV感染的血清ALT在复常前仅有中等程度升高。…     

库车县维吾尔族人群HIV感染者中HCV合并感染及其基因亚型判定

目的了解新疆库车县维吾尔族人群HIV-1和HCV流行株的亚型分布情况。方法检测库车县70份HIV-1抗体阳性的血浆标本的HCV抗体,并抽提血浆病毒RNA,反转录后扩增HIV-1 gag基因和构建进化树并分别与HIV-1和HCV国际标准株比较,确定被检标本的基因分型。结果 70例HIV-1感染者中,检出HCV抗体阳性67例、占95.7%;从异性性接触者中检出HCV抗体阳性15例、占21.4%,从静脉注射吸毒者中检出HCV抗体阳性55例、占78.6%;67例成功扩增HIV-1 gag基因序列,均为CRF 07_BC亚型;67例成功扩增HCV 5'UTR基因片段,分为4个亚型,以1b型为主占36.8%。结论新疆库车县HIV-1感染者特别是静脉注射吸毒者中HCV合并感染率较高,HIV-1以CRF 07_BC亚型为主要流行毒株,HCV则以1b和3a亚型为主要流行毒株。     

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丙型肝炎病毒(HCV)感染不仅可导致肝脏炎症坏死,而且大部分患者会形成慢性感染,发展为肝纤维化和肝硬化,甚至肝细胞肝癌(HCC).据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,约1.7亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎约3.5万例.