营养专科护士主导的多学科管理方案对血液透析高磷血症患者的影响

目的探讨营养专科护士主导的多学科管理在血液透析高磷血症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年7月-2020年7月在郑州大学第一附属医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的85例高磷患者为研究对象,按照患者透析时间分为观察组和对照组。对照组采用常规的血磷管理方案,观察组采用营养专科护士主导的多学科管理方案。共进行为期6个月的干预对比研究,对两组患者血磷、血钙、甲状旁腺素、白蛋白、血磷相关知识水平和自我报告依从性进行对比。结果干预实施后6个月两组患者血磷、血磷管理知识和依从性得分差异均有统计学意义(P0.05),两组患者的白蛋白水平没有统计学差异(P0.05),两组患者的血磷、血钙和甲状旁腺素达标率差异有统计学意义(P0.05)。结论营养专科护士主导的多学科管理能够有效降低血液透析患者血磷水平,提高其血磷知识水平和血磷管理依从性,在降低磷摄入量的同时并不影响患者的营养状况。     

护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用

目的 探讨护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗(放疗)患者中的应用效果。方法 选取2020年11月至2022年11月收治的鼻咽癌患者98例,根据患者意愿,将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取常规放疗护理和营养干预,观察组在常规放疗护理基础上实施护士主导的多学科团队协作营养管理,2组均持续护理2个月。护理前后,采用酶联免疫吸附法测定并记录2组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,并比较2组放射性口腔炎、放射性皮炎等并发症发生率,且出院前采用纽卡斯尔护理满意度量表评价2组护理满意度。结果 护理后,观察组Hb、ALB、PA均高于对照组(P<0.05);SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者接受护士主导的多学科团队营养管理模式,能够改善患者营养状况,降低并发症发生率,促进生活质量改善和护理满意度提升。     

急性期卒中单元康复管理模式的应用效果观察

目的探讨以康复专科护士为主导的康复管理模式在急性期卒中单元的应用效果。方法选取本院神经内科收治的86例急性缺血性脑卒中(AIS)患者为受试对象,依照入院顺序随机分为观察组与对照组各43例。所有患者予以常规治疗及护理,对照组待病情稳定后自主选择院内康复科开展各项常规康复训练,观察组行多学科团队会诊,安排康复专科护士实施早期全面康复训练。比较干预前及干预14 d后患者日常生活活动能力、神经功能、营养风险情况变化,分析干预后1个月内2组患者相关并发症发生情况差异。结果干预7 d后,观察组MBI评分及营养充足率均高于干预前,且高于对照组(P0.05);观察组NIHSS评分及营养风险率均低于干预前,且低于对照组(P0.05);干预14d及1个月后,2组MBI评分及营养充足率均较干预前提高,且观察组高于对照组(P0.05);2组NIHSS评分及营养风险率均较干预前降低,且观察组低于对照组(P0.05);干预后1个月内,观察组脑卒中后抑郁症、脑源性痉挛、吞咽功能障碍、肩手综合征的发生率均低于对照组(P0.05)。结论以康复护士为主导的ASU康复管理模式可有效提升患者康复效果。     

基于移动医疗模式下的精准管理在老年血液透析患者中的应用

目的探讨移动医疗模式下的精准管理在老年血液透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年5—12月在郑州大学第一附属医院就诊的158例老年血液透析患者为研究对象, 按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各79例。对照组采取常规血液透析护理管理, 观察组在对照组基础上采用基于移动医疗模式的精准管理。比较两组患者营养相关实验室指标、改良主观全面营养评估(SGA)得分、人体成分及透析低血压发生率。结果干预后观察组前白蛋白、白蛋白、身体细胞量、去脂体重均高于对照组, 血磷、改良SGA得分及浮肿指数均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后前白蛋白、白蛋白、身体细胞量、去脂体重均较干预前升高, 血磷、改良SGA得分及浮肿指数均较干预前降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组透析低血压发生率分别为6.01%(171/2 844)和13.68%(389/2 844), 差异有统计学意义(χ2=94.132, P<0.01)。结论基于移动医疗模式下的精准管理可以有效改善老年血液透析患者营养水平, 提高干体重和液体管理效率。     

