小儿先天性冠状动脉瘘临床分析

目的：探讨先天性冠状动脉瘘的临床特点。方法：回顾分析15例有完整病史资料并经手术治疗的先天性冠状动脉瘘。结果：15例中右冠状动脉瘘10例(占77．7％)，左冠状动脉瘘4例(占26．7％)，14例引流到右心系统(占93．3％)，1例引流到左心系统(占6．7％)，合并其他畸形3例(占20％)。结论：先天性冠状动脉瘘最重要的体征是胸前区有浅表而连续性的杂音，症状轻重与分流量及年龄有关，胸片和心电图有助于诊断，彩色多普勒血流显像和升主动脉或冠状动脉造影能明确诊断。     

先天性冠状动脉肺动脉瘘1例

病人 ,女 ,45岁。因活动后心慌、憋气 6年 ,加重 12 0ｄ入院。病人体质较差 ,活动后易疲劳。偶有心前区疼痛 ,曾在当地医院按冠状动脉粥样硬化性心脏病给予硝酸异山梨酯等药物治疗 ,症状无明显改善。查体 :神志清楚 ,口唇无紫绀 ,呼吸 2 2ｍｉｎ- 1 ,血压 18.6/11.3ｋＰａ ,双肺呼吸音清 ,心浊音界不大 ,胸骨左缘第 2肋间可闻及柔和的连续性杂音 ,局限 ,心前区无震颤 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。胸部Ｘ线片示双肺纹理增粗。心脏彩超未发现异常 ,心电图正常。冠状动脉造影 :左冠状动脉的前降支起始部有一迂曲扩张的分支与肺动脉相通 ,右冠状…     

先天性冠状动脉瘘的彩超诊断

冠状动脉瘘（coronary artery fistula,CAF）是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25%~0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形。系冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常通道,临床表现多为胸骨左缘连续性杂音,常与动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、     

先天性冠状动脉瘘的临床分析

冠状动脉瘘在解剖上是指冠状动脉主干或分支与左右侧心腔、肺动脉主干或冠状静脉 (或冠状窦 )相连接的畸形 [1 ] 。本病大多数为先天性疾病。现将我院经冠状动脉造影证实的 10例分析如下。1　临床资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 5～ 5 5岁 ,临床表现为自幼活动后胸闷、心慌、乏力 5例 ,间断心悸 2例 ,有心肌梗塞史 2例 ,平时易感冒 1例 .全部患者均无紫绀、咯血及蹲踞现象。查体 :胸前区可触及震颤 1例 ,听诊闻及柔和连续性杂音 4例 ,收缩期杂音2例 ,脉压差增大 (>6 .6 6 k Pa)者 2例 ,周围血管征 2例 ,心电图检查左室肥大者 2例 ,左室高电压 1…     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,约占5万名先心病病人中一名.1998.3-2002.2我们收治2例患者,占同期手术病人的0.68%.现将其临床资料及手术方式报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组患者男女各一例,男16岁,女4.5岁,术前均有活动后气促及呼吸道感染的病史,体栓为胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音或舒张期杂音,胸片示肺血增多,心电图无明显改变.靠的,不失为一种新的处理手段,但其远期效果尚有待进一步的观察.     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的 总结6例先天性冠状动脉瘘的外科治疗。方法 回顾性分析我院近10年收治的6例先天性冠状动脉瘘患的临床资料。结果 6例中男2例，女4例，年龄5个月～33岁。3例为单纯先天性冠状动脉瘘，3例合并其他心脏畸形。5例冠状动脉瘘起自右冠，1例起自左冠；4例痿入右室，各1例瘘入右房及肺动脉。全部在全麻低温体外循环下予瘘修补及合并疾病纠治。全组无死亡，1例术后并发败血症。随诊2～9年，无远期死亡及并发症。结论 先天性冠状动脉瘘较为罕见，体外循环下直视手术安全有效，远期效果良好。少数患可选用介入治疗。     

先天性右冠状动脉左室瘘误诊16年1例报告

先天性冠状动脉瘘（Congenital Coronary Artcry Fistula CCAF），是少见的心脏畸形，瘘入左室罕见，本院遇到1例误诊达16年之久，结合献报告讨论如下。     

先天性冠状动脉瘘三例临床分析

彩色多普勒血流显像超声诊断先天性冠状动脉瘘３例，对本病的临床表现，诊断和治疗进行了讨论，认为ＣＤＦＩ是本病首选诊断方法，提出了手术治疗的指征。     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的：探讨先天性冠状动脉瘘的外科治疗方法。方法：9例患者均在体外循环下手术，其中4例在心脏跳动中施行，5例在心脏停跳下施行。结果：全组无手术死亡或严重手术后并发症。结论：体外循环直视下手术是治疗先天性冠状动脉瘘安全有效的方法，该法远期效果亦满意。瘘口进入右心系统者可以在心脏跳动中施术，瘘口进入左心系统者则需在心脏停跳下手术。     

