不同入路钬激光治疗表浅膀胱肿瘤

目的 :探讨不同入路钬激光 (Ho∶YAG)治疗表浅膀胱肿瘤 (SBC)的方法及疗效。方法 :采用钬激光经尿道及经皮入路共切除肿瘤 6 0例 ,肿瘤病理分级G1～G2 ,临床分期T1～T2 。结果 :手术均一次成功 ,无膀胱穿孔等并发症 ,激光手术时间 :6～ 38min ,平均 19min。平均出血量 <5ml,创面基底及创缘随机活检无肿瘤残留 ,术后均行丝裂霉素膀胱灌注。随访 3～ 2 4个月 ,平均 13个月 ,3例术后 6～ 8个月异位复发 ,复发率为 5 %。结论 :经尿道钬激光切除膀胱肿瘤简单易行 ,安全有效 ,对于无法经尿道途径得到满意治疗的SBC ,经皮膀胱肿瘤输尿管镜下钬激光切除术是一种较理想的微创的手术方法     

经尿道钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤52例

目的：探讨应用钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和效果。方法：对浅表性膀胱肿瘤52例患者应用钬激光经尿道切除肿瘤,术后联合膀胱灌注治疗。结果：全部患者均一次手术成功,手术时间12~55 min,术中无闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔及明显出血等严重并发症。随访8~48个月,复发3例。结论：经尿道钬激光切除膀胱肿瘤方法简便,疗效可靠,无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种较理想的方法。     

钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤18例

目的探讨钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法分析18例经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料。结果18例手术均一次性成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,无膀胱穿孔或术后继发性出血等并发症发生,随诊3~36个月,复发率2/18(11.11%)。结论经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单,疗效确切,术中、术后无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想手术方法。     

绿激光汽化治疗浅表性膀胱肿瘤

目的：总结应用绿激光（KTP）治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性,可靠性及有效性。方法：2004年2月～2006年4月,采用Laserscope公司的KTP激光,经尿道汽化治疗73例浅表性膀胱肿瘤,男66例,女7例,年龄34～87岁（平均70岁）。肿瘤单发55例,多发18例。病理分级G1～G2,分期T1～T2,肿瘤直径0.3～3.5cm。40例伴有心肺疾病。结果：所有患者均可耐受手术。手术平均时间25min,术中出血量少,无闭孔神经反射、继发出血等并发症,1例因膀胱憩室内肿瘤发生膀胱穿孔。术后均行膀胱内灌注化疗。术后随访3～24个月,平均15个月．复发5例,均在汽化以外部位,复发率7％。结论：经尿道绿激光汽化治疗膀胱肿瘤具有操作简单,疗效确切,术中、术后无严重并发症等优点,尤其适合伴有严重心肺功能异常的老年患者。     

RevoLix 2um激光治疗浅表膀胱肿瘤的疗效观察

目的：探讨采用RevoLix 2um激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：采用RevoLix 2um激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤42例，行骶管或连续硬膜外麻醉，其中单发肿瘤20例，多发肿瘤22例，肿瘤直径0．5～2．3cm，全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌，肿瘤病理分级为G1～G2，临床分期为T1～T2。结果：全部于术均成功，手术时间10～40min．平均15min，术中出血0～5ml，所有患者均未输血，无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗，无水中毒。尿管留置1～10天，平均5天，术后住院5～14天，平均7天。术后随访半年，仅3例非原手术区复发。结论：RevoLix 2um激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤是有效和安全的，术中、术后并发症少，术后复发率低．但对其长远疗效还需进一步观察。     

RevoLix 2 μm激光治疗浅表膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法:采用RevoLix2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤42例,行骶管或连续硬膜外麻醉,其中单发肿瘤20例,多发肿瘤22例,肿瘤直径0.5～2.3cm,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1～G2,临床分期为T1～T2。结果:全部手术均成功,手术时间10～40min,平均15min,术中出血0～5ml,所有患者均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置1～10天,平均5天,术后住院5～14天,平均7天。术后随访半年,仅3例非原手术区复发。结论:RevoLix2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

2μm激光分层汽化切割膀胱术治疗膀胱肿瘤

目的 分析应用2 μm激光汽化切割术治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 采用骶管麻醉,经尿道膀胱镜2μm激光汽化切割术治疗56例膀胱肿瘤患者,共切除肿瘤68个.术中分层汽化切割膀胱壁,逐层切除标本并分别送病理检查.观察手术时间,术中出血情况,术中及术后并发症.肿瘤病理分期以及术后随访等情况.结果 56例患者均可耐受手术;单个肿瘤平均治疗时间为7 min.本组患者手术时间4～15 min,平均(8.8±3.3)min;术中出血量极少,无闭孔神经反射,术后亦无继发出血,膀胱穿孔1例;术后肿瘤病理分期:T1期40例患者,共47个肿瘤,T2期16例患者,共21个肿瘤;术后随访12～17个月,平均14.5个月,复发3例,1例复发两次,总复发率5.3%.无原位复发.结论 2μm激光汽化切割术治疗膀胱肿瘤是一种安全有效的新方法.由于2μm激光可以做到对膀胱壁全层进行精细的分层汽化切除,不仅可以有效地治疗浅表性膀胱肿瘤,也适用于治疗部分浸润性膀胱肿瘤.     

2μm激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌(附96例报告)

目的 探讨经尿道2 μm激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效.方法 回顾性分析96例浅表性膀胱癌患者的临床资料,其中82例为单发肿瘤,其余为多发,肿瘤直径0.5～3.5 cm.采用经尿道2 μm激光手术系统治疗,术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜检查.结果 手术均获成功,平均手术时间13(8～45)min.术中出血量极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔发生.随访92例,失访4例.平均随访时间13(5～29)个月.11例复发(11.5%).2例术后尿道狭窄,定期扩张后治愈.结论 经尿道2 μm激光治疗浅表性膀胱癌出血量极少,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

经尿道Ho：YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析（附92例报告）

目的：总结经尿道钬激光（Ho：YAG激光）治疗浅表性膀胱肿瘤的临床体会。方法：2005年7月～2008年2月对92例浅表性膀胱癌患者采用Ho：YAG激光治疗,其中肿瘤单发56例,多发36例。肿瘤直径0．5～4cm。术前病理检查均提示为低级别尿路上皮癌。11例年老和一般情况差者采用局麻。结果：手术均一次成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均按常规方法用化疗药物行膀胱灌注,并定期随访,每3个月复查膀胱镜。手术时间平均18min（10～50min）,出血极少,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿1～3天,最短14h。局麻患者术后即可进食并起床活动。术后住院1～3天,其中43例为Et间手术（入院当天手术,第2天出院）。术后随访平均15个月（2～31个月）,12例复发（13．3％）,再次激光或电切治疗。结论：经尿道Ho：YAG激光治疗浅表性膀胱癌安全,微创,患者耐受性好,疗效与传统TURBT相似。