基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式的临床应用

目的 探讨基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我科收治的神经重症吞咽障碍患者77例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组39例。对照组采用常规营养管理模式,观察组采用多学科协作营养管理模式护理。比较两组肠内营养开始时间、早期肠内营养实施率,入院第1d和第14d血清白蛋白(ALB)、前血清蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)等营养指标及肠内营养并发症发生情况。结果 观察组肠内营养开始时间显著早于对照组,早期肠内营养实施率高于对照组(P<0.05);观察组入院第14dALB、PAB、Hb水平均高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式能促进早期肠内营养的实施,有效改善患者的营养状态,减少肠内营养并发症的发生。     

以护士为主导的分组管理模式在减少血液透析患者发生低血压的应用研究

目的观察以护士为主导的分组管理模式在减少血液透析患者发生低血压中的应用效果及对患者满意度、营养情况的影响。方法选取2015年1~2016年12月于本院进行血液透析治疗的52例患者为研究对象,依据治疗期间干预模式的不同分为观察组和对照组,每组各26例。对照组患者实施常规护理管理,观察组患者给予以护士为主导的分组管理模式。两组均连续干预3个月。记录两组患者血液透析中低血压发生状况;比较两组患者满意度和不良事件发生情况;测定两组患者营养指标水平变化。结果观察组血液透析期间出现低血压4例,显著低于对照组的11例(P0.05);观察组患者满意度为88.46%,较对照组的65.38%显著提高(P0.05);观察组患者不良事件发生情况为15.38%,较对照组的42.31%显著降低(P0.05);两组患者不同模式干预后,观察组血红白蛋白、血清白蛋白、肌酐及体质量指数等营养指标水平较对照组各指标水平明显升高(P0.05或P0.01)。结论以护士为主导的分组管理模式可明显降低患者血液透析期间低血压的发生率,提高患者满意度高,降低不良事件发生率,改善患者营养情况。     

专科护士主导的肠内营养管理在急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨营养专科护士主导的肠内营养管理对急性胰腺炎患者的应用效果。方法 选取70例急性胰腺炎行肠内营养治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各35例。对照组行常规的肠内营养护理,观察组行临床营养专科护士主导的肠内营养管理。比较2组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肠内营养不耐受症状发生率、住院时间及患者满意度。结果 干预后,观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白均明显高于对照组(t=7.773,P<0.001;t=4.168,P<0.001;t=2.157,P=0.035),肠内营养不耐受发生率低于对照组(χ² =22.876,P<0.001),患者住院时间短于对照组,满意度高于对照组(t=10.484,P<0.001;t=10.803,P<0.001)。结论 临床营养支持专科护士主导的肠内营养管理使患者的营养状况得以改善,肠内营养期间耐受能力有效提升,住院时间明显缩短,提高了患者满意度。     

以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析患者中的应用

目的探讨以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析(hemodialysis,HD)患者中的应用效果。方法2015年6-12月,便利抽样法选择在深圳市人民医院血液净化中心门诊规律行HD的238例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组127例和对照组111例,HD期间,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采用以护士为主导多学科参与的分组管理模式,观察并比较两组患者干预前后临床症状的改善情况、血清甲状腺旁激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率及血管通路并发症的发生率。结果干预后,观察组患者临床症状的改善情况、血清iPTH和β_2-MG水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率均优于对照组,血管通路并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用以护士为主导多学科参与的分组管理模式能有效改善HD患者的钙磷代谢紊乱,改善临床症状,降低血管通路并发症的发生风险,值得在临床推广应用。     

重症脑卒中患者的早期营养支持管理

目的探讨早期营养支持管理模式对重症脑卒中患者营养状态及并发症的影响。方法选取2015年5月—2016年4月收治重症脑卒中患者64例为对照组,给予常规护理和早期营养支持。选取2016年5月—2017年4月收治的重症脑卒中患者64例为观察组,接受以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式。对比2组营养指标变化、并发症发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果干预后1个月,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和静脉血中维生素C(VC)水平优于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染和肠道感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.01)。结论以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式应用于重症脑卒中患者,可有效改善营养状态,对降低并发症发生风险、促进康复具有积极意义。     

基于护士为主导多学科参与的分组管理模式对HD患者护理质量管理和护理结局的影响

目的:探讨基于护士为主导的多学科参与分组管理模式对血液透析(HD)患者护理质量管理、护理结局的影响。方法:选择2016年1~12月透析治疗的患者100例作为对照组,行常规护理;选择2017年1~12月透析治疗的患者100例作为观察组,在对照组治疗基础上给予基于护士为主导的多学科参与分组管理模式进行干预。分别记录两组于干预前后的临床症状改善情况、血清甲状腺旁激素(IPTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)的水平、钙磷代谢(CPM)情况、相关营养指标的达标率以及发生血管通路的并发症概率。结果:观察组临床症状的改善情况均明显优于对照组(P0.05);干预后,观察组IPTH及β_2-MG水平明显低于对照组(P0.05);观察组干预后钙磷代谢情况以及相关的营养指标达标率高于对照组(P0.05);观察组干预后血管通路并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对HD患者给予护士为主导的多学科参与分组管理模式,可以对HD患者进行更好的治疗。     

