蔗渣尘肺

蔗渣尘肺是由于吸入旧蔗渣尘所引起的一种特殊的呼吸道疾病。1937年Blitz等首次认识到蔗渣尘具有呼吸道疾病病原的特性。1941年Jamison等报告第一例蔗渣尘肺病例。以后英国、印度、意大利、波兰和古巴等     

蔗渣尘肺一例报告

蔗渣尘肺是由于吸入霉变旧蔗渣尘所引起的一种特殊的呼吸道疾病。1937年Blitz等报告第一例蔗渣尘肺。以后英国、印度、意大利,波兰等都陆续有所报道。国内1982年也有报道。我于1984年在门诊发现某造纸厂一例蔗渣尘肺患者,现报告如下。     

蔗渣尘肺一例报告

蔗渣尘肺是由于吸入发霉的蔗渣尘引起的呼吸道疾病。国内新近首次报告10例。由于蔗渣尘肺常被误诊为“肺炎”或“粟粒性结核”。为了提高对蔗渣尘肺的临床X线特征的认识,现将我院收治的一例报告如下。     

蔗渣尘肺

1932年Campbell首先报导威斯摩兰农业工人处理发霉干草后发生农民肺(Farmer's Lung)后,1937年Buechner和Blitz等报告了路易斯安州蔗渣可致肺部疾病。4年后(1941年)才将吸入蔗渣所引起的疾病称为Bagassosis(蔗渣尘肺)。随后印度、阿根廷、菲律宾、秘鲁及古巴等产蔗国家都有蔗渣尘肺的报导。直至1943年Sodeman和Pullen才建议将这类由发霉蔗渣引起的疾     

慢性蔗渣尘肺调查报告

本文调查了一纸厂112名接触旧蔗渣尘工人,发现4例慢性蔗渣尘肺,他们的平均接尘工龄19.5年。既往有多次急性发作病史。症状以慢性咳嗽、气促、胸闷为主。早期X线胸片表现为不规则阴影和小点状阴影,以后由于反复急性发作或合并肺内感染,逐渐发展成肺部弥漫性间质纤维化。严重的患者,肺功能减退,丧失劳动力,1例因心肺功能衰竭而死亡。因此,凡多次急性发病或已形成慢性蔗渣尘肺患者,应尽快调离粉尘作业,并注意防止肺部感染。     

尘肺并发慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究现状

尘肺是我国现阶段最主要、最严重的职业病病种之一。现如今,经济发达国家尘肺患者较少出现,这与其经济发展,产业升级有很大关联,但对于发展中国家而言,却是一种十分常见的职业病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是尘肺患者常见的并发症,发病常由多种因素联合作用所致。本文综述了近年来尘肺发病机制及尘肺并发COPD的流行病学特点。现已发现可能的危险因素有尘肺期别、发病年龄、接尘工龄、工种等职业危险因素,以及年龄、呼吸道感染、吸烟、BMI等因素。近年的相关研究主要针对尘肺并发COPD危险因素的分析,而针对患病原因、临床特点及如何预防控制的研究较少,对现有的研究存在各种不足和分歧,也还需要进一步验证。由其是尘肺期别高、接尘工龄长、高龄、吸烟等人群需加强呼吸道护理,应予以特别关注,以控制、降低尘肺患者并发COPD的发生率。     

浅谈蔗渣尘肺及其防治

在1993年尘肺普查工作中,我们在市区厂矿首次发现一例蔗渣尘肺患者:男,41岁,某糖厂搬运过磅蔗渣工人,接触旧蔗渣作业工龄18年。患者既往曾有几次被诊为“支气管炎”、“肺炎”等病史,经厂矿医院治疗无明显效果。1993年5月痰检阳性后结合职业史、X线等资料诊断为蔗渣尘肺。     

