浅析便秘病因及治法

便秘是指粪便秘结不通,使排便周期延长,或是排便周期正常,但粪质干结,排出艰难,或是粪质不硬,虽有便意,但便而不畅,需药物或其他方式辅助排便的疾病[1],其发生率随着年龄的增长而逐步增加。西医治疗便秘常采用泻剂或灌肠的方式,虽然能缓解病情,但治标不治本,中医对于功能性便秘的治疗有较大的优势,它针对患者不同的病因和临床表现,分别采用不同的治疗方法,通过辨证论治,达到标本兼治的目的。本文就2011年至2014年533例门诊患者病例及有关文献综述如下。     

老年人便秘反治法经验

随着饮食结构的变化，老年人患便秘者颇多，经常3～5d甚至7～8d大解1次。粪便干燥、坚硬难排，常伴有腹气不通，浊气不降，腹胀满，嗳气频作，常至食不甘味，卧不得安，患者特别烦恼。若伴肛裂、痔疮，则苦不堪言，甚至影响生存质量。老年人便秘之所以特殊，原因在病因病机乃气血双亏，精血失养，津枯失润，致使便干质硬，排便不畅，加之脾胃之气亏虚，运化无力，肠道涩滞，粪便久蓄，而成蓄便干硬，艰涩难排而成疾。近2a来，笔者治疗老年人便秘患者89例，均以益气养血滋阴为治则获得满意疗效，现将2例资料报道如下。     

便秘的治则治法探讨

目的:探讨历代医家治疗便秘的原则及方法,启发辨证思路,指导临床治疗。方法:通过整理和分析历代医家有关便秘论治的相关文献,进行论述。结果与结论:历代医家诸多理论及方药迄今仍广泛应用,对临床治疗便秘有着重要的指导意义。     

小儿便秘的病因和中西医治法

小儿便秘是儿童一种常见的脾胃疾病,几乎一年四季都可发病。中医学认为,便秘的常见病因有饮食因素、热病伤津、情志因素和正虚等因素。中医治疗以濡润肠腑,通导大便为主要治疗法则,临床上再根据具体病因病机施治具体的治疗方案,下文将会列出;西医主要以增强胃肠动力,加快大肠蠕动的增泻剂为主。     

《伤寒杂病论》便秘治法的临床应用体会

作者通过《伤寒论》、《金匮要略》的认真研读,对《伤寒论》与《金匮要略》中张仲景治疗便秘的论述与治法、方药进行了认真细致的归纳与总结。认为张仲景治疗便秘的方法主要有:表里双解法、泻下通便法、润肠通便法、温阳通便法等四种方法,涉及外感、津亏肠燥、阴血亏虚、阳虚寒凝等病证,并分析其处方用药特点及病机特征,应用于临床,收到良好疗效。经过作者的临床实践,并举典型案例加以说明,充分展示了张仲景治疗便秘的高超技法,认为其治疗便秘的学术思想,对于指导当今临床结肠癌、肝性脑病、心功能不全、心脑血管疾病等疾病中便秘的治疗,仍有指导意义。改善上述疾病患者的便秘,对疾病的治疗及预后都有积极的临床意义。     

面瘫治法

面瘫属现代医学的颜面神经瘫痪症,以口眼喎斜为主要特征?瞬≈梢蛟谟谘合瓤?内风易动,寒热交乘,风痰阻滞颜面经络,缓急失去平衡,遂成喎僻?收卟捎媚诜夥蠓椒ㄖ瘟?意在内外夹攻,直达病所,迅速祛除头面风痰,使之经络缓急得到平衡,血脉亏虚得以补养,喎僻归正,颜容悉复。处方牵正散加味:白附子、僵蚕各10克,全蝎5克,路路通20克,蜈蚣3条(去头足)。每日一剂。外敷:     

治法札记

编者按 :理论联系实际是古今中外专家学者的治学之大道 ,尤其是中医药学这门实践性极强的科学更是如此。有鉴于此 ,本刊办刊之宗旨“寓医理于临床” ,就是刻意解决苦读医经而脱离临床实践的问题。从本期开始 ,我们开设〔诊余漫笔〕专栏 ,贡献给读者望闻问切之特色 ,理法方药之灿烂。企盼撰稿者不止杜、罗二君 ,广大读者都可以拿起笔成为本专栏之主人。     