个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果

目的探讨个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果。方法选取2017年6月至2017年11月来我院进行治疗的44例腹膜透析为对照组,实施常规护理;选取2017年12月至2018年5月的44例腹膜透析患者为研究组,实施个体化全程护理。比较两组患者入院时及出院6个月后的自我管理能力、肾功能指标、对腹膜透析相关知识的掌握情况及腹膜炎发生情况。结果出院6个月后,研究组患者的病情监测、并发症管理、透析操作、饮食与控制水盐、服药依从性评分均高于入院时及对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的血肌酐、血尿素氮水平及尿白蛋白排泄率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的饮食控制、规范操作、药物治疗、管道出口护理、自我检测、无菌观念、并发症观察评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);观察组的腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化全程护理干预应用于腹膜透析中可提升患者的自我管理能力及腹膜透析相关知识的掌握程度,改善肾功能,降低腹膜炎发生率,值得临床推广应用。     

针对性医学营养疗法结合协同护理模式对血液透析患者的影响

目的:探讨针对性医学营养疗法结合协同护理模式对血液透析患者的影响.方法:选取2020年5月1日～2021年5月31日收治的112例血液透析患者作为研究对象,采用单双数标记法分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规护理模式,观察组采用针对性医学营养疗法结合协同护理模式;比较两组干预前后营养状态[包括体质量指数(BMI)...     

优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响

目的研究优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症影响。方法选择行腹膜透析治疗的100例患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为2组,对照组50例患者采取传统护理方式,观察组50例患者采取优质护理干预。根据MIS评分和SF-36健康调查简表比较2组患者在MIS评分、各生化指标、健康状况、并发症、治疗效果等各项指标上的差异。结果 2组患者治疗后,观察组的MIS评分、体质量指数、血清白蛋白以及血红蛋白含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者一般健康状况、生理功能、社会功能、感情职能等生活质量指标均高于对照组,差别具有统计学意义(P0.05)。观察组腹膜炎、出口处感染、引流不畅以及水电解失调的发病率均低于对照组(P0.05)。结论优质护理不仅改善肾衰竭患者的肾功能缺陷,同时改善患者的营养状况以及生活质量,有效促进患者的身心健康,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

对非手术食管癌患者同步放化疗期间体重指数干预效果的研究

目的：探讨对非手术食管癌同步放化疗患者体重指数干预的方法及效果。方法选取100例给予体重指数干预的非手术食管癌同步放化疗患者为观察组,选取100例给予常规饮食护理的非手术食管癌同步放化疗患者为对照组。比较两组患者放疗前后的相关营养学指标以及不良反应。结果观察组放疗前的体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、白细胞变化差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组放疗后的体重指数、上臂肌围大于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组的血液系统、胃肠道反应以及放射性食管炎不良反应轻于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论体重指数干预能够提高非手术食管癌同步放化疗患者的营养水平,减轻毒副反应,值得推广。     

Malnutrition-inflammation score is a useful tool in peritoneal dialysis patients.