某矿业集团1977例尘肺病患者死因分析

目的分析某矿业集团1963—2012年尘肺病及尘肺结核死亡病例的死亡特征,为尘肺结核防治及相关政策的制定提供科学依据。方法采用回顾性研究方法对某矿业集团1963—2012年9月所有尘肺病及尘肺结核死亡病例（1 977例）进行分析。结果尘肺病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、死因不明及其他;尘肺结核病病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、死因不明及其他;肺结核仍为尘肺结核病患者最主要的死亡原因;单纯尘肺与尘肺结核病患者的死亡尘肺病期别、尘肺病类型及工龄分布差异均有统计学意义;单纯尘肺和尘肺结核病患者的死亡年龄差异无统计学意义。结论尘肺病及尘肺结核病患者死亡原因以肺结核等呼吸系统疾病为主。应进一步加强呼吸系统疾病的预防和治疗,加强对离退休职工的医学随访和职业健康监护。     

页岩工尘肺

页岩尘能否引起尘肺,意见不一。作者报告了4例接尘工龄32～49年的页岩工尘肺,其中除1例经X线诊断为尘肺外,另2例由尸解、1例行肺叶切除后确诊。全部病例均发生了复杂性尘肺。4例中3例有呼吸道症状。肺功能有限制性损害和中度气道阻塞者各1例。     

蔗渣尘肺2例报告分析

接触榨糖后废弃发霉蔗渣尘所引起的蔗渣尘肺(Bagassosis),在很多产蔗糖国家已有报导,国内个别地区也有此病发生。现将我院收治的2例报告如下。病例介绍 [例1]男性,29岁。住院号1874。某糖厂蔗渣粉碎工,接触旧蔗渣1.5年,无防尘措施。自幼身体健康。近一年感气紧,有刺激性阵性咳嗽,咯少量白色粘液痰,痰中偶     

应用1986年尘肺X线诊断标准片诊断有机尘肺病的探讨

烟草尘、茶尘、米糠尘及木尘等有机性粉尘对呼吸道的危害已有报告,目前尚认识不统一。我们对接触茶尘、棉尘及烟草尘工人,应用我国1986年尘肺X线诊断标准片诊断有机尘肺病作了探讨,结果报告如下。材料与方法应用1986年尘肺X线诊断标准片作为本文样本对照读片比较,并把每张标准片分为三点诊断读片方法;     

变态反应性肺泡炎

近年来，随着各种种植业、养殖业等农业产业的迅速发展，在农业生产过程中常产生大量的有机粉尘，大大增加了农民患肺部疾患的危险，也严重地危害了农民的健康。农民在从事农业劳动时，以接触植物性和动物性有机粉尘较为常见，例如：谷物尘、棉尘、蔗渣尘、丝尘、麻尘、茶叶尘、猪鬃尘、羽毛尘、骨及角质尘及禽类排泄物形成的粉尘等。有机粉尘引起的农民肺部疾患主要有：非特异性呼吸道刺激、慢性阻塞性肺疾病、职业性哮喘、变态反应性肺泡炎及由发霉植物的霉菌引起的肺病等。     

236例尘肺病人死因分析

目的探讨尘肺病死亡情况及预防对策。方法对1979~2003年间,淮北矿业集团职业病防治院236例尘肺及尘肺结核住院死亡病例进行回顾性调查分析。结果尘肺死因中,呼吸系统疾病居首位且死亡多为冬春季节。结论为降低尘肺病死率,应积极预防,加强自身防护,控制呼吸道感染,治疗并发症等。     

煤工尘肺合并慢支及肺气肿的护理

作为煤矿工人的一种职业病,煤工尘肺是尘肺中常见的一种类型。是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变的尘肺。煤工尘肺病程进展缓慢,早期几乎无症状,但极易并发呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。据统计,从2000年至2004年5年中,我院共收治1480例煤工尘肺患者（Ⅱ至Ⅲ期）,其中有936例患者并发慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿,占患病总数的56%。     

煤工尘肺结核合并呼吸道霉菌感染32例临床分析

呼吸道霉菌感染是煤工尘肺结核病人的常见并发症,也是引起晚期煤工尘肺结核病人死亡原因之一。现就我院1994～1999年住院的煤工尘肺结核病人合并呼吸道霉菌感染32例作回顾性分析、报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 32例均为男性,年龄54～78岁,工龄 8～42 a,平均26.6 a;其中Ⅱ期煤工尘肺结核8例(25％);Ⅲ期煤工尘肺结核24例(75％);本组病例均由淮北市矿务局煤工尘肺诊断组     