瘰疬治法

笔者近几年运用活血化瘀法为主,配合外治法治疗瘰疬23例,效果尚满意。现介绍如下:自拟活血消瘰汤,由川芎10克、丹皮10克、丹参15克、莪术5克、浙贝10克、茯苓10克、橘核子10克、荔枝核15克、青皮10克、毛老人10克、飞来鹤10克组成。本方具有活血化瘀,行气散结之功,可用于瘰疬初、     

治法札记

肝苦急 ,急以甘缓之一肝性主疏泄 ,喜条达 ,能通畅升降气机 ,若肝气不舒 ,气机不利 ,升降失调 ,则肝必苦急。急者 ,头痛、胁肋胀痛、腹痛、痛经之属。故明·张介宾《景岳全书·血证》云 :“肝病者 ,治宜疏利 ,或宜甘缓 ,不宜秘滞。”疏利甘缓当以芍药甘草汤为首选。以白芍善能柔肝缓急止痛 ,适用于肝气不知所致的胁肋疼痛、腹痛、痛经或手足拘挛作痛 ,配以甘草 ,则共奏甘缓和中止痛之功。明·秦景明《症因脉治·医宗必读证因差误治》亦云 :“有气血不和之痛 ,用芍药以和之。”然白芍虽苦酸微寒 ,但其性平缓 ,故用量当重 ,(常用 1 5ｇ至 3 0…     

治法札记

1　健脾有助养肺某淑 ,而立之年 ,肺痨日久 ,清瘦干咳 ,疲乏气短 ,纳食不振 ,大便稀溏 ,日二三行不等 ,舌苔薄 ,脉细。医云 :“此病变主脏在肺但其病情发展已累及于脾 ,子病及母 ,肺脾同病矣 !”遂给香砂六君子汤 ,参苓白术散等为主治之 ,服药月余 ,病证日减。痨证在肺 ,令从脾治 ,意在培土以生金 ,可谓谨守“补士生金法”。古籍曰 :“健脾有助养肺” ,此辨证论治之妙绝焉。2　胃病而治肝胃痛之证 ,淋雨受寒 ,饮食生冷 ,最易诱发。故医者多谓脾胃虚寒而治以健脾和胃。然临证胃痛而伴口苦咽干、心烦善怒、舌苔黄厚、脉呈弦象 ,也屡见不鲜 ,此…     

牙痛治法

近代著名医家张锡纯先生在他的名著《医学衷中参西录》中,以其切身的经历,研究出了一套效果显著的治牙疼方法,现简介如下: 丙寅年(1926年)张氏自津回籍,因外感风寒而致牙疼,此症当是风寒束表热不外达之表症牙     

治法札记

1　健脾有助养肺某淑 ,而立之年 ,肺痨日久 ,清瘦干咳 ,疲乏气短 ,纳食不振 ,大便稀溏 ,日二三行不等 ,舌苔薄 ,脉细。医云 :“此病变主脏在肺但其病情发展已累及于脾 ,子病及母 ,肺脾同病矣 !”遂给香砂六君子汤、参苓白术散等为主治之 ,服药月余 ,病证日减。痨证在肺 ,今从脾治 ,意在培土以生金 ,可谓谨守“补土生金法”。古籍曰 :“健脾有助养肺” ,此辨证论治之妙绝焉。2　胃病而治肝胃痛之证 ,淋雨受寒 ,饮食生冷 ,最易诱发。故医者多谓脾胃虚寒而治以健脾和胃。然临证胃痛而伴口苦咽干、心烦善怒、舌苔黄厚、脉呈弦象 ,也屡见不鲜 ,此…     

治法札记

1　治暑泻当利小便　　夏日泄泻。多为大肠湿热。因热夏盛暑 ,天热地湿 ,若饮食不节 ,起居失时 ,则脾胃易伤而致湿热内蕴 ,故其泻必粪大出而势直下 ,所谓倾泻。《黄帝内经·素问·至真要大论》云 :“暴注下迫 ,皆属于热。”暑泻来势凶急 ,故易耗津伤阴 ,导致脱水。明·张介宾《景岳全书·泄泻》云 ;“泻多必亡阴。”清·程杏轩《医述·泻》亦云 :“暴注下迫 ,食不及化 ,是无水也。”故暑泻的治疗 ,务必以止为先 ,清热渗湿止泻当为治则 ,霍香正气水、葛根芩连片、六一散皆为常用 ,中药处方 :葛根、白头翁、黄芩、黄连、秦皮、木香、滑石、车…     