BACKGROUND: Malnutrition-Inflammation Score (MIS) is a quantitative assessment tool based on Subjective Global Assessment (SGA) and predicts mortality and morbidity in maintenance hemodialysis patients. However, there are not enough data about the use of MIS in peritoneal dialysis (PD). In this study, relationships between MIS and prospective hospitalization indices, risk of developing peritonitis, anemia indices, and laboratory and anthropometric parameters were analyzed and compared with SGA in PD. METHODS: 50 PD patients (M/F 26/24, age 45.2 +/- 14.9 years, mean PD duration 30.8 +/- 23.1 months) were included. The same physician performed the SGA and MIS evaluations. Clinical, laboratory, and anthropometric parameters were measured. RESULTS: 18 patients were classified as SGA-A (without malnutrition), 24 as SGA-B (with moderate malnutrition), and 8 as SGA-C (with severe malnutrition). Increment in MIS was concordant with SGA groups A to C (p < 0.0001). Peritonitis rate, number of hospitalizations, total number of hospitalization days, erythropoietin requirements, C-reactive protein (CRP), and ferritin levels were positively correlated with MIS (p < 0.0001). Midarm muscle circumference (p = 0.04), albumin (p < 0.0001), prealbumin (p = 0.001), creatinine (p = 0.04), hemoglobin (p = 0.003), transferrin (p < 0.0001), and cholesterol (p = 0.009) were negatively correlated with MIS. Correlation coefficients of hospitalization indices, peritonitis rate, anemia indices, erythropoietin requirements, albumin, prealbumin, CRP, and anthropometric parameters were higher with MIS than with SGA. In logistic regression analysis, a higher MIS was independently associated with a higher risk of future hospitalization (p = 0.029, odds ratio 2.14, confidence interval 1.082-4.146). CONCLUSIONS: This study demonstrated that MIS significantly correlated with clinical, nutritional, inflammatory, and anthropometric parameters and anemia indices in PD patients, and that those correlations were stronger than those with SGA.     

以家庭为中心的健康教育方案在高磷血症腹膜透析患者中的应用

目的 探讨以家庭为中心的健康教育方案对高磷血症腹膜透析患者的应用效果。 方法 选取2015年1～12月在肾内科行规律腹膜透析的129例高磷血症患者作为研究对象,根据患者住院号顺序将其分为2组,其中对照组65例,采取常规健康教育方案;观察组64例,采取以家庭为中心的健康教育方案进行干预。比较2组患者干预前后的自我管理行为得分及相关生化指标。 结果 干预后观察组自我管理行为各个维度得分明显高于干预前,对照组腹膜透析操作技术、服药管理得分明显高于干预前,观察组自我管理行为各维度得分均高于对照组;观察组血磷和钙磷乘积明显低于对照组。 结论 以家庭为中心的健康教育方案可以提升高磷血症腹膜透析患者的自我管理行为,对患者的血磷水平控制具有积极的推动作用。     

以自我管理理论为核心的云平台健康管理在慢性肾脏病患者延续护理中的应用

目的：探讨以自我管理理论为核心的云平台健康管理在慢性肾脏病患者延续护理中的应用效果,拓展慢性肾脏病患者的延续护理模式。方法：选取2020年10月至2021年3月肾科门诊患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予传统健康管理,观察组给予自我管理论理为核心的云平台健康管理,干预3个月。采用慢性肾脏病自我管理能力、慢性病自我效能及服药依从性量表调查患者干预前后自我管理能力、自我效能、服药依从性变化,同时观察患者干预前后临床实验室指标、饮食依从性的变化。结果：干预前,两组患者自我管理能力、自我效能、饮食及服药依从性、实验室指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,两组患者自我管理能力、自我效能、饮食及服药依从性均高于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者收缩压、舒张压、血尿酸、血磷较干预前下降,血白蛋白较干预前提高,且观察组收缩压及白蛋白优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依托互联网医院发展,以自我管理理论为核心的云平台健康管理可及时发现并解决患者居家治疗过程中的潜在问题,提高患者的自我效能、自我管理能力...     

综合护理在腹膜透析护理管理中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的分析综合护理在腹膜透析护理管理中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法选取2017年10月至2019年10月于我院进行腹膜透析治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组予以常规护理,观察组应用综合护理。比较两组的住院时间、营养状况、并发症发生情况及生活质量评分。结果观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血清白蛋白、血红蛋白水平均明显高于护理前及对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的SF-36各项目评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论腹膜透析护理管理过程中应用综合护理方案可明显缩短患者的住院时间,改善营养状况,对患者各类并发症的预防及生活质量的改善均具有重要意义,临床推广价值显著。     

团体认知行为管理对惊恐障碍患者焦虑水平、社会功能和生活质量的影响

目的:探讨团体认知行为管理对惊恐障碍患者焦虑水平、社会功能和生活质量的影响。方法:采用便利抽样法,选取浙江省杭州市临安区人民医院2018年6月—2019年6月收治的60例惊恐障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用药物治疗和常规工娱康复管理,观察组采用药物治疗和团体认知行为管理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、大体功能评定量表(GAF)、领悟社会支持量表(PSSS)、健康调查简表(SF-36)于干预前后对两组患者进行调查。结果:干预后观察组患者的HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的GAF、PSSS得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的SF-36得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体认知行为管理能够减轻惊恐障碍患者的焦虑,提高患者的社会功能,改善其生活质量。