煤工尘肺患者的心理护理

由于煤层是夹埋在岩层中的,因此开采时要在岩层中凿岩掘进以打巷道,再在煤层中采煤.煤矿工人工种多不固定,常既接触煤尘,又接触矽尘.煤工尘肺是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变为主的尘肺.由于工人吸入矽尘和煤尘的时间和量各异,其病变程度和临床经过也不一致.煤矿工人中慢性非特异性呼吸道疾病的患病率比其他人群高.呼吸道反复继发感染,发生肺炎和并发支气管扩张,对劳动力影响很大.特别是一经确诊就必须及时通知病人本人,这给病人造成的心理影响是相当明显的.因此对尘肺患者的心理护理就显得尤为重要.     

煤工尘肺呼吸道继发性霉菌感染26例分析

近年来广谱抗菌素、激素等药物应用日趋广泛，使尘肺患者呼吸道霉菌感染率急骤增加。为了解呼吸道疾病并发霉菌感染的情况，将本院1993年6月～1996年6月检验出霉菌感染的煤工尘肺患者26例进行分析，现报告如下。1临床资料1．1一般情况！26例患者均为男性，年龄最大者72岁，最小者57岁，平均年龄63．5岁，60岁以上者22例。接触矽尘史最长者34年，最短8年，平均16．8年。确诊煤工尘肺最长者24年，最短13年，平均18．6年。I期尘肺4例，！期尘肺16例，其中合并肺结核者10例，回期尘肺6例，合并肺结核者2例。并发肺气肿者22例。肺源性心脏病、呼…     

某棉纺厂棉尘作业工人的健康调查

棉尘肺是棉纺厂工人的主要职业病,各国学者对棉尘的危害进行过广泛研究。我国1954年詹海民发表了棉尘肺的调查报告;1965年吴永成等初步探讨了棉尘肺x线诊断;1980年薜汉麟对棉尘肺进一步发表看法;1984年陆培廉等总结了棉尘症调查中的几个环节,但对于棉尘肺的病因、发病机理、诊断标准等问题仍有不同的看法。1983年我们对某棉纺厂棉尘作业工人进行了调查研究。     

滑石粉尘对陶瓷工人的健康效应

目的：探讨滑石粉尘对陶瓷工人呼吸系统疾病发生发展的影响。方法：采用历史前瞻性队列研究，全体队列成员按是否接触矽尘和滑石尘分为不接尘组，矽尘组和滑石尘矽尘组，运用优势比（Odds Ratios,OR)方法作计算分析。结果：滑石尘矽尘组工人的非恶性呼吸道疾病（如尘肺）和肺心病的死亡危险度与矽尘组类似，但其癌症的死亡危险度，特别是肺癌死亡比不接尘组明显超高，OR＝4．73，P＜0．01）。结论：认为颗粒型滑石可能是瓷厂工人中致肺癌因子，滑石粉尘对矽肺发病也有明显的促进作用。     

接尘工人和尘肺患者痰细胞表面标记物

目的 探讨接尘工人和尘肺患者痰细胞细胞间黏附因子-1(CD54,又称ICAM-1)、表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生因子(PDGF)对尘肺早期诊断的意义.方法 选择接尘工人62名为接尘组,非接尘工人51名为非接尘组,22例尘肺患者为尘肺组,健康检查者10例为健康对照组,用呼吸道诱痰技术收集研究对象的痰液,并利用流式细胞技术测定细胞表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平.结果 接尘组与非接尘组痰细胞(中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸/碱粒细胞)表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与其他接尘工龄工人比较,接尘工龄10年及以上的工人痰细胞表面CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与健康对照组比较,Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期尘肺患者痰细胞CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 接尘工人和尘肺患者的痰细胞表面CD54、EGFR、PDGF表达水平有改变,可能对早期检测尘肺有重要意义.