治法研究刍议

治法的概念和源流 治法与治则不同,治则指总的治疗原则,包括治疗中贯彻整体观念、治病求本、标本主次、主治反治,因人因时因地制宜的精神。治法指通过四诊合参、辩证求因、确定病机、病性、病位后,根据治疗原则,制定的治疗方法,它具体指导择方选药,治疗疾病。     

眩晕治法体验

眩晕是临床常见病症，其发病机制复杂，但不外风、火、痰、湿四个方面。其治疗方法虽多，但不外清化痰热，熄风补虚为主。笔者在多年的临床实践中总结如出如下诸法：     

中风治法初探

<正> 中风一病,由于历代对其病机认识差异颇大,辨证施法亦仁智不一,虽然清代以后治法趋向调治肝之阴阳、调理气血、濡脉、通络。但就分型施法仍有争议,笔者综合近几年学术见解,拟法八种,虽不能囊括治法研究全貌,或许能基本反映施法规律。八法选用的基本原则中风病变中心在肝,旁及心肾,病证变化莫测,且多虚实夹杂。前贤近哲虽开创众多法门,但还是很难驾驭多变之证型。我以为执法之要在识证用法,根据病证的变化,法随证变。一般而言。如中风阴虚阳亢,虽风阳萌动,但未成肆暴之时,当施滋阴平肝熄风法;若元阳暴动,气升火燔,属痰热蒙闭清窍,当用豁痰开窍启闭法;腑气不通,风阳挟胃肠浊     

水肿治法拾零

水肿治法颇多,对于利尿消肿、健脾益气、温阳化水、燥湿理气、活血化瘀等治法,为临床所习用,毋须赘述。笔者仅就发汗消肿、育阴利水、泻下逐水、清热解毒等治法,略抒管见于后。汗法,是用麻黄、苏叶、浮萍、荆芥、防风等发汗药为主所组成的方剂的一种治法,可用于风水初起或慢性肾炎的某些阶段。如一转业军人,患慢性肾炎,高度水肿,住院治疗三月,中药曾用健脾利尿、温阳化水等治法不效,配合西药治疗病情亦无好转。病人胸腹满胀,呼吸迫促,病情危急,又加外感风寒,发热恶     

蛋白尿治法探析

蛋白尿是肾病常见的症状，它的长期存在无疑对肾脏是一种严重损害。笔者在多年肾病治疗中，着力寻找其有效方药，临床上收到了较好的疗效、现将诊治方法探析如下，1．治肺法补肺气：用于蛋白尿证属肺气虚，卫表不固者。症见恶风，气短，自开，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。方选玉屏风散，药用黄英、防风、白术，按4：2：l的比例配方，小量散剂预防，缓缓图功。临床常用于各型肾病蛋白尿的治疗中，也可用于蛋白尿消失后的恢复期，起到未病先防，既病防变的作用。补肺阴：用于蛋白尿证属肺阴虚者。症见蛋白尿时轻时重，反复咽…     

治法琐谈

<正> 行血以止血中医处理血证,治法较多,其中专藉凉营以冀“血得寒则凝”与用炭药以期“血见黑即止”等法,医者每恶其有“留淤”之弊。“服寒凉百不一生”的儆语,虽非绝对公允之论,但以之为擅用凉血法者之棒喝,似属必要。缪仲醇治血三法,首条即指出“宜降气不宜降火”,继又指出“宜行血不宜止血”。可谓善治血证者。否则,见血止血,则吐血者往往淤不得出,留于肺络,久之致成损怯;而女科经漏者,亦必朝止夕发,甚至下血淋漓,或量虽减而少腹反剧痛。至于用止血法而经漏量更增,人为地使“久漏成崩”者,临床亦非罕见。若用行血一法,则不止血而血自止。盖用行血之品,则淤血不再阻塞,血循经脉而行,故能自止。