先天性冠状动脉瘘21例临床分析

目的总结21例先天性冠状动脉瘘的临床特点及治疗体会。方法回顾分析21例1995~2005年治疗冠状动脉瘘患者的临床资料。结果21例均经心脏彩超确诊,均行手术治疗,除死亡1例,其余患者治疗效果良好,顺利出院。结论先天性冠状动脉瘘经心脏彩色B超基本可明确诊断,手术治疗安全、有效,效果良好。     

冠状动脉瘘25例分析

冠状动脉瘘指左、右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通,多为先天畸形,是具有潜在危险的冠状动脉异常。本文对北京大学第一医院心内科1998~2006年11月收治的25例冠状动脉瘘的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例冠状动脉瘘患者,男性17例     

先天性冠状动脉瘘的诊断及介入治疗

1概述 冠状动脉瘘（coronaryarteryfistula，CAF）是最常见的有血流动力学意义的先天性冠状动脉畸形，它是指冠状动脉起源于主动脉根部却与心腔、肺动脉、冠状静脉窦或上下腔静脉有异常交通，最常见的引流部位是右心房或右心室，导致一个从高压的冠状动脉到低压心腔的异常分流，常因心肌“窃血”而致心肌缺血。它由Krause在1865年首先提出，以后Abbott和Trevor分别正式描述了有关冠状动脉瘘的解剖异常，1947年Biovck首次确诊并手术修复冠状动脉瘘。本病常与产生连续性杂音的其他先天性心脏病相混淆，除非术前进行冠状动脉造影检查，否则很难明确诊断。先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，其发病率约占先心病的0．2％～0．4％。     

先天性冠状动脉瘘的介入治疗效果的评估

目的总结先天性冠状动脉瘘（CAF）的临床解剖特征及介入治疗效果,探讨经导管介入治疗冠状动脉瘘方法及治疗原则.方法采用由动脉系统送入输送长鞘及堵闭器堵闭法和经静脉系统逆行送入输送长鞘及堵闭器堵闭法,应用弹簧圈、动脉导管未闭堵闭器以及室间隔缺损封堵器进行介入手术治疗.结果 13例均成功封堵,术后随访1～18个月,无残余分流及其他并发症.结论经导管介入治疗对先天性冠状动脉瘘疗效良好,但应严格掌握手术适应症,根据冠状动脉瘘的临床解剖特征合理选择封堵器械,减少手术并发症,提高手术成功率。     

先天性冠状动脉左房瘘2例

先天性冠状动脉瘘（CAF）在解剖上是指冠状动脉主干或分支与左右侧心腔、肺动脉主干或冠状静脉（或冠状窦）相连接的畸形，多数开口于右心，开口于左房者罕见，我院收治CAF2例，报告如下。     

小儿先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的 回顺和总结小儿先天性冠状动脉瘘外科治疗的经验。方法 39例患儿,年龄1.5～14岁,平均(5.8±3.3)岁。包括左冠状动脉右室瘘13例,左冠状动脉右房瘘6例,左冠状动脉左室瘘5例,右冠状动脉右室瘘8例,右冠状动脉左室瘘5例和右冠状动脉肺动脉瘘2例。全部经外科手术治疗,其中直接缝扎或褥式带垫片缝扎瘘口13例,切开冠状动脉修补瘘口12例,经心腔修补瘘口12例,经肺动脉切口修补瘘口2例。11例术中置食道超声。结果 所有患儿术后均存活,无心电图异常和心肌梗死并发症。1例患儿术后2周心脏又出现杂音,二维彩色多普勒超声证实有残余冠状动脉瘘,再次手术发现原先缝合线已切割心肌入心腔,重新经心腔修补后无残余分流。29例患儿术后随访5～9年,均生存良好。结论 手术治疗小儿先天性冠状动脉瘘安全有效,主张早期治疗。术中食道超声有助于寻找瘘口,防止残余瘘。     

冠状动脉右室瘘的诊治（附2例报告）

先天性冠状动脉右室瘘是一种临床罕见的先天性心脏畸形 ,临床症状不典型,易漏诊或误诊。１临床资料２例７岁和４岁男性患儿 ,均生后４０ｄ发现心脏杂音 ,易患呼吸道感染 ,生长发育欠佳。检查 :７岁患儿血压１２／６ｋＰａ ,无周围血管征。胸骨左缘３～４肋间３～４／６级全收缩期杂音伴震颤 ,肺动脉第２音亢进。ＥＫＧ示窦性心律 ,电轴不偏。胸片显示Ｃ／Ｔ＝０．５４ ,肺血增多,主动脉结不大 ,肺动脉段饱满。ＵＣＧ可见左心增大 ,室间隔肌部连续性中断及过隔血流 ,径线为８．２９、５．４１、７．２９ｍｍ ,临床诊断先天性室间隔缺损 (肌…